西樂葆快速強(qiáng)效治療急性疼痛-牙痛篇課件

1、西樂葆快速有效治療急性疼痛1-5牙痛篇6西樂葆零售培訓(xùn)幻燈1. 西樂葆說明書(2013年11月28日修訂 )2. Petrella R , et al. Clin J SPort Med 2004;14(4):225231. 3. Petri M, et al. J Rheumatol 2004;31(8):16141620. 4. ODonnell JB, et al. J Int Med Res.2009 ;37(6): 1789-802. 5. Huang YM, et at. BMC Musculoskeletal Disorders 2008, 9:77.6. Cheung R et

2、 al. Clin Ther 2007;29 Suppl:2498-2510.牙痛是口腔科常見病癥，影響患者生活和工作1,2牙痛是口腔科常見病癥，發(fā)病急，患者主訴疼痛難忍，坐臥難安1,2牙痛常影響患者進(jìn)食和睡眠，影響患者生活質(zhì)量，耽誤工作1,2口腔疾病在遇到冷、熱、酸、甜等外界刺激時(shí)會(huì)導(dǎo)致牙痛發(fā)作或加劇2疼起來真要命！朱福生. 針灸臨床雜志. 2002;18(8):37.屠亞夫.中國中醫(yī)急癥.2012;21(11):1859-60.患者常常希望能夠快速持久止痛如果馬上能不痛了，該多好??！止痛效果持續(xù)時(shí)間長一點(diǎn)就好了！塞來昔布快速持久緩解口腔術(shù)后牙痛Cheung R et al. Clin Th

3、er 2007;29 Suppl:2498-2510.塞來昔布用于口腔術(shù)后疼痛的鎮(zhèn)痛療效：一項(xiàng)單劑量、雙中心、隨機(jī)、雙盲、活性藥物與安慰劑對照研究研究簡介一項(xiàng)單劑量、雙中心、隨機(jī)雙盲、活性藥物與安慰劑對照研究*評估并比較口腔科術(shù)后應(yīng)用塞來昔布、布洛芬或安慰劑的療效與安全性171例健康志愿者需拔除至少2顆第三磨牙中重度疼痛安慰劑組 (N=57) 塞來昔布 400mg組 (N=57) 布洛芬 400mg組 (N=57) 鎮(zhèn)痛藥物起效時(shí)間應(yīng)用補(bǔ)救鎮(zhèn)痛藥物時(shí)間#術(shù)后6小時(shí)內(nèi)給藥療效評估#患者按需服用除試驗(yàn)藥物之外的其他鎮(zhèn)痛藥物時(shí)間。* 該研究最初設(shè)計(jì)為一項(xiàng)5臂研究，除上面介紹的3個(gè)試驗(yàn)組外，還有塞來昔

4、布片劑 50mg組和塞來昔布 200mg組，因塞來昔布這兩種劑型隨后被終止，未在臨床使用，所以文章未介紹這兩組數(shù)據(jù)。Cheung R et al. Clin Ther 2007;29 Suppl:2498-2510.安慰劑組(N=57)開始服用試驗(yàn)藥物0分鐘塞來昔布應(yīng)用補(bǔ)救鎮(zhèn)痛藥物的時(shí)間更持久布洛芬 400mg組 (N=57)塞來昔布 400mg (N=57)塞來昔布組應(yīng)用補(bǔ)救鎮(zhèn)痛藥物時(shí)間 24 小時(shí)P0.05 vs. 安慰劑組P0.05 vs. 布洛芬組布洛芬鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間約為11小時(shí)Cheung R et al. Clin Ther 2007;29 Suppl:2498-2510.塞來昔布治

5、療拔牙術(shù)后疼痛不良反應(yīng)少塞來昔布組不良反應(yīng)發(fā)生率最低報(bào)告發(fā)生不良反應(yīng)的患者比率(%)塞來昔布 400mg組 (N=57)布洛芬 400mg組 (N=57)安慰劑組(N=57)研究期間，最常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、頭痛、頭暈Cheung R et al. Clin Ther 2007;29 Suppl:2498-2510.西樂葆有效緩解多種急性疼痛1.西樂葆說明書(2013年11月28日修訂 ) 2. 徐建國等，疼痛藥物治療學(xué), 2007: 19.3. Cheung R et al. Clin Ther 2007;29 Suppl:2498-2510. 4. Petrella R , et a

6、l. Clin J SPort Med 2004;14(4):225231. 5. Petri M, et al. J Rheumatol 2004;31(8):16141620. 6. ODonnell JB, et al. J Int Med Res.2009 ;37(6): 1789-802. 7. Huang YM, et at. BMC Musculoskeletal Disorders 2008,9:77.2除拔牙術(shù)后疼痛3外，西樂葆還可有效治療多種臨床常見急性疼痛急性創(chuàng)傷/組織損傷(如急性踝扭傷4、急性肩腱炎/滑囊炎5)慢性疼痛急性發(fā)作(如慢性腰背痛急性發(fā)作6)術(shù)后疼痛7第1天首

7、劑400mg必要時(shí)可再服200mg隨后根據(jù)需要，每日2次，每次200mg緩解急性疼痛如何正確服藥？【通用名稱】西樂葆CELEBREX【通用名稱】塞來昔布膠囊【規(guī) 格】0.2g【適 應(yīng) 癥】1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛。 4) 用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征?！居梅ㄓ昧俊抗顷P(guān)節(jié)炎：推薦劑量為200mg，每日一次口服，或100mg每日兩次口服。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：推薦劑量為100mg至200mg，每日兩次。 急性疼痛：推薦劑量為第1天首劑400mg, 必要時(shí)，可再服200mg；隨后根據(jù)需要，每日兩次，每200mg。 強(qiáng)直性脊

8、柱炎：推薦劑量為每日200mg，單次服用（每日一次）或分次服用（每日兩次）。如服用6周后未見效，可嘗試每日400mg。如每日400mg服用6 周后仍未見效，應(yīng)考慮選擇其他治療方法?！静涣挤磻?yīng)】在涉及安慰劑或陽性藥物對照的12項(xiàng)臨床研究中，本品最常見的因不良事件而停藥的原因是消化不良和腹痛?！咀⒁馐马?xiàng)】在決定使用塞來昔布前，應(yīng)仔細(xì)考慮塞來昔布和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。長期使用塞來昔布可能增加嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的風(fēng)險(xiǎn)，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。非甾體類抗炎藥（NSAIDs），包括塞來昔布可引起嚴(yán)重的可能致命的胃腸道事件，包括胃、小腸或大腸的出血、潰瘍和穿孔。為使患者發(fā)生心血管不良事件的潛在風(fēng)險(xiǎn)最小化，應(yīng)盡可能在最短療程內(nèi)使用最低有效劑量?！揪妗咳麃砦舨伎赡苁箛?yán)重心血管血栓事件、心肌梗死和卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。所有NSAIDs可能都具有相似的心血管風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)可能隨藥物使用時(shí)間的延長而增加。有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者，其風(fēng)險(xiǎn)更大。非甾體類抗炎藥，包括塞來昔布，會(huì)使嚴(yán)重胃腸道不良事件的風(fēng)險(xiǎn)增加，包括胃或腸道的出血、潰瘍和穿孔，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。這些事件可以在用藥期間的任何時(shí)間出現(xiàn)，并且可以沒有警示癥狀。老年患者發(fā)生嚴(yán)重胃腸道事件的風(fēng)險(xiǎn)更大?！窘伞勘酒方糜趯θ麃砦舨歼^敏者。本品不可用于已知對磺