前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法共19張課件

前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法南寧市第一人民醫(yī)院骨科黃宗貴改良腘繩肌肌腱取腱法重建前交叉韌帶損傷的臨床療效分析在采用腘繩肌腱重建前交叉韌帶中，最困難的步驟之一—取腱前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法前交叉韌帶重建中后前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法共19張課件前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法共19張課件前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法共19張課件前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法共19張課件困難1肌腱取短：用取腱器取腱前沒有切斷肌腱之間的聯(lián)系筋膜困難1肌腱取短：用取腱器取腱前沒有切斷肌腱之間的聯(lián)系筋膜困難2筋膜聯(lián)系個(gè)體差異從遠(yuǎn)端止點(diǎn)向近端至少暴露10cm盲切：可能損失隱神經(jīng)建議：用手指觸摸下切斷聯(lián)系筋膜困難2筋膜聯(lián)系個(gè)體差異從遠(yuǎn)端止點(diǎn)向近端至少暴露10cm困難3患者肥胖:造成顯露困難，延長或牽拉切口傷及隱神經(jīng)困難3患者肥胖:造成顯露困難，延長或牽拉切口傷及隱神經(jīng)困難4脛骨前方切口：辨認(rèn)鵝足3根肌腱困難困難4脛骨前方切口：辨認(rèn)鵝足3根肌腱困難后側(cè)切口四大優(yōu)點(diǎn)容易辨認(rèn)肌腱容易切斷聯(lián)系筋膜容易將示指沿肌腱伸入抵達(dá)肌腱前方止點(diǎn)前方切口可以很小，后方切口隱蔽后側(cè)切口四大優(yōu)點(diǎn)容易辨認(rèn)肌腱ChadwickProdromosMD采用后側(cè)入路13年，未發(fā)生任何不良反應(yīng)及肌腱取出過短敖英芳：沒有比后側(cè)切口更占優(yōu)勢的了好！ChadwickProdromosMD采用后側(cè)入路13手術(shù)技巧膝關(guān)節(jié)屈曲30°腘窩橫行中線內(nèi)側(cè)1/3處觸及肌腱，做2.5cm小切口手術(shù)技巧膝關(guān)節(jié)屈曲30°切開筋膜，示指觸及半腱肌、股薄肌腱分離和顯露后用布條將肌腱挑起示指沿肌腱向前分離至鵝足止點(diǎn)切開筋膜，示指觸及半腱肌、股薄肌腱切斷半腱肌腱副腱和股薄肌腱聯(lián)系筋膜切斷半腱肌腱副腱和股薄肌腱聯(lián)系筋膜示指在半腱肌止點(diǎn)處頂起皮膚，做近止點(diǎn)處2.5cm縱形切口，辨認(rèn)、分離肌腱并在止點(diǎn)處切斷示指在半腱肌止點(diǎn)處頂起皮膚，做近止點(diǎn)處2.5cm縱形切口，辨

將半腱肌從后側(cè)切口抽出，以取腱器取之，隨后取出股薄肌

將半腱肌從后側(cè)切口抽出，以取腱器取之，隨后取出股薄肌我院自2019年8月至今32例病人男18例，女14例腘繩肌腱長度平均（28±1.12）cm無隱神經(jīng)損傷及傷口愈合不良我院自2019年8月至今謝謝聆聽！謝謝聆聽！26、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意