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第四次脊柱區(qū)、肩區(qū)概述脊柱區(qū)又稱背區(qū)，是指脊柱及其后方和兩側的軟組織所共同配布的區(qū)域枕外隆凸和上項線尾骨尖斜方肌前緣三角肌后緣腋后線髂嵴后份髂后上棘尾骨尖項區(qū)胸背區(qū)腰區(qū)骶尾區(qū)脊柱區(qū)淺層結構一、皮膚、淺筋膜及血管神經(jīng)（一）皮膚（二）淺筋膜較厚，并含有較多脂肪。（三）皮神經(jīng)及淺血管和淋巴結1．皮神經(jīng)脊柱區(qū)的皮神經(jīng)為脊神經(jīng)后支的分支，呈帶狀分布。2．淺血管項區(qū)的淺動脈主要為枕動脈、頸淺動脈和肩胛背動脈等的分支。胸背區(qū)的為肋間后動脈、肩胛背動脈和胸背動脈等的分支。腰區(qū)為腰動脈的分支。骶尾區(qū)來自臀上、下動脈等的分支。各動脈均有伴行靜脈，并多與上述皮神經(jīng)伴行。3．淋巴結枕淋巴結位于枕部皮下。耳后淋巴結又稱乳突淋巴結。位于耳后。二、深筋膜淺層和背淺層?。ㄒ唬┥罱钅\層脊柱區(qū)深筋膜分淺、深兩層。淺層薄弱，覆蓋在斜方肌、背闊肌表面。深層很發(fā)達，在項區(qū)的為項筋膜，在胸背區(qū)和和腰區(qū)的為胸腰筋膜背闊肌胸腰筋膜三、腰上三角、腰下三角1．腰上三角位于背闊肌深面內(nèi)側界 豎脊肌外側緣上界 第12肋下緣外下界 腹內(nèi)斜肌后緣有時下后鋸肌亦參與組成一個邊，共同圍成一不等四邊形的間隙。三角的深面 肋下神經(jīng) 髂腹下神經(jīng) 髂腹股溝神經(jīng)豎脊肌第12肋腹內(nèi)斜肌下后鋸肌背闊肌2．腰下三角位于腰區(qū)下部，下界 髂嵴外側界 腹外斜肌后緣內(nèi)側界 背闊肌下緣三角的底為腹內(nèi)斜肌。髂嵴腹外斜肌背闊肌此三角為腹后壁的一個薄弱區(qū)，亦可形成腰疝。在右側，三角的前方與闌尾、盲腸相對應，當盲腸后位闌尾炎時，此三角區(qū)有明顯壓痛。脊柱區(qū)深層結構一、深筋膜深層及背深層肌（一）深筋膜深層1．項筋膜2．胸腰筋膜在胸背區(qū)，較薄，覆于豎脊肌表面。在腰區(qū)胸腰筋膜分三層。后層中層前層豎脊肌腹內(nèi)斜肌腹橫?。炷ぃ┭郊「雇庑奔”抽熂⌒匮钅ぃǘ┍成顚蛹?．夾肌2．豎脊肌3．橫突棘肌夾肌豎脊肌棘肌最長肌髂肋肌（三）枕下肌和枕下三角1．枕下肌2．枕下三角在枕骨的下方。頭后大、小直肌構成其內(nèi)側界，頭上、下斜肌分別構成其外上和外下界。頭后大直肌頭上斜肌頭下斜肌頭

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