局部解剖學(xué)臨床常用免疫學(xué)檢查課件

局部解剖學(xué)腹部概述局部解剖學(xué)腹部概述境界上界：劍突，兩側(cè)肋弓下緣，11、12肋游離緣至第12胸椎棘突。下界：恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)的恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝襞、髂前上棘，循髂嵴至第5腰椎棘突。境界上界：劍突，兩側(cè)肋弓下緣，11、12肋游離緣至第1九分法上水平線：經(jīng)兩側(cè)肋弓最低點（第10肋最低點）。下水平線：經(jīng)兩側(cè)髂結(jié)節(jié)。兩條垂直線：分別經(jīng)兩側(cè)腹股溝韌帶中點。分區(qū)九分法分區(qū)中腹部上腹部下腹部左外側(cè)區(qū)(腰區(qū))右外側(cè)區(qū)(腰區(qū))臍區(qū)左季肋區(qū)右季肋區(qū)腹上區(qū)左腹股溝區(qū)(髂區(qū))右腹股溝區(qū)(髂區(qū))恥區(qū)(腹下區(qū))左季肋區(qū)右季肋區(qū)腹上區(qū)左腹股溝區(qū)右腹股溝區(qū)恥區(qū)左外側(cè)區(qū)

右外側(cè)區(qū)臍區(qū)中腹部上腹部下腹部左外側(cè)區(qū)(腰區(qū))左季肋區(qū)左腹股溝區(qū)(髂區(qū))表面解剖

恥骨聯(lián)合恥骨結(jié)節(jié)髂嵴臍半月線幽門平面表面解剖恥骨聯(lián)合局部解剖學(xué)腹部腹前外側(cè)壁局部解剖學(xué)腹部腹前外側(cè)壁層次

皮膚淺筋膜

臍以上：單層－脂肪層臍以下：雙層→淺層－脂肪，稱Camper筋膜，與股部淺筋膜相續(xù)。深層－膜性層，稱Scarpa筋膜，與陰囊肉膜和會陰淺筋膜相續(xù)。層次皮膚臍以上：單層－脂肪層淺層－脂肪，稱Campe1.Skin:thinnerandmoreelastic薄而富有彈性1.Skin:thinnerandmoreelas2.Superficialfascia：主要由脂肪和疏松結(jié)締組織組成。Camper筋膜

在腹壁下部（約在臍平面以下），淺筋膜分為兩層：淺層稱為Camper`sfascia,含有豐富的脂肪組織，又稱脂肪層，向下與股部的淺筋膜相互延續(xù)；2.Superficialfascia：主要由脂肪和疏松淺

筋

膜SkinSuperficialfasicaScarpa’sfasciaMusclesofanteriorabdominalCamper’sfasciaTransversalisfasciawall淺

筋

膜SkinSuperficialfasica

淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)：淺動脈肋間后動脈的分支腹壁淺動脈旋髂淺動脈淺靜脈胸腹壁靜脈腹壁淺靜脈旋髂淺靜脈腹壁的淺靜脈是上、下腔靜脈和肝門靜脈之間重要的側(cè)支吻合淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)：淺動脈肋間后動脈的分支淺靜脈胸腹壁靜

肌層

腹直肌腹外斜肌腹股溝韌帶、腔隙韌帶、恥骨梳韌帶腹股溝淺環(huán)（皮下環(huán)）反轉(zhuǎn)韌帶腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹股溝鐮（聯(lián)合腱）提睪肌肌層腹直肌

腹橫筋膜

腹直肌筋膜構(gòu)成腹股溝管后壁腹股溝管深環(huán)窩間韌帶精索內(nèi)筋膜腹膜外組織（腹膜外脂肪、腹膜外筋膜）壁腹膜

臍正中襞（內(nèi)有臍尿管索）臍內(nèi)側(cè)襞（內(nèi)有臍動脈索）臍外側(cè)襞（內(nèi)有腹壁下血管）腹橫筋膜

腹前外側(cè)壁深層的血管和神經(jīng)

腹壁下動脈旋髂深動脈

髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)生殖股神經(jīng)腹前外側(cè)壁深層的血管和神經(jīng)腹壁下動脈髂腹下神經(jīng)局部結(jié)構(gòu)

腹直肌鞘

前層：腹外斜肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜前層后層：腹內(nèi)斜肌腱膜后層腹橫肌腱膜弓狀線（半環(huán)線）弓狀線以下弓狀線以上

腹白線和臍環(huán)局部結(jié)構(gòu)腹直肌鞘前層：腹外斜肌腱膜弓狀線弓狀線以下

腹股溝管

通過結(jié)構(gòu)：男性的精索、女性的子宮圓韌帶構(gòu)成：外口→腹股溝管淺環(huán)內(nèi)口→腹股溝管深環(huán)前壁→腹外斜肌腱膜后壁→腹橫筋膜、聯(lián)合腱、反轉(zhuǎn)韌帶上壁→腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的游離下緣、聯(lián)合腱下壁→腹股溝韌帶腹股溝管通過結(jié)構(gòu)：

腹股溝三角腹股溝三角內(nèi)面觀海氏（Hesselbah）三角

境界：由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶、腹壁下動脈圍成。是腹前外側(cè)壁的薄弱部位。層次（由淺入深）：皮膚→淺筋膜→腹外斜肌腱膜及腹股溝管淺環(huán)→

聯(lián)合腱→腹橫筋膜→

腹膜外組織→壁腹膜腹股溝三角腹股溝三角內(nèi)面觀海氏（Hesselbah）三角[局部解剖學(xué)]臨床常用免疫學(xué)檢查課件[局部解剖學(xué)]臨床常用免疫學(xué)檢查課件局部解剖學(xué)腹部結(jié)腸上區(qū)局部解剖學(xué)腹部結(jié)腸上區(qū)

結(jié)腸上區(qū)介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間主要臟器有：食管腹部、胃、肝、肝外膽道、脾。十二指腸、胰雖位于腹膜后隙，也在此一并介紹。結(jié)腸上區(qū)介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間一、食管腹部一、食管腹部二、胃

位置與毗鄰

大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。賁門在T11左側(cè)，幽門在L1下緣右側(cè)。胃前壁右側(cè)鄰左半肝，左側(cè)上鄰膈，下部與腹前壁相接。胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜相鄰，這些器官共同構(gòu)成胃床。二、胃位置與毗鄰大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。

網(wǎng)膜與韌帶

大網(wǎng)膜小網(wǎng)膜胃脾韌帶胃胰韌帶胃膈韌帶網(wǎng)膜與韌帶大網(wǎng)膜

血管與淋巴

胃的動脈來自腹腔干及其分支，形成胃大彎動脈弓和胃小彎動脈弓。胃左動脈胃右動脈胃網(wǎng)膜左動脈胃網(wǎng)膜右動脈胃短動脈胃后動脈血管與淋巴胃的動脈胃左動脈

胃的靜脈多與同名動脈伴行，均匯入肝門靜脈系統(tǒng)。胃的靜脈多與同名動脈伴行，

胃的淋巴匯入腹腔淋巴結(jié)胃左、右淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜左、右淋巴結(jié)賁門淋巴結(jié)幽門上、下淋巴結(jié)脾淋巴結(jié)其他胃的淋巴匯入腹腔淋巴結(jié)胃左、右淋巴結(jié)

神經(jīng)黑色線示胃交感神經(jīng)分布

交感神經(jīng)來源：脊髓T6－T10，經(jīng)交感干、內(nèi)臟神經(jīng)、至腹腔神經(jīng)節(jié)，換元后至胃。作用：抑制骨的分泌和蠕動，增強幽門括約肌的張力，使胃的血管收縮。神經(jīng)黑色線示胃交感神經(jīng)分布交感神經(jīng)來源：脊髓T6－T10

副交感神經(jīng)來自迷走神經(jīng)，在胃壁神經(jīng)叢內(nèi)換元后，支配胃腺與肌層。迷走N前干迷走N后干肝支胃前支胃后支腹腔支

內(nèi)臟傳入纖維副交感神經(jīng)來自迷走神經(jīng)，在胃壁神經(jīng)叢內(nèi)換元后，支配胃腺與肌三、十二指腸

分部及毗鄰上部十二指腸球降部水平部十二指腸上動脈壓迫綜合征升部十二指腸空腸曲十二指腸上襞三、十二指腸分部及毗鄰上部

十二指腸懸肌從十二指腸空腸曲上面向上連至右膈腳有上提和固定十二指腸空腸曲的作用。十二指腸懸肌從十二指腸空腸曲上面向上

血管

動脈胰十二指腸上前動脈胰十二指腸上后動脈胰十二指腸下動脈前支胰十二指腸下動脈后支靜脈：多與動脈伴行。血管動脈四、肝

位置、毗鄰與體表投影

肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。體表投影：可用三點表示右鎖骨中線與第5肋相交處右腋中線與第10肋下1.5cm的相交處左第6肋軟骨距前正中線左側(cè)5cm處四、肝位置、毗鄰與體表投影肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，鐮狀韌帶冠狀韌帶前層冠狀韌帶后層左三角韌帶右三角韌帶

韌帶與膈下間隙

肝的韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶右三角韌帶左三角韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶前層冠狀韌帶后層左三角韌帶右三角韌帶韌帶與

膈下間隙

介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間，以肝為界分為肝上、下間隙。肝上間隙以鐮狀韌帶和左三角韌帶為界分為右肝上間隙1、左肝上前間隙2、左肝上后間隙3。肝下間隙以肝圓韌帶為界分為右肝下間隙4、左肝下間隙。左肝下間隙被小網(wǎng)膜和胃分為左肝下前間隙5、左肝下后間隙6。121234455膈下間隙介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間，121234455

肝門與肝蒂

第一肝門（肝門）和肝蒂第二肝門第三肝門肝門與肝蒂第一肝門（肝門）和肝蒂肝內(nèi)有4套管道，形成兩個系統(tǒng)：Glisson系統(tǒng)：肝門靜脈、肝固有動脈和肝管及其各級分支肝靜脈系統(tǒng)：肝靜脈及其各級屬支

分葉與分段肝內(nèi)有4套管道，形成兩個系統(tǒng)：Glisson系統(tǒng)：肝門靜脈、通過對肝內(nèi)各管道鑄型標本的研究，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有些部位缺少Glisson系統(tǒng)的分布，這些部位稱肝裂。3個葉間裂：右葉間裂、正中裂、左葉間裂2個段間裂：右后葉段間裂、左外葉段間裂通過對肝內(nèi)各管道鑄型標本的研究，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有些部位缺少Glis右后葉上段下段右前葉左內(nèi)葉右后葉上段下段右前葉左內(nèi)葉左外葉下段上段左外葉下段上段尾狀葉左段右段右后葉上段下段右前葉左內(nèi)葉右后葉上段下段右前葉左內(nèi)葉左外葉下五、肝外膽道由肝左、右管，肝總管，膽囊，膽總管組成

膽囊

形態(tài)：分底、體、頸、管四部

Hartmann囊

Heister瓣膽囊三角（Calot三角）五、肝外膽道由肝左、右管，肝總管，膽囊，膽總管組成膽囊形

肝管、肝總管、膽總管十二指腸上段十二指腸后段胰腺段十二指腸壁段肝管、肝總管、膽總管十二指腸上段十二指腸后段胰腺段十二指腸六、胰

位置、分部及毗鄰胰管與副胰管血管及淋巴六、胰位置、分部及毗鄰七、脾

位置與毗鄰韌帶血管副脾七、脾位置與毗鄰八、肝門靜脈

組成和類型位置屬支與收集范圍八、肝門靜脈組成和類型局部解剖學(xué)腹部結(jié)腸下區(qū)局部解剖學(xué)腹部結(jié)腸下區(qū)

結(jié)腸下區(qū)介于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間主要臟器有：空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸等。結(jié)腸下區(qū)介于橫結(jié)腸及其

位置與形態(tài)結(jié)構(gòu)腸系膜腸系膜根左腸系膜竇右腸系膜竇血管、淋巴及神經(jīng)

腸系膜上動脈腸系膜上靜脈腸系膜淋巴結(jié)神經(jīng)分布來源于腹腔叢和腸系膜上叢一、空腸與回腸位置與形態(tài)結(jié)構(gòu)一、空腸與回腸二、盲腸和闌尾

盲腸闌尾

根部體表投影闌尾位置闌尾動、靜脈二、盲腸和闌尾盲腸三、結(jié)腸

分部、位置及毗鄰血管淋巴三、結(jié)腸分部、位置及毗鄰局部解剖學(xué)腹部腹膜后隙局部解剖學(xué)腹部腹膜后隙一、概述

介于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起膈，下至骶骨岬，兩側(cè)連于腹膜外筋膜，向上經(jīng)腰肋三角與后縱隔相通，向下與盆腔腹膜后間隙相延續(xù)。內(nèi)有腎、腎上腺、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)等。一、概述介于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，二、腎

位置及毗鄰

上→腎上腺內(nèi)下→腎盂、輸尿管內(nèi)側(cè)→左腎：腹主動脈右腎：下腔靜脈內(nèi)后→左、右腰交感干

前→左腎：胃后壁、胰、空腸、結(jié)腸左曲右腎：肝右葉、結(jié)腸右曲、十二指腸降部

后→第12肋以上：膈及胸膜第12肋以下：肋下A、V、N

腰大肌及前方的生殖股N

腰方肌及前方的髂腹下N、髂腹股溝N二、腎位置及毗鄰上→腎上腺前→左腎：胃后壁、后→第1

腎門、腎竇、腎蒂腎門、腎竇、腎蒂

腎血管與腎段腎血管與腎段

淋巴及神經(jīng)被膜

腎筋膜脂肪囊纖維囊淋巴及神經(jīng)腎筋膜三、輸尿管腹部三、輸尿管腹部四、腎上腺四、腎上腺五、腹主動脈六、下腔靜脈五、腹主動脈七、腰交感干七、腰交感干八、乳糜池八、乳糜池就到這里吧,再見！就到這里吧,再見！局部解剖學(xué)腹部概述局部解剖學(xué)腹部概述境界上界：劍突，兩側(cè)肋弓下緣，11、12肋游離緣至第12胸椎棘突。下界：恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)的恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝襞、髂前上棘，循髂嵴至第5腰椎棘突。境界上界：劍突，兩側(cè)肋弓下緣，11、12肋游離緣至第1九分法上水平線：經(jīng)兩側(cè)肋弓最低點（第10肋最低點）。下水平線：經(jīng)兩側(cè)髂結(jié)節(jié)。兩條垂直線：分別經(jīng)兩側(cè)腹股溝韌帶中點。分區(qū)九分法分區(qū)中腹部上腹部下腹部左外側(cè)區(qū)(腰區(qū))右外側(cè)區(qū)(腰區(qū))臍區(qū)左季肋區(qū)右季肋區(qū)腹上區(qū)左腹股溝區(qū)(髂區(qū))右腹股溝區(qū)(髂區(qū))恥區(qū)(腹下區(qū))左季肋區(qū)右季肋區(qū)腹上區(qū)左腹股溝區(qū)右腹股溝區(qū)恥區(qū)左外側(cè)區(qū)

右外側(cè)區(qū)臍區(qū)中腹部上腹部下腹部左外側(cè)區(qū)(腰區(qū))左季肋區(qū)左腹股溝區(qū)(髂區(qū))表面解剖

恥骨聯(lián)合恥骨結(jié)節(jié)髂嵴臍半月線幽門平面表面解剖恥骨聯(lián)合局部解剖學(xué)腹部腹前外側(cè)壁局部解剖學(xué)腹部腹前外側(cè)壁層次

皮膚淺筋膜

臍以上：單層－脂肪層臍以下：雙層→淺層－脂肪，稱Camper筋膜，與股部淺筋膜相續(xù)。深層－膜性層，稱Scarpa筋膜，與陰囊肉膜和會陰淺筋膜相續(xù)。層次皮膚臍以上：單層－脂肪層淺層－脂肪，稱Campe1.Skin:thinnerandmoreelastic薄而富有彈性1.Skin:thinnerandmoreelas2.Superficialfascia：主要由脂肪和疏松結(jié)締組織組成。Camper筋膜

在腹壁下部（約在臍平面以下），淺筋膜分為兩層：淺層稱為Camper`sfascia,含有豐富的脂肪組織，又稱脂肪層，向下與股部的淺筋膜相互延續(xù)；2.Superficialfascia：主要由脂肪和疏松淺

筋

膜SkinSuperficialfasicaScarpa’sfasciaMusclesofanteriorabdominalCamper’sfasciaTransversalisfasciawall淺

筋

膜SkinSuperficialfasica

淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)：淺動脈肋間后動脈的分支腹壁淺動脈旋髂淺動脈淺靜脈胸腹壁靜脈腹壁淺靜脈旋髂淺靜脈腹壁的淺靜脈是上、下腔靜脈和肝門靜脈之間重要的側(cè)支吻合淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)：淺動脈肋間后動脈的分支淺靜脈胸腹壁靜

肌層

腹直肌腹外斜肌腹股溝韌帶、腔隙韌帶、恥骨梳韌帶腹股溝淺環(huán)（皮下環(huán)）反轉(zhuǎn)韌帶腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹股溝鐮（聯(lián)合腱）提睪肌肌層腹直肌

腹橫筋膜

腹直肌筋膜構(gòu)成腹股溝管后壁腹股溝管深環(huán)窩間韌帶精索內(nèi)筋膜腹膜外組織（腹膜外脂肪、腹膜外筋膜）壁腹膜

臍正中襞（內(nèi)有臍尿管索）臍內(nèi)側(cè)襞（內(nèi)有臍動脈索）臍外側(cè)襞（內(nèi)有腹壁下血管）腹橫筋膜

腹前外側(cè)壁深層的血管和神經(jīng)

腹壁下動脈旋髂深動脈

髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)生殖股神經(jīng)腹前外側(cè)壁深層的血管和神經(jīng)腹壁下動脈髂腹下神經(jīng)局部結(jié)構(gòu)

腹直肌鞘

前層：腹外斜肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜前層后層：腹內(nèi)斜肌腱膜后層腹橫肌腱膜弓狀線（半環(huán)線）弓狀線以下弓狀線以上

腹白線和臍環(huán)局部結(jié)構(gòu)腹直肌鞘前層：腹外斜肌腱膜弓狀線弓狀線以下

腹股溝管

通過結(jié)構(gòu)：男性的精索、女性的子宮圓韌帶構(gòu)成：外口→腹股溝管淺環(huán)內(nèi)口→腹股溝管深環(huán)前壁→腹外斜肌腱膜后壁→腹橫筋膜、聯(lián)合腱、反轉(zhuǎn)韌帶上壁→腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的游離下緣、聯(lián)合腱下壁→腹股溝韌帶腹股溝管通過結(jié)構(gòu)：

腹股溝三角腹股溝三角內(nèi)面觀海氏（Hesselbah）三角

境界：由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶、腹壁下動脈圍成。是腹前外側(cè)壁的薄弱部位。層次（由淺入深）：皮膚→淺筋膜→腹外斜肌腱膜及腹股溝管淺環(huán)→

聯(lián)合腱→腹橫筋膜→

腹膜外組織→壁腹膜腹股溝三角腹股溝三角內(nèi)面觀海氏（Hesselbah）三角[局部解剖學(xué)]臨床常用免疫學(xué)檢查課件[局部解剖學(xué)]臨床常用免疫學(xué)檢查課件局部解剖學(xué)腹部結(jié)腸上區(qū)局部解剖學(xué)腹部結(jié)腸上區(qū)

結(jié)腸上區(qū)介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間主要臟器有：食管腹部、胃、肝、肝外膽道、脾。十二指腸、胰雖位于腹膜后隙，也在此一并介紹。結(jié)腸上區(qū)介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間一、食管腹部一、食管腹部二、胃

位置與毗鄰

大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。賁門在T11左側(cè)，幽門在L1下緣右側(cè)。胃前壁右側(cè)鄰左半肝，左側(cè)上鄰膈，下部與腹前壁相接。胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜相鄰，這些器官共同構(gòu)成胃床。二、胃位置與毗鄰大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。

網(wǎng)膜與韌帶

大網(wǎng)膜小網(wǎng)膜胃脾韌帶胃胰韌帶胃膈韌帶網(wǎng)膜與韌帶大網(wǎng)膜

血管與淋巴

胃的動脈來自腹腔干及其分支，形成胃大彎動脈弓和胃小彎動脈弓。胃左動脈胃右動脈胃網(wǎng)膜左動脈胃網(wǎng)膜右動脈胃短動脈胃后動脈血管與淋巴胃的動脈胃左動脈

胃的靜脈多與同名動脈伴行，均匯入肝門靜脈系統(tǒng)。胃的靜脈多與同名動脈伴行，

胃的淋巴匯入腹腔淋巴結(jié)胃左、右淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜左、右淋巴結(jié)賁門淋巴結(jié)幽門上、下淋巴結(jié)脾淋巴結(jié)其他胃的淋巴匯入腹腔淋巴結(jié)胃左、右淋巴結(jié)

神經(jīng)黑色線示胃交感神經(jīng)分布

交感神經(jīng)來源：脊髓T6－T10，經(jīng)交感干、內(nèi)臟神經(jīng)、至腹腔神經(jīng)節(jié)，換元后至胃。作用：抑制骨的分泌和蠕動，增強幽門括約肌的張力，使胃的血管收縮。神經(jīng)黑色線示胃交感神經(jīng)分布交感神經(jīng)來源：脊髓T6－T10

副交感神經(jīng)來自迷走神經(jīng)，在胃壁神經(jīng)叢內(nèi)換元后，支配胃腺與肌層。迷走N前干迷走N后干肝支胃前支胃后支腹腔支

內(nèi)臟傳入纖維副交感神經(jīng)來自迷走神經(jīng)，在胃壁神經(jīng)叢內(nèi)換元后，支配胃腺與肌三、十二指腸

分部及毗鄰上部十二指腸球降部水平部十二指腸上動脈壓迫綜合征升部十二指腸空腸曲十二指腸上襞三、十二指腸分部及毗鄰上部

十二指腸懸肌從十二指腸空腸曲上面向上連至右膈腳有上提和固定十二指腸空腸曲的作用。十二指腸懸肌從十二指腸空腸曲上面向上

血管

動脈胰十二指腸上前動脈胰十二指腸上后動脈胰十二指腸下動脈前支胰十二指腸下動脈后支靜脈：多與動脈伴行。血管動脈四、肝

位置、毗鄰與體表投影

肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。體表投影：可用三點表示右鎖骨中線與第5肋相交處右腋中線與第10肋下1.5cm的相交處左第6肋軟骨距前正中線左側(cè)5cm處四、肝位置、毗鄰與體表投影肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，鐮狀韌帶冠狀韌帶前層冠狀韌帶后層左三角韌帶右三角韌帶

韌帶與膈下間隙

肝的韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶右三角韌帶左三角韌帶鐮狀韌帶冠狀韌帶前層冠狀韌帶后層左三角韌帶右三角韌帶韌帶與

膈下間隙

介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間，以肝為界分為肝上、下間隙。肝上間隙以鐮狀韌帶和左三角韌帶為界分為右肝上間隙1、左肝上前間隙2、左肝上后間隙3。肝下間隙以肝圓韌帶為界分為右肝下間隙4、左肝下間隙。左肝下間隙被小網(wǎng)膜和胃分為左肝下前間隙5、左肝下后間隙6。121234455膈下間隙介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間，121234455

肝門與肝蒂

第一肝門（肝門）和肝蒂第二肝門第三肝門肝門與肝蒂第一肝門（肝門）和肝蒂肝內(nèi)有4套管道，形成兩個系統(tǒng)：Glisson系統(tǒng)：肝門靜脈、肝固有動脈和肝管及其各級分支肝靜脈系統(tǒng)：肝靜脈及其各級屬支

分葉與分段肝內(nèi)有4套管道，形成兩個系統(tǒng)：Glisson系統(tǒng)：肝門靜脈、通過對肝內(nèi)各管道鑄型標本的研究，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有些部位缺少Glisson系統(tǒng)的分布，這些部位稱肝裂。3個葉間裂：右葉間裂、正中裂、左葉間裂2個段間裂：右后葉段間裂、左外葉段間裂通過對肝內(nèi)各管道鑄型標本的研究，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有些部位缺少Glis右后葉上段下段右前葉左內(nèi)葉右后葉上段下段右前葉左內(nèi)葉左外葉下段上段左外葉下段上段尾狀葉左段右段右后葉上段下段右前葉左內(nèi)葉右后葉上段下段右前葉左內(nèi)葉左外葉下五、肝外膽道由肝左、右管，肝總管，膽囊，膽總管組成

膽囊

形態(tài)：分底、體、頸、管四部

Hartmann囊

Heister瓣膽囊三角（Calot三角）五、肝外膽道由肝左、右管，肝總管，膽囊，膽總管組成膽囊形

肝管、肝總管、膽總管十二指腸上段十二指腸后段胰腺段十二指腸壁段肝管、肝總管、膽總管十二指腸上段十二指腸后段胰腺段十二指腸六、胰

位置、分部及毗鄰胰管與副胰管血管及淋巴六、胰位置、分部及毗鄰七、脾

位置與毗鄰韌帶血管