冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件

1、冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。伯克冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。愛

2、略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。伯克中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)晚派州醫(yī)院FUWAI HOSPITAL CAMS. SHENZHEN冠脈介入并發(fā)癥中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院曾繁芳并發(fā)癥的類型0根據(jù)并發(fā)癥的性質(zhì)分類冠狀動脈并發(fā)癥非冠狀動脈并發(fā)癥0根據(jù)并發(fā)癥引起臨床后果的嚴(yán)重程度分類嚴(yán)重(缺血)并發(fā)癥輕度并發(fā)癥數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗是2011年版數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)提出的一個重要理念，并在總目標(biāo)中強調(diào)：“獲得適應(yīng)社會生活和進一步發(fā)展所必需的數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本技能、基本思想、基本活動經(jīng)驗. ”由此可見，數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗的培養(yǎng)是多么的重要. 但是筆者縱觀目前的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，許多教師由于對什么是基本活動經(jīng)驗把握

3、不準(zhǔn)，沒有真正意義上理解其內(nèi)涵，甚至?xí)c基礎(chǔ)知識與基本技能給等同起來，認(rèn)為學(xué)生只要會解答數(shù)學(xué)問題了，那就說明他們的數(shù)學(xué)經(jīng)驗已經(jīng)形成了，所以只重視基礎(chǔ)知識與基本技能的教學(xué). 有這種想法是錯誤的. 基本活動經(jīng)驗不同于前面的基礎(chǔ)知識與基本技能，而是學(xué)生基本活動經(jīng)驗高于基礎(chǔ)知識與基本技能，它強調(diào)的是學(xué)習(xí)過程，而不是單單指向?qū)W習(xí)結(jié)果，它是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中積淀下來的一種體驗與感悟，它可以幫助學(xué)生形成一個完整的數(shù)學(xué)知識體系，提升學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng). 那么，作為一名數(shù)學(xué)教師，在數(shù)學(xué)教學(xué)時就要重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，讓學(xué)生積極參與到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動中，去體驗每一個教學(xué)流程帶給自己不同的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗. 那么如何優(yōu)化數(shù)學(xué)教學(xué)過

4、程，發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗?zāi)?？下面，筆者就結(jié)合自己的數(shù)學(xué)教學(xué)實踐，以新蘇教版小學(xué)數(shù)學(xué)五年級上冊中的部分教學(xué)內(nèi)容來淺談之. 在互動中發(fā)展數(shù)學(xué)經(jīng)驗 小學(xué)生在小組互動中學(xué)習(xí)是新課標(biāo)提出的一個重要學(xué)習(xí)方式. 由于小組互動學(xué)習(xí)是學(xué)生自主進行的，在學(xué)生互動學(xué)習(xí)過程中我們要創(chuàng)設(shè)一個有利于調(diào)動學(xué)生前經(jīng)驗的互動環(huán)境，讓學(xué)生在互動過程中逐步形成新的數(shù)學(xué)經(jīng)驗. 例如，在教學(xué)小數(shù)加減法時，教材安排的是一個買東西的情境. （如圖1）按照教材的編排意圖是先讓學(xué)生列出算式，并出示了兩種不同的計算方法，讓學(xué)生分析交流哪一種計算方法是正確的. 第一次教學(xué)，筆者是嚴(yán)格按照教材的編排思路來組織教學(xué)的，但是學(xué)生在交流時卻不知道所以然

5、，更不知道哪一種計算方法是對的，甚至還有一部分學(xué)生受整數(shù)加減法的影響，認(rèn)為第一種計算方法是正確的，要把末尾的數(shù)位對齊. 所以在第二次教學(xué)時，筆者就改變了教材中的預(yù)設(shè)情境，僅僅出示教材上面的情境圖，讓學(xué)生自主提出一些問題來解答，并在小組合作互動中尋找解決問題的辦法. 有的學(xué)生提出了教材中的問題，也就是“買一個筆記本與一個講義夾一共多少元”. 這時候，筆者沒有讓學(xué)生按照教材中的順序解決問題，而是先讓學(xué)生列橫式，然后再列豎式來計算，讓他們用自己的生活經(jīng)驗來解決這一問題. 學(xué)生馬上就會聯(lián)想到平時自己買東西時的情景，4.75元就是4元7角5分，而3.4元就是3元4角，學(xué)生就可以利用以前的生活經(jīng)驗來計算：

6、4元應(yīng)該與3元相加，而7角應(yīng)該與4角相加得1元1角. 當(dāng)學(xué)生有了這樣的生活經(jīng)驗作為計算基礎(chǔ)時，再讓學(xué)生列豎式計算，學(xué)生就可以迅速地發(fā)現(xiàn)，4.75+3.4時，3.4中的4不能與4.75中的5對齊，因為一個是5分，一個是4角. 到了這一環(huán)節(jié)，在學(xué)生的腦海中就已經(jīng)初步形成了小數(shù)加法要把小數(shù)點對齊再進行加法的經(jīng)驗表象，那么再通過一系列的計算練習(xí)，學(xué)生就可以在互動中形成新的數(shù)學(xué)經(jīng)驗. 如果我們只是一味地讓學(xué)生分析兩個計算豎式的正確與否，也許學(xué)生最后在教師的影響下掌握“小數(shù)加（減）小數(shù)，要把小數(shù)點對齊”這一概念，但是為什么會這樣，學(xué)生沒有形成一個系統(tǒng)的數(shù)學(xué)經(jīng)驗，也不利于學(xué)生數(shù)學(xué)思維的發(fā)展. 所以，要想讓學(xué)

7、生形成一個新經(jīng)驗，就要讓學(xué)生在互動的過程中自主去探索經(jīng)驗的形成過程，去體驗數(shù)學(xué)經(jīng)驗. 這樣，學(xué)生才能在互動過程中正式形成新的數(shù)學(xué)經(jīng)驗. 在動手中發(fā)展數(shù)學(xué)經(jīng)驗 小學(xué)生喜歡動手，這是由他們的年齡特征所決定的. 筆者觀察許多數(shù)學(xué)教師的課堂教學(xué)，他們都喜歡讓學(xué)生坐在位子上文文靜靜的，讓舉手就舉手，很少讓學(xué)生去動手，因為他們擔(dān)心讓學(xué)生動手就會顯得課堂上秩序非常亂. 其實不然，學(xué)生在課堂的亂，我們要看他是怎么的“亂”，如果在學(xué)習(xí)上是有目的地“亂”，那么這種亂就是我們課堂上需要的“亂”. 況且，在小學(xué)數(shù)學(xué)教材中所編排的內(nèi)容許多都是需要學(xué)生動手操作才能完成的. 2011年版的數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)也要求我們的數(shù)學(xué)教學(xué)“

8、除接受學(xué)習(xí)外，動手實踐、自主探索與合作交流同樣是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式”. 況且，學(xué)生只有在動手過程中才能不斷豐富自己的數(shù)學(xué)經(jīng)驗，才能在一次次的失敗與成功中形成更多的解決問題的策略. 而學(xué)生通過動手所獲取的東西才能長時間地留存在腦海中. 所以，我們在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，要盡最大可能讓學(xué)生去動手，讓學(xué)生在動手中掌握數(shù)學(xué)知識，形成數(shù)學(xué)技能，豐富數(shù)學(xué)經(jīng)驗. 長（米）寬（米）面積（平方米）例如，在教學(xué)解決問題的策略時，教材中的例題是“王大叔用22根1米長的木條圍一個長方形花圃，怎樣圍面積最大”，從教材安排內(nèi)容的角度出發(fā)，編者是想通過學(xué)生列舉方法來發(fā)現(xiàn)規(guī)律，然后再求出面積最大的圍法. 因為在這一單元的后面教學(xué)內(nèi)

9、容中，全部是以培養(yǎng)學(xué)生用列舉方法來解決問題的經(jīng)驗，所以在教學(xué)時，許多教師也都讓學(xué)生采用列舉的方法，讓學(xué)生通過一系列的數(shù)據(jù)列舉，然后再把這些數(shù)據(jù)放在一起進行比較，最終得出長與寬的長度越接近，這樣圍成的圖形面積也越大. 從而可以在學(xué)生的腦海中形成周長相等的長方形與正方形中正方形的面積最大的數(shù)學(xué)經(jīng)驗. 這樣可為后面的教學(xué)內(nèi)容奠定基礎(chǔ). 但是，這樣的教學(xué)，學(xué)生獲取這一數(shù)學(xué)經(jīng)驗的過程比較復(fù)雜，況且效果也不太明顯. 因為當(dāng)學(xué)生在一起比較時，也許有的學(xué)生不注意聽講，那么這一部分學(xué)生也就不會形成鮮明的經(jīng)驗. 所以，在教學(xué)時，筆者是給每一個學(xué)生發(fā)一張表格（圖2），然后讓學(xué)生自主去操作，用這22根小棒擺不同的長方

10、形，計算出每一個長方形的面積，并將數(shù)據(jù)填寫在表格中. 這樣，學(xué)生就可以在操作中豐富自己的數(shù)學(xué)經(jīng)驗，知道長與寬的長度越接近，那么所圍成的長方形的面積也越大. 在此基礎(chǔ)上，筆者又提出了一個新的操作問題，如果給16根1米長的小棒來圍圖形，怎樣圍成的圖形面積最大？由于學(xué)生有了前面的動手經(jīng)驗，一下就找到這個長與寬最接近的就是它們的長度都是4. 而這時候，所圍成的圖形也就是正方形. 再讓學(xué)生操作比較，學(xué)生就可以迅速地掌握另一個數(shù)學(xué)經(jīng)驗：當(dāng)周長相等時，正方形的面積大于長方形的面積. 學(xué)生通過這些操作活動，不僅有效地掌握了數(shù)學(xué)知識與技能，還豐富了他們的數(shù)學(xué)經(jīng)驗，讓學(xué)生在以后遇到類似的數(shù)學(xué)問題時，就可以運用這些

11、數(shù)學(xué)經(jīng)驗來解決問題了. 在轉(zhuǎn)化中發(fā)展數(shù)學(xué)經(jīng)驗 培養(yǎng)學(xué)生的轉(zhuǎn)化思想是新課標(biāo)要求的重要教學(xué)內(nèi)容之一. 在教學(xué)時，我們要充分吃透這一新課標(biāo)精神，讓轉(zhuǎn)化成為學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要途徑之一；讓學(xué)生能夠通過舊的知識經(jīng)驗運用轉(zhuǎn)化思想學(xué)習(xí)新知識，從而形成新的經(jīng)驗；并讓學(xué)生感受到舊經(jīng)驗的作用，從而培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗. 例如，在教學(xué)多邊形面積中的三角形面積時，因為學(xué)生在前面學(xué)習(xí)平行四邊形面積時已經(jīng)掌握了一定的轉(zhuǎn)化經(jīng)驗，知道要想求一個多邊形的面積，可以將新圖形通過一系列的切、移、拼等活動，運用轉(zhuǎn)化思想把它變成可以求出面積的圖形來. 所以，當(dāng)要求學(xué)生求一個三角形的面積時，學(xué)生就可以迅速想到要把一個三角形轉(zhuǎn)化成以前學(xué)習(xí)

12、過的圖形來計算. 這樣，學(xué)生通過觀察教材第9頁的例4中的格子圖，（見右圖）再在一起交流這幾個三角形，就可以明白把三角形轉(zhuǎn)化成一個平行四邊形來求其面積. 然后再通過讓學(xué)生操作不同的三角形，從而形成三角形面積公式的計算經(jīng)驗. 而這一過程不僅讓學(xué)生掌握了三角形面積的計算公式，也進一步培養(yǎng)了學(xué)生的轉(zhuǎn)化思想. 在后面教學(xué)梯形的面積，甚至于六年級教學(xué)圓的面積，我們都可以通過轉(zhuǎn)化思想來發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)經(jīng)驗. 另外，我們還可以在生活中發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)經(jīng)驗. 因為生活是學(xué)生運用數(shù)學(xué)知識解決問題的重要舞臺，學(xué)生只有將課堂上習(xí)得的數(shù)學(xué)經(jīng)驗運用于生活，解決生活中的一些數(shù)學(xué)問題，那么這些數(shù)學(xué)經(jīng)驗才能真正在學(xué)生腦海中生根開花

13、. 就比如這一冊中的負(fù)數(shù)的認(rèn)識、多邊形的面積、小數(shù)的意義與性質(zhì)以及小數(shù)的加、減、乘、除計算，我們都可以在生活中找到原型，讓學(xué)生通過社會實踐活動來鞏固自己的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗. 總之，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的重要任務(wù)之一. 在數(shù)學(xué)教學(xué)時，我們要有意識地培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)經(jīng)驗，讓學(xué)生在互動、動手、轉(zhuǎn)化中逐步形成數(shù)學(xué)經(jīng)驗.教學(xué)不僅僅是一個認(rèn)知過程，同時也是師生情感交流的過程。只有在教學(xué)的同時，調(diào)動學(xué)生積極的心理因素，才能挖掘?qū)W習(xí)潛力，促進智慧更加有效地發(fā)展。如何提高課堂教學(xué)的有效性，結(jié)合自己多年在一線教育教學(xué)工作的實踐，我粗略地談一些自己的做法。一、合理設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)小學(xué)生步入五年級，學(xué)生有了較強

14、的自學(xué)能力，好的學(xué)生對生字的學(xué)習(xí)不需要面面俱到，但對于長的、生字多的課文，如何讓學(xué)生都掌握生字的音和形呢？我是這樣做的，例如教學(xué)第2課只揀兒童多處行時，第一課時的主要學(xué)習(xí)任務(wù)，就是要求學(xué)生借助漢語拼音讀準(zhǔn)本課的10個生字字音，讀順句子，讀通全文，邊讀邊圈畫出不理解的生字新詞，并盡量自己動手查字典或聯(lián)系上下文去解決，理清文章的條理。在教學(xué)中，學(xué)生自讀完之后，教師問：通過剛才的朗讀，你將那些句子讀通了。這樣把展示的機會給差生，通過個別學(xué)生的試讀、糾正讀及大家的齊讀，這些帶有生字詞的句子在學(xué)生的引領(lǐng)下，落實了多聽、多看、多讀，學(xué)生很自然、自覺的留意生字詞，進行有效地學(xué)習(xí)，然后用黑板寫上生字詞，以開火

15、車的形式讀生字詞來檢測，全體學(xué)生都在這一活動中讀準(zhǔn)了音。接下來說說記生字詞的方法，通過個性化的思維及表述，記字變得有趣而容易起來。二、精心預(yù)設(shè)教學(xué)流程1、激情導(dǎo)入，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣 小學(xué)生的特點就是好玩、好動，對新事物有強烈的好奇心。如果在教學(xué)中抓住學(xué)生的這種心理特點，在教學(xué)過程中為培養(yǎng)學(xué)生的興趣，在合理的情境中導(dǎo)入新課。那么就會激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如教美麗的小興安嶺一文時，我根據(jù)課文意境，巧設(shè)懸念：“同學(xué)們，這節(jié)課老師要帶你們?nèi)ヒ粋€地方?！睂W(xué)生興趣大發(fā)，躍躍欲試。我接著說：“帶你們?nèi)ツ膬耗?？”說完板書課題美麗的小興安嶺?！鞍?！”學(xué)生恍然大悟，隨之疑問而來，小興安嶺在哪呀？那是怎樣的景色呢？為什么

16、說它美麗？我隨機引上一句：“同學(xué)們，小興安嶺在我國東北，一年四季景色優(yōu)美，物產(chǎn)豐富。今天我們就一起去看看吧！”同學(xué)們異口同聲地喊：“太好了！”這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的好奇心，還激發(fā)了他們的求知欲望，更激發(fā)了學(xué)生們熱愛祖國山河、熱愛大自然，同學(xué)們在興奮而熱烈的環(huán)境中學(xué)習(xí)，有力地促進教育教學(xué)工作。2、設(shè)置情境，引導(dǎo)學(xué)生表演動用情感 傳統(tǒng)的教學(xué)思維是老師在新授課時，要么是灌入式，一味向?qū)W生灌輸，要么是教師問，學(xué)生答，形成一問一答的問答式教學(xué)，學(xué)生被動地接受老師的提問，沒有絲毫的創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)興趣不濃，缺乏主動探求知識的積極性和主動性，為此，我緊緊把握知識來源于表演，而又應(yīng)用于表演的這一特點，合理設(shè)置情境，

17、巧妙布置疑問，引導(dǎo)學(xué)生主動探求知識。3、課后延伸，使學(xué)生思維得以拓展 當(dāng)一節(jié)課結(jié)束以后，老師一般認(rèn)為學(xué)生掌握了課堂所學(xué)知識，就算完成了教學(xué)任務(wù)，是一節(jié)好課。但在目前有效教學(xué)過程中，顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，如果在每節(jié)課或每段課文結(jié)束時，設(shè)法在學(xué)生心理上留點余味，為本課留下一個神秘的懸念，為學(xué)生課后拓展習(xí)提供一些素材。不管是課前、課后，學(xué)生自始至終要積極主動的參與學(xué)習(xí)活動。如在教小攝影師一課后，給學(xué)生布置了這樣一道作業(yè)：“小男孩還會再來嗎？來了之后會說些什么呢？把他們之間的故事再續(xù)寫下去。”這樣激起了學(xué)生的想象能力，以及思維拓展能力。讓他們學(xué)到的知識得到了更好的運用，從而提高了他們的語言組織能力，還提高

18、了他們的寫作能力。三、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，要想激發(fā)學(xué)生的求知欲望，就必須建立在學(xué)生的興趣之上。在教學(xué)實際中，我根據(jù)教材內(nèi)容選擇性的組織一些活動調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在教學(xué)莫高窟這一課時，我在班上組織了做一名出色的小導(dǎo)游，先在每個小組練習(xí)，然后全班學(xué)生參加，你喜歡哪一個自然段，你就介紹哪一個自然段，通過活動每個學(xué)生對課文內(nèi)容都有了了解，并通過自己的介紹理解了課文內(nèi)容，也熟悉了課文內(nèi)容并達到熟讀成誦。這樣學(xué)生自己通過學(xué)習(xí)獲得了理解，在興趣中掌握了知識，效果很好。教師也可以借助多媒體優(yōu)化教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的興趣，使學(xué)生在充滿情趣的氣氛中愉快地學(xué)習(xí)。四、善于設(shè)計教學(xué)問題提問是組織教學(xué)、啟

19、發(fā)學(xué)生思維的手段，能幫助我們探索并優(yōu)化學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，教師應(yīng)熟悉教材和學(xué)生，設(shè)計出有價值的問題進行提問。提問應(yīng)有一定的導(dǎo)向性，如導(dǎo)向文化感，導(dǎo)向品格修養(yǎng)等，促進學(xué)生的思考。這樣的提問和由提問引出的討論就有利于學(xué)生思維素質(zhì)和思想素質(zhì)的養(yǎng)成。例如教學(xué)第3課早時，在導(dǎo)讀課文第5自然段時，“邁進后園，蠟梅開得正盛，幾乎滿樹都是花”可以設(shè)計這樣的問題，“你從這段話中讀懂了些什么？”來組織教學(xué)效果比較理想。另外，教師應(yīng)善于運用教學(xué)話題，提供一個討論中心，圍繞這一中心引出多個問題，使課堂交流呈現(xiàn)多向性。這樣做有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。課堂是學(xué)生獲得知識、發(fā)展能力的主渠道。教師要創(chuàng)設(shè)一種寬松、和諧、

20、愉悅的教學(xué)環(huán)境。從學(xué)生的立場去考慮教學(xué)的方法和手段，選擇學(xué)生喜歡的形式進行教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生在快樂和游戲中學(xué)到了知識，使得有效教學(xué)得以升華和推廣，促進教育教學(xué)工作。冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)晚派州醫(yī)院FUWAI HOSPITAL CAMS. SHENZHEN冠脈介入并發(fā)癥中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院曾繁芳中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)晚派州醫(yī)院并發(fā)癥的類型0根據(jù)并發(fā)癥的性質(zhì)分類冠狀動脈并發(fā)癥非冠狀動脈并發(fā)癥0根據(jù)并發(fā)癥引起臨床后果的嚴(yán)重程度分類嚴(yán)重(缺血)并發(fā)癥輕度并發(fā)癥并發(fā)癥的類型冠狀動脈并發(fā)癥(一)0急性冠脈閉塞(

21、 Acute Occlusion0夾層撕裂( Dissection)0冠脈痙攣( Spasm)0支架內(nèi)血栓形成( Thrombosis)0冠脈穿孔破裂( Perforation)0邊支閉塞( Branch occlusion)遠(yuǎn)端栓塞 Distal embolization)冠狀動脈并發(fā)癥(一)冠狀動脈并發(fā)癥(二)0慢血流(S| ow Flow和無再流現(xiàn)象( No Reflow)0導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥導(dǎo)管相關(guān)(造影導(dǎo)管指引導(dǎo)管)導(dǎo)絲相關(guān)(不能撤出及斷裂,等)球囊相關(guān)(破裂不能撤出,等)支架相關(guān)(脫載膨脹不全毀損晚期貼壁不良)冠狀動脈并發(fā)癥(二)非冠狀動脈并發(fā)癥(一)再灌注損傷( Reperfusio

22、n injure)0心律失常( Arrhythmia)腦卒中( Stroke)低血壓( Hypotension)o碘劑過敏 Contrast Allergy)0腎功能損害( Renal failure)或造影劑腎病(Contrast Agent Nephropathy)非冠狀動脈并發(fā)癥(一)冠脈夾層coronary artery dissection冠脈夾層冠脈夾層 NHLBI(美國國立心肺血液研兗所)分型定義急性矛塞發(fā)生率血管腔內(nèi)少許內(nèi)膜撕裂透亮影,造影劑排空大致正常平行的內(nèi)膜撕裂成雙腔,無明顯造影劑潴留或輕度排空延遲3%C假腔形成伴造影齊排空延遲D|螺旋形夾層伴造影劑潴留E|新出現(xiàn)的持續(xù)造

23、影禮充盈缺損F冠狀動脈的完全閉A、B兩型為輕度夾層,極少發(fā)生缺血的并發(fā)癥,可不予處理;CF為重度夾層,使AM和CABG明顯增加。死亡率增加5-10倍。需要緊急處理。J Invasive Cardol 2004 Sep: 16(9): 493-9冠脈夾層 NHLBI(美國國立心肺血液研兗所)分型尼脈夾層圖像舉例尼脈夾層圖像舉例冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈開口夾層The incidence has been reported by about 0.07%The best therapeutic strategy depends upon the prompt recognition of

24、thiscomplication, hemodynamic condition of the patient and operativeThe therapeutic strategy by bail-out stenting should be performed in most cases ofsevere dissection toward good outcomesCa:heter Left Main Dissection Bailout Treatment with Stent ng. OAMMS :ernet. 2019Apr冠脈開口夾層冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)

25、癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾繁芳共84張課件冠脈介入并發(fā)癥曾