2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)4

2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.以下各項(xiàng)屬于急性放射性肺炎的早期病理改變的是()

A、急性增生性炎

B、纖維化

C、急性滲出性炎

D、血管硬化

E、薄壁空洞形成

正確答案:C2.患者，男性，74歲，右耳聽力減退20余天，無頭痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平掃加增強(qiáng)示：右側(cè)鼻咽部黏膜增厚，側(cè)陷凹消失，軟組織腫塊累及咽旁間隙。

若需明確診斷，應(yīng)選擇的檢查是

A、鼻咽部CT

B、電子鼻咽鏡及活檢

C、B超

D、手術(shù)切除活檢

E、平片

F、頭部CT

正確答案:B

患者體檢時(shí)未觸及腫大淋巴結(jié)，腹部B超、胸片及全身骨掃描均未見明顯異常，電子鼻咽鏡示：鼻咽頂、右側(cè)咽隱窩可見新生物，表面不光滑，結(jié)構(gòu)不清，鼻咽部、頸部MRI示腫瘤侵犯鼻咽腔，頸部未見淋巴結(jié)腫大，活檢示：(鼻咽)分化型非角化性癌，該患者的福州(1992)分期為

A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T1N1M0

D、T2N1M0

E、T3N0M0

F、T4N0M0

正確答案:B

該患者應(yīng)選擇的治療是

A、手術(shù)

B、單純化療

C、單純放療

D、同步放化療

E、先手術(shù)再化療

F、先手術(shù)再放療

正確答案:C3.對于以消除或緩解癥狀為目的的骨轉(zhuǎn)移病變，重要、有效的姑息性手段是（）

A、手術(shù)治療

B、化學(xué)治療

C、免疫治療

D、放射治療

E、靶向治療

正確答案:D4.尤文肉瘤最常見的原發(fā)部位是（）

A、肱骨

B、椎體

C、髂骨

D、股骨

E、肋骨

正確答案:D5.男性，55歲，食管中段7cm充缺伴明顯軟組織影，外侵心包、縱隔胸膜與氣管膜部關(guān)系密切，無手術(shù)禁忌證，最佳治療方案是（）

A、根治性放射治療

B、單純放射治療

C、根治性放射治療＋腔內(nèi)放射治療

D、術(shù)前放射治療＋手術(shù)治療

E、根治性放射治療＋化學(xué)治療

正確答案:E6.模擬機(jī)CT在放療定位中的作用()

A、可做靶區(qū)與器官重建，有效掃描野比CT機(jī)大，方便2D計(jì)劃設(shè)計(jì)

B、可做3D圖像重建，有效掃描野比CT機(jī)大，方便2D計(jì)劃設(shè)計(jì)

C、可做3D圖像重建，有效掃描野比CT機(jī)小，方便2D計(jì)劃設(shè)計(jì)

D、不可做3D圖像重建，有效掃描野比CT機(jī)小，方便2D計(jì)劃設(shè)計(jì)

E、可重建DRR圖像，有效掃描野比CT機(jī)大，方便2D計(jì)劃設(shè)計(jì)

正確答案:B7.調(diào)強(qiáng)適形放療和二維放療的主要區(qū)別是（）

A、對靶區(qū)的定義不同

B、調(diào)強(qiáng)適形放療需要使用多葉光柵

C、調(diào)強(qiáng)適形放療要求對射野內(nèi)各點(diǎn)輸出劑量率能進(jìn)行調(diào)整

D、調(diào)強(qiáng)適形放療能使高劑量分布區(qū)與靶區(qū)三維形狀適形度明顯提高

E、調(diào)強(qiáng)適形放療能提高多數(shù)腫瘤局部區(qū)域控制率

正確答案:C,D8.下列不是早期食管癌臨床表現(xiàn)的是

A、食管內(nèi)異物感

B、食物停滯感

C、進(jìn)行性吞咽困難

D、進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛

E、進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感

正確答案:C9.下列關(guān)于男性生殖系統(tǒng)影像學(xué)檢查，正確的是（）

A、對于進(jìn)展期惡性腫瘤，超聲、CT和MRI均可有助于顯示病變范圍和轉(zhuǎn)移

B、CT增強(qiáng)掃描有助于鑒別盆腔內(nèi)髂血管影和腫大淋巴結(jié)

C、前列腺的超聲檢查可經(jīng)腹部或直腸途徑進(jìn)行

D、MRI能較早地發(fā)現(xiàn)前列腺癌

E、CT平掃容易鑒別腫大淋巴結(jié)及髂血管影

正確答案:A,B,C,D10.胃癌放射治療中，對下列保護(hù)器官照射劑量控制錯(cuò)誤的是（）

A、60%肝臟體積<30Gy

B、脊髓<40Gy

C、雙側(cè)腎臟33%體積<22.5Gy

D、靶區(qū)劑量DT45Gy

E、側(cè)野照射肝臟<20Gy

正確答案:C11.肺小細(xì)胞未分化癌采用常規(guī)放射治療時(shí)，常用的總劑量為（）

A、<40Gy

B、40～45Gy

C、50～60Gy

D、70Gy

E、65Gy

正確答案:C12.患者男，64歲，反復(fù)鼻出血3個(gè)月，伴頭痛耳鳴1個(gè)月余，患者行MR圖像如下，最有可能的診斷是

A、惡性淋巴瘤

B、顱咽管瘤

C、鼻咽癌

D、鼻咽纖維血管瘤

E、慢性鼻咽炎

正確答案:C13.患者女，42歲，因"腹脹1個(gè)月"就診，行腹盆CT檢查示：①雙附件囊實(shí)性腫物，左側(cè)約8cm×5cm，右側(cè)約9cm×6cm，考慮惡性，卵巢來源可能大，原發(fā)惡性腫瘤（囊腺癌？）可能大，不除外轉(zhuǎn)移的可能。胃竇壁略增厚。②大網(wǎng)膜明顯增厚，腹膜增厚，考慮種植轉(zhuǎn)移，伴中量腹水。③雙髂血管旁淋巴結(jié)腫大，大者約2.0cm×1.2cm，CA125:700.2U／ml，CA19956U／ml，CEA正常。腹水細(xì)胞學(xué)找到癌細(xì)胞。有乙肝史。

體格檢查：BP118／74mmHg，HR116次／分，RR18次／分，T36.7℃，H157cm，BW62kg。一般情況：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，自動(dòng)體位，查體合作。腹水征(+)，婦檢：子宮中位常大，雙附件可及囊實(shí)性腫物，左側(cè)直徑約8cm，右側(cè)直徑約9cm，子宮直腸窩可及腫物，未固定。胃腸鏡檢查未見惡性證據(jù)。

根據(jù)上述病史、檢查，臨床診斷考慮為（）

A、胃癌

B、盆腹腔結(jié)核

C、卵巢惡性腫瘤

D、原發(fā)腹膜癌

E、子宮惡性腫瘤

F、結(jié)腸癌

正確答案:C

首先應(yīng)考慮的治療方式是（）

A、化療

B、初始手術(shù)+術(shù)后化療

C、新輔助化療+手術(shù)

D、放腹水，營養(yǎng)支持

E、中藥治療

F、生物免疫治療

正確答案:B14.患者男，54歲，干部。主因"進(jìn)食哽噎感3個(gè)月，腹脹1周"就診。患者3個(gè)月前無明顯誘因進(jìn)硬食覺哽噎不暢感，但未訴腹痛及惡心嘔吐，近周覺腹脹，乏力，厭油膩飲食；胃鏡檢查示距門齒39cm后壁小彎側(cè)隆起性腫物，向下延至胃底，累及胃底1／2周。齒狀線前壁側(cè)尚清晰，病理示"高中分化腺癌lauren分型為腸型，HER2(2+)"，同時(shí)行胸、腹部增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)肝左右葉多發(fā)大小不等低密度結(jié)節(jié)，約十余枚，位于S2、S3、S4、S5及S6，呈牛眼征，最大者直徑約4.2cm，胃小彎見1.2cm×0.8cm淋巴結(jié)，余部位未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；颊咦园l(fā)病來，精神可，食欲下降，近1周進(jìn)食量減少約1／4，睡眠可，否認(rèn)黑便，體重下降1kg。

既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。

體格檢查：體溫36.5℃，脈搏84次／分，血壓110/65mmHg，KPS評分90分，體重68kg，身高172cm?；颊呔裾＃氀?，鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心律齊，心率70次／分，未及瓣膜雜音。腹略膨隆，于劍突下4cm及肋下2cm可觸及肝下緣，觸韌，輕壓痛，無移動(dòng)性濁音，無壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

輔助檢查：血尿便常規(guī)檢查均正常，血生化：ALT140U/L，AST124U/L，TBIL19μmol／L,TP75g/dl,ALB35g／L,Cr83μmol／L,BUN6.2mmo/L;乙肝五項(xiàng)示表面抗原陽性，余為陰性。CEA2ng／ml，CA19940.9IU/ml，CA125及CA199等腫瘤標(biāo)記物均正常。

請問該患者需補(bǔ)充的檢查內(nèi)容包括（）

A、HER2FISH或SISH檢測

B、超聲胃鏡

C、骨掃描

D、乙肝病毒DNA復(fù)制拷貝數(shù)的檢測

E、肝穿刺活檢

F、AFP檢測

正確答案:A,D,F

（提示患者經(jīng)卡培他濱聯(lián)合曲妥珠單抗維持治療8個(gè)周期后，肝轉(zhuǎn)移增大增多，患者肝功基本正常，但癥狀及胃鏡下觀察病變同前相仿，腫標(biāo)基本正常，未發(fā)現(xiàn)其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者無明顯末梢神經(jīng)毒性。）請問下述描述正確的是（）

A、肝轉(zhuǎn)移進(jìn)展后，為影響生存期及預(yù)后的主要因素

B、疾病進(jìn)展后，結(jié)束臨床研究治療，即退出研究，不再進(jìn)行隨訪

C、合理應(yīng)用，胃癌二線化療較最佳支持治療可以改善生存期及生活質(zhì)量

D、雖然結(jié)束研究治療，仍需嚴(yán)格按照方案，完成生存期及不良事件隨訪

E、伊立替康二線治療

F、紫杉醇或多西紫杉醇二線治療

正確答案:A,C,D,E,F15.男性，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。

詢問病史時(shí)應(yīng)特別注意()

A、血尿的持續(xù)時(shí)間

B、血尿的色澤深淺

C、尿中血塊的形狀

D、發(fā)生血尿時(shí)的伴隨癥狀

E、血尿在一天中的發(fā)生時(shí)間

正確答案:D

哪項(xiàng)檢查是不必要的()

A、B超檢查

B、尿流率檢查

C、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

D、IVU

E、直腸指診

正確答案:B

如尿脫落細(xì)胞檢查有腫瘤細(xì)胞而其他檢查結(jié)果正常，最可能發(fā)現(xiàn)病變的檢查是()

A、CT

B、PSA

C、MRI

D、膀胱鏡檢查

E、逆行尿路造影檢查

正確答案:D

如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采取()

A、嚴(yán)密隨診觀察

B、膀胱全切，尿流改道

C、經(jīng)尿道切除原位癌

D、經(jīng)尿道電灼原位癌

E、經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物

正確答案:B16.患者女，58歲。2013年02月16日因"體檢發(fā)現(xiàn)右下肺腫物2個(gè)月"入院。胸部CT示：右肺下葉后基底段見一片團(tuán)塊狀病灶，約15mm×15mm，病灶邊界欠清，密度欠均勻，增強(qiáng)掃描明顯不均勻強(qiáng)化，鄰近胸膜牽拉，考慮肺癌可能性大；肝S3、S7及S8各見一類圓形低密度灶。顱腦MR和骨ECT未見異常。纖維支氣管鏡涂片未找到癌細(xì)胞。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2013年2月22日全麻下行經(jīng)頸縱隔鏡淋巴結(jié)清掃術(shù)。病理示：左上縱隔第4組淋巴結(jié)4枚，未見癌；隆突下淋巴結(jié)6枚，4/6見低分癌轉(zhuǎn)移，形態(tài)符合低分化腺癌。

既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎及其他傳染病史。

無煙酒等不良嗜好。

患者目前身體狀況良好，PS評分1分。

輔助檢查：血尿糞常規(guī)，肝腎功能檢查正常。

該患者目前的分期是（）

A、ⅠB期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅳ期

正確答案:D

該患者目前的應(yīng)采取的治療模式是（）

A、手術(shù)

B、手術(shù)+免疫治療

C、新輔助化療+手術(shù)

D、手術(shù)+放療

E、化療+免疫治療

F、手術(shù)+小分子酪氨酸激酶抑制劑

正確答案:C

（提示患者于2013年2月至2013年3月給予培美曲塞+順鉑方案化療2療程，復(fù)查CT療效評價(jià)PR。2013年4月11日行右下肺癌根治術(shù)，術(shù)后病理示：中分化腺癌，EGFR基因檢測：19號(hào)外顯子缺失突變；術(shù)后分期是pT2N1M0ⅡA期。）該患者術(shù)后應(yīng)采取的治療模式是（）

A、定期觀察

B、術(shù)后輔助化療

C、術(shù)后放療

D、術(shù)后輔助化療+放療

E、術(shù)后使用小分子酪氨酸激酶抑制劑

F、術(shù)后輔助化療+小分子酪氨酸激酶抑制劑

正確答案:B17.在下列HPV亞型中，哪組亞型與浸潤型宮頸癌發(fā)病關(guān)系最密切（）

A、HPV6型和11型

B、HPV16型和18型

C、HPV16型和31型

D、HPV11型和33型

E、HPV11型和18型

正確答案:B18.某宮頸癌患者腔內(nèi)治療時(shí)，1次／周，6Gy／次，照射時(shí)間為15分鐘，該治療屬于（）

A、中劑量率腔內(nèi)照射

B、中高劑量率腔內(nèi)照射

C、低劑量率腔內(nèi)照射

D、高劑量率腔內(nèi)照射

E、以上都不是

正確答案:D19.患者女，30歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢皮膚瘙癢，但無發(fā)熱和盜汗，無體重減輕，偶有咳嗽，無胸悶、氣短乏力等不適。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸片及胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔腫物，約4cm×3cm大小?；颊呒韧w健，無特殊病家族史。

患者最可能的診斷為（）

A、淋巴瘤

B、胸腺癌

C、肺癌

D、淋巴結(jié)結(jié)核

E、胸骨后甲狀腺腫

F、生殖細(xì)胞腫瘤

正確答案:A

（提示患者療前CT示：左前縱隔不規(guī)則軟組織腫物，約4cm×4cm×3cm。余肺未見異常結(jié)節(jié)或?qū)嵶??？v隔4R、3區(qū)、6區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)，最大短徑約1.4cm。胸腔及心包未見積液。）淋巴瘤大縱隔的定義是（）

A、縱隔腫塊最大徑≥5cm

B、縱隔腫塊最大徑≥7cm

C、縱隔腫塊最大徑≥15cm

D、前后位胸片上縱隔腫瘤最大橫徑大于5/6胸椎椎體間胸廓內(nèi)徑1／3

E、前后位胸片上縱隔腫瘤最大橫徑大于5/6胸椎椎體間胸廓內(nèi)徑1／2

F、前后位胸片上縱隔腫瘤最大橫徑大于5/6胸椎椎體間胸廓內(nèi)徑1／4

正確答案:D

根據(jù)AnnArbor分期，淋巴瘤B癥狀包括（）

A、皮膚瘙癢

B、發(fā)熱

C、盜汗

D、體重下降

E、皮疹

F、飲酒后淋巴結(jié)腫痛

正確答案:B,C,D

（提示患者行胸腔鏡下縱隔腫物活檢術(shù)，術(shù)后病理明確為：霍奇金淋巴瘤，結(jié)節(jié)硬化型。完善檢查，血象、肝腎功能、骨髓檢查、腹部CT大致正常。ESR:10mm／h。）根據(jù)目前檢查，患者分期為（）

A、AnnArborⅠB期，早期預(yù)后良好組

B、AnnArborⅠBX期，早期預(yù)后不良組

C、AnnArborⅡBX期，早期預(yù)后良好組

D、AnnArborⅡBX期，早期預(yù)后不良組

E、AnnArborⅠA期，早期預(yù)后良好組

F、AnnArborⅠA期，早期預(yù)后不良組

正確答案:E

（提示患者行ABVD方案化療4周期效評價(jià)CR。）按照患者目前情況，接下來的治療應(yīng)該（）

A、因?yàn)榛颊忒熜гu價(jià)CR，所以等待觀察

B、因?yàn)榛颊忒熜гu價(jià)CR，所以鞏固治療，采用自體骨髓干細(xì)胞移植

C、因?yàn)榛颊忒熐按嬖诖竽[塊，所以做放療，僅對大腫塊區(qū)域進(jìn)行照射

D、對療前受累的區(qū)域進(jìn)行累及野放療

E、患者存在眾多不良預(yù)后因素，所以應(yīng)行擴(kuò)大野的照射，采用次全淋巴結(jié)放療

F、患者存在眾多不良預(yù)后因素，所以應(yīng)行擴(kuò)大野的照射，采用斗篷野放療

正確答案:D

對于HD早期預(yù)后良好組的患者，化療后給予累及野放療的最小合適劑量為（）

A、15Gy

B、20Gy

C、25Gy

D、30Gy

E、35Gy

F、40Gy

正確答案:B20.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移的一般規(guī)律是（）

A、閉孔－髂內(nèi)－髂外和髂總及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

B、宮頸旁－髂內(nèi)－髂外和髂總及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

C、骶前－閉孔－髂內(nèi)－髂外和髂總及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D、宮旁－閉孔－髂內(nèi)－髂外和髂總及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

E、宮頸旁－閉孔－髂內(nèi)－髂外和髂總及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

正確答案:E21.在腫瘤化療中，聯(lián)合化療方案的組成常遵循的原則是()

A、人選藥物單獨(dú)使用證明有效

B、盡量選擇幾種作用機(jī)制不同的藥物

C、盡量選擇幾種時(shí)相不同的藥物

D、盡量選擇毒性類型不同的藥物

E、所設(shè)計(jì)的方案經(jīng)嚴(yán)密臨床試驗(yàn)證明有使用價(jià)值

正確答案:A,B,C,D,E22.患者男，37歲，因頭痛伴視物模糊7天入院?；颊?天前開車時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、頭暈眼花，伴視物模糊、嘔吐胃內(nèi)容物一次，頭痛以右側(cè)額頂部脹痛為主，程度中等，伴右眶后持續(xù)性脹痛，并出現(xiàn)右眼瞼下垂。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診治，頭顱CT未見明顯異常，予以對癥支持治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。

查體：神志清楚，對答切題。右側(cè)眼瞼下垂。左側(cè)瞳孔直徑約3mm，直接及間接對光反射靈敏，右側(cè)瞳孔直徑約4mm，直接及間接對光反射消失。左眼球活動(dòng)正常，右眼僅能外展，粗測視力視野無明顯異常?；颊呷脶t(yī)院后，CT檢查示：考慮侵襲性垂體瘤可能性大（下圖）；內(nèi)分泌檢查示：甲狀腺三碘原氨酸(T)0.44ng／ml，游離T1.44pg／ml，促甲狀腺素(TSH)0.237mIU/L，孕酮(PRGE)0.103ng／ml，泌乳素(PRL)45.72ng／ml，睪酮(TEST)<0.025ng／ml，促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)2.78pg/ml，生長激素(GH)0.55ng／ml。行內(nèi)鏡下經(jīng)蝶入路垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后病理示：（鞍區(qū)）符合垂體腺瘤，伴瘤內(nèi)出血壞死。免疫組織化學(xué)顯示：瘤細(xì)胞彌漫表達(dá)催乳素(PRL)，生長激素(GH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)等其他垂體激素蛋白則陰性。

判斷垂體腺瘤是否具有侵襲性主要依靠（）

A、細(xì)胞顯示多形性

B、細(xì)胞核出現(xiàn)異常

C、發(fā)生細(xì)胞不典型增生

D、出現(xiàn)細(xì)胞壞死和核分裂

E、CT或MRI上鞍底硬膜受侵犯

F、術(shù)中觀察到腫瘤組織侵犯相鄰組織結(jié)構(gòu)

正確答案:E,F

仔細(xì)分析該患者的CT檢查結(jié)果，以下征象中提示垂體瘤具有侵襲性的是（）

A、腫瘤突破鞍底

B、左側(cè)蝶竇受侵

C、右側(cè)蝶竇受侵

D、斜坡受侵

E、海綿竇受侵，正常形態(tài)消失，包繞頸內(nèi)動(dòng)脈

F、侵及腦實(shí)質(zhì)

正確答案:A,C

（提示患者手術(shù)后加用溴隱亭治療，劑量從2.5mg/d開始逐漸增量至7.5mg/d，PRL沒有明顯地降低，之后改用卡麥角林治療，PRL控制良好，一直持續(xù)半年?；颊叨ㄆ趶?fù)查，PRL從5.24ng／ml逐漸上升至21.72ng/ml，CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，大小約8mm×8mm，邊界稍模糊。）患者下一步治療方案是（）

A、繼續(xù)觀察，暫不處理

B、進(jìn)行伽瑪?shù)吨委?/p>

C、進(jìn)行傳統(tǒng)放射治療

D、立體定位射波手術(shù)平臺(tái)（射波刀）

E、口服替莫唑胺

F、傳統(tǒng)放療+替莫唑胺

正確答案:B,C,D,E,F23.以下腫瘤的治療中，放療是首選的根治性治療手段的是（）

A、Ⅰb期低危前列腺癌

B、Ⅰ期HP感染的胃MALT淋巴瘤

C、T2N1M0的HPV相關(guān)的扁桃體鱗癌

D、T3N0M0的肛管鱗癌

E、早期鼻腔惡性黑色素瘤

正確答案:C,D24.患者女，42歲。因發(fā)現(xiàn)左乳腫物2周就診。

查體：左乳內(nèi)上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常；雙側(cè)腋窩和雙鎖上未及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片顯示左乳內(nèi)上象限腫物，傾向惡性。乳腺腫物細(xì)針穿刺為癌。胸片和腹部B超未見轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳癌局部擴(kuò)大切除和左腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后病理為左乳導(dǎo)管內(nèi)癌伴早期浸潤，腫瘤大小2.5cm×2cm，浸潤癌最大徑0.8cm，未侵及胸肌筋膜和皮膚，切緣陰性，ER-，PR2+，C-erbB2-，前哨淋巴結(jié)0/2。

根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者乳腺癌病理分期為（2010年AJCC分期標(biāo)準(zhǔn)）（）

A、TisN0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T3N0M0

E、T4N0M0

F、T2N1M0

正確答案:B

有關(guān)腋窩前哨淋巴結(jié)活檢問題的敘述，正確的是（）

A、前哨淋巴結(jié)是乳腺癌在轉(zhuǎn)移到其他淋巴結(jié)之前，總是先轉(zhuǎn)移到1個(gè)或少數(shù)的幾個(gè)哨兵淋巴結(jié)

B、手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)前哨淋巴結(jié)的患者，腋窩可以不予處理

C、腋窩淋巴結(jié)臨床陰性的早期乳腺癌，應(yīng)考慮前哨淋巴結(jié)活檢

D、前哨淋巴結(jié)活檢比腋窩淋巴結(jié)清掃的并發(fā)癥小，適用于所有乳腺癌患者

E、與腋窩清掃相比，前哨淋巴結(jié)活檢可以減少病理科的工作量

F、前哨淋巴結(jié)活檢的假陰性率很低，該患者腋窩可不用做進(jìn)一步處理

正確答案:A,C,E,F

關(guān)于該患者術(shù)后放療正確的是（）

A、放療部位包括患側(cè)全乳腺

B、需照射患側(cè)腋窩

C、需照射患側(cè)鎖骨上淋巴引流區(qū)

D、腫瘤原發(fā)部位在內(nèi)象限，內(nèi)乳淋巴引流區(qū)必須放療

E、患側(cè)全乳腺照射總劑量45～50Gy，常規(guī)分割

F、乳腺瘤床補(bǔ)量10～16Gy

正確答案:A,E,F

（提示全乳腺胸壁切線野放療定位時(shí)，發(fā)現(xiàn)有大部分左心室在照射野內(nèi)。）下面關(guān)于心臟照射的敘述正確的是（）

A、左側(cè)乳腺癌心臟受照射無法避免，這點(diǎn)劑量不會(huì)對患者產(chǎn)生任何不良影響

B、薈萃分析顯示，乳腺癌患者放療比不放療提高了患者的疾病相關(guān)生存率，但非乳腺癌死亡率增加

C、薈萃分析顯示，乳腺癌患者放療后，非乳腺癌死亡原因主要是心臟病

D、隨著治療年代往后推移，乳腺癌患者與放療相關(guān)的缺血性心臟病死亡率在逐漸降低

E、在保證乳腺原發(fā)腫瘤瘤床不被遮擋的前提下，可采用心臟擋鉛，以減少心臟照射范圍

F、采用自主呼吸控制技術(shù)，患者深吸氣屏氣時(shí)照射，可減少心臟照射范圍

正確答案:B,C,D,E,F25.陰莖癌姑息放射治療劑量哪一項(xiàng)正確()

A、30Gy～40Gy

B、60Gy～70Gy后再根據(jù)病情加量

C、30Gy～40Gy后再根據(jù)病情加量

D、50Gy～55Gy

E、40Gy～50Gy

正確答案:C26.食管癌放射治療后主要失敗原因（）

A、胸內(nèi)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)

B、局部復(fù)發(fā)

C、血行轉(zhuǎn)移

D、胸內(nèi)外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移

正確答案:B27.男性38歲，左側(cè)腮腺漸進(jìn)性腫大1年，無壓痛，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和結(jié)論()

A、左側(cè)腮腺區(qū)見低密度腫塊，CT值約為-200HU

B、腫塊邊緣清楚，未見鄰近結(jié)構(gòu)受侵

C、考慮為囊腫

D、考慮為脂肪瘤

E、考慮為血管瘤

正確答案:A