內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)18張課件

1、內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)新版住院病案首頁(yè)部分項(xiàng)目填寫說(shuō)明主治醫(yī)師2012-04-15內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)新版住院病案首頁(yè)部分項(xiàng)目填寫說(shuō)明主治醫(yī)師2012-04-15、基本要求(一)凡本次修訂的病案首頁(yè)與前一版病案首頁(yè)相同的項(xiàng)目,未就項(xiàng)目填寫內(nèi)容進(jìn)行說(shuō)明的,仍按照衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁(yè)的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)2001286號(hào))執(zhí)行。(二)簽名部分可由相應(yīng)醫(yī)師、護(hù)士、編碼員手寫簽名或使用可靠的電子簽名。(三)凡欄目中有口”的,應(yīng)當(dāng)在口內(nèi)填寫適當(dāng)阿拉伯?dāng)?shù)字。欄目中沒(méi)有可填寫內(nèi)容的,填寫“。如:聯(lián)系人沒(méi)有電話,在電話處填“”。四)疾病編碼:指患者所罹患疾病的標(biāo)準(zhǔn)編碼。目前按照全國(guó)統(tǒng)的CD-10編碼執(zhí)行。(五)病

2、案首頁(yè)背面中空白部分留給各省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合醫(yī)院級(jí)別類別增加具體項(xiàng)目二、部分項(xiàng)目填寫說(shuō)明療機(jī)構(gòu)名稱,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、連字符和1位檢驗(yàn)碼組成3情會(huì)保險(xiǎn)指生、工傷保險(xiǎn)匚保險(xiǎn)等)健康卡號(hào):在已統(tǒng)一發(fā)放中華人民共和國(guó)居民健康卡”的地區(qū)號(hào)碼發(fā)放“健康卡”的地區(qū)填寫(四)“第N次住院”指患者在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的次數(shù)建若在率層捐實(shí)撓患萇庸筒兩溪緣的唯一性編嗎,原則上 寬嚴(yán)相濟(jì)不僅是教師治學(xué)的態(tài)度與境界，更是教師育人的智慧與藝術(shù)，教育教學(xué)必須嚴(yán)師嚴(yán)教、嚴(yán)中有愛(ài)、嚴(yán)中有度、寬嚴(yán)有道。作為教師，只有寬中有嚴(yán)，嚴(yán)中有慈，愛(ài)在嚴(yán)中，寬嚴(yán)相濟(jì)，恩威并用，動(dòng)之以情，曉之以理，學(xué)生才會(huì)不斷自我完善，健康成長(zhǎng)。 一、寬

3、嚴(yán)有愛(ài)：教師的一種責(zé)任 教育家馬卡連柯說(shuō)：“教師的威信首先建立在責(zé)任心上。”嚴(yán)格要求是教師育人的責(zé)任，也是教師施愛(ài)的升華，“愛(ài)之深，責(zé)之切”，越是愛(ài)，要求也越是嚴(yán)。“孟母斷織”是愛(ài)而嚴(yán)，望子成龍無(wú)不是天下父母的期望與責(zé)任；“岳母刺字”是因嚴(yán)中有愛(ài)，“天下興亡，匹夫有責(zé)”，中國(guó)人自古以來(lái)就有一種與國(guó)家、民族休戚與共的家國(guó)情懷與擔(dān)當(dāng)。試想哪個(gè)父母不愛(ài)自己的孩子，試問(wèn)哪個(gè)老師又何嘗不愛(ài)自己的學(xué)生呢？他們雖嚴(yán)各異，但無(wú)不彰顯著一種對(duì)家、對(duì)國(guó)、對(duì)社會(huì)的責(zé)任。從嚴(yán)執(zhí)教是教師治學(xué)的優(yōu)良品德，寬嚴(yán)有愛(ài)是教師對(duì)學(xué)生的高度負(fù)責(zé)和愛(ài)的體現(xiàn)，在語(yǔ)文教育教學(xué)中，教師應(yīng)該讓學(xué)生感到“嚴(yán)肅”、“嚴(yán)厲”、“嚴(yán)格”，而并非“嚴(yán)

4、酷”、“嚴(yán)苛”。教師要寬中有嚴(yán)，嚴(yán)中有愛(ài)，在寬嚴(yán)相濟(jì)中讓學(xué)生既感到老師的威嚴(yán)又體會(huì)到老師的慈愛(ài)，達(dá)到春風(fēng)化雨，潤(rùn)物無(wú)聲的教育教學(xué)目的。 只有老師對(duì)學(xué)生傾注真摯的情感，學(xué)生才會(huì)“親其師，信其道”，自覺(jué)拉近與老師的距離，喜歡學(xué)習(xí)，才會(huì)在愛(ài)的氛圍中取得進(jìn)步。因此對(duì)于學(xué)生一些童趣十足、無(wú)傷大雅的舉動(dòng)教師要寬容善待，用欣賞的眼光關(guān)注他們的可愛(ài)之處，鼓勵(lì)他們有話敢說(shuō)、有問(wèn)敢疑，個(gè)性張揚(yáng)，保護(hù)他們的珍貴童心。用愛(ài)去感化他們，用嚴(yán)去管教他們，使學(xué)生逐漸在老師的嚴(yán)厲中感受到無(wú)微不至的呵護(hù)。當(dāng)然，教師對(duì)學(xué)生的愛(ài)，不是遷就姑息，不是嬌寵溺愛(ài)，若愛(ài)是水，嚴(yán)為舟，則嚴(yán)愛(ài)統(tǒng)一，那道理的傳遞自然而然暢通無(wú)阻，知識(shí)的教授更是

5、如魚得水，教書育人便水到渠成。 二、寬嚴(yán)有度：教育的一種智慧 寬嚴(yán)之度在于因時(shí)、因地、因人的合理把握，過(guò)寬，會(huì)放縱其行為；過(guò)嚴(yán)，會(huì)逼迫其逆反。俗話說(shuō)，“過(guò)猶不及”、“欲速則不達(dá)”，凡事急于求成，過(guò)了火候，物極必反。教師若要取得好的教育教學(xué)效果，須對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，做到寬嚴(yán)適度，寬嚴(yán)和諧，嚴(yán)寬統(tǒng)一，這樣才能達(dá)到教與學(xué)的良好效果。如果一味對(duì)學(xué)生從嚴(yán)要求，學(xué)生往往不但不聽(tīng)從，而且會(huì)有逆反心理，故意搗蛋，甚至和你作對(duì)，產(chǎn)生適得其反的作用。 嚴(yán)而有“度”，凡是要求學(xué)生做到的，老師要率先垂范，嚴(yán)于律己，以身作則；凡是禁止學(xué)生做的，老師堅(jiān)決不為，己所不欲，勿施于人。子曰：“其身正，不令而行，其身不正

6、，雖令不從”。在學(xué)生眼里，老師一般就是知識(shí)與品德的化身，老師的“三觀”，老師舉手投足間的一言一行，都會(huì)潛移默化地影響著全體學(xué)生。從老師的言傳身教中，學(xué)生不僅能學(xué)會(huì)怎樣做學(xué)問(wèn)，更能學(xué)會(huì)怎樣做人，做怎樣的人。因此，只有老師寬嚴(yán)有度，才能對(duì)學(xué)生做到嚴(yán)而有度。 由于學(xué)生存在主體差異和認(rèn)知水平不同，老師一定要注意到個(gè)體的差異，量體裁衣，因材施教，針對(duì)不同主體差異的學(xué)生，教師要用不同的心態(tài)，“一人一方”，區(qū)別對(duì)待。該嚴(yán)絕不含糊，該松適度放手，松弛有度，寬嚴(yán)相濟(jì)，把握好關(guān)節(jié)點(diǎn)，有的放矢。過(guò)分的嚴(yán)格，太沒(méi)人情味，會(huì)讓學(xué)生覺(jué)得冷酷無(wú)情，遠(yuǎn)之、避之；過(guò)度的寬容，就成了縱容，對(duì)學(xué)生損之、害之?？偠灾?，老師在對(duì)學(xué)生

7、嚴(yán)格要求時(shí)，既不可操之過(guò)急，也不可放縱了之。一定要把握好尺度，做到嚴(yán)而不偏，愛(ài)而不寵，寬嚴(yán)有度，嚴(yán)慈相濟(jì)，教育才會(huì)游刃有余。 三、寬嚴(yán)有道：教學(xué)的一種魅力 俗話說(shuō)，“國(guó)有國(guó)法，家有家規(guī)”，“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”。對(duì)學(xué)生的嚴(yán)寬要“師出有名”，有據(jù)可循，有理可證。學(xué)生是一張白紙，如何讓這張白?成為一幅繽紛多彩的畫，很大程度上取決于教師無(wú)意識(shí)間的一句話、一個(gè)眼神。每個(gè)學(xué)生都是有感情的人，他們也有喜怒哀樂(lè)，也有自尊心。所以我們應(yīng)該在尊重學(xué)生的基礎(chǔ)上，以尊重贏得尊重，以情感換來(lái)情感。用贊賞的方式引導(dǎo)他們走向光明。 在教學(xué)過(guò)程中，老師要尊重學(xué)生的看法，一視同仁，不能厚此薄彼，站在學(xué)生的立場(chǎng)換位思考，凡事要講

8、清道理，寬嚴(yán)要有理有據(jù)，才能嚴(yán)格要求學(xué)生，才能引導(dǎo)學(xué)生心服口服的愿意去做，認(rèn)真去做。因此，老師對(duì)學(xué)生的“嚴(yán)格”，一定要尊重學(xué)生，尊重學(xué)生的人格，平等地對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，時(shí)刻要面帶微笑，平易近人，和藹可親。要用放大鏡去發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，在信任和尊重的基礎(chǔ)上去建立愛(ài)的通道，讓學(xué)生感受到教師對(duì)他們的嚴(yán)是出于愛(ài)與關(guān)懷。當(dāng)他們理解了老師的聲言厲色是關(guān)心，明白了老師的苦口婆心是愛(ài)護(hù)學(xué)生，懂得了所有的寬與嚴(yán)是在乎在意，此刻教師不僅樹(shù)立了威信，而且對(duì)學(xué)生的教育也達(dá)到了情理交融，師生共贏，教學(xué)和諧。 一、把語(yǔ)言訓(xùn)練貫穿在每一節(jié)課 作為一門語(yǔ)言科學(xué)，語(yǔ)文的核心不是咬文嚼字，不是考究詞語(yǔ)，而是語(yǔ)言的運(yùn)用。筆者

9、在日常課堂教學(xué)中緊緊把握這一核心，一切圍繞語(yǔ)言訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行。即使在復(fù)習(xí)語(yǔ)文知識(shí)點(diǎn)時(shí)也不例外。例如，語(yǔ)音復(fù)習(xí)中的形近字：“輟（chu）?p?罰?chu）?p啜（chu）?p綴（zhu）?p掇（du），這些字學(xué)生往往容易弄混。為了讓學(xué)生掌握這些字，同時(shí)也得到語(yǔ)言訓(xùn)練，我讓學(xué)生查字典正音釋義之后寫一段話，用上這五個(gè)字，表達(dá)一個(gè)完整的意思，時(shí)間不超過(guò)5分鐘，字?jǐn)?shù)不少于50字。學(xué)生們沉思之后奮筆疾書，寫的還真不賴：身穿補(bǔ)丁綴補(bǔ)丁衣服的黑娃今天沒(méi)來(lái)上學(xué)，下午老師便去他家家訪。一進(jìn)門就看見(jiàn)黑娃倚著門框啜泣，原來(lái)他父親的老胃病又犯了，躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，臉色蠟黃，氣息?啡唬?可是相依為命的父子二人手里卻沒(méi)有一分錢

10、，家里的東西拾掇拾掇也賣不了幾個(gè)錢。黑娃望著老師同情的目光哽咽著說(shuō)不出一句話。他想說(shuō)為了給父親看病他要輟學(xué)，可看到老師慈母般的表情他說(shuō)不出一個(gè)字。老師把黑娃攬?jiān)趹牙飫?dòng)情地說(shuō)：“黑娃，你父親的病要看，你的學(xué)也要上，有困難我們大家一起扛！”這種既正字音又辯字形更注重語(yǔ)言運(yùn)用的訓(xùn)練可謂一石三鳥(niǎo)。 二?p語(yǔ)言訓(xùn)練要寓教于樂(lè) 要把語(yǔ)言訓(xùn)練貫穿在每一節(jié)課，不是一件輕而易舉的事。既要注意訓(xùn)練的科學(xué)性，又要講究訓(xùn)練的趣味性；既要注重思維的嚴(yán)密性，又要兼顧語(yǔ)言的形象性。為了做到這一點(diǎn)，我采用了靈活的教學(xué)方法，寓教于樂(lè)，形成了別開(kāi)生面的語(yǔ)言訓(xùn)練課堂模式：課前課后，我利用時(shí)間的“邊角料”，“看菜吃飯”，偶出一上聯(lián)，

11、讓學(xué)生對(duì)下聯(lián)，既可活躍課堂氣氛，又能訓(xùn)練語(yǔ)言運(yùn)用，一箭雙雕。以“黃河”為題，我出上聯(lián)：滔滔黃河九曲回腸，很快就有學(xué)生對(duì)出下聯(lián)：巍巍嵩山一柱擎天。你瞧，“巍巍嵩山”對(duì)“滔滔黃河”，“一柱擎天”對(duì)“九曲回腸”，多工整的對(duì)偶句！下節(jié)課我又出一上聯(lián)：滔滔黃河，水流千古，濤聲依舊。學(xué)生們稍做思考就有人舉手回答：巍巍嵩山，樹(shù)生萬(wàn)年，風(fēng)韻猶存。不僅結(jié)構(gòu)工整，而且內(nèi)容相稱。于是趁熱打鐵，我又出一上聯(lián)：滔滔黃河，帶去昨天的恥辱。學(xué)生屈永菲接下聯(lián)：巍巍嵩山，撐起今天的尊嚴(yán)。面對(duì)這樣的工聯(lián)，我喜在心頭，就刁難似的出了一長(zhǎng)聯(lián)：滔滔黃河波浪滾滾流不盡千年歲月。沒(méi)想到學(xué)生姜相瑞寫出了下聯(lián)：巍巍嵩山松濤陣陣唱不斷華夏精神。

12、我賭氣似的又出一上聯(lián)：滔滔黃河奔流千載凝中華靈氣。學(xué)生袁凱達(dá)對(duì)出了下聯(lián)：巍巍嵩山屹立萬(wàn)年顯神州風(fēng)采。真沒(méi)看出來(lái)，學(xué)生們?cè)谡Z(yǔ)言上有如此高的創(chuàng)造性！此后，一有機(jī)會(huì)我就給學(xué)生出對(duì)聯(lián)。學(xué)校開(kāi)運(yùn)動(dòng)會(huì)，開(kāi)幕式盛況空前。我課前出一上聯(lián)：萬(wàn)竿彩旗迎盛會(huì)。學(xué)生張君玲脫口而出：千名健兒競(jìng)風(fēng)流。距高考一百天動(dòng)員大會(huì)之后，我出一上聯(lián)：潛心鑄劍倚長(zhǎng)天。尖子生蘇慧璽心領(lǐng)神會(huì)，對(duì)出了令我滿意的下聯(lián)：逐鹿問(wèn)鼎到燕園。正是堅(jiān)持了這種寓教于樂(lè)的語(yǔ)言運(yùn)用訓(xùn)練，學(xué)生變得文思敏捷，視野開(kāi)闊，遣詞造句的能力和煉字的工夫都有了很大的提高，體現(xiàn)在臨場(chǎng)寫作上，語(yǔ)言文采飛揚(yáng)，妙語(yǔ)連珠，佳句迭出。 三?p語(yǔ)言訓(xùn)練要循序漸進(jìn) 語(yǔ)言訓(xùn)練是一項(xiàng)長(zhǎng)期的教

13、學(xué)任務(wù)，它需要制訂科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練。詞語(yǔ)擴(kuò)展訓(xùn)練：根據(jù)給定的詞語(yǔ)，把它擴(kuò)展為一句話。例如，把“雪花”“蝴蝶”兩個(gè)詞擴(kuò)展為一句話，有學(xué)生這樣寫道：“一朵朵雪花象一只只蝴蝶的翅膀，扇動(dòng)著冬的靈韻，粘在松柏的枝條上，貼在干枯的草菲上，頃刻之間，枝條似蠟，雪樹(shù)銀花，大地便被蓋上了一床軟軟的羽絨?！辈坏Z(yǔ)句順暢，而且想象豐富，意境優(yōu)美。象這樣的練習(xí)只能算是語(yǔ)言訓(xùn)練的基本階段，應(yīng)該常抓不懈。 語(yǔ)句擴(kuò)展訓(xùn)練：根據(jù)給定的句子，把它擴(kuò)展為幾句話。例如，把“他就是這樣一個(gè)人”這句話按褒貶分別寫兩段話。有學(xué)生這樣寫道：“別人不干的臟活他干，別人不愿吃的虧他吃，損己利人的事他做，不拘小節(jié)，顧全大局，

14、從不斤斤計(jì)較，他就是這樣一個(gè)人?！薄坝泻锰幘蛽疲斜阋司驼?，見(jiàn)壞事就躲，見(jiàn)責(zé)任就推，他就是這樣一個(gè)人?！蹦闱疲瑢懙闹幸?guī)中矩，對(duì)比分明。再如，把李白的詩(shī)金陵酒肆留別中“風(fēng)吹柳花滿店香”一句擴(kuò)成百把字的文字。有學(xué)生這樣寫道： 江南。 鐘山腳下。 一條官道從鎮(zhèn)前橫過(guò)。官道旁是一家不大的酒店，一面五彩的酒旗斜掛在門首，被和煦的風(fēng)兒撫得正展。遠(yuǎn)處，三五株淡黃的綠柳倒映在水中，與藍(lán)藍(lán)的天白白的云合成一幅和諧的畫卷。斜陽(yáng)下，一團(tuán)團(tuán)白白的柳絮在空中慢慢地飛著，不時(shí)的打一個(gè)旋兒，直撲人的臉，又倏地躲了開(kāi)去。空氣里彌漫著濃濃的米酒的香味兒。 短短的一句詩(shī)，寫得有模有樣，形象逼真，意境合理，沒(méi)有豐富的想象，豈能寫出

15、如此精彩的文字？ 文段擴(kuò)展訓(xùn)練：根據(jù)給定的文段，把它擴(kuò)展成幾段文字。例如，把王維的詩(shī)山居秋暝擴(kuò)展成一篇不少于200字的寫景片段。（空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。/明月松間照，清泉石上流。/竹喧歸浣女，蓮動(dòng)下漁舟。/隨意春芳歇，王孫自可留。） 這是旨在訓(xùn)練學(xué)生想象力和語(yǔ)言形象性的訓(xùn)練設(shè)計(jì)。準(zhǔn)確把握這首詩(shī)的意境，展開(kāi)合理的想象，是完成訓(xùn)練的關(guān)鍵。下面是一位學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)寫作的景物片段： 一場(chǎng)新雨洗過(guò)之后，山里是那樣清新。郁郁蔥蔥的樹(shù)林里散發(fā)著清爽的芳香，肥大的樹(shù)葉綠得發(fā)亮，綠茸茸的松針上也掛滿了亮晶晶的小水珠。黃昏時(shí)分，當(dāng)夕陽(yáng)把金黃的余輝灑進(jìn)山里，天氣已經(jīng)有了涼絲絲的秋的味道。 月亮漸漸地升高了。皎

16、潔的月光透過(guò)松柏的枝椏照進(jìn)林間，在地上灑下稀疏的班駁的月影，清澈的泉水汩汩滔滔的從石頭上流過(guò)，像孩童嘴里的歌謠；微風(fēng)乍起，竹林里“沙沙”作響，不時(shí)傳來(lái)陣陣清脆的歡笑聲那是收工回家的浣衣女在嬉戲。彌望的荷葉亭亭地擎著，晶瑩的雨珠在上面來(lái)回滾動(dòng)，忽地荷葉搖擺起來(lái)，嘩嘩嘩，原來(lái)是滿載而歸的漁船搖出綠荷，順流而下，駛向遠(yuǎn)處的燈火，悠揚(yáng)的漁歌在夜空里擴(kuò)散。 明月，青松，清泉，蓮香，漁歌，燈火，醉了一顆恬淡閑適的心。 看完這段文字，不得不佩服作者的想像力、對(duì)原作準(zhǔn)確的把握以及語(yǔ)言的張力。經(jīng)常進(jìn)行這樣的訓(xùn)練，學(xué)生的想象力、遣詞造句能力就會(huì)不斷提高。再如：把馬致遠(yuǎn)的天凈沙?秋思擴(kuò)寫成不少于200字的景物描寫文

17、字。 （枯藤老樹(shù)昏鴉/小橋流水人家/古道西風(fēng)瘦馬/夕陽(yáng)西下/斷腸人在天涯） 韶楠同學(xué)這樣寫道： 蕭瑟的西風(fēng)卷著片片黃葉，太陽(yáng)漸漸西沉，只留下一抹血一樣的紅。漫長(zhǎng)的古道伸向很遠(yuǎn)的地方。道旁，那歷盡滄桑的老樹(shù)已失去往日的風(fēng)采，班駁的樹(shù)干上纏繞著失去力量的枯藤，禿頂?shù)尿爸ι煜騽C冽的天空，仿佛是無(wú)家可歸的流浪者。小橋下，水淙淙地流著，人家屋頂上已升起裊裊的炊煙，烏鴉也相喚回巢了。 塵土飛揚(yáng)的古道上，一匹瘦骨嶙峋的老馬迎著颯颯的西風(fēng)陪著徐徐下沉的夕陽(yáng)慢慢趕路，暮靄已籠上了曠野，馬背上的人一聲長(zhǎng)嘆：“哪兒是我的家？” “天涯！天涯！”歸巢的烏鴉似乎在為他回答，凄涼的叫聲掠過(guò)小橋，傳過(guò)茅屋，傳向天之涯。 語(yǔ)

18、言訓(xùn)練表面上是一種形式的東西，實(shí)質(zhì)上是一種思維訓(xùn)練。堅(jiān)持循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，不僅可以改變學(xué)生的語(yǔ)言習(xí)慣，提高其語(yǔ)言素養(yǎng)，而且可以使學(xué)生思維活躍，想象豐富，表達(dá)縝密，促進(jìn)內(nèi)在思維品質(zhì)的提高，使他們的寫作水平逐步提升。內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn) 寬嚴(yán)相濟(jì)不僅是教、基本要求(一)凡本次修訂的病案首頁(yè)與前一版病案首頁(yè)相同的項(xiàng)目,未就項(xiàng)目填寫內(nèi)容進(jìn)行說(shuō)明的,仍按照衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁(yè)的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)2001286號(hào))執(zhí)行。(二)簽名部分可由相應(yīng)醫(yī)師、護(hù)士、編碼員手寫簽名或使用可靠的電子簽名。(三)凡欄目中有口”的,應(yīng)當(dāng)在口內(nèi)填寫適當(dāng)阿拉伯?dāng)?shù)字。欄目中沒(méi)有可填寫內(nèi)容的,填寫“。如:聯(lián)系人沒(méi)有

19、電話,在電話處填“”。四)疾病編碼:指患者所罹患疾病的標(biāo)準(zhǔn)編碼。目前按照全國(guó)統(tǒng)的CD-10編碼執(zhí)行。(五)病案首頁(yè)背面中空白部分留給各省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合醫(yī)院級(jí)別類別增加具體項(xiàng)目、基本要求二、部分項(xiàng)目填寫說(shuō)明療機(jī)構(gòu)名稱,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、連字符和1位檢驗(yàn)碼組成3情會(huì)保險(xiǎn)指生、工傷保險(xiǎn)匚保險(xiǎn)等)健康卡號(hào):在已統(tǒng)一發(fā)放中華人民共和國(guó)居民健康卡”的地區(qū)號(hào)碼發(fā)放“健康卡”的地區(qū)填寫(四)“第N次住院”指患者在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的次數(shù)建若在率層捐實(shí)撓患萇庸筒兩溪緣的唯一性編嗎,原則上二、部分項(xiàng)目填寫說(shuō)明(六)年齡:指患者的實(shí)足年齡齡的相應(yīng)整數(shù)填寫;年齡不足1出生后按照日歷計(jì)算的歷法年齡。年齡滿1周歲的,

20、以實(shí)足年足月齡,分?jǐn)?shù)部分分母為30,分子為不足1個(gè)月的天數(shù),如“215/30月”代表患兒實(shí)足年齡為2(七)從出生到28天為新生兒期。出生日為第0天。產(chǎn)婦病歷應(yīng)當(dāng)填寫“新生兒出生體重”;新生兒期住院的患兒應(yīng)當(dāng)填寫“新生兒出生體重生兒入院體重”。新時(shí)內(nèi)第一次稱得的重量,要求精確到10克L入院體重指患兒入院時(shí)稱得的重量,要求精確到10(八)出生地:指患者出生時(shí)所在地點(diǎn)(九)籍貫:指患者祖居地或原籍(十)身份證號(hào):除無(wú)身份證號(hào)或因其他特殊原因無(wú)法采集者外,住院患者入院時(shí)要如實(shí)填寫18位身份裝公務(wù)員、13專業(yè)技術(shù)人員本信息分類與代碼,(GB/T2514),要求填寫2,共13自由職業(yè)者、54個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、7

21、0無(wú)業(yè)人員、80退(離)休入員、90其他。根據(jù)患者情況名稱,如:職員根者她煙程在佳際增相規(guī)技政分為:1.未婚;2已婿;3.喪偶;4離婚;9.其他。應(yīng)當(dāng)(六)年齡:指患者的實(shí)足年齡十三)現(xiàn)住址:指患者來(lái)院前近期的常住地址。(十四)戶口地址:指患者戶籍登記所在地址,按戶口所在地填寫。(十五)工作單位及地址:指患者在就診前的工作單位及地址爹沿鞲豪收花樓能經(jīng)由本急診、門診療后入,或經(jīng)(十八)轉(zhuǎn)科科別:如果超過(guò)一次以上的轉(zhuǎn)科,用“”轉(zhuǎn)接表示,年d5能關(guān)膀男芙院日只計(jì)算天,例如:2016月12日入,201高診斯)診斷:指患者在任院前,由(德)診接醫(yī)師在院證上填寫的十三)現(xiàn)住址:指患者來(lái)院前近期的常住地址。

22、手禾請(qǐng)況)滿蓮診漸耕的浙根據(jù)患者所的各項(xiàng)檢意,治、轉(zhuǎn)以及門急診斷2其他診斷:除主要診斷及醫(yī)院感染名稱(診斷)外的其他診斷,包括并發(fā)癥和合并癥。德y皆已:嘉求題商入院白療,入院的已經(jīng)吧,針吸弼不庹柰對(duì)斷不黢入未髦新槊隔繆肺焱的4無(wú):在住院期間新發(fā)生的,入院時(shí)明確無(wú)對(duì)應(yīng)本岀院診斷的診斷條目。例如:患者岀現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗手禾請(qǐng)況)滿蓮診漸耕的浙根據(jù)患者所的各項(xiàng)檢意,治、轉(zhuǎn)以及門急(二士三)損傷、中毒的外部原因薏外觸電、房屋成損傷的外部原因及引起吳服衣藥中毒的標(biāo)準(zhǔn)編碼二士四)病理診斷:指各種活檢中冰凍的病理結(jié)果。病理號(hào):填寫病苯輪竟及檢的診斷,包括術(shù)確藥弱這毅填在本次住院治療以及既往就診過(guò)程中,明過(guò)敏反應(yīng)的物,如:青霉素。原因森克龐署意二:指考有的機(jī)體