CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件

【推薦】CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)聰明出于勤奮，天才在于積累【推薦】CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)聰明出于勤奮，天才在于積累1CRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科泌尿疾病研究所鄒和群CRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)2CRRT治療劑量面對(duì)的問題:、CRT劑量越大越好嗎?CRT治療劑量制定的依據(jù)是什么?三、影響CRRT劑量的因素有哪些?四、怎樣彌補(bǔ)CRRT治療的不足?CRRT治療劑量面對(duì)的問題:3CRRT治療劑量面對(duì)的問題:、CRT劑量越大越好嗎?CRT治療劑量制定的依據(jù)是什么?三、影響CRRT劑量的因素有哪些?四、怎樣彌補(bǔ)CRRT治療的不足?CRRT治療劑量面對(duì)的問題:4(一)CRT發(fā)展歷史1977年,Kramer首先提出了連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(cAVH),應(yīng)用于臨床■1979年,Bambauer-Bishof提出連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(cH),并逐漸取代CAVH■1980年,Pagani提出緩慢連續(xù)性超濾(ScUF),主要原理是以對(duì)流的方式清除溶質(zhì);(一)CRT發(fā)展歷史5(一)CRT發(fā)展歷史1984年,Geronemus首先應(yīng)用纖維膜中空透析器進(jìn)行連續(xù)性動(dòng)-靜脈血液透析(CAVHD);■1987年,Uda提出連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析(CVHD),它能更多地清除小分子物質(zhì)為了彌補(bǔ)cAvH對(duì)氮質(zhì)清除不足的缺點(diǎn),在CAVH的基礎(chǔ)上發(fā)展起來了連續(xù)性動(dòng)-靜脈血液透析濾過(CAVHDE)。不僅增加了對(duì)小分子物質(zhì)的清除率,還能有效地清除大中分子物質(zhì)。(一)CRT發(fā)展歷史6(一)CRT發(fā)展歷史經(jīng)過20多年的臨床實(shí)踐,人們將CAVH派生出的上述治療模式統(tǒng)稱為連續(xù)性腎臟替代治療(continuousrenalreplacementtherapy,Crrt)(一)CRT發(fā)展歷史7(一)CRRT發(fā)展歷史■CRRT是采用每天連續(xù)24小時(shí)或接近24小時(shí)的種長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)的體外血液凈化治療方法以替代受損的腎功能。1995年美國(guó)圣地亞哥舉行的第一屆CRRT會(huì)議■2000年將CRRT改為連續(xù)性血液凈化(CBP)(一)CRRT發(fā)展歷史8(一)CRRT發(fā)展歷史1992年Grootendorst等通過動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)在連續(xù)血液濾過治療中,增加超濾量能改善注射內(nèi)毒素動(dòng)物的血流動(dòng)力學(xué)intensiveCaremed,1992,18:235(一)CRRT發(fā)展歷史9(一)CRT發(fā)展歷史在此基礎(chǔ)上,Grootendorst等提出高容量血液濾過(HVHF)其研究顯示:如果持續(xù)進(jìn)行HVHF,每天輸入置換液>50L,能使血漿細(xì)胞因子水平降低。IntensiveCareMed,1992,18:235(一)CRT發(fā)展歷史10ContinuousHighvolumehemofiltrationContinuoushighvolumehemofiltrationisavariantofCWH,whichrequireshighersurfaceareahemofilterandemploysultrafiltrationvolumes>35ml/h/kgStudieshavedemonstratedabenefitfromincreasingthevolumeofultrafiltrationandreplacementfluidduringCRRTWcN2001,SanFranciscoContinuousHighvolumehemofil11CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件12CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件13CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件14CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件15CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件16CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件17CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件18CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件19CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件20CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件21CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件22CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件23CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件24CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件25CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件26CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件27CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件28CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件29CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件30CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件31CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件32CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件33CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件34CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件35CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件36CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件37CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件38CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件39CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件40CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件41CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件42CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件43CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件44CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件45CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件46CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件47CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件48CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件49CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件50CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件51CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件52CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件53CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件54CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件55CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件56CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件57CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件58CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件59CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件60CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件61CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件62CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件63CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件64CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件65CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件66CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件67CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件68CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件69CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件70CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件71CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件72CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件73CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件74CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件75CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件76CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件77CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件78CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件79CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件80CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件81CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件82CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件83CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件84CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件85CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件86CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件87CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件88CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件89CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件90CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件91CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件92CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件93CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件94CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件95CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件96CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件97CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件98CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件99CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件100CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件101CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件102CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件103CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件104CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件105CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件106CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件107CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件108CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件109CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件110CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件111CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件112CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件113CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件114CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件115CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件116CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件117CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件118CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件119CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件120CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件121CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件122CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件123CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件124CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件125CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件126CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件127CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件128CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件129CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件130CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件131CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件132CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件133CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件134CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件135CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件136CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件137CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件138CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件139CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件140CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件14156、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?42【推薦】CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)聰明出于勤奮，天才在于積累【推薦】CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)聰明出于勤奮，天才在于積累143CRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科泌尿疾病研究所鄒和群CRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)144CRRT治療劑量面對(duì)的問題:、CRT劑量越大越好嗎?CRT治療劑量制定的依據(jù)是什么?三、影響CRRT劑量的因素有哪些?四、怎樣彌補(bǔ)CRRT治療的不足?CRRT治療劑量面對(duì)的問題:145CRRT治療劑量面對(duì)的問題:、CRT劑量越大越好嗎?CRT治療劑量制定的依據(jù)是什么?三、影響CRRT劑量的因素有哪些?四、怎樣彌補(bǔ)CRRT治療的不足?CRRT治療劑量面對(duì)的問題:146(一)CRT發(fā)展歷史1977年,Kramer首先提出了連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(cAVH),應(yīng)用于臨床■1979年,Bambauer-Bishof提出連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(cH),并逐漸取代CAVH■1980年,Pagani提出緩慢連續(xù)性超濾(ScUF),主要原理是以對(duì)流的方式清除溶質(zhì);(一)CRT發(fā)展歷史147(一)CRT發(fā)展歷史1984年,Geronemus首先應(yīng)用纖維膜中空透析器進(jìn)行連續(xù)性動(dòng)-靜脈血液透析(CAVHD);■1987年,Uda提出連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析(CVHD),它能更多地清除小分子物質(zhì)為了彌補(bǔ)cAvH對(duì)氮質(zhì)清除不足的缺點(diǎn),在CAVH的基礎(chǔ)上發(fā)展起來了連續(xù)性動(dòng)-靜脈血液透析濾過(CAVHDE)。不僅增加了對(duì)小分子物質(zhì)的清除率,還能有效地清除大中分子物質(zhì)。(一)CRT發(fā)展歷史148(一)CRT發(fā)展歷史經(jīng)過20多年的臨床實(shí)踐,人們將CAVH派生出的上述治療模式統(tǒng)稱為連續(xù)性腎臟替代治療(continuousrenalreplacementtherapy,Crrt)(一)CRT發(fā)展歷史149(一)CRRT發(fā)展歷史■CRRT是采用每天連續(xù)24小時(shí)或接近24小時(shí)的種長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)的體外血液凈化治療方法以替代受損的腎功能。1995年美國(guó)圣地亞哥舉行的第一屆CRRT會(huì)議■2000年將CRRT改為連續(xù)性血液凈化(CBP)(一)CRRT發(fā)展歷史150(一)CRRT發(fā)展歷史1992年Grootendorst等通過動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)在連續(xù)血液濾過治療中,增加超濾量能改善注射內(nèi)毒素動(dòng)物的血流動(dòng)力學(xué)intensiveCaremed,1992,18:235(一)CRRT發(fā)展歷史151(一)CRT發(fā)展歷史在此基礎(chǔ)上,Grootendorst等提出高容量血液濾過(HVHF)其研究顯示:如果持續(xù)進(jìn)行HVHF,每天輸入置換液>50L,能使血漿細(xì)胞因子水平降低。IntensiveCareMed,1992,18:235(一)CRT發(fā)展歷史152ContinuousHighvolumehemofiltrationContinuoushighvolumehemofiltrationisavariantofCWH,whichrequireshighersurfaceareahemofilterandemploysultrafiltrationvolumes>35ml/h/kgStudieshavedemonstratedabenefitfromincreasingthevolumeofultrafiltrationandreplacementfluidduringCRRTWcN2001,SanFranciscoContinuousHighvolumehemofil153CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件154CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件155CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件156CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件157CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件158CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件159CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件160CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件161CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件162CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件163CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件164CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件165CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件166CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件167CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件168CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件169CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件170CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件171CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件172CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件173CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件174CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件175CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件176CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件177CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件178CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件179CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件180CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件181CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件182CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件183CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件184CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件185CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件186CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件187CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件188CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件189CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件190CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件191CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件192CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件193CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件194CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件195CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件196CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件197CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件198CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件199CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件200CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件201CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件202CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件203CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件204CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件205CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件206CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件207CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件208CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件209CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件210CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件211CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件212CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件213CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件214CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件215CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件216CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件217CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件218CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件219CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件220CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件221CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件222CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件223CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件224CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件225CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件226CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件227CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件228CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件229CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件230CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件231CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件232CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件233CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件234CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件235CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件236CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件237CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件238CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件239CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件240CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件241CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件242CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件243CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件244CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件245CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件246CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件247CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件248CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件249CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件250CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件251CRRT治療劑量的再認(rèn)識(shí)共142張課件