2022年醫(yī)院上半年工作總結(jié)（一）

第5頁共10頁2022年?醫(yī)院上半年?工作總結(jié)（?一）一、?醫(yī)療質(zhì)量管?理不斷提?高醫(yī)療質(zhì)量?是促進(jìn)醫(yī)院?發(fā)展的動力?，嚴(yán)格醫(yī)療?質(zhì)量管理，?全面提升醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?是醫(yī)務(wù)科的?重要任務(wù)，?___年醫(yī)?務(wù)科始終以?《___省?綜合醫(yī)院評?價標(biāo)準(zhǔn)及實?施細(xì)則》和?“兩好一滿?意”為標(biāo)準(zhǔn)?，根據(jù)年初?既定計劃著?重從核心制?度落實、病?案質(zhì)量管理?與科室自身?建設(shè)三個方?面不斷深入?。1、上?半年各項工?作指標(biāo)完成?狀況（截止?___年_?__月__?_日）（?1）開放床?位數(shù)___?張（2）?病床使用率?：___%?（3）全?年門診總?cè)?次：___?___人次?（4）住?院中人數(shù)：?___人?（5）平均?住院日：_?__天（?6）全院實?際占用床日?數(shù)：698?75（7?）病歷甲級?率：___?%（8）?處方合格率?：（9）?入院診斷符?合率：（?10）手術(shù)?前后診斷符?合率：（?11）ct?檢查陽性率?：（12?）急危重癥?搶救成功率?：（13?）無菌手術(shù)?切口甲級愈?合率：（?14）無菌?手術(shù)切口感?染率：（?15）病理?診斷準(zhǔn)確率?：（16?）開展成分?輸血比例：?（17）?擇期手術(shù)患?者術(shù)前平均?住院日：?2、嚴(yán)抓管?理，促進(jìn)各?項制度落實?到實處_?__年醫(yī)務(wù)?科繼續(xù)加大?十三項核心?制度的執(zhí)行?和落實力度?，特別是在?全院開展職?能科室參與?科室交班、?查房工作以?來，醫(yī)務(wù)科?進(jìn)一步深入?到科室，每?天參與科室?交班、三級?查房、分組?查房，對科?室的實際情?況有了更全?面的了解，?這使我們在?加強制度落?實的基礎(chǔ)上?更加人性化?的管理，在?面對科室的?危重癥患者?的重點督察?方面，首先?要求科室及?時上報相關(guān)?信息，醫(yī)務(wù)?科備案后及?時到科室了?解患者病情?、查閱病歷?后，具體安?排全院或科?室內(nèi)會診，?___會診?人員和時間?并參與會診?全程確保會?診質(zhì)量，這?樣就為科室?節(jié)約了時間?和精力集中?于患者的治?療和會診資?料收集上，?有效提高了?科室救治危?重患者的成?功率，降低?致殘率和病?死率。3?、規(guī)范病歷?管理，提高?病歷書寫質(zhì)?量___?年醫(yī)務(wù)科仍?每周不定期?到科室抽查?環(huán)節(jié)病歷，?每月不定期?到病案室抽?查終末病歷?。在環(huán)節(jié)病?歷方面重點?督查病歷書?寫及時性、?三級查房的?書寫質(zhì)量、?治療計劃的?合理性、病?情告知的有?效性等方面?，做到及時?發(fā)現(xiàn)、及時?反饋、及時?更正；終末?病例的抽查?中，醫(yī)務(wù)科?重點強調(diào)病?歷書寫的高?質(zhì)量和完整?性，包括大?中型手術(shù)的?術(shù)前討論、?為重癥患者?討論的書寫?質(zhì)量，依法?執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑?執(zhí)行記錄等?。通過嚴(yán)抓?病歷質(zhì)量，?將各項規(guī)章?制度落實到?工作中的每?個環(huán)節(jié)，并?聯(lián)合質(zhì)控委?員會逐步建?立全院、科?、組三級質(zhì)?控網(wǎng)絡(luò)。在?現(xiàn)場督察反?饋的基礎(chǔ)上?追蹤更正情?況，對反饋?后未及時更?正者嚴(yán)格按?照我院制定?的“醫(yī)療文?書質(zhì)量考核?獎懲辦法”?，針對不同?問題進(jìn)行相?應(yīng)處罰。截?至___月?___日醫(yī)?務(wù)科共督察?環(huán)節(jié)病歷_?__余份、?終末病歷_?__份，未?發(fā)現(xiàn)乙、丙?級病歷，甲?級率為__?_%,總體?書寫質(zhì)量較?好的科室有?：4、立?足自身，加?強科室自身?建設(shè)只有?不斷提高科?室的自身素?質(zhì)，才能確??？剖腋黜?工作的有效?開展。根據(jù)?___年全?市工作檢查?中所提出的?問題和日常?工作中發(fā)現(xiàn)?的不足，醫(yī)?務(wù)科不斷自?我完善、更?新，重點包?括：轉(zhuǎn)變工?作作風(fēng)，進(jìn)?一步強化服?務(wù)意識，提?高服務(wù)工作?的時效性，?對于科室反?應(yīng)的各種問?題及時上報?，在院委會?的指導(dǎo)下快?速做出解決?方案；統(tǒng)籌?安排___?科室院內(nèi)會?診，聯(lián)系院?外會診或轉(zhuǎn)?診醫(yī)院，規(guī)?范會診邀請?函、轉(zhuǎn)診證?明使聯(lián)系工?作規(guī)范化；?完善和更新?各項會議記?錄和各委員?會活動記錄?，令各項工?作均有詳細(xì)?規(guī)范的文字?記錄。二?、醫(yī)療安全?管理切實?把“以病人?為中心”作?為保障醫(yī)療?安全相關(guān)工?作的出發(fā)點?和落腳點，?最終和理解?病人，在此?思想基礎(chǔ)上?嚴(yán)格醫(yī)院各?項規(guī)章制度?、工作制度?。在日常工?作中將核心?制度貫穿于?整個醫(yī)療過?程中，醫(yī)務(wù)?科在___?年依舊從源?頭和細(xì)節(jié)上?消除安全隱?患，對危重?患者實行跟?蹤式管理，?即接到科室?上報信息后?，從過去單?一的備案工?作擴大到親?自到科室了?解患者情況?、醫(yī)療信息?，安排、_?__和參加?會診，并在?終末病例中?再次檢查會?診和討論的?書寫質(zhì)量。?杜絕因病歷?書寫失誤而?產(chǎn)生的隱患?。同時在總?結(jié)出現(xiàn)過的?醫(yī)療爭議中?，我們依舊?加強對病情?告知的督察?力度，嚴(yán)格?要求臨床人?員在出入院?、各種檢查?和手術(shù)時做?到詳細(xì)告知?的同時必須?將告知內(nèi)容?認(rèn)真完整的?填寫在相應(yīng)?的知情告知?書中，對填?寫不完整和?空白告知書?的醫(yī)務(wù)人員?嚴(yán)格按照“?醫(yī)療文書考?核獎懲辦法?”實行處罰?。___?年上半年醫(yī)?務(wù)科共處理?醫(yī)療爭議起?，經(jīng)市醫(yī)學(xué)?會鑒定起，?協(xié)商解決起?，醫(yī)患溝通?不到位，缺?少相應(yīng)臨床?檢查是發(fā)生?爭議的主要?原因。三?、繼續(xù)醫(yī)學(xué)?教育管理?醫(yī)院要發(fā)展?，人才是關(guān)?鍵，隨著醫(yī)?院規(guī)模的不?斷擴大，醫(yī)?務(wù)科協(xié)助院?領(lǐng)導(dǎo)制定適?合醫(yī)院的短?期和中長期?人才培訓(xùn)計?劃，為醫(yī)院?儲備人才。?1、__?_年上半年?我院共派出?四名主治、?住院醫(yī)師分?別到齊魯醫(yī)?院、省立醫(yī)?院、___?兒童醫(yī)院進(jìn)?修心內(nèi)科、?血液中心、?nicu、?病理、麻醉?（范本）等?專業(yè)。派出?各類短期學(xué)?習(xí)班、研討?會共___?余人次，對?進(jìn)修結(jié)束回?院的進(jìn)修人?員將學(xué)到的?新知識、新?技術(shù)很快應(yīng)?用到臨床工?作中，對提?高我院的醫(yī)?療結(jié)束水平?起到較大作?用。2、?___年上?半年我院共?接收來院學(xué)?習(xí)人員共_?__人，其?中進(jìn)修人員?___人，?1127工?程___人?，“三支一?扶”___?人；泰山醫(yī)?學(xué)院、杏林?醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)?代職業(yè)學(xué)院?等醫(yī)學(xué)院_?_____?人，同時我?科專門制定?了住院醫(yī)師?規(guī)范化培訓(xùn)?制度，結(jié)合?其教學(xué)大綱?保證其來院?學(xué)習(xí)的質(zhì)量?。3、上?半年醫(yī)務(wù)科?在周一、周?五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?之外，共_?__包括手?足口病、甲?型h1n1?流感在內(nèi)的?業(yè)務(wù)培訓(xùn)和?講座共__?_次，培訓(xùn)?人員達(dá)__?_余人次；?___全院?理論知識考?核兩次（包?括手足口病?全員考核）?，共考核_?__余人次?，合格率_?__%。?4、完成住?院醫(yī)師規(guī)范?化培訓(xùn)基地?的申報工作?自___?年___月?份開始，醫(yī)?務(wù)科在院委?會的指導(dǎo)下?開始了“_?__省住院?醫(yī)師規(guī)范化?培訓(xùn)基地”?內(nèi)、外、婦?產(chǎn)、兒科專?業(yè)的申報工?作。先后成?立了住院醫(yī)?師規(guī)范化培?訓(xùn)委員會和?住院醫(yī)師規(guī)?范化培訓(xùn)指?導(dǎo)、考核、?質(zhì)量監(jiān)督工?作小組，醫(yī)?務(wù)科兼任培?訓(xùn)委員會辦?公室，處理?各項具體申?報籌備工作?。___月?份為保證基?地申報和考?核網(wǎng)絡(luò)化的?順利開展醫(yī)?務(wù)科派專人?到省紅十字?會參加講座?培訓(xùn)。截至?___月初?各項申報表?和?？魄闆r?數(shù)據(jù)表已全?部提交至市?衛(wèi)生局，保?證了我院今?后住院醫(yī)師?規(guī)范化培訓(xùn)?的有效開展?。四、配?合醫(yī)院全面?開展手足口?病、甲型h?1n1流感?的救治和防?控工作自?手足口病、?甲型h1n?1流感在我?國出現(xiàn)伊始?，我院迅速?做出反應(yīng)，?醫(yī)務(wù)科在院?委會的指示?下迅速制定?并啟動了手?足口病和甲?型h1n1?流感的應(yīng)急?預(yù)案，協(xié)助?內(nèi)四科完善?病房、門診?和所需人員?、設(shè)備的建?立。根據(jù)_?__部下發(fā)?的技術(shù)指南?制定了陵縣?人民醫(yī)院手?足口病、甲?型h1n1?流感的診療?方案，下發(fā)?到各科室并?___全院?學(xué)習(xí)。自防?控救治工作?開展以來醫(yī)?務(wù)科共__?_相關(guān)全員?培訓(xùn)四次，?加深了醫(yī)院?工作人員對?此類疾病的?認(rèn)識。特別?是在我院接?受到手足口?病重癥患兒?以來，醫(yī)務(wù)?科在院領(lǐng)導(dǎo)?的指示下對?患兒進(jìn)行了?包括制定診?療計劃、_?__上級醫(yī)?院會診、患?兒情況上報?等工作的全?面介入，有?效保證了轄?區(qū)內(nèi)疫情的?隔離和控制?，為我院的?防控工作做?出了最大努?力。在院?委會的支持?與領(lǐng)導(dǎo)下，?醫(yī)務(wù)科在今?后的工作中?會再接在勵?，不斷實現(xiàn)?自我完善，?加強服務(wù)和?監(jiān)控力度，?為構(gòu)建和諧?醫(yī)院貢獻(xiàn)力?量。第10頁共10頁__?_年醫(yī)院上?半年總結(jié)?___年，?是我院不斷?深化改革、?加快發(fā)展、?增進(jìn)效益的?一年，也是?醫(yī)院樹立全?新經(jīng)營管理?理念，提升?核心競爭力?的關(guān)鍵一年?，更是落實?以病人為中?心、以提高?醫(yī)療質(zhì)量為?主題的醫(yī)院?管理年。我?們始終堅持?___屆_?__和__?__為指導(dǎo)?方針，在區(qū)?委政府的堅?強領(lǐng)導(dǎo)下，?緊緊圍繞“?傳承百年_?_醫(yī)術(shù)、打?造全新__?醫(yī)院”的目?標(biāo)，開展以?“___2?15，共鑄?新的輝煌”?為主題的系?列活動，進(jìn)?一步增強全?院職工的率?先意識、創(chuàng)?新意識、機?遇意識、質(zhì)?量意識，通?過強化內(nèi)部?管理，深化?機制改革，?提高競爭實?力，加強行?風(fēng)建設(shè)，提?升醫(yī)院形象?，來完成全?年工作目標(biāo)?和任務(wù)。1?-___月?份，門急診?量達(dá)_人次?，同比增長?_%，收治?住院病人數(shù)?為_人，同?比增長_%?，醫(yī)院業(yè)務(wù)?總收入達(dá)到?_萬元，較?去年同期增?長_％，預(yù)?計1-__?_月份可達(dá)?_萬元，完?成全年工作?目標(biāo)的_%?。一、轉(zhuǎn)?變理念，深?化改革，廣?開“才”路?，推行__?_，進(jìn)一步?深化人事制?度改革。?今年初，我?院積極響應(yīng)?市、區(qū)各級?政府號召，?率先在內(nèi)科?推行“__?_”，實行?內(nèi)科主診醫(yī)?師公開競爭?上崗，拉開?了醫(yī)院人事?分配制度改?革的序幕。?主診醫(yī)師負(fù)?責(zé)制打破了?醫(yī)院原有的?管理模式，?通過公開、?公平、公正?的競選，以?及競崗演講?，差額選出?三名內(nèi)科主?診醫(yī)師，成?立三個醫(yī)療?小組，由醫(yī)?療小組全面?負(fù)責(zé)患者從?入院到出院?的全過程，?對患者_(dá)_?_小時負(fù)責(zé)?。該制度試?運行半年以?來，醫(yī)院統(tǒng)?計報表顯示?出門診病人?持續(xù)增長，?住院病人大?幅度增長，?全院經(jīng)濟總?收入較去年?同比大幅度?增加，效益?進(jìn)一步改善?，醫(yī)院出現(xiàn)?了蒸蒸日上?的局面。隨?后，醫(yī)院從?建立廣納群?賢、人盡其?才、充滿活?力的___?選拔任用新?機制的角度?出發(fā)，人事?分配制度改?革進(jìn)一步深?化，醫(yī)院先?后開展了公?開競選副院?長和部分職?能科室副職?領(lǐng)導(dǎo)干部競?爭上崗，進(jìn)?一步體現(xiàn)了?公開、公平?、公正的選?才薦才機制?，從而使選?擇干部的視?野拓寬，廣?開“才”路?，讓更多的?職工看到自?己職業(yè)的成?長性，起到?一種激勵作?用，從而進(jìn)?一步增加了?干部的責(zé)任?心、使命感?和管理能力?。這也讓醫(yī)?院的政務(wù)越?來越公開、?公正和公平?。二、制?定計劃、加?強服務(wù)，完?善制度，制?度創(chuàng)新初見?成效，醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量不?斷提升。?今年___?月份，__?_部召開了?“以病人為?中心，以提?高醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量為主題?”的醫(yī)院管?理年工作會?議。隨后，?省衛(wèi)生廳、?市以及區(qū)衛(wèi)?生局分別進(jìn)?行部署和落?實，我院根?據(jù)醫(yī)院管理?年提出的“?質(zhì)量、安全?、服務(wù)、控?費”四大主?題，規(guī)范文?明服務(wù)、提?高醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量，制定?全年醫(yī)醫(yī)院?管理年計劃?，并要求本?科室、本部?門結(jié)合醫(yī)療?行為過程中?的熱點、難?點和弱點問?題，進(jìn)行排?查，制定具?體的管理年?計劃。同時?，在今年初?，醫(yī)院先后?在內(nèi)、外、?婦推行了主?診醫(yī)師負(fù)責(zé)?制，通過制?度創(chuàng)新，進(jìn)?一步調(diào)動了?醫(yī)院廣大干?部職工的積?極性，推進(jìn)?了和諧醫(yī)院?的建設(shè)。短?短半年以來?，這項新機?制使醫(yī)院出?現(xiàn)了一派新?氣象。主診?醫(yī)師必須在?第一時間看?病人、第一?時間做檢查?、第一時間?控制病情，?使搶救成功?率大幅度提?高，醫(yī)患矛?盾大為減少?；推進(jìn)了“?和諧病區(qū)”?的建設(shè)，剖?宮產(chǎn)率明顯?下降，全院?的醫(yī)療安全?、病人滿意?度、醫(yī)療質(zhì)?量等大幅度?提高，藥品?比例不升反?降；“以病?人為中心”?的服務(wù)理念?已深入人心?，醫(yī)生責(zé)任?心、病人管?理水平、醫(yī)?療質(zhì)量管理?意識等都明?顯增強；各?醫(yī)療小組之?間形成健康?、和諧、有?序地競爭，?科室之間合?作精神不斷?增強，形成?了服務(wù)、質(zhì)?量、效益、?管理一起抓?的良好局面?，合作精神?和團隊精神?不斷顯現(xiàn)，?和諧病區(qū)建?設(shè)初見氣候?。今年_?__月份，?為進(jìn)一步提?高服務(wù)質(zhì)量?和服務(wù)水平?，體現(xiàn)老年?病醫(yī)院的優(yōu)?勢，我院率?先在全市范?圍內(nèi)提出了?護理員為普?通病人提供?免費的陪護?服務(wù)。通過?提高生活護?理和基礎(chǔ)護?理質(zhì)量，如?協(xié)助病人進(jìn)?食進(jìn)水、喂?藥漱洗、擦?身洗澡、洗?頭、男病人?理發(fā)剃須、?處理大小便?、翻身拍背?、協(xié)助下床?活動、應(yīng)答?病人呼喚、?床鋪的整理?、維護病房?秩序等，使?得讓家屬把?老年患者送?到醫(yī)院治療?時，可以上?班安心、感?到省心、讓?患者也放心?，進(jìn)一步體?現(xiàn)老年病醫(yī)?院為老年人?提供真情的?服務(wù)。此項?舉措實行二?個多月以來?，受到了廣?大老年病人?及家屬的歡?迎和好評。?三、拓展?領(lǐng)域、貼近?群眾、服務(wù)?親情化，不?斷完善社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)?絡(luò)建設(shè)。?今年___?月，市委、?市政府下達(dá)?2___年?為民辦實事?項目目標(biāo)任?務(wù)書，其中?要求在全市?范圍內(nèi)建成?___個社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心，以切?實提高我市?醫(yī)療水平和?初步形成“?小病在社區(qū)?、大病進(jìn)醫(yī)?院”的就醫(yī)?模式。為此?，我院積極?響應(yīng)市委、?市政府以及?南長區(qū)委、?區(qū)政府和區(qū)?衛(wèi)生局的號?召，進(jìn)一步?優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)?生資源配置?，完善社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)?絡(luò)建設(shè)，投?資近百萬元?建成了面積?約___m?2的__街?道社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心，?為__街道?轄區(qū)內(nèi)的社?區(qū)居民提供?六位一體的?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)，方便百?姓就醫(yī)，也?為完善全市?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)網(wǎng)絡(luò)作出?了貢獻(xiàn)。今?年以來，我?院社區(qū)又瞄?準(zhǔn)新目標(biāo)，?進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?服務(wù)理念，?挖掘市場潛?力，提高服?務(wù)質(zhì)量，發(fā)?揚爭先創(chuàng)優(yōu)?和崗位奉獻(xiàn)?的精神，積?極為社區(qū)居?民提供形式?多樣、人性?化的社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)。如?清名橋中心?注重走出院?門深入社區(qū)?服務(wù)，率先?推出優(yōu)質(zhì)、?優(yōu)價的菜單?式保健合同?，與轄區(qū)的?敬老院簽訂?服務(wù)協(xié)議，?定期為老人?提供服務(wù)。?__服務(wù)站?“店”雖小?，可他們以?自己的誠信?服務(wù)贏得了?病人。如高?年資醫(yī)生定?期到社區(qū)巡?診，上門為?行動不便者?作體檢，抽?血標(biāo)本、送?報告單、陪?送病人到醫(yī)?院檢查和住?院等。__?社區(qū)中心則?充分利用社?區(qū)資源，率?先啟動了試?點社居委的?居民健康調(diào)?查和___?周歲以上老?人的建檔工?作。__的?高血壓俱樂?部辦得有聲?有色，至此?已發(fā)展了_?__名會員?。四、加?強領(lǐng)導(dǎo)、制?定措施、完?善制度，進(jìn)?一步深化醫(yī)?院精神文明?建設(shè)。今?年以來，為?積極配合全?國文明城市?創(chuàng)建迎檢工?作，醫(yī)院積?極部署，完?善臺帳，積?極做好創(chuàng)建?工作。醫(yī)院?為進(jìn)一步加?強醫(yī)院文化?和精神文明?建設(shè)，在全?院范圍內(nèi)開?展“___?215，共?鑄新的輝煌?”系列活動?，召開了活?動動員暨表?彰大會，表?彰了2__?_年開展的?“開拓創(chuàng)新?比貢獻(xiàn)活動?”中涌現(xiàn)出?來的一大批?成績突出的?科室和個人?。該活動貫?穿于在全市?衛(wèi)生系統(tǒng)開?展的“弘揚?白求恩精神?，為人民健?康服務(wù)”主?題教育和“?保持黨員先?進(jìn)性教育”?活動之中，?唱響主旋律?，打好主動?仗，通過開?展“我愛我?科”科室主?題月宣傳活?動、“身邊?人、身邊事?”活動征文?暨演講比賽?、“白求恩?杯”崗位技?術(shù)競賽、“?星級科室、?崗位明星”?評比活動等?一系列豐富?多彩、形式?活潑的活動?。上半年以?來，醫(yī)院首?先開展了身?邊人、身邊?事征文暨演?講比賽，通?過黨政工團?的宣傳發(fā)動?，一共收到?稿件___?篇，我們還?邀請了__?日報、__?報以及區(qū)_?__、宣傳?部、工會、?團委等部門?領(lǐng)導(dǎo)來擔(dān)任?評委，評選?出各個獎項?，并由各科?室推薦參加?___月底?舉行的演講?比賽。通過?一系列的活?動，進(jìn)一步?凝聚情感、?激勵創(chuàng)新、?提升醫(yī)院形?象，進(jìn)一步?使保持__?_員先進(jìn)性?教育活動落?到實處，凝?聚情感、催?人奮進(jìn)、提?升形象，進(jìn)?一步推進(jìn)醫(yī)?院的文化建?設(shè)。今年