動靜脈內(nèi)瘺護理以與注意事項共28張課件

動靜脈內(nèi)瘺護理以與注意事項31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。動靜脈內(nèi)瘺護理以與注意事項動靜脈內(nèi)瘺護理以與注意事項31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。動靜脈內(nèi)瘺護理●。●XXX中醫(yī)院XXXXX中醫(yī)院血液透析是什么造瘺的目的3術前、后護士工作及護理4建立瘺管前、后血管的護理5病人自我護理6血液凈化之內(nèi)瘺常見問題探討內(nèi)瘺保護注意事項新瘺管初次使用注意事項培養(yǎng)學生的實踐動手能力是高職高專院校的人才培養(yǎng)目標之一，校外實習又是實現(xiàn)這一目標的有效途徑之一。我校酒店管理專業(yè)在開展校外頂崗實習上積累了一些經(jīng)驗，對于端正學生實習心態(tài)，提高學生職業(yè)素質(zhì)，拓展學生的就業(yè)能力起到積極的作用。本文就酒店管理學生實習中出現(xiàn)的一些問題，提出管理教育的幾點建議。校外實習是高校教學中某些專業(yè)必須完成的實踐課程之一，尤其是高職高專院校更應該注重“產(chǎn)、學、研”相結合，充分利用社會力量的優(yōu)勢，從多角度、多方位來培養(yǎng)和鍛煉學生[2]。通過理論聯(lián)系實踐，使他們成為有專業(yè)知識、會動手操作、懂基層管理、綜合素質(zhì)較高的專業(yè)人才，為畢業(yè)后盡快適應社會，勝任專業(yè)工作打下良好的基礎。但是由于校外實習地點分散、環(huán)境生疏、部門多樣、崗位不一、時間不定、學生又脫離學校統(tǒng)一管理，同時又會受到社會大氣候、周圍環(huán)境的影響與刺激，難免會在實習期間出現(xiàn)這樣或者那樣的問題，影響實習的順利進行。如何能夠穩(wěn)定實習隊伍，達到預期的實習效果呢？我們必須根據(jù)校外實習的特點和易出現(xiàn)的問題，采取針對性的管理與教育措施。根據(jù)酒店管理專業(yè)的實習經(jīng)驗，我認為主要應從以下幾個方面入手：一、生活上關心愛護對于剛剛進入實習單位的學生來說，環(huán)境不適應，生活不便或出現(xiàn)困難，這是最常見的問題。這就要求指導老師及實習單位部門負責人象家長一樣，從衣、食、住、行等生活細節(jié)上關心愛護他們，充分發(fā)揮指導教師的作用。學生在外實習總會或多或少出現(xiàn)問題，應多給予關懷照顧，讓他們時刻感受到集體的溫暖、學校的關懷、老師的幫助，安心、盡心、穩(wěn)定地完成實習任務。住宿方面：我校酒店管理專業(yè)在北京頂崗實習期間，要求酒店給予安排店內(nèi)員工宿舍，如店內(nèi)安排確有困難就指派同學來回接送，尤其是女同學，至少要派兩人以上以充分保障安全。傷病方面：平時多給學生講解操作安全知識，要求他們按照酒店規(guī)定的規(guī)范標準去執(zhí)行，盡量避免意外情況發(fā)生，當學生生病或受了工傷時，應主動與實習單位協(xié)商治療或帶其到附近醫(yī)院就醫(yī)。并按實習協(xié)議督促酒店給予辦理工商保險。二、學習上常抓不懈校外實習是為了更好地理解理論知識，通過實踐來驗證理論知識的正確性，并使之完善與升華，這也是我們組織校外實習的目的之一。在實習期間，由于工作勞動強度大，沒有統(tǒng)一的作息時間，有的同學又缺乏主動學習的意識，從而產(chǎn)生倦怠思想或者忽視了學習，這個問題一定要引起足夠的重視。指導老師要結合學生的實習部門、崗位、工作標準及工作中容易出現(xiàn)的問題，及時給予講解、答疑甚至考核。三、思想上溝通理解當代大學生正直、坦率、天真、熱情、善于思考、有較強的自尊心和自信心，希望得到社會的承認和關注，這是值得鼓勵和發(fā)揚的。但是由于初入社會、缺乏經(jīng)驗、對社會認識不足，當遇到困難或受到挫折時，極易失落、迷茫、以偏概全甚至自暴自棄、否定一切。例如針對片面追求“公平、公正”的學生；自我定位不準確的學生；缺少承受挫折勇氣的學生；人際關系緊張的學生。這時就需要指導教師深入到學生中間，多了解情況，多與問題學生交流談心，發(fā)現(xiàn)問題處理問題，不要使問題擴大化，影響工作、實習，甚至影響到校企合作關系。四、紀律上獎罰分明俗話說“國有國法、家有家規(guī)”，每一名實習的學生都是雙重身份，既要遵守學校的實習要求，完成頂崗實習周志及總結報告，遵守實習管理制度，又要遵守實習單位的規(guī)章制度崗位標準。既肩負學習任務，更要獨立上崗完成對客服務任務[4]。實習之初系里就制定了《校外頂崗實習管理制度》，明確實習中的紀律要求及違紀處罰標準，對于實習中態(tài)度端正工作努力的一定要給予表揚和獎勵，在學生中樹立榜樣；對于那些放縱自我，屢教不改者給予嚴肅處理、絕不手軟。例如，在實習期間，有一位女生總是抱怨，不是說家中有事，就說身體不舒服，其實是偷偷跑出去看朋友、逛街。經(jīng)過幾次批評教育后、態(tài)度有所改變。后來因為與同事發(fā)生點小誤會，竟然沒有請假直接跑回家里了，耽誤酒店的接待工作，造成極其惡劣的影響。為了嚴肅紀律，酒店給予該生開除處分，學校給與延期畢業(yè)的決定。五、成績上公平合理我校酒店管理專業(yè)校外頂崗實習時間以每學期校歷為準，大約半年左右，總共18學分。通過對本次的頂崗實習使學生盡快地掌握飯店主要崗位的工作程序和操作技能，從中觀察和體會，學會接待中一些事故的處理辦法，人際關系的處理和協(xié)調(diào)，針對不同客人類型的接待技巧和對客服務中應注意的各種問題。針對學生頂崗實習，在實習結束后對學生要進行考核，成績有三部分組成：飯店評價占40%；指導教師評價占20%；實習周志及實習總結報告40%。綜上所述，校外實習期間不僅需要明確學習目的，嚴肅規(guī)章制度，還要要求帶隊教師認真負責，并且充分發(fā)動學生干部、學生黨員的積極作用，針對不同問題采取行之有效的辦法。通過加強實習期間的管理教育工作，使學生嚴格要求自我，不斷充實和完善，順利完成校外實踐教學目的，成為知識多、品質(zhì)優(yōu)、素質(zhì)高的人才，為將來進入社會打下堅實的基礎。一、引言隨著遙測系統(tǒng)在部隊相關武器裝備的研制、抽檢及訓練各階段的重要應用，在職干部對遙測專業(yè)知識的需求，部隊對遙測專業(yè)的指揮和技術人才的需求也日益增多。前期的國防生遙測指揮專業(yè)人才任職前集訓，以及后期的遙測技術人才任職崗位中培訓，構成軍校任職培訓中遙測系統(tǒng)的兩大主體。目前，軍內(nèi)外高校各個培訓層次中很少涉及到遙測專業(yè)，公開出版的關于遙測的教材也不多，如何構建課程體系需要認真考慮。同時，任職培訓學員專業(yè)來源復雜，這對教學內(nèi)容的選取，教學方法手段的選取都提出了較高的要求。針對這些問題，本文對軍校任職培訓遙測系統(tǒng)系列課程的教學改革進行了探索，以期對任職培訓工作有所裨益。二、任職培訓對象特點分析當前，我國高校國防生培養(yǎng)存在的突出問題是培養(yǎng)目標模糊、缺乏明確的目標支撐體系。同時，在國防生任職崗位分配上，專業(yè)匹配的問題依舊存在。即便是現(xiàn)有的?b測技術崗位，遙測專業(yè)的前期基礎知識欠缺、缺乏系統(tǒng)化的問題仍舊比較突出。前述這些問題導致來參加同批次遙測系統(tǒng)任職培訓的學員專業(yè)差異大，比如涉及電子信息、機械、自動控制等，學員的前期基礎知識體系不一致，導致他們對遙測系統(tǒng)知識的接受能力、理解思維角度都有所不同。另一方面，學員學歷層次差異化也比較嚴重，同一批次的受訓學員經(jīng)常同時涵蓋本科、碩士和博士等多個學歷層次，學員在學習能力、研究能力、實踐動手能力方面都有較大差別。因此，需要針對任職培訓對象的這些特點有針對性地進行教學準備，以提升學員的崗位任職能力。三、教學內(nèi)容改革從本質(zhì)上來講，遙測系統(tǒng)就是一個單向的通信系統(tǒng)。但是，如果單純按照通信原理的系列知識來組織教學內(nèi)容，一是知識點多而繁雜，二是通信原理課程對知識點難易程度的掌握要求與遙測系統(tǒng)還有較大的差異。同時，遙測系統(tǒng)作為一個相對獨立的保障裝備，采用模塊化、分系統(tǒng)的學習介紹方式則更便于學員的學習理解。為此，我們對遙測系統(tǒng)的教學內(nèi)容進行精心挑選和組織梳理，把該系列課程劃分為3個部分：遙測原理、遙測系統(tǒng)、遙測設備。遙測原理側重于遙測信號傳輸?shù)囊话阍?，主要是基于通信原理的相關知識，有選擇性地針對遙測系統(tǒng)里常用的調(diào)制、編碼技術等內(nèi)容進行闡述，而不盲目追求通信技術的全面性；同時，在闡述原理的過程中注意盡量避開繁雜的數(shù)學推導，而要將重點放在對數(shù)學概念的物理化解釋；遙測系統(tǒng)主要從一般遙測系統(tǒng)的系統(tǒng)劃分開始，對各個分系統(tǒng)的功能進行介紹，對遙測系統(tǒng)與一般通信系統(tǒng)的區(qū)別與不同之處重點闡述；遙測設備則是針對現(xiàn)有的遙測設備，具體地介紹其相關的性能指標、相關參數(shù)等內(nèi)容。四、教學方法手段改革如前所述，軍校任職培訓學員專業(yè)、學歷層次差異化問題比較突出，這些對如何進行理論授課、操作實踐以及發(fā)揮學員專長，從而達到真正的因材施教都提出了較高的要求。經(jīng)過數(shù)批次的教學實踐，我們在教學方法手段上進行了多次的探索改革，總結了以下幾方面的體會。（一）理論教學中做到抽象概念可物理解釋遙測系統(tǒng)如同通信原理一樣，其理論知識里面涉及的數(shù)學公式和抽象概念確實比較多，這給學員的知識理解帶來了一定難度。然而，對于遙測系統(tǒng)這樣的專業(yè)課，其好處就是如果能給學生找到抽象概念的一些專業(yè)背景或合理的物理解釋，學員理解起來就很輕松。在課程的理論教學和實踐教學中，應該注重將抽象概念物理化，以學員容易理解的日常物理現(xiàn)象予以解釋。比如，在解釋調(diào)制的概念時，可以用成語“如影相隨”解釋，可以用往飛機上搬運貨物作比，學員聽起來就很生活化和物理化；在解釋多路復用的概念時，可以用高速公路的多車道、立交橋等大家普遍都非常熟悉的事物予以類比。從教學效果上看，將專業(yè)知識里的抽象概念物理化，這是面對不同專業(yè)學員進行同一內(nèi)容授課的一個較好的教學手段，可以讓學生明白學習并不僅僅是學習具體的一個公式和一種技術，更重要的是學習解決問題的思維角度和方法技巧。這樣，學員不僅消化了知識點，而且在無形中提升了理論認知水平。（二）實踐教學中做到教學內(nèi)容可動手實現(xiàn)實踐教學是學員把理論知識轉化為解決問題能力的重要方法手段。為此，我們采取了兩個方面的教學手段。在仿真實踐方面，按照遙測系統(tǒng)的信號流程，建設了“遙測信號采集→多路復用幀結構→信道編解碼→擴頻調(diào)制與解擴→載波調(diào)制與解調(diào)”整個遙測系統(tǒng)的仿真實踐內(nèi)容，使學員掌握了遙測系統(tǒng)的信號流程及各階段的信號特點。同時，根據(jù)遙測裝備的組成和學員的專業(yè)背景，充分發(fā)揮了學員的專長，建設了多路復用遙測幀結構、天線座、遙測天線、遙測接收處理軟件等設計類實踐內(nèi)容。針對學員的專業(yè)和學歷特點，教員指導每個學員選擇其中的一個或多個內(nèi)容作為仿真實踐內(nèi)容，有效地提高學員的理論知識轉化水平。在設備操作方面，利用現(xiàn)有的遙測設備、便攜式天線，開展信號接收、跟蹤與調(diào)試以及遙測指揮協(xié)同等實踐教學，提高學員對遙測系統(tǒng)的整體認識，培養(yǎng)學員的指揮與創(chuàng)新能力。（三）專題研討中做到專業(yè)特長可充分發(fā)揮鑒于任職培訓學員專業(yè)差異，可以根據(jù)教學內(nèi)容分組開展一些專題研討課，便于不同專業(yè)的學員充分發(fā)揮其專業(yè)特長，挖掘出其隱性知識，比如機械類專業(yè)的學員可以安排專題討論天線伺服分系統(tǒng)，自動控制專業(yè)學員可以專題討論天線跟蹤控制，電子信息類專業(yè)學員可以專題討論信道編解碼等。針對學員不同學歷層次，可以設置不同的任務要求，比如信道編碼的問題，對于本科學員可以要求掌握基本的信道編碼方法；對于研究生學員則要求對信道編碼方法進行梳理以總結出不同方法的優(yōu)缺點，并進行仿真比對；對于博士學員，可以要求他們跟蹤一些遙測中應用較新的信道編碼方式，如Turbo碼等。此外，可以以航天遙測為參考，鼓勵學員搜集相關知識，開展一些諸如遙測站點如何布設、多站遙測數(shù)據(jù)如何整合等專題討論課題，以此激發(fā)學員學習興趣，提高學員搜集資料和解決問題的能力。五、結語本文針對軍校任職培訓遙測系統(tǒng)系列課程的教學效果提升問題，對培訓對象特點進行了分析，并分別從教學內(nèi)容改革和教學方法改革兩方面進行了探索，以期對該任職培訓教學效果的提升有所幫助。動靜脈內(nèi)瘺護理以與注意事項31、園日涉以成趣，門雖設而常關。動靜脈內(nèi)瘺護理●?！馲XX中醫(yī)院XX動靜脈內(nèi)瘺護理XXX中醫(yī)院血液透析是什么造瘺的目的3術前、后護士工作及護理4建立瘺管前、后血管的護理5病人自我護理6血液凈化之內(nèi)瘺常見問題探討內(nèi)瘺保護注意事項新瘺管初次使用注意事項XXX中醫(yī)院XXX中醫(yī)院血液透析是什么血液透析是慢性腎衰竭病人延長生命的一種主要治療手段,而動靜脈內(nèi)瘺(arteriovenousfistula,AVF則是維持透析病人最理想、最為常見的透析血管通路,被認為是血液透析病人的生命線。XXX中醫(yī)院XXX中醫(yī)院造瘺的目的血液透析是治療急、慢性腎衰竭及某些藥物或毒物中毒的有效方法,而血管通路的建立又是血液透析的基本條件動靜脈內(nèi)瘺成形術簡單的說是將上肢的血管動脈端和靜脈端吻合在一起,將靜脈動脈化,是靜脈血流量增大,以起到在血液透析時血流量充足,從而進行持續(xù)性血液透析。XXX中醫(yī)院XXX中醫(yī)院術前護士的工作根據(jù)醫(yī)囑,接到通知去做手術后,攜帶患者的病例,將病人用輪椅安全送達后方可回來。手術結束后電話通知,必要時將患者接回病房XXX中醫(yī)院XXX中醫(yī)院術后一般護理術后讓病人避免患肢受壓,抬高患造瘺的肢體,初期抬高術肢前臂24h~72h,使其超過心臟的位置,以促進靜脈回流防止末梢水腫,保證血流通暢。保持術側肢體的衛(wèi)生、干燥、術后2d~3d換藥1次,14d拆線,包扎輔料不要過緊,松緊度以能們及到震顫為宜,操作中嚴格執(zhí)行無菌操作XXX中醫(yī)院XXX中醫(yī)院密切觀察傷口情況術后5d~7d,應密切觀察傷口滲血、紅腫及血管搏動情況。若發(fā)現(xiàn)滲血、疼痛難忍或血管呈條索狀無震顫、無雜音,應懷疑血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺血管栓塞,可立即用尿激酶溶栓,藥物注入栓塞部位,每日3次,連續(xù)3dXXX中醫(yī)院XXX中醫(yī)院術后注意事項保持局部無菌。病人應保持術側肢體干凈,避免潮濕,一旦紗布潮濕,必須及時更換,防止感染術后早期應盡量穿袖口寬松的內(nèi)衣,抬高術肢,減輕腫脹,注意保護動靜脈瘺,避免其他外來壓力,以免造成內(nèi)瘺閉塞。XXX中醫(yī)院XXX中醫(yī)院促進內(nèi)瘺成熟的護理為了讓內(nèi)瘺盡快成熟,通常讓病人在術后1周~2周,傷口無滲血、無感染、愈合好的情況下,做一些健瘺操,如用術側手捏橡皮球或橡皮圈數(shù)次,每次3min~5min;每天2~3次;每天熱敷等,均有助于內(nèi)瘺成熟。但如果超過3個月,靜脈無明顯擴張,血流量仍不充分,則表明內(nèi)瘺失敗,需重新造瘺XXX中醫(yī)院XXX中醫(yī)院建立瘺管前血管的護理術前告知向病人介紹手術的目的、必要性、原理、過程術中可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)并發(fā)癥以及各種預防措施讓病人對手術有正確的認