冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件

1、冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用冠狀動(dòng)脈介入治療球囊的選擇那么，怎樣才能做到引導(dǎo)學(xué)生說(shuō)真話，表達(dá)真情實(shí)感，不說(shuō)假話、空話，讓學(xué)生表達(dá)對(duì)自然、社會(huì)、人生的獨(dú)特感受和真切體驗(yàn)，如何讓小學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征，有創(chuàng)意地表達(dá)，真正拓寬小學(xué)生的作文思路呢？筆者想就這個(gè)問(wèn)題談?wù)勛约航陙?lái)的一些不成熟的做法和認(rèn)識(shí)。 1 指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)觀察日記 指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)觀察日記是拓寬小學(xué)生作文思路，按“標(biāo)準(zhǔn)”要求習(xí)作的有效途徑之一。要寫(xiě)好觀察日記，首先學(xué)生得學(xué)會(huì)觀察，否則，觀察日記就成了無(wú)源之水，無(wú)本之木，會(huì)

2、進(jìn)一步助長(zhǎng)學(xué)生說(shuō)假話、空話的不良習(xí)慣。筆者認(rèn)為小學(xué)生觀察日記的指導(dǎo)可從以下幾方面入手。 一是根據(jù)四季變化布置觀察。大自然是一個(gè)廣闊的天地，四季變化分明。應(yīng)抓住各個(gè)季節(jié)的不同特點(diǎn)給學(xué)生布置觀察任務(wù)。為了提高他們的興趣，也可以把學(xué)生帶出校園，讓他們?nèi)ビH身領(lǐng)略大自然的無(wú)限風(fēng)光，陶冶他們的情操，同時(shí)又給他們提供了觀察的機(jī)會(huì)，充實(shí)了他們的寫(xiě)作素材。這樣一來(lái)，學(xué)生寫(xiě)起四季田野、公園、街道變化的日記就有話可說(shuō)了。 二是農(nóng)村學(xué)校可以根據(jù)農(nóng)時(shí)、農(nóng)事的特點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生觀察。24節(jié)氣，各有不同的農(nóng)事安排，各種農(nóng)事又有各自不同的勞作方法和技術(shù)要求，各個(gè)季節(jié)有播種、有管理、有收獲，給農(nóng)民帶來(lái)了繁忙和喜悅。教師可以根據(jù)農(nóng)時(shí)、

3、農(nóng)事的不同，有意識(shí)地組織、指導(dǎo)學(xué)生觀察農(nóng)活、農(nóng)事的勞作過(guò)程、特點(diǎn)，以及農(nóng)民伯伯勞作時(shí)的神態(tài)、動(dòng)作等，然后寫(xiě)觀察日記。必要時(shí)，教師還可以組織學(xué)生參加一些力所能及的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)或是與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)有關(guān)的活動(dòng)，然后指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)勞動(dòng)日記。這樣做會(huì)一舉多得，既為學(xué)生的觀察、寫(xiě)作提供了方便，又潛移默化地培養(yǎng)了學(xué)生熱愛(ài)勞動(dòng)、珍惜勞動(dòng)果實(shí)的思想感情。 三是可以抓住氣象變化指導(dǎo)學(xué)生觀察。那春雨的潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲，燕子的翩翩舞姿、聲聲呢喃，那百花盛開(kāi)的五彩繽紛；那夏季的電閃雷鳴、大雨滂沱、狂風(fēng)大作；那秋季的天高云淡、秋風(fēng)送爽，成熟的果實(shí)；那冬天里的北風(fēng)呼嘯、大雪紛飛、萬(wàn)物凋零和過(guò)冬作物頑強(qiáng)的存活。另外還有云、霧、風(fēng)、霜，溫、熱

4、、冷、暖，這些都是學(xué)生觀察、寫(xiě)作的好素材。作為農(nóng)村學(xué)校的教師，應(yīng)充分利用這些得天獨(dú)厚的條件，指導(dǎo)學(xué)生觀察、寫(xiě)作。 四是抓住學(xué)生身邊事指導(dǎo)學(xué)生觀察寫(xiě)作。學(xué)生身邊的生活內(nèi)容是豐富多采的。自家和四鄰購(gòu)買了什么新的農(nóng)機(jī)具；添置了哪些新的家用電器；近來(lái)蓋沒(méi)蓋或買沒(méi)買新房；家里來(lái)了什么客人；近來(lái)發(fā)生了哪些好人好事或壞人壞事；周邊最近有沒(méi)有人吵架，為什么吵等方面，指導(dǎo)學(xué)生既寫(xiě)事情的過(guò)程，又寫(xiě)人物的喜怒哀樂(lè)，還可以指導(dǎo)學(xué)習(xí)較優(yōu)秀的學(xué)生寫(xiě)一寫(xiě)他們的感想。 五是抓住學(xué)校內(nèi)部組織的各種活動(dòng)，讓學(xué)生觀察寫(xiě)作。近幾年來(lái)，各級(jí)各類學(xué)校的辦學(xué)條件得到了不小的改善，學(xué)校內(nèi)的活動(dòng)也逐漸呈現(xiàn)出豐富多彩的景象。加之這些活動(dòng)又是學(xué)生

5、親自參加，他們更有切身的體驗(yàn)，對(duì)自己參加過(guò)的活動(dòng)寫(xiě)起來(lái)肯定是得心應(yīng)手，因?yàn)檫@是來(lái)自“第一手”的材料。 六是指導(dǎo)閱讀，寫(xiě)讀書(shū)筆記。隨著生活水平的不斷提高，大多數(shù)孩子的家長(zhǎng)也開(kāi)始重視家中購(gòu)書(shū)和訂閱報(bào)紙雜志，學(xué)校及班級(jí)每年也要訂閱一些報(bào)刊雜志。這些都應(yīng)好好組織和指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真閱讀、消化。否則，有些孩子家里的藏書(shū)和學(xué)校班級(jí)里的報(bào)刊雜志就會(huì)束之高閣，不能夠充分發(fā)揮其作用。指導(dǎo)閱讀就是吸收，寫(xiě)讀書(shū)筆記就是消化和創(chuàng)新。 2 調(diào)動(dòng)學(xué)生習(xí)作的積極性 光有觀察、閱讀還不夠，還必須調(diào)動(dòng)學(xué)生習(xí)作的積極性，那么，應(yīng)如何調(diào)動(dòng)呢？筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面做起。 首先，給他們提供交流的機(jī)會(huì)。教師利用課內(nèi)外可利用的時(shí)間，安排學(xué)

6、生把自己的日記在學(xué)習(xí)小組或全班同學(xué)面前讀一讀，教師盡量抓住學(xué)生日記中的優(yōu)點(diǎn)給予表?yè)P(yáng)性的評(píng)議。這種時(shí)候，教師千萬(wàn)不要吝嗇表?yè)P(yáng)，特別是對(duì)那些習(xí)作水平有限，又害怕習(xí)作的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)抓住一點(diǎn)一滴的進(jìn)步進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，哪怕是一個(gè)詞用得好也行。許多事實(shí)證明，水平再差的學(xué)生，在表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)面前，他的積極性也會(huì)有一定程度的提高。也許你的一次表?yè)P(yáng)，將會(huì)成就一個(gè)或幾個(gè)未來(lái)的作家。同時(shí)，這種評(píng)議性的交流堅(jiān)持下去，也能使學(xué)生之間互相借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短。 其次，是給學(xué)生的習(xí)作提供“發(fā)表”的機(jī)會(huì)。學(xué)生自辦手抄小報(bào)是一塊發(fā)表學(xué)生作品的好園地；班級(jí)學(xué)校的黑板報(bào)可以經(jīng)常登載學(xué)生的日記作品；教師還可以定期地把學(xué)生的日記選優(yōu)成集；對(duì)特別

7、優(yōu)秀的日記還可以幫助他們加工修改，向有關(guān)報(bào)刊投稿，哪怕不能發(fā)表，對(duì)學(xué)生來(lái)講，也是一個(gè)了不起的鼓勵(lì)。另外，還可以在班級(jí)或全校范圍內(nèi)出專欄、辦“學(xué)習(xí)園地”，用學(xué)校的紅領(lǐng)巾廣播站進(jìn)行廣播等，這些都是學(xué)生日記發(fā)表的好途徑。 3 給學(xué)生提供說(shuō)的機(jī)會(huì) 拓寬小學(xué)生作文思路另一種做法就是給學(xué)生提供說(shuō)的機(jī)會(huì)。以下做法可以借鑒。 第一，設(shè)置情境，引導(dǎo)說(shuō)話。如遇到重大節(jié)日、主題班隊(duì)會(huì)乃至學(xué)生過(guò)生日等等，都可以設(shè)置一定的情境，給學(xué)生提供一個(gè)說(shuō)話的機(jī)會(huì)。說(shuō)是寫(xiě)的前奏。 第二，指導(dǎo)觀察，集中匯報(bào)。以上提到五個(gè)方面的觀察，可以利用一定的時(shí)間，專門(mén)安排學(xué)生進(jìn)行口頭匯報(bào)。但這要暢所欲言，教師不要亂加干涉，否則就很容易挫傷或壓抑

8、他們的積極性。特別是那些平時(shí)不善言談的孩子，更應(yīng)注意保護(hù)他們的積極性。 第三，搜集新聞，公開(kāi)發(fā)布。這可以動(dòng)員學(xué)生注意收聽(tīng)收看電臺(tái)、電視臺(tái)的新聞節(jié)目，并作適當(dāng)?shù)挠涗?；也可以讓學(xué)生注意觀察身邊發(fā)生的新事。每天拿出一定的時(shí)間，安排一個(gè)“小小新聞發(fā)布會(huì)”。 第四，課堂作文，先說(shuō)后寫(xiě)。作文課上，教師可以給學(xué)生提出一個(gè)寫(xiě)作范圍，或是引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真讀一讀“習(xí)作指導(dǎo)”，讓學(xué)生“按圖索驥”搜集素材。然后，讓他們分成小組或在全班介紹。在介紹過(guò)程中，教師還可以引導(dǎo)其他學(xué)生對(duì)發(fā)言情況加以評(píng)議、補(bǔ)充。 拓寬小學(xué)生作文思路的第三條途徑是抓好日記、讀書(shū)筆記、作文草稿的集體交流評(píng)議。對(duì)于學(xué)生的日記、讀書(shū)筆記可以每個(gè)星期安排一次

9、專門(mén)時(shí)間進(jìn)行；作文草稿在學(xué)生基本完成之后即可進(jìn)行交流評(píng)議。交流評(píng)議過(guò)程中，師生可以抓住一個(gè)側(cè)重點(diǎn)，但就拓寬學(xué)生作文思路而言，應(yīng)主要引導(dǎo)他們?cè)诿看巫魑乃夭牡娜〔姆秶隙嘞乱恍┕し颉W(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力的培養(yǎng)是英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)中一個(gè)重要的組成部分。多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也證明了初中階段進(jìn)行英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)不但能有效提升其對(duì)英語(yǔ)課堂教學(xué)的反撥作用，而且具有有效地反饋學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行口頭表達(dá)和交際的能力，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力全面提高的作用。 語(yǔ)言的學(xué)習(xí)最重要的是聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四種技能，在語(yǔ)言交際過(guò)程中聽(tīng)和讀屬于信息輸入，而說(shuō)和寫(xiě)屬于信息輸出，輸入和輸出辯證統(tǒng)一，有機(jī)聯(lián)系又相互促進(jìn)。初中階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)也是如此

10、，并應(yīng)該依照聽(tīng)說(shuō)為先，讀寫(xiě)跟進(jìn)的要求和學(xué)習(xí)規(guī)律，率先在聽(tīng)說(shuō)能力培養(yǎng)上尋找突破點(diǎn)。 在過(guò)去傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式下，初中階段英語(yǔ)教學(xué)往往偏向于注重培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言信息的讀寫(xiě)的能力，恰恰忽視了英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力的鍛煉和培養(yǎng)，從而影響學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的提高，也使得整個(gè)英語(yǔ)教學(xué)效果受到影響。相關(guān)研究表明，在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四種基本的語(yǔ)言技能中，說(shuō)這種技能掌握起來(lái)難度最大。但是，隨著時(shí)代發(fā)展，社會(huì)對(duì)語(yǔ)言專業(yè)人才的要求更側(cè)重于口語(yǔ)交際，義務(wù)教育的初中階段英語(yǔ)教學(xué)更應(yīng)該注重口語(yǔ)教學(xué)和練習(xí)，這是學(xué)生口語(yǔ)能力提升的黃金時(shí)期。因此，提高學(xué)生的英語(yǔ)口頭交際能力業(yè)已成為初中英?Z教學(xué)的首要目標(biāo)。因此，進(jìn)行科學(xué)合理的英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)

11、對(duì)于提高學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力，促進(jìn)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)水平的提升都具有十分重要的意義。但是，過(guò)去很長(zhǎng)的一段時(shí)間里，由于主客觀各種原因的影響和條件的限制，初中階段的英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中，無(wú)論是教學(xué)實(shí)踐還是考試考查形式與內(nèi)容，對(duì)于口語(yǔ)教學(xué)都沒(méi)有給予足夠的重視。 初中階段英語(yǔ)口語(yǔ)能力教學(xué)涉及的內(nèi)容比較寬泛，比如要求能進(jìn)行比較簡(jiǎn)單的日常性話語(yǔ)交流，并在交流中能一定程度使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣，表達(dá)有一定的語(yǔ)言節(jié)奏表，能比較清楚的表達(dá)個(gè)人的意思和情感等；經(jīng)過(guò)老師的指導(dǎo)和幫助，能在一定時(shí)間的準(zhǔn)備后做一般性的主題演講等等。當(dāng)然，這些要求都是根據(jù)初中英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行的總結(jié)和梳理，在實(shí)際的操作中會(huì)有些許的誤差。但是，作為口語(yǔ)

12、能力教學(xué)，必須在教學(xué)實(shí)踐中與課程標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)目標(biāo)相配套，避免教學(xué)測(cè)試與人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生較大差距。 作者根據(jù)自己多年的英語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和口語(yǔ)教學(xué)中的反思，結(jié)合國(guó)家和省市的初中英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱，就目前如何提高初中英語(yǔ)口水教學(xué)的正面效應(yīng)談一談自己的一點(diǎn)認(rèn)識(shí)，希望能在實(shí)踐中檢驗(yàn)英語(yǔ)課程聽(tīng)說(shuō)教學(xué)的方式和方法，提高英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)水平，并對(duì)英語(yǔ)讀寫(xiě)等教學(xué)實(shí)踐起到拋磚引玉，借鑒和啟示作用。 一、轉(zhuǎn)變教育觀念，從傳統(tǒng)教學(xué)單主體轉(zhuǎn)換為教學(xué)雙主體 在傳統(tǒng)教學(xué)中，往往是教師為為主體，主導(dǎo)著教學(xué)過(guò)程的始終。隨著素質(zhì)教育的推進(jìn)和現(xiàn)代教育理念的深入，傳統(tǒng)的教師為主體的教學(xué)觀念應(yīng)該轉(zhuǎn)向教師和學(xué)生同為主體，在教學(xué)中

13、繼續(xù)發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的同時(shí)，注重學(xué)生對(duì)教學(xué)活動(dòng)的參與，教師在教學(xué)中主要承擔(dān)作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和幫助者，作為口語(yǔ)教學(xué)的設(shè)計(jì)者、調(diào)控者，切不可在教學(xué)中忽視學(xué)生參與的積極性和主動(dòng)性，只顧一言堂滔滔不絕地灌輸。要注意觀察和分析學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的反應(yīng)，從口語(yǔ)語(yǔ)法知識(shí)的傳授轉(zhuǎn)向口語(yǔ)技能運(yùn)用能力的培養(yǎng)。因此，初中英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)從教學(xué)目標(biāo)來(lái)看，必須強(qiáng)調(diào)不是以掌握語(yǔ)言語(yǔ)法形式為導(dǎo)向，而是借助語(yǔ)言形式進(jìn)行不同文化間的語(yǔ)言交流。 二、豐富口語(yǔ)教學(xué)形式，從單一化走向多樣化 在傳統(tǒng)的教學(xué)中，英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容基本按照課本照本宣科，形式也多是放音視頻，學(xué)生聽(tīng)后進(jìn)行語(yǔ)言的重復(fù)。這樣的教學(xué)內(nèi)容單一、形式枯燥，學(xué)生往往處于被動(dòng)角色

14、，學(xué)生與教師都容易產(chǎn)生疲憊感，很難激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。口語(yǔ)教學(xué)作為學(xué)生參與性和動(dòng)腦動(dòng)嘴性強(qiáng)的實(shí)踐課程，老師應(yīng)該根據(jù)日常學(xué)生感興趣的話題，從學(xué)生愿說(shuō)、敢說(shuō)、能說(shuō)的角度出發(fā)，精心設(shè)計(jì)和挑選口語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容。教師可以在課前和課堂教學(xué)中，通過(guò)課堂觀察、教學(xué)信息收集、座談會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查等方式了解學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣點(diǎn)，將口語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容和形式生活化、多樣化。筆者在教學(xué)實(shí)踐中，曾經(jīng)讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣和愛(ài)好，內(nèi)容自擬，在口語(yǔ)課堂教學(xué)中進(jìn)行輪流的演講，演講后讓他們自己進(jìn)行一個(gè)總結(jié)和反思，班上同學(xué)進(jìn)行思考和討論，并提出幾個(gè)相關(guān)的小問(wèn)題和小建議。這種方式很受學(xué)生喜愛(ài)，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性完全被調(diào)動(dòng)起來(lái)，學(xué)習(xí)效果良好。 三、

15、教學(xué)注重詞塊分割教學(xué)，提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力 詞塊是指英語(yǔ)語(yǔ)言中出現(xiàn)頻率相對(duì)較高的成串成塊的語(yǔ)言結(jié)構(gòu)，在形式上和意義上較固定，語(yǔ)境的適用范圍比較確定，是兼具詞匯和語(yǔ)法功能，由多個(gè)詞匯組成，采用整體形式被記憶、被加工、被儲(chǔ)存和提取的語(yǔ)言形式。研究表明，語(yǔ)塊在實(shí)際的日常語(yǔ)言使用所占的比例非常大。因此，將語(yǔ)塊統(tǒng)籌運(yùn)用于英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中，可以使學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)形式更容易被記憶、被使用，既可以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)的信心，也可以提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)的流利性。作者曾經(jīng)在口語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中采用詞塊方式進(jìn)行英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)，先從教學(xué)課本中有意識(shí)引導(dǎo)學(xué)生查找詞塊，并進(jìn)行詳細(xì)講解，然后讓學(xué)生有針對(duì)性進(jìn)行詞塊的記憶，逐漸培養(yǎng)起學(xué)生的詞塊

16、意識(shí)，最后達(dá)到課堂內(nèi)外都能比較靈活運(yùn)用詞塊進(jìn)行交流的目的。 四、充分發(fā)揮課外活動(dòng)的作用，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與課外教學(xué)的有機(jī)結(jié)合 在素質(zhì)教學(xué)影響下，目前初中階段學(xué)生課外活動(dòng)形式日益多樣化，時(shí)間比重也越來(lái)越大，這給學(xué)生課外學(xué)習(xí)和提升英語(yǔ)口語(yǔ)能力提供了契機(jī)。作者曾經(jīng)作為課外活動(dòng)指導(dǎo)老師，對(duì)課外英語(yǔ)興趣班同學(xué)開(kāi)展過(guò)很多活動(dòng)促進(jìn)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力方面的訓(xùn)練和培養(yǎng)。比如，圍繞近期學(xué)生生活中的熱點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展討論和辯論活動(dòng)；結(jié)合學(xué)生的興趣點(diǎn)，建立任務(wù)活動(dòng)小組，以小組為單位進(jìn)資料的收集與整理，最后進(jìn)行匯報(bào)等等。通過(guò)課外內(nèi)容豐富與形式多樣的興趣活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生活力，延伸課堂教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)而又多樣的語(yǔ)言環(huán)境，讓學(xué)生在實(shí)踐

17、活動(dòng)中使用英語(yǔ)，提高自己的英語(yǔ)表達(dá)能力。 五、完善英語(yǔ)口語(yǔ)考核方式，實(shí)現(xiàn)過(guò)程性考核與結(jié)果性考核的統(tǒng)一 初中階段的英語(yǔ)口語(yǔ)考核是對(duì)教學(xué)的檢驗(yàn)和反饋，通過(guò)考核測(cè)試，一定程度地發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問(wèn)題和不足，并及時(shí)進(jìn)行修正和完善。但是，目前初中階段的口語(yǔ)考核測(cè)試還存在諸多需要克服和解決的瓶頸。比如，目前的考核測(cè)試方式比較單一，還無(wú)法充分體現(xiàn)口語(yǔ)考核測(cè)試的真實(shí)度。一般情況下，仍然采用的是既定試卷（或者題庫(kù)）的方式進(jìn)行考核測(cè)試，測(cè)試的內(nèi)容也主要是對(duì)課本知識(shí)內(nèi)容的簡(jiǎn)單重復(fù)，是考學(xué)生的記憶能力，而并非知識(shí)掌握和運(yùn)用能力，靈活性不足，應(yīng)試色彩比較濃。另外就是考核測(cè)試的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，缺乏科學(xué)性，畢竟英語(yǔ)口語(yǔ)是語(yǔ)境性很強(qiáng)的技

18、能，但是現(xiàn)在采取單一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)口語(yǔ)成績(jī)進(jìn)行評(píng)判，對(duì)學(xué)生語(yǔ)言陳述所體現(xiàn)的意識(shí)、行為和語(yǔ)言特色無(wú)法測(cè)量，評(píng)分的主觀隨意性也比較強(qiáng)，因此，必須建立一套操作性、靈活性、生活性強(qiáng)英語(yǔ)口語(yǔ)考核測(cè)試方式和方法。 通過(guò)以上各方面的努力，相信初中英語(yǔ)口語(yǔ)的教學(xué)一定能取得巨大的進(jìn)步，使英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)成為學(xué)生喜愛(ài)又終身受益的課程。冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用冠狀動(dòng)脈介入治療的冠狀動(dòng)脈介入治療球囊的選擇冠狀動(dòng)脈介入治療球球囊分類整體交換球囊(OTW- over the wire)快速交換球囊( monorailGuidewireInflation port球

19、囊分類球囊的結(jié)構(gòu)球囊尖端球囊推送桿柔軟的前滿尖端外管(前端:27球囊長(zhǎng)度(2mm導(dǎo)絲出口端口抗扭結(jié)保護(hù)套的距離(mm雙標(biāo)記水涂層中心線,不銹鋼外管 proxim近滿):2.中框球囊的結(jié)構(gòu)球囊尖端外徑:直頭一圓弧一錐形尖端與球囊的連接:膠水黏結(jié)一熱焊接激光焊接球囊尖端球囊球囊材料:尼龍、聚乙烯一球囊順應(yīng)性折疊方式:三層折疊:利于回卷,后撤,低折疊一減小通過(guò)半徑標(biāo)記方式:中央標(biāo)記一易于通過(guò)嚴(yán)重狹窄病變,雙標(biāo)記一利于測(cè)量病變長(zhǎng)度球囊肩部角度:球囊于尖部平滑過(guò)渡有利于通過(guò)病變球囊與中心桿的連接技術(shù)和材料:決定通過(guò)扭曲血管的能力球囊球囊性外徑( crossing profile)靈活性( flexibi

20、lity)跟蹤性( trackability)推送性( usability)順應(yīng)性( compliance)球囊性球囊操作要領(lǐng)球囊操作要領(lǐng)預(yù)擴(kuò)張有利于支架的植入有利于病變的測(cè)量選擇小于血管直徑0.5-1mm的球囊進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張,球囊長(zhǎng)度應(yīng)適當(dāng)預(yù)擴(kuò)張應(yīng)盡量減少對(duì)正常血管的損傷為測(cè)量病變長(zhǎng)度,使預(yù)擴(kuò)張球囊在冠狀動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)射造影劑的力度不宜過(guò)大,以免加重血管的撕裂對(duì)于狹窄程度重、較復(fù)雜的病變,預(yù)計(jì)支架通過(guò)較困難的病變應(yīng)常規(guī)充分地預(yù)擴(kuò)張,尤其對(duì)初預(yù)擴(kuò)張后擴(kuò)張防止支架貼壁不良,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,降低再狹窄后擴(kuò)張球囊可選擇大一號(hào)的球囊或更高的后擴(kuò)張時(shí)一定不能超出支架的邊緣,尤其是的DES不可盲目追求所有病例的

21、大球囊高壓力的后擴(kuò)張,以免增加無(wú)再流和冠狀動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)后擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)

22、用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用共75張課件冠狀動(dòng)脈介入治療的球囊和支架的應(yīng)用