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文檔簡介

1、臨床基本技能操作臨床基本技能操作胸膜腔穿刺術(shù)胸膜腔穿刺術(shù)穿刺點(diǎn)的解剖位置1、常取肩胛下角線第7-9肋間腋后線第7-8肋間3、腋中線第67肋間4、腋前線第5肋間穿刺點(diǎn)的解剖位置胸壁及肋間隙解剖結(jié)構(gòu)胸壁的血管和神經(jīng)位于中層與內(nèi)層肌肉之間,此血管神經(jīng)東,由上而下順序?yàn)槔唛g靜脈,動脈和神經(jīng),位于相應(yīng)肋骨內(nèi)面靠緣的肋溝內(nèi)。胸壁及肋間隙解剖結(jié)構(gòu)胸膜反應(yīng)胸膜反應(yīng)主要是因?yàn)樾啬な艽碳ひ鹈宰呱窠?jīng)反射所致,精神緊張,反復(fù)穿刺,麻醉不充分引起疼痛也是導(dǎo)致胸膜反應(yīng)的重要原因。首次胸穿胸膜反應(yīng)的發(fā)生率明顯高于再次胸穿者,年輕患者對刺激的反應(yīng)敏感,胸膜反應(yīng)的發(fā)生率明顯升高在空腹?fàn)顟B(tài)下行胸腔穿刺,胸膜反應(yīng)的發(fā)生率更,這可

2、能與饑餓狀態(tài)下,血糖偏低,機(jī)體不易耐受各種刺激有關(guān)。操作不熟練,術(shù)前定位不準(zhǔn)確反復(fù)穿刺,麻醉不充分,穿刺時疼痛明顯等均是引起胸膜反應(yīng)的原因之胸膜反應(yīng)臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知識講解共35張課件臨床基本的技能操作知

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