體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用課件

體感誘發(fā)電位在頸椎病

手術(shù)(shǒushù)中的監(jiān)護(hù)作用

第一頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用材料(cáiliào)與方法第二頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用臨床病例

自1999年1月起在SEP監(jiān)護(hù)下部分頸椎病手術(shù)病人75例（可隨訪(suífǎnɡ)50例）,其中男48例,女27例,年齡35－73歲,身高1.51-1.79cm,其中頸椎前路58例,后路17例。SEP測(cè)定方法:應(yīng)用意大利Report4道誘發(fā)電位型肌電儀,用表面電極刺激四肢的末梢或腕、踝關(guān)節(jié),刺激強(qiáng)度20mA，采用方波刺激,脈寬0.2ms,頻率3Hz,平均疊加60-100次,第三頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用結(jié)果第四頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用第一類：68％（51例）的記錄顯示(xiǎnshì)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)終SEP無(wú)顯著性變化術(shù)中監(jiān)護(hù)(jiānhù)結(jié)果第五頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用第二類18.7%（14例）的記錄顯示(xiǎnshì)在手術(shù)的過(guò)程中有潛伏期的延長(zhǎng)或波幅的下降，但術(shù)終又恢復(fù)到術(shù)前水平。第六頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用第三類12％（9例）的記錄顯示(xiǎnshì)術(shù)中、術(shù)終的SEP值較術(shù)前有明顯的恢復(fù)第七頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用第四類1.3％（1例）的記錄(jìlù)顯示術(shù)中的SEP值逐漸下降第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用臨床(línchuánɡ)隨訪結(jié)果頸椎病患者(huànzhě)上下肢SEP值與正常參考值的比較第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用頸椎病患者術(shù)前、術(shù)后JOA值及正中(zhèngzhōng)神經(jīng)、脛神經(jīng)SEP值的變化第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用分組病人(bìngrén)中，JOA值與SEP值的變化將頸椎病患者按JOA評(píng)分(píngfēn)分成3組，A組14－17分，B組11－13分，C組10分以下第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用單節(jié)段受壓組與多節(jié)段受壓組JOA及SEP的變化(biànhuà)第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用癥狀改善(gǎishàn)組(A組)與改善(gǎishàn)不明顯組(B組)之間SEP值的變化第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用病程(bìngchéng)對(duì)頸椎病癥狀改善的影響第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用前后路手術(shù)(shǒushù)療效的比較第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用小結(jié)SEP可作為一種(yīzhǒnɡ)有效的監(jiān)護(hù)手段用于頸椎手術(shù)的術(shù)中監(jiān)護(hù)術(shù)后SEP值的恢復(fù)與患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能的恢復(fù)有一定的關(guān)系在預(yù)后判斷中波幅比潛伏期更有意義第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用正中神經(jīng)波幅的變化是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)脊髓受壓的程度直接影響(yǐngxiǎng)術(shù)后功能及SEP的恢復(fù)病程的長(zhǎng)短直接影響術(shù)后癥狀及SEP的恢復(fù)第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用謝謝(xièxie)!第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。體感誘發(fā)電位在頸椎病手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)體感誘發(fā)電位在頸椎病

手術(shù)中的監(jiān)護(hù)作用。第一類：68％（51例）的記錄顯示術(shù)前、術(shù)中及術(shù)終SEP無(wú)顯著性變化。第三類12％（9例）的記錄顯示術(shù)中、術(shù)終的SEP值較術(shù)前有明顯的恢復(fù)。頸椎病患者術(shù)前、術(shù)后JOA值及正中神經(jīng)、脛神經(jīng)SEP值的變化。分組病人中，JOA值與SEP值的變