不常見肝臟腫瘤共59張課件

1、不常見肝臟腫瘤的CT表現(xiàn)延邊大學不常見肝臟腫瘤的肝臟腫瘤是臨床常見的腫瘤,肝惡性腫瘤死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中居第三位,僅次于胃癌和食道癌,其中以肝癌和膽管細胞癌最為多見,但在臨床工作中還可見到些肝臟少見腫瘤:如肝肉瘤、肝母細胞瘤等。肝臟腫瘤是臨床常見的腫瘤,肝惡性腫病例1女性,13歲,右季肋部憋脹2周,加重伴腹痛34天。臨床檢査,腹膨隆,肝大,肋下約8cm,質(zhì)硬,腹水征(+),淺表淋巴結(jié)未觸及實驗室檢查:ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)增高,AFP(-),血常規(guī)(-)病例1GUO HUA F 13SOMATOM P平掃:肝臟體積增大,肝實質(zhì)內(nèi)可見巨大單發(fā)囊實性占位,主要位于肝右葉,以囊性成分為主,有分隔

2、及包膜,病灶周圍可見不規(guī)則實性成分GUO HUA F 13CT-38391動脈期:病灶實性部分明顯強化CT-38391HUA F13MAY-2019SPI S11000 Contrast靜脈期強化程度下降,其中囊性成分始終未強化,但可見其分隔強化并有血管影穿行其中HUA F13病理診斷:肝臟惡性間葉瘤(未分化或壓胎性肉瘤)病理診斷:肝臟惡性間葉瘤(未分化或壓胎性肉瘤)評述肝臟惡性間葉瘤亦稱未分化或胚胎性肉瘤(UES),是發(fā)生于肝原始間葉組織的惡性腫瘤主要發(fā)生在520歲的年輕患者,占兒童肝原發(fā)腫瘤的6%。中老年人罕見。臨床表現(xiàn)以腹痛、腹部包塊為主。肝功能和血清AFP檢查一般無異常評述CT表現(xiàn):曾

3、有文獻報道UES,均表現(xiàn)為肝內(nèi)巨大單發(fā)、邊界清楚的病灶。依CT表現(xiàn)分為以囊性為主、以實性為主兩種類型。以前者常見,且又分為單房和多房,多伴軟組織分隔。增強掃描可見腫瘤邊緣明顯強化,而囊性低密度區(qū)無強化。CT表現(xiàn):曾有文獻報道UES,均表現(xiàn)為肝鑒別診斷:本病臨床表現(xiàn)缺乏特征,AFP(-),臨床工作中常被誤診,易與本病混淆的有肝包蟲病、肝囊腫。本病例表現(xiàn)可見囊中分隔,似囊中小囊而被誤診為肝包蟲病。肝囊腫囊壁薄而光滑,囊內(nèi)為均勻水樣密度,與本病易于鑒別。當UES病史上伴發(fā)熱癥狀,應(yīng)同時考慮到肝膿腫的可能。鑒別診斷:不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝

4、臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝臟腫瘤共59張課件不常見肝