CT增強(qiáng)掃描的目的和意義-課件

CT增強(qiáng)掃描的目的和意義CT增強(qiáng)掃描的目的和意義1概念contrastenhancement,CE靜脈內(nèi)注射造影劑CT增強(qiáng)掃描在CT日常工作中已普遍使用。它既不是CT平掃的重復(fù)，更不能取代平掃，而是在平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)行的進(jìn)一步檢查，CT增強(qiáng)掃描也不能被MRI檢查所替代。2概念contrastenhancement,CE2病例1男性，74歲，右上腹不適三月。超提示肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。3病例1男性，74歲，右上腹不適三月。超提示肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。3Non-contrastCTContrastCT4Non-contrastCTContrastCT4Non-contrastCTContrastCT腎癌肝轉(zhuǎn)移5Non-contrastCTContrastCT腎癌肝轉(zhuǎn)病例2女性，69歲。右上腹脹痛不適3月。超聲提示肝內(nèi)占位。6病例2女性，69歲。右上腹脹痛不適3月。超聲提示肝內(nèi)占位。6Hepaticmetastasis7Hepaticmetastasis7大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流8大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流8結(jié)論1CT增強(qiáng)掃描可提高對病灶，尤其是小病灶的檢出率

9結(jié)論1CT增強(qiáng)掃描可提高對病灶，尤其是小病灶的檢出率9病例3男性，45歲。健康體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病變隨訪復(fù)查。10病例3男性，45歲。健康體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病變隨訪復(fù)查。10病例4男性，45歲。肝炎病史十余年，超聲檢查肝內(nèi)結(jié)節(jié)，疑肝癌。手術(shù)證實HCC，術(shù)后復(fù)查有復(fù)發(fā)。11病例4男性，45歲。肝炎病史十余年，超聲檢查肝內(nèi)結(jié)節(jié)，疑肝癌肝血管瘤肝細(xì)胞肝癌12肝血管瘤肝細(xì)胞肝癌12結(jié)論2

CT增強(qiáng)掃描可提高對病灶的定性能力。13結(jié)論2CT增強(qiáng)掃描可提高對病灶的定性能力。13病例5女性，57歲。上腹脹痛、食欲不振3月。胃鏡檢查、病理診斷胃癌。14病例5女性，57歲。上腹脹痛、食欲不振3月。胃鏡檢查、病理病例6女性，57歲，右上腹脹痛2月。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位。CT診斷胃癌肝轉(zhuǎn)移。胃鏡證實胃癌。15病例6女性，57歲，右上腹脹痛2月。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位。C1616結(jié)論3CT增強(qiáng)掃描可提高惡性腫瘤分期的準(zhǔn)確性

胰頭癌血管受侵17結(jié)論3CT增強(qiáng)掃描可提高惡性腫瘤分期的準(zhǔn)確性胰頭癌血管受侵病例7男性，45歲。突發(fā)呼吸困難，胸骨后疼痛就診。18病例7男性，45歲。突發(fā)呼吸困難，胸骨后疼痛就診。18肺栓塞19肺栓塞19編外話肺栓塞在非增強(qiáng)掃描上可能出現(xiàn)血管紋理和肺透過度的改變,但根據(jù)這些改變不能診斷肺栓塞,作為定性和定量診斷,增強(qiáng)掃描是必不可少的,隨著多層螺旋CT的廣泛應(yīng)用,增強(qiáng)CT已經(jīng)逐漸取代血管造影而成為肺栓塞診斷的首先檢查。20編外話肺栓塞在非增強(qiáng)掃描上可能出現(xiàn)血管紋理和肺透過度的改變,病例8男性，34歲。左腹部不適在某醫(yī)院超聲檢查診斷“雙膽囊”，來我院彩超診斷靜脈血管性病變。21病例8男性，34歲。左腹部不適在某醫(yī)院超聲檢查診斷“雙膽囊”2222DSA表現(xiàn)23DSA表現(xiàn)23結(jié)論4CT增強(qiáng)掃描可顯示和診斷血管性病變24結(jié)論4CT增強(qiáng)掃描可顯示和診斷血管性病變24小結(jié)CT增強(qiáng)掃描是CT檢查不可或缺的重要組成部分，對全身各部疾病的診斷和鑒別診斷具有重要的價值，對病變的血液供應(yīng)豐富與否、腫瘤與鄰近血管的關(guān)系及血管性病變的診斷可提供可靠的依據(jù)。將來64排CT的引進(jìn)將為冠狀動脈狹窄程度和粥樣硬化斑塊性質(zhì)的評價提供可信的診斷信息。相信將來影像學(xué)將會為臨床提供更為廣泛的信息??！25小結(jié)CT增強(qiáng)掃描是CT檢查不可或缺的重要組成部分，對全身各部CT增強(qiáng)掃描的目的和意義CT增強(qiáng)掃描的目的和意義26概念contrastenhancement,CE靜脈內(nèi)注射造影劑CT增強(qiáng)掃描在CT日常工作中已普遍使用。它既不是CT平掃的重復(fù)，更不能取代平掃，而是在平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)行的進(jìn)一步檢查，CT增強(qiáng)掃描也不能被MRI檢查所替代。27概念contrastenhancement,CE2病例1男性，74歲，右上腹不適三月。超提示肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。28病例1男性，74歲，右上腹不適三月。超提示肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。3Non-contrastCTContrastCT29Non-contrastCTContrastCT4Non-contrastCTContrastCT腎癌肝轉(zhuǎn)移30Non-contrastCTContrastCT腎癌肝轉(zhuǎn)病例2女性，69歲。右上腹脹痛不適3月。超聲提示肝內(nèi)占位。31病例2女性，69歲。右上腹脹痛不適3月。超聲提示肝內(nèi)占位。6Hepaticmetastasis32Hepaticmetastasis7大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流33大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流8結(jié)論1CT增強(qiáng)掃描可提高對病灶，尤其是小病灶的檢出率

34結(jié)論1CT增強(qiáng)掃描可提高對病灶，尤其是小病灶的檢出率9病例3男性，45歲。健康體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病變隨訪復(fù)查。35病例3男性，45歲。健康體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病變隨訪復(fù)查。10病例4男性，45歲。肝炎病史十余年，超聲檢查肝內(nèi)結(jié)節(jié)，疑肝癌。手術(shù)證實HCC，術(shù)后復(fù)查有復(fù)發(fā)。36病例4男性，45歲。肝炎病史十余年，超聲檢查肝內(nèi)結(jié)節(jié)，疑肝癌肝血管瘤肝細(xì)胞肝癌37肝血管瘤肝細(xì)胞肝癌12結(jié)論2

CT增強(qiáng)掃描可提高對病灶的定性能力。38結(jié)論2CT增強(qiáng)掃描可提高對病灶的定性能力。13病例5女性，57歲。上腹脹痛、食欲不振3月。胃鏡檢查、病理診斷胃癌。39病例5女性，57歲。上腹脹痛、食欲不振3月。胃鏡檢查、病理病例6女性，57歲，右上腹脹痛2月。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位。CT診斷胃癌肝轉(zhuǎn)移。胃鏡證實胃癌。40病例6女性，57歲，右上腹脹痛2月。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位。C4116結(jié)論3CT增強(qiáng)掃描可提高惡性腫瘤分期的準(zhǔn)確性

胰頭癌血管受侵42結(jié)論3CT增強(qiáng)掃描可提高惡性腫瘤分期的準(zhǔn)確性胰頭癌血管受侵病例7男性，45歲。突發(fā)呼吸困難，胸骨后疼痛就診。43病例7男性，45歲。突發(fā)呼吸困難，胸骨后疼痛就診。18肺栓塞44肺栓塞19編外話肺栓塞在非增強(qiáng)掃描上可能出現(xiàn)血管紋理和肺透過度的改變,但根據(jù)這些改變不能診斷肺栓塞,作為定性和定量診斷,增強(qiáng)掃描是必不可少的,隨著多層螺旋CT的廣泛應(yīng)用,增強(qiáng)CT已經(jīng)逐漸取代血管造影而成為肺栓塞診斷的首先檢查。45編外話肺栓塞在非增強(qiáng)掃描上可能出現(xiàn)血管紋理和肺透過度的改變,病例8男性，34歲。左腹部不適在某醫(yī)院超聲檢查診斷“雙膽囊”，來我院彩超診斷靜脈血管性病變。46病例8男性，34歲。左腹部不適在某醫(yī)院超聲檢查診斷“雙膽囊”4722DSA表現(xiàn)48DSA表現(xiàn)23結(jié)論4CT增強(qiáng)掃描可顯示和診斷血管性病變49結(jié)論4CT增強(qiáng)掃描可顯示和診斷血管性病變24小結(jié)CT增強(qiáng)掃描是CT檢查不可或缺的重要組成部分，