化療藥物的防護共34張課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登?；熕幬锏姆雷o化療藥物的防護21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登?；熕幬锏姆雷o化療藥物的防護ProperHandlingofHazardousDrugsValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL危險藥品的定義DefinitionofHazardousDrugs致癌的藥品(Carcinogenic)致畸的藥品(Teratogenic)生殖毒性(Reproductivetoxicity)器官毒性的藥品(0rgantoxicityatlowdoses)基因毒性(致誘變)的藥品(Genotoxic,mutagenicity)Structureortoxicitysimilartodrugsclassifiedashazardous危害藥品:是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險或者危害的藥品即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性,或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴重的器官或其他方面毒性的藥品,包括腫瘤化療藥品、生物技術(shù)藥品、抗病毒、激素(NOSH,2004NationalInstituteforOccupationalSafetyandHealth國立職業(yè)安全與使康研究所Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL課堂教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在，明確和優(yōu)化教學(xué)目標，創(chuàng)新探索科學(xué)合理的教學(xué)形式和手段，是實現(xiàn)教學(xué)預(yù)期目標的基本保證。本文就高中化學(xué)課堂教學(xué)在新課改形式下的教學(xué)實踐進行了總結(jié)和探討。一、明確細化教學(xué)目標教學(xué)目標是教學(xué)雙方積極活動的準繩，制定具體而明確的教學(xué)目標非常重要而必要的。在制定教學(xué)目標時要考慮以下問題：（1）使學(xué)生學(xué)到哪些知識？學(xué)到什么程度？（2）鞏固哪些知識？為學(xué)習(xí)哪些知識作準備？（3）要結(jié)合哪些生產(chǎn)和生活的實際內(nèi)容？（4）要培養(yǎng)學(xué)生哪方面的技能？并達到什么程度？（5）使學(xué)生受到哪些思想教育？糾正哪些錯誤的觀點？（6）要培養(yǎng)學(xué)生哪些能力？結(jié)合哪些知識、技能的教學(xué)來培養(yǎng)等等。所以，一定要吃透教材，多角度考慮，結(jié)合具體實際，制定目的明確、科學(xué)可行的教學(xué)目標，任何提法過高、過低或模糊不清，都是不好甚至無效的。二、創(chuàng)新優(yōu)化教學(xué)設(shè)計教學(xué)設(shè)計是實現(xiàn)教學(xué)目標的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計可以用較少的時間和精力，求得課堂教學(xué)的最佳效果。在教學(xué)設(shè)計時可以從四方面入手。1.教學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計通常一節(jié)完整的課堂教學(xué)按時序分為開始、中心（重點）和結(jié)尾三部分。首先，課堂開始明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標和學(xué)習(xí)要求，做好知識和心理上的準備；其次重點講授核心部分，實現(xiàn)教學(xué)目標；結(jié)尾部分，對所學(xué)知識進行歸納、概括，重點強化，加深理解和記憶，便于使本節(jié)課和下節(jié)課更好地銜接起來。2.啟發(fā)問題設(shè)計。一個有意義的問題將對教學(xué)效果起到事半功倍的作用。創(chuàng)設(shè)多種問題情境，不但可以極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且可以活躍課堂氣氛，使教學(xué)高潮迭起。學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，必然對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生一股強大的吸引力，效果不言而喻。如在《鹽類的水解》這節(jié)課中，設(shè)疑：“鹽溶液是顯中性還是顯堿性或顯酸性？為什么？”接著通過實驗演示說明現(xiàn)象，最后師生共同分析得出結(jié)論。3.板書設(shè)計一份好的化學(xué)教學(xué)板書，應(yīng)有科學(xué)性、直觀性和藝術(shù)性。板書設(shè)計要體現(xiàn)以下原則：（1）體現(xiàn)教學(xué)目標性，概括一堂課的重點、難點和關(guān)鍵，是一堂課的精髓；（2）體現(xiàn)教授的系統(tǒng)性，能形成完整的知識鏈；（3）體現(xiàn)教學(xué)的全過程，成為上課的注意中心。4.課堂作業(yè)設(shè)計對于課堂練習(xí)的設(shè)計，著重考查學(xué)生剛學(xué)過的化學(xué)知識的掌握情況，起到及時反饋，鞏固所學(xué)知識的作用。所以要緊密配合上課內(nèi)容，適時地穿插安排，多選用難度不大，全班學(xué)生絕大多數(shù)都可以答對的習(xí)題；對于課外作業(yè)的設(shè)計，要配合學(xué)生已學(xué)過的知識，達到加深理解，綜合運用，并逐步形成化學(xué)知識結(jié)構(gòu)的作用。不要布置解答過深、過難和過量的習(xí)題，以減輕學(xué)生負擔(dān)。三、實現(xiàn)教學(xué)方法靈活互動教學(xué)有法，教無定法，教要得法。目前的化學(xué)教學(xué)方法種類繁多，如探索法、自學(xué)輔導(dǎo)法、發(fā)現(xiàn)法、程序教學(xué)法、單元結(jié)構(gòu)教學(xué)法、“讀讀、議議、練練、講講”教學(xué)法、“邊實驗、邊觀察、邊討論”教學(xué)法……一堂課究竟采用什么樣的教學(xué)方法，要視課型、內(nèi)容及教師、學(xué)生的實際而定。只要“省時、啟智、輕負、高效”就是好方法。在化學(xué)教學(xué)實踐中要重視掌握好化學(xué)教學(xué)中的基本方法，如啟發(fā)性講授法、演示法、實驗法、練習(xí)法等，針對高中學(xué)生的認識水平，還可著重運用探索法、討論法、自學(xué)法等。應(yīng)用時要注意多種教學(xué)方法的相互配合，保證教學(xué)過程的最優(yōu)化。特別強調(diào)的是，化學(xué)作為是一門實驗科學(xué)，教師必須充分運用化學(xué)實驗這一重要的教學(xué)方法，認真開展實驗設(shè)計，讓學(xué)生動手實驗，在實驗中發(fā)展問題、研究問題，這樣往往可以達到事半功倍的效果。四、建立友善效能反饋機制常言道：“親其師，信其道?！苯處熍c學(xué)生只有實現(xiàn)心靈的零距離，學(xué)生才會打開心靈的窗口，接受教師所傳授的一切。融洽和諧的師生關(guān)系是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。1.營建寬松的師生關(guān)系營造一個寬松的教學(xué)氛圍，創(chuàng)造一個自然、和諧、平等的教學(xué)環(huán)境，輕松實現(xiàn)雙向交流，有利于消除上課過于拘謹?shù)膱雒?，有利于縮短師生之間的感情距離。在這個氛圍里，學(xué)生才會勇于發(fā)現(xiàn)問題，敢于提出問題，渴求解決問題，他們的創(chuàng)新意識，就自然而然地得到培養(yǎng)和發(fā)揮。2.鞏固互信的師生關(guān)系只有相互信任，教師輸出的各種信息才會在學(xué)生頭腦里暢通無阻，從而取得最佳的教學(xué)效果。3.相信美好，互寄期待教師對每一個學(xué)生充滿信任和期待，就會使學(xué)生得到一種潛在的鼓舞和力量。實踐證明，學(xué)生喜歡熱情和藹、尊重學(xué)生、耐心指導(dǎo)、誨人不倦的教師。有的教師雖然有比較精深的專業(yè)知識，對教材的分析、講授能力強，但是由于不善于和學(xué)生建立真誠合作的關(guān)系，師生之間存在感情隔閡，教與學(xué)不能協(xié)調(diào)配合，結(jié)果使教學(xué)效果事倍功半。因此，良好的師生關(guān)系是提高教育質(zhì)量的保證。4.善于課后反思總結(jié)形成課后反思的效能機制，鼓勵教師在職業(yè)活動中，把自我作為意識對象，以及在教學(xué)過程中，將教學(xué)活動本身作為意識對象，不斷對自我及教學(xué)進行積極主動的計劃、檢查、評價、反饋、控制和調(diào)節(jié)的能力。學(xué)者型教師不僅要對自身的教育經(jīng)驗、教學(xué)策略進行反思、總結(jié)、提高，形成自己的教學(xué)風(fēng)格，而且還要對教育、教學(xué)活動的普遍規(guī)律進行反思。一、農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)師生互動的重要性農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)師生互動有效性重點體現(xiàn)在：使小學(xué)生掌握科學(xué)的語文閱讀學(xué)習(xí)方法，逐步培養(yǎng)、提高他們探究性閱讀、創(chuàng)造性閱讀的能力、水平；培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)生語文學(xué)習(xí)（尤其是語文閱讀）的自信心、創(chuàng)新意識、責(zé)任感，實現(xiàn)促進農(nóng)村小學(xué)生全面發(fā)展的目標；激發(fā)農(nóng)村小學(xué)生語文閱讀學(xué)習(xí)興趣，使他們不僅“被讀”，而且更要“會讀”、“樂讀”。增強農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)師生互動的有效性，關(guān)鍵的是要能夠?qū)W生“動起來”，從而參加到整個語文閱讀教學(xué)過程中來，然后，通過教師的啟發(fā)、引導(dǎo)，讓小學(xué)生自主建構(gòu)新的語文知識，并通過進一步的反饋、矯正，從而達到提高小學(xué)生語文閱讀效率、閱讀質(zhì)量的目的。二、增強農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)師生互動教學(xué)有效性的對策增強小學(xué)語文閱讀教學(xué)互動有效，是深化小學(xué)語文閱讀教學(xué)、促進小學(xué)語文閱讀教學(xué)目標實現(xiàn)的必然選擇。（一）師生共學(xué)，教學(xué)相長小學(xué)語文閱讀教學(xué)過程是一個系統(tǒng)的、復(fù)雜的、動態(tài)的過程，語文閱讀教學(xué)目標的實現(xiàn)主要依賴于教學(xué)系統(tǒng)內(nèi)外部各個要素之間相互作用。“教與學(xué)”是語文閱讀教學(xué)的兩個方面，語文教師一定要真正地把小學(xué)生當作語文閱讀教學(xué)的“主體”，以生為本，讓他們成為語文閱讀“教與學(xué)”的主人?！墩Z感論》中明確地提到“作為讀、寫的主體，教師未必必然比學(xué)生高明”，這就要求我們廣大的農(nóng)村小學(xué)語文教師能夠放下“身段”，將語文閱讀教學(xué)的過程作為自己“充電”的過程，與學(xué)生共學(xué)，從而達到教學(xué)相長的目的。教學(xué)實踐也確實證明，小學(xué)生往往會隨時爆發(fā)出一個新奇的“想法”，這些“想法”甚至于能夠讓教師“頓悟”，教師在引導(dǎo)學(xué)生理解文本的過程中，通過與小學(xué)生的“互動”不斷地進行反思、質(zhì)疑、判斷、回答，與小學(xué)生建立起“亦師亦友”的和諧關(guān)系，提升小學(xué)語文閱讀教學(xué)的“意境”，在向小學(xué)生傳授知識的同時，自己也不斷地獲得新知，這對于增強師生互動的有效性具有一定的現(xiàn)實意義。（二）善于設(shè)問，注重創(chuàng)新語文閱讀教學(xué)與基本知識教學(xué)不同，語文閱讀教學(xué)不是簡單的知識的傳授，而是需要學(xué)生自己來體會、感悟，這樣才能夠引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)到的知識應(yīng)用到語文閱讀中去，這就需要小學(xué)語文教師能夠結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，敢于設(shè)問、善于設(shè)問，開啟小學(xué)生的心智，力求讓小學(xué)生在“讀懂”、“會讀”的基礎(chǔ)上能夠有所創(chuàng)新（主要指的是學(xué)生個性化閱讀）。著名的教育學(xué)家葉圣陶曾經(jīng)說過“多方設(shè)法，使學(xué)生能逐漸自求得之，卒底于不待教師教授之謂也”，由此可見，教師的“設(shè)問、設(shè)法”在教學(xué)實踐中的重要性。受到認知能力、知識面等條件的限制，小學(xué)生對語文閱讀范文（材料）肯定會有諸多不理解以及理解錯誤的地方，這就需要教師能夠“善于設(shè)問”，綜合考慮語文閱讀課堂教學(xué)目標要求，精心設(shè)問、靈活設(shè)問，注重學(xué)生思維能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，以達到“學(xué)起于思，思源于疑”的目的。小學(xué)語文閱讀教學(xué)過程中，教師的設(shè)問要具有針對性、啟發(fā)性、激勵性、趣味性，并給小學(xué)生留有想象的空間，從而讓小學(xué)生在閱讀達到共知、共識的基礎(chǔ)上，還能夠“求奇、求新、求異”，開啟小學(xué)生的“心智”，并在不斷地反饋、矯正、調(diào)整的互動教學(xué)過程中、在師生互動的動態(tài)平衡過程中，實現(xiàn)小學(xué)語文閱讀課堂教學(xué)價值的最大化。（三）創(chuàng)設(shè)氛圍，引發(fā)學(xué)生情感共鳴“師生互動”要求語文閱讀課堂教學(xué)不僅僅是學(xué)生能夠回答老師所提的問題，更重要的是要實現(xiàn)學(xué)生和老師之間情感的溝通和交流，可以說，有效的師生互動應(yīng)該追求師生和文本之間或者師生之間的一種情感共鳴。在農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)該創(chuàng)設(shè)“信任、真誠、平等、民主”的互動范圍，以引發(fā)學(xué)生的情感共鳴。在這樣的課堂氛圍下，學(xué)生不但有機會說，而且能夠和教師一起決定交流的內(nèi)容和形式。在和學(xué)生交流的過程中，教師不僅僅作為閱讀課堂教學(xué)的組織者，而且也是課堂教學(xué)的參與者。因此，農(nóng)村小學(xué)語文教師在閱讀課教學(xué)過程中應(yīng)該滿懷深情，在所設(shè)定的課堂氛圍中，利用自身的激情來激發(fā)學(xué)生的情感，并和學(xué)生的情感產(chǎn)生共鳴，這樣就會實現(xiàn)師生之間的心與心的交流和告白。學(xué)生在情感雨露下，也會受到滋潤，這有助于激發(fā)他們純潔而豐富的情感，從而實現(xiàn)課堂教學(xué)的目標和效果。通過在教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)氛圍，學(xué)生會感受到相對比較寬松的教學(xué)環(huán)境，閱讀時間也比較充分，學(xué)生就會進行深入閱讀，這就有助于調(diào)動學(xué)生的各種感官，他們就會在閱讀中讀出味道，讀出感覺，讀出情趣，在心理上產(chǎn)生情感共鳴。總之，在教學(xué)實踐中，廣大的農(nóng)村小學(xué)語文教師要通過創(chuàng)設(shè)氛圍、共同學(xué)習(xí)、善于設(shè)問等方式，激發(fā)小學(xué)生語文閱讀學(xué)習(xí)的興趣、培養(yǎng)他們的語文素養(yǎng)，這樣才能夠從本質(zhì)上增強師生互動的有效性，使得小學(xué)語文閱讀課堂教學(xué)內(nèi)容更加豐富、形式更加多樣，增強小學(xué)語文閱讀教學(xué)的實踐價值。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩化療藥物的防護ProperHandlingofHazardousDrugsValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL化療藥物的防護危險藥品的定義DefinitionofHazardousDrugs致癌的藥品(Carcinogenic)致畸的藥品(Teratogenic)生殖毒性(Reproductivetoxicity)器官毒性的藥品(0rgantoxicityatlowdoses)基因毒性(致誘變)的藥品(Genotoxic,mutagenicity)Structureortoxicitysimilartodrugsclassifiedashazardous危害藥品:是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險或者危害的藥品即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性,或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴重的器官或其他方面毒性的藥品,包括腫瘤化療藥品、生物技術(shù)藥品、抗病毒、激素(NOSH,2004NationalInstituteforOccupationalSafetyandHealth國立職業(yè)安全與使康研究所Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL危險藥品的定義化療藥物引起的相關(guān)癥狀symptomsandhealtheffectsexposedtoantineoplasticagents腹痛Abdominalpain咳嗽眩暈Dizziness惡Nausea面部發(fā)紅Facialflushing嘔吐Vomiting腹瀉Diarrhea皮疹Skinrashes脫發(fā)HairlossValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL化療藥物引起的相關(guān)癥狀與抗腫瘤藥相關(guān)的職員患癌風(fēng)險CancerRiskinWorkers白血病Leukemiainnurses(Skovetal,192)(RR=10.65)NHL和皮膚癌NHL&skincancerinworker(Hansen&osen,1994)SR=37)薈萃分析Overallincreasedcancerrisk(Martin,2005)(OR=327)RR=RelativeRisk:SIR=StandardizedIncidenceRate:OR=OddsRatioValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL與抗腫瘤藥相關(guān)的職員患癌風(fēng)險抗腫瘤藥對生育的影響ReproductiveRisksinWorkers胎兒異常Fetalabnormalities(Hemminkietal,1985)習(xí)慣性流產(chǎn)SpontaneousAbortions(Stucker,1990)不育癥Infertility(Alanisetal,1997)流產(chǎn)Miscarriages(Alanisetal,199y不育、早產(chǎn)、低體重嬰兒、智障nfertility,prematurelabor,low-birthweight,learningdisabilitiesinoffspring(Martin,2005)不育癥Infertility(Fransman,2007)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗腫瘤藥對生育的影響抗腫瘤藥物相關(guān)的職業(yè)風(fēng)險OccupationalExposuretoAntineoplasticAgentsKaiserPermanenteCenterforHealthResearch(Portland,OR97227,USA)7094名孕婦,其中藥學(xué)與護理人員2976懷孕期間接觸抗腫瘤藥物的女性,明顯増加習(xí)慣性流產(chǎn)和死胎,其中流產(chǎn)的風(fēng)險增加40-50%低體重嬰兒的風(fēng)險增加17-fold先天畸形的風(fēng)險增加5-foldSource:ValanisB,VollmerWM.SteeleP.JournalofOccupational&EnvironmentalMed1999Vol41:8:632-538Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗腫瘤藥物相關(guān)的職業(yè)風(fēng)險衛(wèi)生人員接觸藥物的模式皮膚*直接接觸污染表面的接觸化道工作時,吃食物、嚼口香糖手對嘴的接觸吸入注射劑氣溶膠針頭刺傷汽化物破損Mostcommonsourceofexposure(NIOSH,2004)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL衛(wèi)生人員接觸藥物的模式護理人員職業(yè)危害的主要途徑直接危害吸入:化療藥物配制過程中,當打開粉劑安瓶抽取藥液時,可出現(xiàn)肉眼看不見的、具有毒性微粒的氣體、溶膠體或氣霧逸出皮膚:配置、注射、靜脈滴注操作過程中手直接接觸或操作不當溶液濺到皮膚上,污染化療藥物的手未徹底清洗;Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL護理人員職業(yè)危害的主要途徑護理人員職業(yè)危害的主要途徑間接危害:殘留的藥物污染食物和水以及針刺等會使化療藥物通過呼吸道、皮膚、消化道侵入人體造成危害;化療藥物在使用過程中,靜脈注射前排氣、排氣時針頭銜接不緊、輸液時輸液管銜接處藥液外溢等:化療藥物使用后的處理過程、藥物空瓶或剩余藥物的處理不當,可污染工作環(huán)境和儀器設(shè)備患者的嘔吐物、汗液、尿液中含有低濃度的化療藥物,被其污