2020-2021年國家基層糖尿病防治管理指南認(rèn)證考試試題

1、本次考試均為選擇題，請(qǐng)從下列選項(xiàng)中選出符合題意的選項(xiàng)。1、（單選題）糖尿病管理的“五駕馬車”是：D.健康教育及心理改善、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)2、（單選題）目前中國的糖尿病患病率約為：B.10.4%3、（多選題）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備以下哪些降糖基本藥物A.二甲雙孤B.胰島素促泌劑C.a -糖昔酶抑制劑D塞卩坐烷二酮類藥物E.胰島素E.胰島素（多選題）具有下列（）危險(xiǎn)因素者，可視為糖尿病高危人群：B.超重或肥胖和或向心 性肥胖C.一級(jí)親屬中有2型糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.高血壓或血脂異?；颊哒_答案：BCDE5、（單選題）2型糖尿病高危人群,應(yīng)至少（）測(cè)量一次空腹血

2、糖:D.每年7、（單選題）糖尿病伴有大血管并發(fā)癥的是：A.冠心病正確答案：A 15、（單選題）對(duì)于已確診的2型糖尿病肥胖患者，其減重目標(biāo)為：C.3-6個(gè)月減輕 體重5%-10%正確答案：C1、（單選題）診斷糖尿病依據(jù)是：2、（單選題）糖化血紅蛋白反映的是既往（）的血糖控制狀況:3、（單選題）關(guān)于毛細(xì)血管血糖檢測(cè)，以下描述錯(cuò)誤的是：4、（多選題）符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是：4、（多選題）符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是：不具有典型的糖尿病癥狀、不同日兩次空腹靜脈血漿葡萄糖Mmmol/LC.OGTT2h血漿葡萄糖11.1mmol/L、不同日的空腹靜脈血漿葡萄糖7mmol/LD.不同日兩次OGTT2h血漿葡萄

3、糖11.1mmol/L確答案:ABCD5、（單選題）以下關(guān)于1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：C.若自身免疫標(biāo)記陰性，則一定可以排除1型糖尿病1、（單選題）以下不是糖尿病飲食治療的原則：C.蛋白質(zhì)攝入多多益善2、（單選題）糖尿病飲食治療正確的說法是：C.所有糖尿病患者都應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)的飲 食計(jì)劃3、（單選題）常用胰島素強(qiáng)化治療方案是：D.餐時(shí)胰島素每日3次+基礎(chǔ)胰島素每日1次皮下注射4、（單選題）二甲雙胍類藥物禁忌癥是：D.以上均是5、（多選題）糖尿病綜合干預(yù)管理包括以下哪些內(nèi)容：A.降糖 B.降壓 C.調(diào)脂D.抗血小板治療E.生活方式干預(yù)（多選題）糖尿病患者抗血小板治療，下列正確的是

4、：B.糖尿病患者年齡50歲，合并 至少1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素時(shí)，若無出血高風(fēng)險(xiǎn)，可開始應(yīng)用阿司匹林C.糖尿病患者使用 阿司匹林過敏，可改用氯吡格雷E.應(yīng)用阿司匹林可增加出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)胰島素促泌劑的主要不良反應(yīng)為：B.低血糖和體重增加二甲雙胍藥物的作用主要是：A.減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗二甲雙胍降糖藥物常見的不良反應(yīng)為：B.胃腸道反應(yīng)單藥二甲雙胍血糖控制不達(dá)標(biāo)時(shí)，若無禁忌，可考慮加用（）聯(lián)合治療：正確答案：ABCDEA.胰島素促泌劑B.a-糖苷酶抑制劑C.噻唑烷二酮類藥物D.胰島素E.其他降糖藥物1、（單選題）a-糖昔酶抑制劑禁忌癥是：A.對(duì)該類藥物過敏者B.嚴(yán)重疝氣、腸梗 阻C.有明

5、顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者D.以上均是正確答案：D2、（單選題）阿司匹林過敏的ASCVD患者，可使用（）作為二級(jí)預(yù)防B.氯吡格雷（75mg/d）正確答案：B3、（單選題）血糖控制滿意的基本標(biāo)準(zhǔn)為：D.空腹血糖v7mmol/L，非空腹血糖 v10mmol/L，糖化血紅蛋白7%正確答案：D4 （單選題）以下關(guān)于2型糖尿病的治療錯(cuò)誤的是D.采用多次胰島素治療時(shí)通常繼續(xù)使 用胰島素促泌劑正確答案：D5、（多選題）以下哪些藥物屬于胰島素促泌劑：A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.格列齊特D.那格列奈E.格列美脲確答案：BCDE1、（單選題）糖尿病患者的血壓一般應(yīng)控制在（）mmHg以下：C.130/8

6、0正確答案：C2、（單選題）噻唑烷二酮類藥物的作用主要是：A.增加機(jī)體對(duì)胰島素作用的敏感性正 確答案：A3、（單選題）吡格列酮、羅格列酮口服降糖藥是：A.胰島素增敏劑正確答案：A4、（多選題）以下哪些藥物屬于胰島素促泌劑：B.瑞格列奈C.格列齊特D.那格列奈 E.格列美脲正確答案：BCDE5、（單選題）2型糖尿病患者總膽固醇的控制目標(biāo)為：.v4.5mmol/LD.正確答案：C下列不屬于磺脲類藥物的是：A.米格列奈正確答案：A3、（多選題）糖尿病患者抗血小板治療，下列正確的是：B.糖尿病患者年齡50歲， 合并至少1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素時(shí)，若無出血高風(fēng)險(xiǎn)，可開始應(yīng)用阿司匹林C.糖尿病患者 使用阿司匹林過

7、敏，可改用氯吡格雷E.應(yīng)用阿司匹林可增加出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)正確答案： BCE4、（單選題）以下關(guān)于糖尿病患者吃水果的錯(cuò)誤說法是：D.吃水果的時(shí)間不受限制， 想吃就吃正確答案：D5、（單選題）a-糖苷酶抑制劑禁忌癥是：A.對(duì)該類藥物過敏者B.嚴(yán)重疝氣、腸梗阻C.有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者D.以上均是正確答案：D（單選題）二甲雙胍藥物的作用主要是：A.減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素 抵抗正確答案：A5、（多選題）噻唑烷二酮類藥物的主要不良反應(yīng)包括：B.體重增加和水腫C.增加骨折 風(fēng)險(xiǎn)D.增加心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)E.惡心、嘔吐正確答案：BCD口服阿卡波糖對(duì)餐后高血糖有明顯的抑制作用，

8、其機(jī)制為A.抑制a糖昔酶活性答案：A（單選題）男性,50歲，身高180cm,體重88kg，BMI=27.16Kg/m2患2型糖尿病1 年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，空腹血糖8mmol/L,糖化血紅蛋白7.8%。治療方案首選下 列哪項(xiàng)：A.胰島素+二甲雙胍B.格列齊特C.胰島素D.二甲雙胍正確答案：D4、（單選題）2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般小于：D.7%正確答案：D 胰島素促泌劑的主要不良反應(yīng)為：B.低血糖和體重增加正確答案：B3、（單選題）磺脲類藥物的作用主要是：D.促進(jìn)胰島素分泌正確答案：D4、（單選題）未合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目標(biāo) 是小于（）

9、mmol/L： C.2.6正確答案：C5、（單選題）口服阿卡波糖對(duì)餐后高血糖有明顯的抑制作用，其機(jī)制為：A.抑制a糖 昔酶活性正確答案：A（單選題）需要阿司匹林一級(jí)預(yù)防的糖尿病心血管高危患者，包括C.年齡50歲，而 且合并至少1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素（早發(fā)ASCVD家族史、高血壓、血脂異常、吸煙或蛋白 尿）正確答案：C3、（單選題）糖尿病飲食治療正確的說法是：C.所有糖尿病患者都應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)的飲 食計(jì)劃正確答案：C4、（多選題）下列說法中正確的是：A.1型糖尿病患者“三多一少”癥狀典型C.2型糖尿病患者酮癥傾向小E.2型糖尿病患者起病時(shí)體重多超重或肥胖正確答案：ACE5、（單選題）關(guān)于糖尿病治療的正確

10、認(rèn)識(shí)是：D.飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)及糖尿 病教育五管齊下正確答案：D2、（單選題）以下關(guān)于糖尿病患者吃水果的錯(cuò)誤說法是：A.每次要少吃，可分幾次吃B.血糖控制不好時(shí)，不能吃C.吃了水果必須減少主食，多吃含糖低水果減輕胰腺負(fù)擔(dān)D.吃水果的時(shí)間不受限制，想吃就吃正確答案：D5、（多選題）1噻唑烷二酮類藥物的主要不良反應(yīng)包括：B.體重增加和水腫C.增加骨 折風(fēng)險(xiǎn)D.增加心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)E.惡心、嘔吐正確答案：BCD男性，50歲，身高180cm,體重88kg, BMI=2716Kg/m2患2型糖尿病1年，經(jīng)飲 食控制，體育鍛煉，空腹血糖8mmol/L,糖化血紅蛋白7.8%。治療方案首選下列哪項(xiàng)：

11、 D二甲雙胍正確答案：D2、（多選題）屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是：A.糖尿病非酮癥高滲性昏迷B.糖尿病乳酸 酸中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病腎病正確答案：ABC3、（單選題）糖尿病患者血糖（）就屬于低血糖：A.S3.0mmol/LB.S3.5mmol/LC.S3.9mmol/LD.S4.0mmol/L 正確答案：C4 （單選題）關(guān)于高血糖危象錯(cuò)誤的是：A.包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)B. 若糖尿病患者出現(xiàn)原因不明的惡心、嘔吐、腹痛、神志改變且呼吸有酮味時(shí)，應(yīng)考慮高 血糖危象C.血糖16.7mmol/LD若考慮高血糖危象，無需處理，立即轉(zhuǎn)診正確答案：D1、（單選題）

12、糖尿病酮癥酸中毒需要立即采取的治療措施是：A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)液并皮下胰島素注射正確答案：D2、（單選題）糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是：A.芳香味 B.大蒜味 C.氨臭味D.爛蘋果味正確答案：D3、（多選題）男，20歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U,控制血糖滿 意,近1周因胰島素用完停用。因乏力3天，昏迷4小時(shí)入院，以下處理正確的是： A.立即測(cè)血糖、血酮B.立即測(cè)尿糖、尿酮C.立即建立靜脈通路D.立即皮下注射40U短效胰島素E.立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿情況正確答案：ABCE4、（單選題）關(guān)于高血糖高滲狀態(tài)HHS診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：A.血糖n33.3mm

13、ol/LC.血清 HCO318mmol/L，或動(dòng)脈血PH7.30D.血清酮體為強(qiáng)陽性5、（單選題）下面不是糖尿病急性并發(fā)癥的是：A.糖尿病非酮癥高滲性昏迷 B.糖尿病乳酸性酸中毒C.糖尿病酮癥酸中毒|3、（單選題）糖尿病患者血糖（）就屬于低血糖：A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.3.9mmol/LD.4.0mmol/L 正確答案：C4、（單選題）糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是：A.芳香味B.大蒜味C.氨臭味D.爛 蘋果味正確答案：D5、（多選題）酮體一般指：AZ酰乙酸B羥丁酸C.丙酮D.丙酸E.乳酸正確答案：ABC低血糖的處理，下列正確的是：A.血糖33.3mmol/LB. 有效

14、血漿滲透壓320mOsm/LC.血清HCO318mmol/L,或動(dòng)脈血PH7.30D.血清酮體 為強(qiáng)陽性正確答案：D2、（單選題）糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是：A.芳香味B.大蒜味C.氨臭味D.爛 蘋果味正確答案：D2、（單選題）不是引起糖尿病酮癥酸中毒的誘因是：A.胰島素過量B.飲食不當(dāng)C.精 神應(yīng)激D.急性感染正確答案：A（多選題）低血糖的癥狀有哪些：A.心慌、出汗、手抖B.認(rèn)知改變、抽搐C.老年人行 為異常D.嗜睡E.昏迷正確答案：ABCDE1、（單選題）糖尿病伴慢性腎臟損害的主要診斷依據(jù)是：A.血肌酐水平升高B.UACR 增高C.eGFR下降D.以上均是正確答案：D2、（多選題）糖尿

15、病慢性并發(fā)癥導(dǎo)致嚴(yán)重靶器官損害需緊急救治的情況包括：A.急性 心腦血管疾病B.糖尿病伴腎功能不全（eGFRC.大量蛋白尿D.糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的 嚴(yán)重視力下降E.糖尿病外周血管病變導(dǎo)致的間歇性跛行正確答案：ABCDE3、（單選題）女，64歲。2型糖尿病10年，口服降糖藥治療，近2個(gè)月出現(xiàn)頭昏、 視物模糊。查體:BP170/100mmHg,雙肺呼吸音清，心界不大，肝脾未觸及，雙下肢水腫， 空腹血糖9.6mmo/L，餐后血糖14.2mmo/L,血肌酐90umo/L，UACR700mg/g。目前應(yīng)診 斷為糖尿病腎?。篈.I期B.II期C.III期D.IV期正確答案：D5、（多選題）以下關(guān)于糖尿病伴

16、慢性腎臟損害描述正確的是：A.隨機(jī)尿UACR30mg/g 為尿白蛋白排泄增加B.在3-6月內(nèi)重復(fù)檢查UACR, 3次中有2次尿蛋白排泄增加，排 除感染等其他因素即可診斷白蛋白尿C.UACR30-300mg/g稱為微量白蛋白尿D.UACR 測(cè)定存在較多影響因素，如感染、發(fā)熱、心衰等，結(jié)果分析時(shí)應(yīng)考慮這些因素 E.UACR300mg/g稱為大量白蛋白尿正確答案：ABCDE2、（多選題）糖尿病慢性并發(fā)癥導(dǎo)致嚴(yán)重靶器官損害需緊急救治的情況包括：A.急性 心腦血管疾病B.糖尿病伴腎功能不全（eGFRC.大量蛋白尿D.糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的 嚴(yán)重視力下降E.糖尿病外周血管病變導(dǎo)致的間歇性跛行正確答案：AB

17、CDE3、（單選題）糖尿病伴eGFRV45 ml/min/1.73m2的患者宜選哪一種治療方案：A.糖 尿病飲食+磺脲類藥物B.糖尿病飲食+胰島素C.糖尿病飲食+二甲雙胍D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲 食+胰島素正確答案：D4、（單選題）糖尿病患者首位死亡原因：A.動(dòng)脈粥樣硬化性血管病B.糖尿病酮癥酸中 毒C.糖尿病腎病D.感染正確答案：A（多選題）以下關(guān)于慢性腎臟?。–KD）分期，描述正確的是：A.CKD1期：腎臟損傷 伴 eGFR 正常,eGFR90ml/mi n/1.73m2B.CKD2 期：腎臟損傷伴 eGFR 輕度下降，GFR 60-89ml/min/1.73m2C.CKD2 期：腎臟損傷伴 eG

18、FR 輕度下降，eGFR 60-89ml/min/1.73m2D.CKD4 期：eGFR 重度下降，eGFR 15-29ml/min/1.73m2E.CKD5 期：腎衰竭，eGFR正確答案：ABDE2、（多選題）糖尿病患者周圍神經(jīng)評(píng)估包括：A.踝反射B.針刺痛覺、震動(dòng)覺C.尼龍絲 壓力覺D.溫度覺E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)正確答案：ABCD6、（單選題）關(guān)于糖尿病性周圍神經(jīng)病變的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.好發(fā)于周圍 神經(jīng)B.通常為對(duì)稱性C.下肢較上肢嚴(yán)重D.先運(yùn)動(dòng)異常后感覺異常正確答案：D1、（多選題）下列哪些情況糖尿病患者可轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：A.已明確診斷和確 定治療方案且血糖控制比較穩(wěn)定B.患

19、者要求轉(zhuǎn)回基層繼續(xù)治療C.糖尿病急性并發(fā)癥治 療后病情穩(wěn)定D.糖尿病慢性并發(fā)癥已確診、制定了治療方案和療效評(píng)估，且病情已得到 穩(wěn)定控制E.經(jīng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生判定可轉(zhuǎn)回基層繼續(xù)治療正確答案：ACDE2、（多選題）關(guān)于糖尿病腎病，正確的是：A.通常是根據(jù)UACR增高或eGFR下降， 同時(shí)排除其他慢性腎臟病而做出的診斷B.糖尿病合并腎臟損害全部是由糖尿病腎病所 致C.糖尿病腎病可累及全腎D.是一種微血管病變E.絕大部分微量蛋白尿患者將轉(zhuǎn)變?yōu)?大量白蛋白尿正確答案：ACD1、（多選題）下列關(guān)于糖尿病患者檔案的描述正確的是：A.初診患者由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 在建立居民健康檔案的基礎(chǔ)上,建立糖尿病患者的管理檔案

20、B.糖尿病患者的健康檔案應(yīng) 包括健康體檢、年度評(píng)估和隨訪服務(wù)記錄C.電子檔案按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理D.紙 質(zhì)檔案由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)計(jì)管理E.患者的就診記錄、轉(zhuǎn)診、會(huì)診及住院 記錄均應(yīng)納入健康檔案正確答案：ABCDE2、（單選題）2型糖尿病患者應(yīng)多長時(shí)間檢查一次眼底：A.出現(xiàn)眼部癥狀后檢查B. 一經(jīng)診斷糖尿病，就要篩查視網(wǎng)膜病變，隨后一年一次C.三個(gè)月到半年檢查一次D.每 次隨防時(shí)都要查正確答案：B3、（單選題）關(guān)于糖尿病患者的隨訪檢查要求不正確的是：A.體重、腰圍、血壓均需 每月測(cè)量B.UACR及周圍神經(jīng)病變的相關(guān)檢查需每年查1次C.肝功能和血脂需每年查 1次D.糖化血紅蛋白，在

21、血糖達(dá)標(biāo)后可每年檢查1次正確答案：D（單選題）2型糖尿病高危人群，應(yīng)至少（）測(cè)量一次空腹血糖：A.每周B.每月C.每半 年D.每年正確答案：D國家基層糖尿病防治管理指南（2018）主要管理對(duì)象為：A.1型糖尿病患者B.18歲的 2型糖尿病患者C.所有2型糖尿病患者D.1型及2型糖尿病患者正確答案：B47、（單選題）女,45歲。輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。 為確定是否有糖尿病，最應(yīng)該做的檢查是： A.糖化血紅蛋白 B.餐后2小時(shí)血糖 rD.復(fù)查空腹血糖48、（單選題）2型糖尿病患者中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)包括：A.快節(jié)奏舞蹈、有氧健身操、慢跑G游泳、騎車上坡、足球D.打太極拳、 騎車、籃球磺脲類藥物禁忌癥是：A.1型糖尿病B.肝腎功能不全C.孕婦、需要大手術(shù)者I女，45歲。輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖68mmol/L。為確定是否有糖尿病，最應(yīng)該做的檢查是：A.糖化血紅蛋白B.餐后2小時(shí)血糖|D.復(fù)查空腹血糖噻唑烷二酮類藥物最常見不良反應(yīng)是：B.體重增加、水腫C.低血糖 D.貧血關(guān)于二甲雙胍的使用，錯(cuò)誤的是：A.若無禁忌，是2型糖尿病患者的基礎(chǔ)用藥，應(yīng)貫穿藥物治療的全程B.可減少肝糖輸出，改善外周胰島素抵抗