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文檔簡介
整體護理工作模式(一)看法系統(tǒng)化整體護理是責(zé)任制護理的深入與連續(xù)。系統(tǒng)化整體護理以病人為中心,護理程序為核心,并將護理程序系統(tǒng)的護理臨床業(yè)務(wù)及護理管理模式,依照護理程序的科學(xué)工作方式,為病人解決問題推行有效的整體護理。(二)特點護理真諦、護士職責(zé)與議論、標(biāo)準(zhǔn)護理計劃、病人教育計劃、各種護理表格書寫及護理質(zhì)控等各個環(huán)節(jié)皆以護理程序為框架,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一整,以保證護理服務(wù)水平的全面提高與保持。(三)同責(zé)任制護理的聯(lián)系與差異聯(lián)系:系統(tǒng)化整體護理保留了以病人為中心,以護理程序為核心的整體護理。摒棄了理想化的分工方法與不相適應(yīng)的責(zé)任關(guān)系及護理管理。差異:1.工作方式不同樣系統(tǒng)化整體護理要求病區(qū)中的每個護士、每班都分配病人,對當(dāng)班護理的病人完好負(fù)責(zé)并解決問題。即24小時有人負(fù)責(zé)。2.責(zé)任關(guān)系不同樣系統(tǒng)化整體護理重申誰上班誰負(fù)責(zé)。3.護士的職責(zé)不同樣系統(tǒng)化整體護理護士職責(zé)是以護理為框架擬定,與系統(tǒng)化整體護理協(xié)調(diào)一致。4.派班方法不同樣,系統(tǒng)化整體護理是護士長每依照病人的情況及護士的能力進(jìn)行科學(xué)合理的分工,病人每日每班有人負(fù)責(zé)。5.護理表格的設(shè)計不同樣,系統(tǒng)化整理護理的表格以護理程序為框架,包括:病人住院評估表,病人住院評估表,標(biāo)準(zhǔn)護理計劃,病人診斷/問題項目表,病人標(biāo)準(zhǔn)教育計劃,標(biāo)準(zhǔn)出院指導(dǎo),護理記錄單。每一份表格都有自己的作用,互相聯(lián)系,環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成一個完整的系統(tǒng)。6.護士工作的議論標(biāo)準(zhǔn)不同樣系統(tǒng)化整體護理嚴(yán)格按護理程序思慮和工作,核查和評價護士包括護士全面的專業(yè)行為。7.護理記錄的格式不同樣系統(tǒng)化整體護理用PIO記錄格式簡短的表達(dá)出護士為病人解決問題的程序。P=診斷/問題,I=措施,O=結(jié)果。8.護理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)和方法不同樣,系統(tǒng)化整體護理重申全程管理,應(yīng)用結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果之理論模式。在推行過程中側(cè)重質(zhì)量的自我控制和逐級控制。9.管理模式不同樣系統(tǒng)化整體護理在管理上與護理臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)化與護理程序相一致。病區(qū)推行二級管理,每班設(shè)組長1個,做到每班層層督查、把關(guān),經(jīng)過不斷地議論、校正,使之達(dá)到高質(zhì)量的護理。(四)系統(tǒng)化整體護理工作模式:嚴(yán)格按護理程序工作是各級護士每日工作項目的行為準(zhǔn)則:1.臨床護士每日工作項目:按A、B、C、D、E步驟進(jìn)行:A--看病人前①看派班,認(rèn)識今天負(fù)責(zé)哪幾個病人。②有無合作伙伴,是哪些人。③聽所管病人的接班報告。④看醫(yī)生的病情記錄、化驗報告。⑤看必定完成的護理工作和時間分配。B-看病人①目的地講話,自我介紹。②對病人進(jìn)行評估。C-走開病室①重新計劃今天必定完成的事以及時間安排。②準(zhǔn)備必要的護理操作用具(治療、護理、健康教育)。D-再回到病人處①告訴病人今天要為他完成的事及時間。②按計劃執(zhí)行治療、護理。E-寫護理記錄按PIO格式記錄2.護士組長每日工作項目1)同臨床護士。2)檢查審察本班本組護士對“護理程序”的運作情況。3)核查本班本組護士可否正確執(zhí)行醫(yī)囑。4)匯總本組每日每班工作情況及病人病情,并向護士長及下一班護士進(jìn)行書面,床邊接班。3.護士長每日工作項目1)提前15-20分鐘上班,認(rèn)識夜間病人動向。2)分配病人。3)主持接班。4)有計劃的隨從、指導(dǎo)工作。5)執(zhí)行護士長每日重點工作,看望新
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