冠狀動脈造影的正確判讀課件

1、冠狀動脈造影的正確判讀1冠狀動脈造影的正確判讀1提 綱冠狀動脈解剖 常規(guī)投照體位及冠脈走行狹窄位置及程度的確定病變描述 2提 綱2冠狀動脈解剖3冠狀動脈解剖3冠狀動脈造影縮略語表體位縮略語LAO（左前斜 ）RAO（右前斜）AP （后前）CRAN （頭位）CAUD （足位）分支縮略語LM （左主干） LCA（左冠）RCA（右冠） LAD（前降支） D（對角支） S （間隔支） LCX（回旋支） OM（鈍緣支） LACX（左房旋支） AVG（房室溝支） RAMUS（中間動脈） RCA （右冠）CB（圓錐動脈）SN（竇房結(jié)動脈）AM（銳緣支）AVN（房室結(jié)動脈）PL（后側(cè)支）PD（后降支）PS（后間

2、隔支） 4冠狀動脈造影縮略語表體位縮略語4提 綱冠狀動脈解剖 常規(guī)投照體位及冠脈走行狹窄位置及程度的確定病變描述 5提 綱5左冠脈造影常用體位 LAO3045+Cran2030 LM，LAD中段/D， LCX遠(yuǎn)段AP+Cran30 LM，LAD中遠(yuǎn)段，LCX遠(yuǎn)段RAO2540+Cran30 LM，LAD中遠(yuǎn)段，LCX遠(yuǎn)段RAO2540+Caud2540LM，LAD近段，LCXAP/RAO515+Caud25 40 LM，LAD近段，LCXLAO3045+Caud2540 LM三分叉， LCX近中段/OM側(cè)位 LAD遠(yuǎn)段，LIMA吻合口6左冠脈造影常用體位 LAO3045+Cran2030右冠脈

3、造影常用體位 LAO40 45 觀察全程LAO15 30+Cran2030觀察近段，遠(yuǎn)段分 叉及分支AP+Cran30 觀察遠(yuǎn)段分叉及分支RAO2545 觀察中段側(cè)位 觀察中段7右冠脈造影常用體位 LAO40 45 LADLADLADLADD1D1D1LCAD1LCALCALCAOM1OM1OM1LMLMLMssssLAO 45CRAN 25APCRAN 25RAO 30CRAN 25RAO 30CAUD 258LADLADLADLADD1D1D1LCAD1LCALCALLADRCARCALCARCAD1OM1PLPDPLPDLAO 45RAO 30LAO 45CAUD 30LAO 15CRA

4、N 259LADRCARCALCARCAD1OM1PLPDPLPDLALAO 45CRAN 25APCRAN 25APCAUD 25LAO 45CAUD 3010LAO 45APAPLAO 4510AP 25CRAN 30RAO 30LAO 45LAO 10CRAN 2011AP 25RAO 30LAO 45LAO 1011左冠造影關(guān)鍵體位12左冠造影關(guān)鍵體位12LAO 25-45CRAN 25-35LAO 35-45CAUD 30-40RAO 0-35CRAN 25-35RAO 0-35CAUD 25-3513LAO 25-45LAO 35-45RAO 0-35R提 綱冠狀動脈解剖 常規(guī)投照

5、體位及冠脈走行冠脈定位及狹窄程度的確定病變描述 14提 綱14冠狀動脈臨床分段左主干：開口部 體部 分叉前前降支：近端 開口至第一主間隔支（對角支） 中端 其他部分血管近端二分之一 遠(yuǎn)端 其他部分血管遠(yuǎn)端二分之一回旋支：目測下均分成近、中、遠(yuǎn)端右冠： 近端 開口到第一轉(zhuǎn)折 中端 第一第二轉(zhuǎn)折之間 遠(yuǎn)端 第二轉(zhuǎn)折以遠(yuǎn)到后三叉前 后降支、后側(cè)支劃分的主支近、中、遠(yuǎn)端和分支均可目測分為近、中、遠(yuǎn)段15冠狀動脈臨床分段15冠狀動脈狹窄程度的確定直徑狹窄率（%）=殘余管腔直徑/（近端參考血管直徑+遠(yuǎn)端參考血管直徑）0.5正常血管不規(guī)則血管斑塊血管輕中度狹窄血管重度狹窄血管 90% 95% 99%閉塞血管16冠狀動脈狹窄程度的確定直徑狹窄率（%）=殘余管腔直徑/（近端提 綱冠狀動脈解剖 常規(guī)投照體位及冠脈走行冠脈定位及狹窄程度的確定病變描述 17提 綱17冠脈分布類型：左、右優(yōu)勢，均衡冠脈