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冶金等工貿(mào)行業(yè)小微企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評審申請表申請企業(yè)：申請行業(yè)：專業(yè)：申請性質(zhì)：申請日期：年月日無錫市應(yīng)急管理局制企業(yè)名稱地址員工總數(shù)人專兼職安全管理人員人特種作業(yè)人員人固定資產(chǎn)萬元主營業(yè)務(wù)收入萬元人電話傳真聯(lián)系人電話傳真手機電子郵箱本次申請 初次評審 延期評審創(chuàng)立方式：企業(yè)自主創(chuàng)立 聘請咨詢服務(wù)機構(gòu)輔導聘請專家個人輔導假如聘請專家個人輔導，請注明姓名及所屬單位：企業(yè)概況：近1年本企業(yè)重傷、死亡或其他重大生產(chǎn)安全事故：安全管理狀況（主要管理措施及主要績效）企業(yè)自評評分：企業(yè)自評結(jié)論：法定代表人(簽名)：（申請企業(yè)蓋章）年月日街道（園區(qū)）安監(jiān)機構(gòu)看法：負責人(簽名)：（安全監(jiān)管部門蓋章）年月日填寫說明1.“企業(yè)名稱填寫申請企業(yè)名稱并加蓋申請企業(yè)公章。2.“企業(yè)概況包括主營業(yè)務(wù)所屬行業(yè)、經(jīng)營范圍、企業(yè)規(guī)模(包括職工人數(shù)、年產(chǎn)值、產(chǎn)量等)、發(fā)展過程、組織機構(gòu)、主營業(yè)務(wù)產(chǎn)業(yè)概況、安全生產(chǎn)工作特點等。

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