中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·胃痛腹痛36張課件

1、胃痛、腹痛主講:何婉婉胃痛、腹痛1、胃痛和腹痛的部位?中醫(yī)“腹痛”與西醫(yī)“腹痛”的部位是否致2、疼痛的性質(zhì)?3、疼痛的病因?病機(jī)?4、胃痛、腹痛可能是西醫(yī)哪些疾病?1、胃痛和腹痛的部位?定義】胃痛又稱胃脘腹痛是指胃脘以痛,是指上腹胃脘下、恥骨毛際以上的部近心窩處疼痛為部位發(fā)生疼痛為主要主癥的病證。表現(xiàn)的病證注:胃脘部鳩尾注:本節(jié)主要討論內(nèi)科至兩側(cè)肋骨下緣連胃痛和腹痛,外科線之間的梯形區(qū)域婦科所致的不包括在內(nèi)定義】右季匠Epicaste recon經(jīng)和號(hào)下線M hypochondriac rigonreoion-att alaal reginn陌節(jié)Hr pogastc recor右回中右季匠回答

2、問題:1中醫(yī)“腹痛”與西醫(yī)“腹痛”的區(qū)別2中醫(yī)“胃痛”可以是西醫(yī)哪些疾病?3中醫(yī)“腹痛”可以是西醫(yī)哪些疾病?4如何與外科腹痛、婦科腹痛相鑒別?回答問題:【病因病機(jī)】病因相同點(diǎn):外感時(shí)邪飲食所傷情志失調(diào)臟腑虛弱不同點(diǎn):腹痛的病因增加“跌撲手【病因病機(jī)】病機(jī)相同不通則痛、不榮則痛胃痛:腹痛:胃氣雍滯不通氣機(jī)郁滯不通和降失司則痛脈絡(luò)痹阻一則痛中陽不足不榮陽氣不足不榮胃陰受損則痛經(jīng)脈失養(yǎng)則痛病機(jī)相同不通則痛、不榮則痛病位胃痛:腹痛:病位胃病位脾、胃、肝與肝脾密切相關(guān)。大腸、小腸與足少陽、足三陰手足陽明、沖、任帶脈有關(guān)病位【診斷】=癥狀+病史+體格檢查+輔助檢查胃痛診斷腹痛診斷1.主癥:上腹胃脘部近心窩

3、處疼痛1.主癥:胃脘以下、恥骨毛際以上部位出現(xiàn)疼痛2伴隨癥狀:常伴噯氣泛酸、惡心2伴隨癥狀:常伴腹瀉、便秘、腹痛嘔吐、食欲不振等。3病史:多有反復(fù)發(fā)作史,發(fā)作前3病史:起病可緩可急,病情發(fā)作或多有明顯誘因加劇常與飲食、情志、受涼等因素4體格檢查:上腹胃脘部壓痛或無有關(guān)壓痛,無反跳痛4.體格檢査:腹部切診按之平軟,可余腹部無壓痛及包塊有輕度壓痛而無反跳痛者;5輔助檢查:胃鏡、腹透、上消化5.三大常規(guī)、血尿淀粉酶、腹部X線道鋇餐、B超等。B超、腸鏡、CT、MR、以及其他有關(guān)檢查有助于診斷6排除外科、婦產(chǎn)科腹痛。【診斷】=癥狀+病史+體格檢查+輔助檢查鑒別診斷胃痛須鑒別:腹痛須鑒別:1.與腹痛鑒別1

4、.與胃痛鑒別2.與真心痛鑒別2與其它內(nèi)科疾病鑒別3與脅痛鑒別3.與外科腹痛鑒別4.與婦科腹痛鑒別鑒別診斷中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛腹痛36張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)