產(chǎn)科病歷書寫的七大問題共35張課件

1、36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。產(chǎn)科病歷書寫的七大問題產(chǎn)科病歷書寫的七大問題36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極

2、，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。產(chǎn)科病歷書寫的七大問題產(chǎn)科病例書寫七大問題蕪湖市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)和江飛云分娩是生理現(xiàn)象,但卻是個多變的過程產(chǎn)科問題往往總是來勢兇猛危害嚴重瞬息萬變不是都能預(yù)料的產(chǎn)科處理得好一一順、健、樂喜事產(chǎn)科處理不好一一傷、殘、死喪事產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)師處在醫(yī)療糾紛的前沿化學(xué)是一門與現(xiàn)實生活生產(chǎn)密切相關(guān)的課程，具有很強的實用性和

3、操作性，本應(yīng)受到學(xué)生的歡迎，但由于初中化學(xué)課程設(shè)置存在著時間短、課時少、任務(wù)重、教材內(nèi)容分散、學(xué)生記憶量大等問題，再加上一些概念間具有某些相似性極易混淆。所以，許多學(xué)生在短暫的興奮過后便對化學(xué)學(xué)習失去了興趣。要想改變這種狀況，最有效的方法就是在化學(xué)教學(xué)中融入情感教學(xué)。 就某些人而言，要想使他行動起來的最有效的辦法就是將他的一切行動的動力化為他的愿望的動機，唯有如此，他才會有動力去積極行動，情感就是這一非智力因素。良好的情感能使學(xué)生的智力因素得到充分的發(fā)揮。作為一名初中化學(xué)教師，在教學(xué)過程中應(yīng)當主動去了解學(xué)生存在的知識缺陷和心理障礙，因材施教、因人施教，創(chuàng)設(shè)良好的情感環(huán)境去影響和感染學(xué)生。 一

4、以情育情 古人云：“親其師而信其道?！苯處熢诮虒W(xué)過程中除了要注重自己的教態(tài)儀表之外，還要注意與學(xué)生建立良好的師生情感。良好的師生關(guān)系有助于打破師生間的心理隔閡和障礙，影響著學(xué)生的學(xué)習動機和學(xué)習興趣，因而對于師生來說具有重要的作用。教師在接手新班級時一定要對學(xué)生的實際情況做到心中有數(shù)，尤其是要了解和掌握那些差生的學(xué)習和表現(xiàn)情況，積極主動地尋找產(chǎn)生問題的原因，與他們進行談心，了解他們的心理和想法，幫助他們克服困難和障礙。通過交談和溝通，既增進師生間的情感，消除他們的顧慮，又使學(xué)生振作了精神，上課能認真地學(xué)習聽講，按時完成作業(yè)，一些學(xué)生在化學(xué)學(xué)習中取得了較好的成績，甚至還有一些在不同的比賽中獲了獎。

5、 二 寓情感于課堂上 教師的情感既影響著自己的教學(xué)思想和言語表達，也影響著學(xué)生的學(xué)習態(tài)度、興趣和認知活動。因而，教師對學(xué)生的信任感、期待感和責任感，對學(xué)生的尊重、關(guān)系與愛護，以及飽含感情的授課講解，都會激起學(xué)生相應(yīng)的情感體驗，從而使教學(xué)獲得良好的效果。學(xué)校里的學(xué)習不是機械地、毫無感情地將知識從一個頭腦搬運到另一個頭腦的活動，而是教師與學(xué)生之間時刻都在進行著心靈的接觸和溝通。這種心靈的接觸和溝通就是人們常說的情感交流。 在課堂上教師必須尊重和關(guān)心每一個學(xué)生，克服對優(yōu)生的偏愛和對差生的鄙視，真心對待每一個學(xué)生。尤其是對待差生更應(yīng)當表現(xiàn)出耐心、細心和關(guān)心，使他們感受教師對他們的愛和期待，從而克服自卑

6、感，奮發(fā)學(xué)習。因此，教師在課堂上應(yīng)當注重因材施教、因人施教，注重學(xué)生的心理活動，尤其是差生在課堂上的表情，當他們露出“理解”的表情時，抓住時機對他們進行提問，讓他們也獲得成就感，激發(fā)他們學(xué)習的興趣；當他們露出不理解的表情時，教師應(yīng)當適時地進行詢問，幫助他們跨過障礙，減輕他們的心理和學(xué)習負擔。 三 寓情感于實驗中 化學(xué)是一門實驗性較強的課程。化學(xué)實驗?zāi)苁箤W(xué)生從感性認識上升到理性認識，能增強學(xué)生對化學(xué)知識的理解和記憶，還能增強學(xué)生對化學(xué)學(xué)習的興趣。因此，在進行化學(xué)實驗演示時，教師應(yīng)當具備良好的心理素質(zhì)和熟練的操作能力，使化學(xué)實驗?zāi)芷鸬綕撘颇淖饔?。任何一個人的發(fā)展和教養(yǎng)，都沒有辦法從別人那里獲得

7、，只能依靠自己的活動來得到。學(xué)生要想學(xué)好化學(xué)課，多動手、多做實驗是唯一有效的途徑。但總有一些學(xué)生心存畏懼不愿做實驗?！白鳛橐粋€真正的教師，不是向?qū)W生展示凝結(jié)著幾個世紀勞動的大廈，而是激勵他們自己用磚砌成它?！币蚨?，在做實驗時，教師就必須對他們進行正確的引導(dǎo)，甚至還需要手把手地指導(dǎo)他們進行實驗。這樣學(xué)生就會產(chǎn)生一種安全感，同時，還學(xué)到了做實驗的方法和技巧，消除了他們的恐懼心理，使他們由害怕實驗轉(zhuǎn)變?yōu)橄矚g實驗。例如在稀釋濃硫酸的實驗中，一些膽子小的女生聽到硫酸有如談虎色變，更別說讓她們動手進行實驗了。為消除學(xué)生的恐懼心理，我站在學(xué)生面前邊說邊演示，然后再讓他們在我的指導(dǎo)下動手實驗。通過實驗學(xué)生很快

8、就掌握了正確的稀釋方法。而且學(xué)生們對化學(xué)實驗也充滿了興趣，在以后的學(xué)習中只要有問題他們就會主動到實驗室里做實驗。 四 寓情感于課外 當代學(xué)生具有強烈的追求人格平等的心理特征。一些學(xué)生由于自身因素、家庭因素或其他因素造成的學(xué)習成績差、記憶能力不強，以及做作業(yè)或?qū)嶒炇谴嬖诶щy等種種現(xiàn)象。此時，教師應(yīng)當以愛護學(xué)生為宗旨，急學(xué)生之所急、想學(xué)生之所想，對這些學(xué)習困難的學(xué)生進行個別輔導(dǎo)，而不是對他們不管不顧，鄙視厭棄他們。例如在講解溶液、溶質(zhì)計算時，我到課下了解學(xué)生的聽課情況，一些學(xué)生反映由于溶液、溶質(zhì)、濃度等一些概念還沒有完全區(qū)分開，所以在計算時，出現(xiàn)了不知該如何計算的問題。了解到這些情況之后，我與這些

9、學(xué)生約定了時間，對他們進行個別輔導(dǎo)。這樣既解開了他們的迷惑和難題，又增進了師生之間的感情，使他們感受到了教師對他們的關(guān)心和在乎。 情達則理通。情感是認識發(fā)生的動力，對認識的發(fā)生起著導(dǎo)向的作用，同時，情感還對認識的發(fā)生起著整合的力量。情感教學(xué)是發(fā)展智力的一種非理性因素，教師只有將自己的情感移植到學(xué)生的情感上，才能從根本上改變學(xué)生的精神面貌。在化學(xué)教學(xué)過程中重視情感教學(xué)是提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。 從課堂教學(xué)的性質(zhì)來說，課堂“對話”是為了達到某種目的，圍繞一個話題而在師生、生生、生本之間有序的互動交流的過程。其中，師生對話、生本對話是課堂教學(xué)的主要方式。由于對話并不純粹是一種原則狀態(tài)，它是實踐著

10、的教學(xué)過程與教學(xué)行為，因而，關(guān)鍵是如何對話。常用策略有以下幾種。 一、教師要充當好設(shè)計師的角色 按照新課程的理念，教學(xué)是“學(xué)生、教師、文本之間的對話過程。”這種新的定位，帶來了備課設(shè)計理念的根本變革，那就是設(shè)計必須從文本走向人本。因為教學(xué)的最終目的是促進學(xué)生的發(fā)展。 在備課中，教師要充當設(shè)計師的角色，解決教什么、學(xué)什么、怎么教、怎么學(xué)等問題。而且這個設(shè)計師必須從學(xué)生出發(fā)，設(shè)計必須有利于學(xué)生主體性的發(fā)展。例如教學(xué)的安排是否合理，教學(xué)的方法是否能吸引學(xué)生，課堂的提問是否有助于學(xué)生的發(fā)展。在教學(xué)人生寓言一文時，我設(shè)計了這樣一些問題： 1、擁有財產(chǎn)一定患得患失嗎，而一無所有會心安理得嗎？ 2、我們應(yīng)從

11、白兔身上學(xué)到什么？ 3、你是否有過患得患失的現(xiàn)象？原因是什么？ 4、我們應(yīng)怎樣把握自己的人生態(tài)度？ 設(shè)計目的：讓學(xué)生在辨證和自我反思中樹立正確的人生觀和價值觀。正如一位書法老前輩所說：“下筆之前心中要有字，下筆之后心中要無字?！蓖瑯由险n以前心中要有課，這樣才能得心應(yīng)手、左右逢源。 二、尊重學(xué)生，樂納學(xué)生，給學(xué)生自由寬松的心理空間 平等是交流的前提。學(xué)生在課堂上愿意和你“交流”，主動地想“說”什么，必須要在一個寬松和諧的心理環(huán)境下進行。只要是學(xué)生真誠的、發(fā)自內(nèi)心地發(fā)表自己的意見，老師都是要尊重的，理解的，并且讓他認識到是有價值的。我在教學(xué)皇帝的新裝時，讓同學(xué)們對文中人物進行點評，談出自己的感受體

12、驗，本意是對學(xué)生進行道德情操教育?？捎幸粋€學(xué)生站起來竟然說：“老師，我覺得這兩個騙子也值得我們學(xué)習。”我當時一愣，因為在我的頭腦中根本沒有這個儲備，再說騙子有什么值得學(xué)習呢？但我沒有立即否定他，而是讓他說說為什么。他說：“這兩個騙子之所以行騙成功，是因為他們?yōu)樽约壕幙椀囊路ㄏ铝诉@樣一個特性：任何不稱職的或者愚蠢得不可救藥的人，都看不見這衣服。這句話一下子擊中了人們心理最脆弱的地方，他們敏捷的思維、善于揣摩人們的心理的本領(lǐng)是值得我們學(xué)習的?！蔽衣牶髮λ挥袆?chuàng)意的答案大大的鼓勵了一番，同時因勢利導(dǎo)地指出這兩個騙子的思維和洞察力是值得學(xué)習的，但行為是不值得我們學(xué)習的，這位同學(xué)欣然地接受了我的建議。

13、通過這樣的對話，不僅實現(xiàn)了師生之間的相互理解，而且創(chuàng)造了共同成長的精神氛圍。 對話理論認為，對話和交流是雙向的、互動的、互為依存條件的，閱讀成為思維碰撞和心靈交流的動態(tài)過程，是主體與主體之間的關(guān)系。而每一個學(xué)生都是獨立的個體，都有自己獨特的內(nèi)心世界、精神世界和內(nèi)在感受。就因為每一個學(xué)生的個性氣質(zhì)和生活經(jīng)驗都不一樣，即使閱讀同一文本，也會有各自不同的感受和體會，形成各自不同的見解，進而產(chǎn)生仁者見仁、智者見智的個性化理解，因此，教師不應(yīng)用惟一的標準來禁錮學(xué)生思維，而應(yīng)當鼓勵學(xué)生對閱讀內(nèi)容作出有個性的反應(yīng)，如對文本中自己特別喜愛的部分作出反應(yīng)，確認自己認為特別重要的問題，作出富有想像力的反應(yīng)甚至是“

14、突發(fā)奇想”，將自己的閱讀感受與作者的意圖進行比較，為文本的內(nèi)容和表達另作設(shè)計等等。只要學(xué)生不偏離文本，言之成理、能自圓其說，就應(yīng)得到教師的尊重和鼓勵。這樣，課堂對話才能達到一定的深度和廣度。 三、給予充裕的有效對話時間 “閱讀是學(xué)生的個性化行為，不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實踐?！币源藢徱曢喿x教學(xué)，最首要的就是要讓學(xué)生獨立、充分、深入地與文本對話，搜集處理信息，建松意義。惟有如此，學(xué)生才能進行有效的課堂對話。 1、要保證充裕的讀書時間 讀書，既是讀者與文本（作者）之間的對話。古人云：讀書百遍，其義自見。閱讀就是要讓學(xué)生充分地去讀書，獨立、深入地與文本（作者）展開對話，在讀中整體感知，在讀中

15、受到情感的熏陶，在讀中有所感悟和體會。課前要布置學(xué)生預(yù)習課文，自讀課文并收集有關(guān)信息資料；課中要保證充裕的讀書時間：在師生、生生交流與對話之前讓學(xué)生通讀課文，在交流與對話之中讓學(xué)生品讀課文，在交流與對話之后讓學(xué)生悟讀課文。引導(dǎo)學(xué)生反復(fù)地讀、深入地讀；課后還要布置學(xué)生熟讀課文，背誦積累。 2、要給予充裕的思考時間 課堂有效對話不僅僅是讓學(xué)生說，還要引導(dǎo)學(xué)生深入地說，更要鼓勵學(xué)生發(fā)表獨特見解。因此在對話時要有充裕的思考時間，讓學(xué)生對各種信息進行加工處理，進而形成個人獨特的見解。應(yīng)鼓勵學(xué)生做充滿熱情的、獨立的、反思的閱讀者，指導(dǎo)學(xué)生具體深入地思考文本的質(zhì)量和深度，鼓勵學(xué)生運用自己的想像力對作品的情節(jié)

16、、人物、思想、詞匯和結(jié)構(gòu)作出反應(yīng)。 3、要提供充裕的對話時間 課堂對話信息主要嚴自于三個方面：一是學(xué)生原有的知識基礎(chǔ)、生活經(jīng)驗以及情感、態(tài)度、價值觀等。二是在學(xué)生與文本對話的基礎(chǔ)上，形成個人的認知、情感和態(tài)度等。三是在師生、生生交流互動中獲得的新知、重新建松的意義。對話的目的不是讓學(xué)生呈現(xiàn)或現(xiàn)現(xiàn)已獲得了知識，而是通過對話信息的交流互動，生成和建構(gòu)新的意義，使知識增值、價值提升。因此，對話信息交流需要有一定的時間保證，只有在充裕的時間里，師生、生生通過充分地對話，才能產(chǎn)生互動效應(yīng)，使對話不斷深入，對話的內(nèi)容不斷增值，更加豐富、全面、生動和深刻，在互動中使師生的思想、情感得到螺旋式的漸進與提升。

17、總之，對話是培養(yǎng)學(xué)生語文綜合素質(zhì)的途徑和依據(jù)。只有對話，才有體驗；只有體驗，才有生成；只有生成，才有發(fā)展。對話是語文教學(xué)的核心之一。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得產(chǎn)科病例書寫七大問題蕪湖市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)和江飛云產(chǎn)科病例書寫七大問題分娩是生理現(xiàn)象,但卻是個多變的過程產(chǎn)科問題往往總是來勢兇猛危害嚴重瞬息萬變不是都能預(yù)料的產(chǎn)科處理得好一一順、健、樂喜事產(chǎn)科處理不好一一傷、殘、死喪事產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)師處在醫(yī)療糾紛的前沿分娩是生理現(xiàn)象,但卻是個多變的過旦治療結(jié)果與主觀愿望不符甚至有不良結(jié)局時不理解鬧糾紛濟人身傷害耗在醫(yī)療糾紛上的人力財力太多太大旦治療結(jié)果與主

18、觀愿望不符甚至有不良結(jié)局時病歷的重要性病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、切片等資料的總和病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者進行醫(yī)療處置的依據(jù)病歷是科研的資料病歷是法律制裁的依據(jù)之病歷的重要性生理產(chǎn)科病歷表格式產(chǎn)科入院記錄仍須寫首次病程記錄口表格式病歷僅在格式上列出具體內(nèi)容,不能漏項表格式病歷僅在格式上列出具體內(nèi)容,不能漏項并非降低書寫質(zhì)量由住院醫(yī)生在孕婦入院后24小時內(nèi)完成尤其適用于基層醫(yī)療單位生理產(chǎn)科病歷醫(yī)院病室床號住院號姓名性別年齡民族婚姻出生地職業(yè)孕入院時期年月日時分病史陳述者主訴現(xiàn)病史末次月經(jīng)預(yù)產(chǎn)期早孕反應(yīng)胎動產(chǎn)檢次數(shù)血壓胎位、胎心實驗室檢查腹陣脹痛月日時分陰道見紅月日時分陰道流

19、水月日時分色量大小便及飲食、睡眠孕期其他病史既往史健康狀況疾病史預(yù)防接種史手術(shù)史食物、藥物過敏史輸血史醫(yī)院傳染病史個人史吸煙史飲酒史毒物及疫水接觸史放射性物質(zhì)接觸史冶游史其他月經(jīng)、婚姻史初潮歲間隔天數(shù)天行經(jīng)天數(shù)天月經(jīng)量痛經(jīng)結(jié)婚年齡歲配偶健康狀況孕產(chǎn)流家族史父母、見弟、姐妹、健康狀況家族遺傳傾向疾病醫(yī)院體格檢查TCP次/分R次/分 BP mmHg體重公斤身高來營養(yǎng)神志瞳孔對光反射皮膚鞏膜狀腺全身淺表淋巴結(jié)水腫病理反射乳房檢查乳腺乳軍產(chǎn)科檢查宮腹圍cm胎先露(s)胎方位入盆宮縮膜羊水性狀肛查或陰指宮目容受開大cm位置(前,中,后棘間徑cm髂嵴間徑cm骶恥外徑間徑cm間徑cm血細胞分析尿液分析生化檢查心電圖胎心監(jiān)護初步診斷:主治醫(yī)師簽名日體格檢查生理產(chǎn)科飲院平產(chǎn)產(chǎn)后程記錄產(chǎn)后可填寫表格式平產(chǎn)產(chǎn)后病程記錄世安平產(chǎn)后首次病程記錄由管床醫(yī)師書寫內(nèi)容有:分娩情況產(chǎn)時補充診斷等生理產(chǎn)科病理產(chǎn)科及婦科病理妊娠及有合并癥、并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦及婦科病歷,一律寫入院記錄及病程記錄病理產(chǎn)科及婦科專科情況腫塊大小要用cm3表示,不能以實物大小比喻宮口開大以cm表示,不能用