臨床尿液檢驗(yàn)?zāi)蛞浩渌麢z查檢驗(yàn)值正常參考值范圍及臨床意義一覽表

1、臨床尿液檢驗(yàn)?zāi)蛞浩渌麢z查檢驗(yàn)值正常參考值范圍及臨床意義一覽表英文簡(jiǎn)稱中文名稱正常參考值臨床意義UV尿量測(cè)定成人：(10001500)ml；兒童：(5001000)ml；嬰兒：(100150)ml；初生兒：(3060)ml。1多尿（尿量2.5L/24h）(1)生理性多尿：見(jiàn)于大量飲水、服用利尿藥物和食物、飲濃茶、咖啡和酒類、精神緊張等。(2)病理性多尿：見(jiàn)于尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭多尿期、腎小管性酸中毒、腎移植術(shù)后腎血循環(huán)24h內(nèi)、精神性多尿及服用利尿藥物等。2少尿（尿量0.4L/24h）(1)生理性少尿：見(jiàn)于飲水過(guò)少、出汗過(guò)多等。(2)病理性少尿：見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、血液濃

2、縮、休克、嚴(yán)重?zé)齻?、急性腎炎、急慢性腎功能衰竭、肝硬化腹水、心功能不全、流行性出血熱少尿期以及腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)等。3無(wú)尿（尿量0.1L/24h）：見(jiàn)于嚴(yán)重急性腎功能衰竭。尿液顏色淡黃色透明1近乎無(wú)色：尿崩癥、糖尿病、腎硬化癥、間質(zhì)性腎炎等。過(guò)量飲水可引起短時(shí)間尿量增加近乎無(wú)色。2橘黃色或深黃色：膽紅素尿見(jiàn)于各種原因?qū)е碌母蝺?nèi)外阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等，外觀深黃色，振蕩后泡沫黃染。尿液濃縮、服用維生素B2、阿的平、呋喃妥因、四環(huán)素、大黃、山道年、牛黃解毒丸、熊膽粉制劑等尿液也可呈深黃色。3乳白色：見(jiàn)于急性腎盂腎炎、膀胱尿道炎、腎多發(fā)性膿腫、腎積膿（并發(fā)于結(jié)石或積水）、精囊炎、前列腺炎等。

3、乳糜尿外觀呈不同程度的乳白色混濁或膿絲狀，見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或其他原因引起的腎周淋巴管阻塞。尿中含大量磷酸鹽或尿酸鹽也可呈乳白色。4紅色洗肉水樣：見(jiàn)于嚴(yán)重尿路感染、急性腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎或尿路結(jié)石、腎腫瘤、泌尿系出血性疾病。服用氨基磺胺、安替比林、大黃、山道年以及應(yīng)用苯酚磺肽、剛果紅等指示劑也可呈紅色。5暗褐色：血紅蛋白血尿外觀紅色透明，主要見(jiàn)于血型不合的輸血反應(yīng)、G-6-PD缺乏癥患兒食用蠶豆之后、卟啉病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，當(dāng)尿液pH偏酸時(shí)常呈暗褐色。暗褐色尿也見(jiàn)于應(yīng)用氯喹啉、對(duì)苯二酚、左旋多巴、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥因等。6藍(lán)綠色藍(lán)色：見(jiàn)于銅綠假單胞菌引起的尿路感染；也可見(jiàn)于應(yīng)用美藍(lán)、

4、阿咪替丁、Evau氏藍(lán)、胺甲酚噻嗪等。氣味無(wú)特殊氣味氨臭味系尿液擱置過(guò)久尿素分解所致，如新鮮尿液若有氨臭味提示有慢性膀胱炎并發(fā)尿潴留；爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒；惡臭味多見(jiàn)于晚期膀胱癌及尿路炎癥性疾病等；明顯糞臭味可考慮膀胱-直腸瘺。某些藥物可使尿液出現(xiàn)特殊的氣味。Addis艾迪氏計(jì)數(shù)紅細(xì)胞50萬(wàn)/12h尿；白細(xì)胞100萬(wàn)/12h尿(女性多于男性)；透明管型5000/12h尿。急性腎小球腎炎時(shí)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型均增多，但以紅細(xì)胞最突出；尿路感染（如急性腎盂腎炎）時(shí)以白細(xì)胞增多為主；慢性腎小球腎炎以紅細(xì)胞增多為主；腎動(dòng)脈硬化時(shí)一般僅管型增多。1h細(xì)胞排泄率紅細(xì)胞：男性：3萬(wàn)/h，女性：4萬(wàn)/

5、h ；白細(xì)胞：男性：7萬(wàn)/h，女性：14萬(wàn)/h 。同Addis計(jì)數(shù)。尿三杯試驗(yàn)三杯尿液均清晰，鏡檢無(wú)異常1一杯陽(yáng)性，提示尿道疾患，如亞急性或慢性尿道炎、前尿道感染或出血。2二杯陽(yáng)性，擔(dān)示膀胱及腎臟疾患。3三杯陽(yáng)性，提示腎臟病變、前列腺炎、精囊炎。CUT乳糜尿試驗(yàn)陰性陽(yáng)性最常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病，本病多表現(xiàn)為間歇性乳糜尿，常誘發(fā)于過(guò)度勞累、妊娠及分娩時(shí)。腹腔結(jié)核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或手術(shù)、先天性淋巴管畸形及腎盂腎炎等均可引起乳糜尿。妊娠、包蟲(chóng)病、瘧疾等偶爾也可引起乳糜尿。脂肪尿檢查陰性陽(yáng)性見(jiàn)于絲蟲(chóng)病、腹內(nèi)結(jié)核、腫瘤壓迫、胸腹創(chuàng)傷、過(guò)度疲勞、妊娠分娩、糖尿病、脂血病、類脂性腎病、腎病綜合征、長(zhǎng)骨骨折、骨髓脂肪

6、栓塞、脂肪組織創(chuàng)傷等。B-J Pro本周蛋白陰性1陽(yáng)性常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤，約50%患者的尿液中可出現(xiàn)本周蛋白。2巨球蛋白血癥、良性單克隆免疫球蛋白血癥、骨肉瘤、骨質(zhì)軟化癥、惡性淋巴瘤、腎淀粉樣變、慢性腎炎、癌腫骨轉(zhuǎn)移及白血病時(shí)，偶爾可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。3應(yīng)用氨基水楊酸、氯丙嗪及大劑量青霉素等藥物可引起假陽(yáng)性；堿性尿、嚴(yán)重尿路感染等可出現(xiàn)假陰性。HCG尿液妊娠試驗(yàn)陰性1早期妊娠診斷：早早孕試驗(yàn)在末次月經(jīng)后2230天即可查出，有利于早期確診正常妊娠，對(duì)非計(jì)劃妊娠進(jìn)行處理。2異位妊娠與急腹癥的監(jiān)別：約60%的宮外孕者尿HCG檢測(cè)為陽(yáng)性或弱陽(yáng)性反應(yīng)，而其他急腹癥時(shí)呈陰性。3流產(chǎn)的診斷：過(guò)期流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)

7、或分娩后子宮內(nèi)尚有胎盤(pán)組織殘存，妊娠試驗(yàn)可持續(xù)陽(yáng)性；完全流產(chǎn)或死胎時(shí)，HCG定性逐漸減弱，半月左右轉(zhuǎn)為陰性，故本試驗(yàn)又可作為保胎或流產(chǎn)的參考依據(jù)。4滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤的輔助診斷：惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤及男性睪丸畸胎瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤等腫瘤時(shí)，本試驗(yàn)可呈強(qiáng)陽(yáng)性。尿中HCG含量明顯增高。絨癌時(shí)HCG分泌量與癌瘤體積成正比，如手術(shù)后HCG不消失，說(shuō)明可能有殘留癌組織，在治療過(guò)程中HCG由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，提示腫瘤復(fù)發(fā)。5其他：腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜增生、子宮頸癌等尿HCG檢測(cè)偶可為弱陽(yáng)性。U-urea尿尿素測(cè)定5001140mmol/L1增高：常見(jiàn)于高熱、水腫、心功能不全

8、、休克、上消化道出血、甲亢、大面積燒傷、創(chuàng)傷、尿路結(jié)石、前列腺腫瘤或肥大、高蛋白飲食等。2減低：主要見(jiàn)于嚴(yán)重的肝臟疾患。U-Cr尿肌苷測(cè)定男：5.316.0mmol/24h；女：7.018.0mmol/24h。1日間變化：尿肌酐濃度的變化與飲食有關(guān)，上午7時(shí)最低，下午7時(shí)最高，因此必須準(zhǔn)確收集24h的尿標(biāo)本。2尿肌苷增多：常見(jiàn)于妊娠、饑餓、肌營(yíng)養(yǎng)不良、消耗性疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重感染、皮肌炎、破傷風(fēng)、傷寒、斑疹傷寒等；進(jìn)食肉類、劇烈運(yùn)動(dòng)、攝入維生素C、左旋多巴、甲基多巴等藥物時(shí)尿肌苷增多。3尿肌苷減低：主要見(jiàn)于急性或慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、白血病、貧血、肌萎縮等。尿肌苷減低也見(jiàn)于長(zhǎng)期素食

9、、服用雄激素及噻嗪類藥物等。UUA尿尿酸測(cè)定1.513.2mmol/24h1增高：常見(jiàn)于痛風(fēng)、白血病、腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性鉛中毒、慢性肝病。2減低：常見(jiàn)于急慢性腎炎、腎小管損害。U-Cl尿氯化物170250mmol/24h基本同尿鈉測(cè)定。-尿鉀測(cè)定25125mmol/24h1尿鉀增高：常見(jiàn)于醛固酮增多癥、腎性高血壓、慢性腎炎、慢性消耗性疾病、代謝性酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等。饑餓初期、服用利尿劑、攝入促腎上腺皮質(zhì)激素、慶大霉素、青霉素等藥物也可引起尿鉀增高。2尿鉀減低：常見(jiàn)于嘔吐和腹瀉、尿少、尿閉、腎盂腎炎、腎硬化、急性或慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。尿鉀減低也

10、見(jiàn)于攝入麻醉劑、腎上腺素、丙氨酸、阿米洛利等藥物。U-Na尿鈉測(cè)定130260mmol/24h1尿鈉增高：常見(jiàn)于腎病綜合征、急性或慢性腎功能衰竭、堿中毒、糖尿病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴(yán)重?fù)p害及支氣管肺癌患者。進(jìn)食含鈉過(guò)多的食物，攝入咖啡因、利尿劑、肝素及大劑量孕酮等藥物也可引起尿鈉增高。2尿鈉減低：常見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、胃腸減壓引起消化液?jiǎn)适А⑿牧λソ?、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。尿鈉減低也見(jiàn)于長(zhǎng)期低鹽飲食、攝入皮質(zhì)類固醇、腎上腺素、普荼洛爾等藥物。U-Ca尿鈣測(cè)定2.57.5mmol/24h1尿鈣增高：常見(jiàn)于甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、維生素

11、過(guò)多、腎小管性酸中毒、白血病、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等。攝入氯化銨、降鈣素、皮質(zhì)類固醇、生長(zhǎng)激素、甲狀旁腺激素等藥物也可引起尿鈣增高。2尿鈣減低：常見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能低下、維生素缺乏癥、嬰兒手足搐搦及骨軟化癥、慢性腎功能不全、腎病綜合征、慢性腹瀉、妊娠晚朔、低鈣血癥等。尿鈣減低也見(jiàn)于應(yīng)用利尿劑、雌激素、新霉素、口避孕藥等藥物。U-P尿磷測(cè)定23480mmol/24h1尿磷增高：常見(jiàn)于甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、骨質(zhì)軟化癥、代謝性堿中毒、糖尿病等。2尿磷減低：常見(jiàn)于甲狀旁腺機(jī)能減退、腎功能不全并發(fā)中毒、佝僂病、脂肪瀉等。U-Amy尿淀粉酶測(cè)定148333U/L1尿淀粉酶增高：常見(jiàn)于急性胰腺炎（增高較血

12、清淀粉酶晚，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)）、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺損傷、總膽管結(jié)石阻塞、急性膽囊炎、胃或十二指潰瘍穿孔、小腸梗阻、流行性腮腺炎等。2尿淀粉酶減低：見(jiàn)于肝硬化、糖尿病。3巨淀粉酶血癥時(shí)，尿淀粉酶正常，但血淀粉酶明顯升高。U-Alb尿白蛋白測(cè)定250mg/L尿微量白蛋白的檢測(cè)主要用于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，可分為糖尿病、腎病和其他原發(fā)性及繼發(fā)性腎病、鎘中毒等腎臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷或療效觀察提供參考依據(jù)。U-M尿微球蛋白測(cè)定0.2g/ml尿微球蛋白增高見(jiàn)于先天性近曲腎小管功能缺陷、后天性近曲腎小管功能受損、腎移植發(fā)生排斥反應(yīng)、血液-微球蛋白高于正常倍以上時(shí)。Ig-k尿免疫球蛋白輕鏈k測(cè)定0.38尿免疫球蛋

13、白輕鏈k測(cè)定是為臨床監(jiān)測(cè)糖尿病、腎病、腎綜合征、腎炎、腎萎縮、尿毒癥、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、慢性淋巴性白血病等提供參考數(shù)據(jù)。Ig-尿免疫球蛋白輕鏈測(cè)定0.58同尿免疫球蛋白輕鏈k測(cè)定。17-OHCS尿17羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定男：1130.3mol/24h；女8.324.8mol/24h。尿17-羥皮質(zhì)類固醇含量可以反映腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇的情況，有助于某些內(nèi)分泌疾病的診斷。1尿17-羥皮質(zhì)類固醇增高：常見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、柯興綜合征、肥胖癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、11-羥化酶缺乏癥、胰腺炎、嚴(yán)重刺激和創(chuàng)傷等。2尿17-羥皮質(zhì)類固醇減低：常見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能不全（如阿狄森病）、垂

14、體前葉功能低下、甲狀腺功能減低、肝硬化等。17-尿17-酮類固醇測(cè)定男：27.751.9mol/24h；女：20.841.5mol/24h。1尿17-酮類固醇增高：常見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺癌、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤等。應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素和皮質(zhì)激素等尿17-酮類固醇也增高。2尿17-酮類固醇減低：常見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能低下、垂體前葉功能減退、阿狄森病、性機(jī)能減退、神經(jīng)性食欲不振等，某些慢性病如結(jié)核、肝病和糖尿病等尿17-酮類固醇也減低。UFC尿游離皮質(zhì)醇55276nmol/24h同血漿游離皮質(zhì)醇。由于尿游離皮質(zhì)醇不受皮質(zhì)結(jié)合蛋白的影響，是目前

15、診斷庫(kù)欣綜合征和排除高皮質(zhì)醇血癥的可靠指標(biāo)。尿兒茶酚胺測(cè)定163.8818.9nmol/L1尿兒茶酚胺增高：見(jiàn)于嗜鉻細(xì)胞瘤、成纖維細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)瘤、心肌梗塞、重癥肌無(wú)力及劇烈運(yùn)動(dòng)后。嗜鉻細(xì)胞瘤可達(dá)正常人的10100倍。2尿兒茶酚胺減低：見(jiàn)于膠原病（如風(fēng)濕熱等）、營(yíng)養(yǎng)不良、家族性自主神經(jīng)功能失常、腎上腺切除和神經(jīng)節(jié)藥物封閉。尿香草扁桃酸測(cè)定17.6765.65mol/24h1增加：見(jiàn)于嗜鉻細(xì)胞瘤、成纖維細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)瘤、原發(fā)性高血壓和甲狀腺功能減退等。2減低：見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退及應(yīng)用冠心平、丙咪嗪等藥物。尿酶測(cè)定1-半乳糖苷酶（-GAL）：16U/g肌酐。2-乙酰-氨基葡萄苷酶（NAG）：3.861.65U/g肌酐。3尿-谷氨轉(zhuǎn)肽酶（-GT）：25.27.48U/g肌酐。4尿丙氨酸氨基肽酶（AAP）：11.754.19U/g肌酐。5尿亮氨酸氨基肽酶（LAP）：6.542.71U/g肌酐。6尿堿性磷酸酶（ALP）：4.241.62U/g肌酐。1尿-GAL增高：常見(jiàn)于各類腎臟疾病，如急慢性腎小球腎炎、腎小管損傷等。2尿NAG增高：常見(jiàn)于腎實(shí)質(zhì)性疾患，如腎病綜合征、急性腎衰、急性腎小球腎炎、中毒性腎病；有腎毒性的藥物如慶大毒素等導(dǎo)致的損害；腎移植術(shù)后發(fā)生急性排異反應(yīng)前13天等。3尿r-NAG增高：常見(jiàn)于上尿路感染，如急性腎炎、腎病綜合征