頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件

有身是前爭(zhēng)煙臺(tái)市姐國(guó)臺(tái)函院YantaishanHospital,Yanta頭皮裂傷的清創(chuàng)縫合神經(jīng)外科王廣斌煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院有身是頭皮解剖和特點(diǎn)①表皮層:毛發(fā),皮脂腺,損傷后易污染。②皮下結(jié)締組織層:致密血管豐富,傷后出血多③帽狀腱膜層:張力大,覆蓋全頭。④帽狀腱膜下層:疏松,易剝離,為潛在的腔隙,有導(dǎo)血管與顱內(nèi)交通。⑤骨膜層:較致密,可與顱骨分離,但在骨縫處緊密連接。臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院頭皮解剖和特點(diǎn)頭皮解剖圖示表皮層皮下結(jié)締組織層帽狀腱膜層帽狀腱膜下層骨膜層頭皮解剖圖示頭皮裂傷多由銳器所傷,按裂傷形態(tài)可分為:單純頭皮裂傷復(fù)雜頭皮裂傷鈍器傷所數(shù)的頭皮製傷頭皮撕裂傷銳器傷所致的頭裂仿頭皮裂傷基本目的對(duì)開放性傷口進(jìn)行清洗、清除血塊和異物、切除失活的組織、止血、縫合傷口等,使之盡量減少污染,甚至使沾染傷口變成清潔傷口。加速組織修復(fù),爭(zhēng)取達(dá)到一期愈合煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院基本目的基本原則·1.無菌原則2.盡量去除壞死、無功能的組織,保留正常、有功能的組織3.爭(zhēng)取達(dá)到組織的最完美對(duì)合煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院基本原則適應(yīng)癥及禁忌癥(一)適應(yīng)證:新鮮創(chuàng)傷傷口1、傷后6-8小時(shí)以內(nèi)者。2、傷口污染較輕者,不超過傷后12小時(shí)者3、頭面部傷口,一般在傷后24-48小以內(nèi)者(二)禁忌證:化膿感染傷口不宜縫合煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院適應(yīng)癥及禁忌癥術(shù)前準(zhǔn)備1.清創(chuàng)前須對(duì)傷情進(jìn)行全面了解,包括受傷過程、全身情況、傷處局部情況、必要的輔助檢査等。如有休克,應(yīng)先搶救,待休克好轉(zhuǎn)后爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行清創(chuàng)。如煩腦、胸、腹部有嚴(yán)重?fù)p傷,應(yīng)先予處理。有活動(dòng)性大出血應(yīng)先行止血。2.用物準(zhǔn)備:清創(chuàng)包、無菌手套、敷料局麻藥、生理鹽水、雙氧水、碘伏、縫針縫線等。煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)步驟1.清洗去污分清洗頭皮和清洗傷口兩步。(1)清洗皮膚:用無菌紗布覆蓋傷口,先用軟毛刷蘸無菌肥皂水反復(fù)的刷洗傷口周圍頭皮2-3次。然后用無菌生理鹽水沖洗肥皂泡沫,(若皮膚污染較重者,特別是有油漬污染皮膚者,在反復(fù)肥皂水刷洗后,應(yīng)用乙醚等有機(jī)溶液清潔皮膚)最后用無菌敷料擦干皮膚,并剪去毛發(fā)。煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院手術(shù)步驟手術(shù)步驟(2)清洗傷口:傷周皮膚清洗后,術(shù)者更換手套,揭去覆蓋傷口的紗布,再用大量的生理鹽水反復(fù)徹底的沖洗傷口,清除肉眼可見的凝血塊、異物及游離的失活組織,然后用雙氧水、3%洗必泰或碘伏液分別沖洗及浸泡傷口,最后用無菌鹽水清洗殘存洗必泰液或碘伏液,用無菌紗布拭干創(chuàng)口及創(chuàng)周,按照常規(guī)消毒皮膚,鋪無菌巾單煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院手術(shù)步驟頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件頭皮裂傷清創(chuàng)縫合26張課件頭皮裂