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1、PIVAS PIVAS 時(shí)間管理制度PIVAS -藥-患相結(jié)合的模式?jīng)Q定了 PIVAS 工作調(diào)配的點(diǎn)滴液體,直接匯入每一位患者 的不僅服務(wù)于病人, 還PIVAS 高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力全院臨床科室靜脈用藥的調(diào)配工作全部集中在PIVAS,每天患者及時(shí)用藥是第一大要?jiǎng)?wù),更突顯時(shí)間管理的重要性。一、時(shí)間管理的概念時(shí)間管理Management)指用最短的時(shí)間或在預(yù)定的時(shí)間內(nèi),把事情做好并用最好、二、時(shí)間管理的特點(diǎn)時(shí)間是一過(guò)性的,為員工灌輸一種珍惜時(shí)間的理念是各種措施之首。而且要合理利用資源和提高12 7 8 件。在各種組織活動(dòng)中,怎么強(qiáng)調(diào)計(jì)劃的重要性都不為過(guò)。在特殊情況下也可完成。理念是各種措施之首。

2、三、PIVAS 時(shí)間管理的方式順序作業(yè) 完成一道工序再做下一道工序,管理簡(jiǎn)單。例如審核用藥醫(yī)囑分配輸液批次貼簽核對(duì)擺藥混合調(diào)配復(fù)核包裝成品輸液發(fā)放運(yùn)送。無(wú)需調(diào)配類藥品/中藥注射劑/普通營(yíng)養(yǎng)藥/抗菌藥物/腸外營(yíng)養(yǎng)液/危害藥品/冷藏藥等幾大類 進(jìn)行擺藥。交叉作業(yè) 可不必等待上道工序全部完成,上下工序交叉進(jìn)行,兩者結(jié)合,揚(yáng)長(zhǎng)避短,但配間再核對(duì),現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)增加了安全且避免了等工怠工。四、PIVAS 的建立本身帶來(lái)的時(shí)間效益PIVAS 的建立真正實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),“將時(shí)間還給護(hù)士,將護(hù)士還給病人”。主要體現(xiàn)在 7 個(gè)節(jié)省 1 個(gè)增加。節(jié)省了護(hù)士處理醫(yī)囑的時(shí)間,通過(guò)HIS 。PIVAS 建立之后,通過(guò)打印

3、機(jī)流水式打印輸液標(biāo)簽。PIVAS 建立之前,每個(gè)臨床科室每天均需排 1-2 名護(hù)士專門取藥;PIVAS成立之后,PIVAS集中儲(chǔ)備藥品。PIVAS 1-2 3 個(gè)小時(shí)左右準(zhǔn) 集中擺藥。PIVAS PIVAS集中貼簽核對(duì)。PIVAS 成立之前,靜脈用藥調(diào)配工作主要由護(hù)士承擔(dān);PIVAS 成立之后,PIVAS 集中調(diào)配藥品。PIVAS 成立前,各病區(qū)常庫(kù)存一定量的藥品,包括 成立后,通過(guò)集中管8.增加了護(hù)士護(hù)理病人的時(shí)間。ft東大學(xué)齊魯醫(yī)院 PIVAS 建立之后,每周共節(jié)約護(hù)理時(shí)間56104h,相當(dāng)于每張床位每周增加護(hù)理時(shí)間約37h PIVAS 的作用及應(yīng)用操作標(biāo)準(zhǔn)化及信息化技術(shù)等。工具標(biāo)準(zhǔn)化,如

4、輸液標(biāo)簽格的使用。勞動(dòng)動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)化,如貼簽核對(duì)時(shí)按品種粗分細(xì)核。操作標(biāo)準(zhǔn)化,如設(shè)置一對(duì)一輔助調(diào)配崗位。信息化技術(shù)。不是完全地掌控時(shí)間,而是降低變動(dòng)性。通過(guò)優(yōu)化工作流程,提高工作效率。實(shí)行準(zhǔn)時(shí)化生產(chǎn)in 在需要時(shí)準(zhǔn)時(shí)完成所需產(chǎn)品,嚴(yán)格規(guī)定完成期限,每項(xiàng)工作都有具體的開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間。源均衡地、連續(xù)地投入到工作中去,從而避免怠工等工現(xiàn)象。通過(guò)事先規(guī)劃,作為一種提醒與指引。彈性排班,合理分配時(shí)間 打破固有思維以天計(jì)算(制度工作時(shí)間)的傳統(tǒng)模式,而是采用按小時(shí)計(jì)算(有效工作時(shí)間)班次和任務(wù)相互組合,按任務(wù)占用時(shí)間,各班次各任務(wù)所需時(shí)間之和,即各班工作時(shí)間。統(tǒng)籌安排時(shí)間,擴(kuò)大時(shí)間容量 依據(jù)國(guó)家勞動(dòng)法(,

5、 8h/d,每周至少一天休息)2 天更好的工作。應(yīng)急方案,同時(shí)預(yù)留解決問(wèn)題的時(shí)間并預(yù)留一些可控資源。 最佳時(shí)間預(yù)留有兩種方式,一是提前完成計(jì)劃中的可控部分;二是為整體計(jì)劃做一定的時(shí)間預(yù)留。誠(chéng)信服務(wù),準(zhǔn)確時(shí)間。PIVAS 長(zhǎng)期醫(yī)囑運(yùn)送時(shí)間表不是要把所有事情做完,而是更有效地運(yùn)用時(shí)間。贏得時(shí)間。督和檢驗(yàn),動(dòng)員每個(gè)有能力的職工參與質(zhì)量管理,做到人人關(guān)心質(zhì)量。但是永遠(yuǎn)有時(shí)間做最重要的事。請(qǐng)示。提高員工整體素養(yǎng)。消毒拖鞋;每月兩次冰箱除霜;每月臨床滿意度調(diào)研;每月第三周周三感染監(jiān)測(cè)等。碎的時(shí)間抓住不放,時(shí)時(shí)處處珍惜時(shí)間,就可收到“涓涓細(xì)流匯成江河”的效果。七、PIVAS 各環(huán)節(jié)時(shí)間管理通過(guò)各環(huán)節(jié)優(yōu)化工作流程,集中時(shí)間,提高工作效率。(一)審方PIVAS HIS PIVAS 審方藥師應(yīng)錯(cuò)開(kāi)臨(二)擺藥成工作,避免怠工現(xiàn)象。同一個(gè)籃子里”一樣。(三)貼簽核對(duì)前期按科室核對(duì);中期按科室按品種核對(duì);現(xiàn)在集中時(shí)間按品種集中貼簽核對(duì)。而是最大限度地將時(shí)間集中起來(lái),才能在整塊的時(shí)間中高效率地完成工作(四)混合調(diào)配。根據(jù)先進(jìn)的調(diào)配理念,集中溶解、集中稀釋、集中收集、集中灌注,自動(dòng)加藥機(jī)不一定需全過(guò)程混合調(diào)配,而是將其模塊化設(shè)計(jì),

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