2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)代碼：303歷年真題精選一含答案試卷10

2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)［代碼：303］歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，51歲。查體：肝肋下9cm，質(zhì)硬如觸前額，邊緣不規(guī)則，表面不光滑，為不均勻的結(jié)節(jié)狀。該患者最可能是

A、肝癌

B、肝炎

C、脂肪肝

D、肝淤血

E、肝硬化

正確答案:A2.屬于機體特異性免疫應答的是

A、眼淚和唾液腺的殺菌作用

B、巨噬細胞的吞噬作用

C、腫瘤壞死因子(TNF)分泌增多

D、白細胞介素-2分泌增多

E、殺傷性T淋巴細胞活性增強

正確答案:E3.診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標是

A、BUN、Scr迅速升高

B、50％以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成

C、尿量減少但蛋白排泄量增加

D、血清抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽性

E、影像學檢查顯示雙腎增大

正確答案:B4.左中上腹持續(xù)劇痛，并陣發(fā)性加劇多見于

A、急性彌漫性腹膜炎

B、膽道蛔蟲癥

C、十二指腸潰瘍

D、急性胰腺炎

E、胃潰瘍

正確答案:D5.氣管異物，診斷的主要依據(jù)是

A、發(fā)紺

B、三凹征陽性

C、年齡

D、呼吸困難的程度

E、胸悶

正確答案:B6.患者男，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A、可聞及AustinFlint雜音

B、抬舉樣心尖搏動

C、心界向左下擴大

D、心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音

E、心尖搏動向左下移位

正確答案:A7.女性，55歲。查體見肺部呼吸音減弱，呼氣期延長。首先考慮

A、氣管異物

B、肺癌

C、發(fā)熱

D、肺炎

E、支氣管哮喘

正確答案:E8.皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜

A、5mm

E、以上均可

正確答案:C9.亞臨床肝性腦病最可靠的診斷方法是

A、轉(zhuǎn)氨酶測定

B、血氨測定

C、檢查克尼格征

D、檢查撲翼樣震顫

E、符號數(shù)字試驗

正確答案:E10.女，32歲。進餐時與人發(fā)生口角后，突覺呼吸困難，查體：呼吸淺表頻率達80次／分，無啰音。該患者最可能的診斷是

A、癔病

B、氣胸

C、心絞痛

D、急性心肌梗死

E、氣管異物

正確答案:A11.女，24歲，低熱1個月，體檢：右側(cè)胸腔積液體征，不包括

A、右肺叩診濁音

B、右肺語顫減弱

C、右側(cè)胸廓飽滿

D、右側(cè)呼吸音減弱

E、右側(cè)肺下界降低

正確答案:E12.男性，52歲。發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個月。首先應考慮

A、腎結(jié)石

B、膀胱結(jié)石

C、膀胱結(jié)核

D、前列腺增生

E、膀胱癌

正確答案:E13.心濁音界呈靴形常見于下列疾病中的

A、高血壓性心臟病

B、擴張型心肌病

C、心包積液

D、二尖瓣狹窄

E、肺源性心臟病

正確答案:A14.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣粗糙雜音提示

A、動脈導管未閉

B、三尖瓣疾病

C、房間隔缺損

D、主動脈瓣疾病

E、二尖瓣疾病

正確答案:A15.二尖瓣狹窄大咯血的原因是

A、肺淤血

B、支氣管黏膜微血管破裂

C、支氣管靜脈曲張破裂

D、肺栓塞

E、支氣管動脈破裂

正確答案:C16.外耳道中有血性或清亮液體流出，應考慮

A、急性中耳炎

B、腦疝

C、膽脂瘤

D、顱底骨折

E、外耳道炎

正確答案:D17.A.作用于細胞核內(nèi)受體

B.作用于線粒體

C.作用于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.作用于拓撲異構(gòu)酶

E.作用于細胞質(zhì)受體

甲狀腺激素

正確答案:A

糖皮質(zhì)激素

正確答案:E18.引起嘔血的病因不包括

A、食管疾病

B、血液疾病

C、心臟疾病

D、急性傳染病

E、肝膽疾病

正確答案:C19.患者男，36歲。查體脾臟肋下3cm。該患者的診斷可能是

A、粟粒型肺結(jié)核

B、黑熱病

C、骨髓纖維化

D、肝硬化

E、感染性心內(nèi)膜炎

正確答案:D20.男性，72歲。查體見右腎腫大，質(zhì)地堅硬，表面不平。該患者可能是

A、游走腎

B、多囊腎

C、腎臟積膿

D、腎盂積水

E、腎腫瘤

正確答案:E21.可控制的卒中危險因素最重要的是

A、高膽固醇和高脂血癥

B、動脈粥樣硬化

C、心臟病

D、高血壓病

E、高血黏稠度

正確答案:D22.嘔吐宿食常見原因是

A、幽門梗阻

B、食物中毒

C、顱腦外傷

D、妊娠

E、急性胰腺炎

正確答案:A23.患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm。該患者的診斷應排除

A、急性肝炎

B、傷寒

C、急性瘧疾

D、敗血癥

E、淋巴瘤

正確答案:E24.產(chǎn)生水腫的因素不包括

A、毛細血管濾過壓升高

B、毛細血管通透性增高

C、血漿膠體滲透壓升高

D、鈉與水的潴留

E、淋巴液或靜脈回流受阻

正確答案:C25.右心室肥大心尖搏動的位置為

A、向左下移位

B、向右移位

C、向右上移位

D、向左上移位

E、向左移位

正確答案:E26.以下與流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病因素無關(guān)的是

A、機體免疫力低下

B、男女性別的影響

C、細菌毒力強

D、血--腦屏障破壞

E、年齡

正確答案:B27.類風濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體不包括

A、類風濕因子

B、抗角蛋白抗體

C、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體

D、抗dsDNA抗體

E、抗核周因子抗體

正確答案:D28.有關(guān)支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是

A、是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥

B、氣道痙攣狹窄為不可逆

C、病情多在下午發(fā)作

D、癥狀主要是咳嗽和胸悶

E、必須經(jīng)治療后才會緩解

正確答案:A29.男性，37歲。突發(fā)胸痛，呼吸困難，X線診斷為氣胸，其體征與胸腔積液的區(qū)別關(guān)鍵是

A、叩診音

B、氣管位置

C、胸部形狀

D、聽診呼吸音

E、語音震顫

正確答案:A30.關(guān)于體外受精，下列表述正確的是()

A、體外受精可以解決男性性功能異常不能正常性交者

B、體外受精主要適用于男性精液中輕度少精、弱精或其他輕度男性不育者

C、體外受精現(xiàn)已發(fā)展到第三代試管嬰兒，技術(shù)上更加完善，因此應大力推廣，并淘汰對第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)的使用

D、體外受精必須和胚胎移植技術(shù)結(jié)合使用

正確答案:D31.A.CA199顯著升高

B.血漿VIP（血管活性腸肽）水平升高

C.CT可見胰腺占位性改變

D.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽性

E.低鈣血癥

胰性霍亂化驗檢查可出現(xiàn)

正確答案:B

重癥胰腺炎化驗檢查可出現(xiàn)

正確答案:E32.房性奔馬律的組成是

A、S與S、S

B、病理S與S、S

C、S與S、S

D、病理S與S、S

E、S與S、S

正確答案:C33.下列關(guān)于震顫與雜音的關(guān)系，正確的是

A、震顫與雜音均提示心臟有器質(zhì)性病變

B、聽到雜音一定能觸到震顫

C、一定條件下，雜音越響，震顫越強

D、低頻振動容易聽到

E、震顫與雜音產(chǎn)生機制不同

正確答案:C34.男，15歲。糖尿病病史1年，3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。一天來惡心嘔吐，查體：睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時答話含糊