危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合課件

急危重癥患者(huànzhě)搶救中的醫(yī)護(hù)配合綜合(zōnghé)科丁茜第一頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合

醫(yī)療行業(yè)是為人類健康服務(wù)的。從本質(zhì)上說就是尊重人的生命、尊重人的權(quán)利和尊重人的尊嚴(yán)，為服務(wù)對象(duìxiàng)提供最佳的治療和身心護(hù)理。第二頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合醫(yī)療工作(gōngzuò)中的人際關(guān)系醫(yī)護(hù)人員與患者(huànzhě)護(hù)士(hùshi)與醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員之間醫(yī)患關(guān)系和諧的正常與否，直接關(guān)系到病人的生命安危和護(hù)理質(zhì)量的高低，影響到醫(yī)院或社區(qū)的護(hù)理秩序和社會的精神文明建設(shè)。醫(yī)護(hù)間相互協(xié)作，相互配合，相互支持，相互尊重是提高醫(yī)院診療質(zhì)量的重要保障，是關(guān)心病人利益的體現(xiàn)，也是醫(yī)學(xué)事業(yè)凝聚和發(fā)展的精神動力。第三頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合

醫(yī)療和護(hù)理是兩個不同的學(xué)科在臨床醫(yī)療過程中兩者是密不可分的，兩者缺一不可(quēyībùkě)。在治療疾病整個過程中發(fā)揮同等重要的作用醫(yī)護(hù)之間只有建立互相協(xié)作、互相信任的新型、和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，才能發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院的整體效應(yīng)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。新型醫(yī)護(hù)(yīhù)關(guān)系第四頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合實現(xiàn)由傳統(tǒng)的主導(dǎo)—從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系向現(xiàn)代并列—互補(bǔ)型醫(yī)護(hù)關(guān)系的轉(zhuǎn)變(zhuǎnbiàn)。醫(yī)護(hù)雙方應(yīng)該是互相配合、互相制約、互相監(jiān)督的關(guān)系。

新型醫(yī)護(hù)(yīhù)關(guān)系第五頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合

確保醫(yī)療(yīliáo)護(hù)理質(zhì)量。促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高患者滿意度。減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，發(fā)揮團(tuán)隊作用。醫(yī)護(hù)配合的重要(zhòngyào)意義第六頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合第七頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合第八頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合搶救室急救車第九頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合常用急救(jíjiù)藥物第十頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合第十一頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合舌鉗開口(kāikǒu)器壓舌板靜切包第十二頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合第十三頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合第十四頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合第十五頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合需要搶救的危重(wēizhòng)患者有生命危險或潛在生命危險，必須立刻(lìkè)進(jìn)行復(fù)蘇心跳呼吸驟停中毒臟器功能衰竭(心衰、腎衰、循環(huán)衰竭、肝衰)需要搶救的危重患者第十六頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合需要搶救的危重(wēizhòng)患者各臟器功能發(fā)生異常

中樞神經(jīng)系統(tǒng)（昏迷、癲癇、腦血管意外等）呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)（呼吸困難、呼衰、肺栓塞等）循環(huán)系統(tǒng)（心血管、心絞痛、心梗、休克等）需要搶救的危重患者第十七頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合需要搶救(qiǎngjiù)的危重患者血液系統(tǒng)（DIC）消化系統(tǒng)（出血、胰腺炎）內(nèi)分泌（糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷(hūnmí)、甲亢危象、肌無力危象等）需要搶救的危重患者第十八頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合急危重癥病人(bìngrén)的特點病情變化突然、緊急病情危重，隨時(suíshí)有生命危險搶救治療措施較多，需立即實施急危重癥病人的特點第十九頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合從患者的呼吸、脈搏、血壓、意識(yìshí)、瞳孔、生命體征等情況，并結(jié)合病人病情進(jìn)行分析判斷；致死性與非致死性；從重---輕的判斷思維過程判斷病情的技巧：“急”當(dāng)先，看、聞、問、摸、測、想同步到位。第二十頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合

在急危重病人的搶救過程中，除了醫(yī)護(hù)人員恪盡職守、充分發(fā)揮其醫(yī)療護(hù)理水平外，提高醫(yī)護(hù)配合的群體效應(yīng)已成為關(guān)鍵。當(dāng)今醫(yī)護(hù)配合的臨床(línchuánɡ)效應(yīng)主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)配合的組織效應(yīng)、主動效應(yīng)、常備效應(yīng)、默契效應(yīng)等方面。醫(yī)護(hù)的最佳配合是高質(zhì)量、高效率、爭分奪秒地?fù)尵炔∪说闹匾h(huán)節(jié)。

第二十一頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合培養(yǎng)“職業(yè)(zhíyè)”習(xí)慣

培養(yǎng)“團(tuán)隊”精神

用“心”溝通第二十二頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合醫(yī)護(hù)配合(pèihé)——團(tuán)隊精神負(fù)有共同責(zé)任(zérèn)的統(tǒng)一目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)保證搶救工作的順利、及時避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛醫(yī)護(hù)配合——團(tuán)隊精神第二十三頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合醫(yī)護(hù)配合(pèihé)——團(tuán)隊精神技術(shù)互補(bǔ)、團(tuán)結(jié)和諧分工、合作（CPR、除顫、人工氣道、機(jī)械通氣、中心靜脈、搬運(yùn)病人）搶救治療措施(cuòshī)在實施過程中相互彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)配合——團(tuán)隊精神第二十四頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合醫(yī)護(hù)配合搶救成功靠醫(yī)生(yīshēng)護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)醫(yī)護(hù)配合第二十五頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合醫(yī)護(hù)配合搶救一般流程第二十六頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合醫(yī)護(hù)配合搶救一般流程第二十七頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合準(zhǔn)備評估(pínɡɡū)與呼救判斷(pànduàn)呼吸開放(kāifàng)氣道呼吸囊面罩通氣胸外按壓除顫吸痰吸氧建立靜脈通道七步洗手法記錄急重癥搶救配合基本流程第二十八頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合急救保持呼吸道通暢建立靜脈通道及時控制出血及時監(jiān)測(jiāncè)

做好術(shù)前準(zhǔn)備重視心理護(hù)理嚴(yán)重多發(fā)傷搶救配合第二十九頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合對危急病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對(héduì)制度，對病情變變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細(xì)交班醫(yī)護(hù)配合——搶救工作制度第三十頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合及時與病人家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化搶救完畢后，除做好搶救記錄、登記和消毒外，還須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)(gǎijìn)工作醫(yī)護(hù)配合——搶救工作制度第三十一頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合嚴(yán)密觀察病情(bìngqíng)，護(hù)理記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士在用藥前后應(yīng)口頭向醫(yī)生重復(fù)醫(yī)囑，認(rèn)真核對，并將空安焙保留，搶救工作結(jié)束時經(jīng)二人核對，醫(yī)生補(bǔ)開搶救用藥醫(yī)囑后方可棄之醫(yī)護(hù)配合——搶救工作制度第三十二頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合

搶救(qiǎngjiù)原則：分秒必爭，就地?fù)尵?qiǎngjiù)2010版心肺(xīnfèi)復(fù)蘇術(shù)第三十三頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合視頻(shìpín)第三十四頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合搶救病人(bìngrén)時對護(hù)士的要求第三十五頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識快捷的反應(yīng)速度有效的反應(yīng)質(zhì)量良好(liánghǎo)的服務(wù)態(tài)度良好的素質(zhì)急診急救護(hù)士(hùshi)的要求標(biāo)準(zhǔn)第三十六頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情熟悉搶救物品，儀器及藥物存放(cúnfàng)的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時應(yīng)用

搶救病人(bìngrén)時對護(hù)士的要求第三十七頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合搶救(qiǎngjiù)病人時護(hù)士要沉著，冷靜，準(zhǔn)確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時，不許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫維持搶救現(xiàn)場秩序

搶救(qiǎngjiù)病人時對護(hù)士的要求第三十八頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合保證(bǎozhèng)吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作及時準(zhǔn)確詳細(xì)地記護(hù)理記錄

搶救病人(bìngrén)時對護(hù)士的要求第三十九頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合

搶救(qiǎngjiù)病人時對護(hù)士的要求第四十頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合中心(zhōngxīn)供氧氧氣瓶供氧第四十一頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合復(fù)蘇囊操作(cāozuò)培訓(xùn)第四十二頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合護(hù)士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用氣管插管、中心靜脈插管、CVVH等操作用物麻醉機(jī)、呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀、心電圖除顫機(jī)、洗胃(xǐwèi)機(jī)輸液泵、注射泵各種急救藥物的配制

搶救(qiǎngjiù)病人時對護(hù)士的要求第四十三頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合氣管(qìguǎn)插管靜脈(jìngmài)抽血第四十四頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合電動(diàndònɡ)吸引器負(fù)壓(fùyā)吸引器第四十五頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合心電監(jiān)護(hù)儀輸液泵第四十六頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合心電圖機(jī)第四十七頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合搶救(qiǎngjiù)護(hù)理記錄及時準(zhǔn)確地記錄第一手資料醫(yī)生寫病程記錄和搶救記錄的信息、依據(jù)及時、詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄生命體征的變化要特別注意記錄病人病情變化的時間、表現(xiàn)、對病人采取的急救(jíjiù)措施、用藥劑量、用法及時間（準(zhǔn)確到分鐘）第四十八頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合搶救(qiǎngjiù)藥物登記本病情(bìngqíng)轉(zhuǎn)診登記本第四十九頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合前景-我院急診(jízhěn)發(fā)展第五十頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合Thanks!Byebye！第五十一頁，共五十二頁。危重患者搶救中的醫(yī)護(hù)配合內(nèi)容(nèiróng)