2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷5

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男孩，生后2天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清。

首先應(yīng)做的輔助檢查是

A、倒立位X線平片

B、排泄性膀胱尿道造影

C、靜脈腎盂造影

D、腹部立位X線平片

E、倒立側(cè)位X線平片

正確答案:E

如果X線平片顯示直腸盲端距離肛門皮膚0.5cm，治療方式應(yīng)選擇

A、經(jīng)腹會陰肛門成型術(shù)

B、經(jīng)尾后路肛門成型

C、經(jīng)會陰肛門成型

D、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

E、橫結(jié)腸造瘺術(shù)

正確答案:C

如果X線平片顯示直腸盲端在P－C線上3.5cm，治療方式最好應(yīng)選擇

A、經(jīng)腹會陰肛門成型術(shù)

B、經(jīng)尾后路Pena式肛門成型

C、經(jīng)會陰肛門成型

D、結(jié)腸造瘺術(shù)

E、放棄治療

正確答案:D2.男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動脈第二心音增強(qiáng)，脈壓差增大，股動脈有槍擊音，最可能的心臟病是

A、法洛四聯(lián)癥

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、急性心包炎

正確答案:D3.先天性膽總管囊腫擇期手術(shù)治療選擇哪幾種手術(shù)方式較為理想

A、膽總管囊腫與十二指腸側(cè)吻合

B、膽總管囊腫與空腸Roux－en－Y吻合

C、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux－en－Y吻合

D、膽總管囊腫切除，空腸間置代膽道，肝總管十二指腸吻合術(shù)

E、膽總管外引流術(shù)

正確答案:C,D4.男，3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應(yīng)做的必需檢查

A、消化道造影

B、排泄性膀胱尿道造影

C、靜脈腎盂造影

D、腹部立位X線平片

E、倒立側(cè)位X線平片

正確答案:D,E5.法洛四聯(lián)癥的心臟病理病變包括

A、主動脈縮窄

B、肺動脈狹窄

C、室間隔缺損

D、主動脈騎跨

E、右心室肥厚

正確答案:B,C,D,E6.不可吻合性膽道閉鎖是

A、肝內(nèi)膽道閉鎖

B、膽總管閉鎖

C、肝總管閉鎖

D、肝外膽道閉鎖

E、左右肝管閉鎖

正確答案:A,D,E7.下述哪些是矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足常用的軟組織手術(shù)

A、跖腱膜切斷術(shù)

B、跟腱延長術(shù)

C、踝后關(guān)節(jié)囊切開術(shù)

D、足內(nèi)側(cè)痙攣組織松解術(shù)

E、肌腱移位術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E8.男孩，3個月，患兒生后有窒息，出現(xiàn)雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，腰骶攝片L5－S1有隱裂，足趾運(yùn)動欠佳，跟腱反射左(＋)、右(＋)，Babinski左(－)、右(－),應(yīng)如何治療

A、手法扳正

B、軟組織手術(shù)

C、先行手法扳正6個月后手術(shù)

D、先行手法扳正1歲后手術(shù)

E、石膏治療

正確答案:C9.小兒急腹癥常見的有()

A、腸套疊

B、粘連性腸梗阻

C、急性闌尾炎

D、胃潰瘍出血

E、鉗閉性腹股溝疝

正確答案:A,C,E10.淺Ⅱ度創(chuàng)面，正確的是()

A、表皮和真皮深層損傷

B、表皮和真皮乳頭層損傷

C、創(chuàng)面疼痛明顯

D、去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點(diǎn)

E、去除水皰后基底較蒼白，有淡紅色小點(diǎn)

正確答案:B,C,D11.小兒器質(zhì)性腹痛常見的臨床表現(xiàn)有

A、持續(xù)6小時以上腹痛

B、懼怕震動及顛簸

C、腹部拒按

D、腹部無固定壓痛及肌緊張

E、腹部有固定壓痛及肌緊張

正確答案:A,B,C,E12.先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)。主要有()

A、嘔吐后不愛吃奶

B、噴射樣嘔吐

C、有胃蠕動波

D、摸到橄欖樣包塊

E、生后3～4周出現(xiàn)嘔吐

正確答案:B,C,D,E13.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。

血流動力學(xué)改變是

A、左心室舒張期容量減少

B、右向左分流

C、肺循環(huán)血流量減少

D、肺循環(huán)血流量增加

E、體循環(huán)血流量減少

正確答案:D

該患兒應(yīng)特別注意的體征是

A、脈壓減少

B、脈壓增寬

C、腹部血管雜音

D、三凹征

E、下肢血壓低

正確答案:B

心電圖可能的結(jié)果是

A、左心室肥厚

B、右心室肥厚

C、右心房肥大

D、左束支阻滯

E、不完全性右束支阻滯

正確答案:A

如此患兒心尖部出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，提示

A、心功能不全

B、左向右分流量小

C、左向右分流量大

D、肺動脈狹窄

E、肺動脈高壓

正確答案:C

右心導(dǎo)管檢查的結(jié)果

A、肺動脈血氧含量高于右心室

B、股動脈血氧含量低

C、右橈動脈血氧含量低

D、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量

E、右心室血氧含量高于右心房

正確答案:A14.2歲女孩，突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應(yīng)考慮的疾病有

A、急性闌尾炎

B、巨結(jié)腸伴腸炎

C、腸系膜淋巴結(jié)炎

D、上呼吸道感染

E、急性腸套疊

正確答案:A,C,E15.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括

A、心率增快

B、腸鳴音亢進(jìn)

C、U波出現(xiàn)

D、腱反射減弱

E、心電圖示T波增寬，低平

正確答案:A,C,D,E16.男孩，4歲，陰莖癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查發(fā)現(xiàn)包皮水腫，陰莖頭紅，包皮與陰莖頭粘連，包皮內(nèi)可及1個黃豆大的小結(jié)節(jié)。診斷為

A、急性附睪炎

B、急性泌尿系感染

C、急性前列腺炎

D、陰莖頭包皮炎

E、附睪結(jié)核

正確答案:D17.小兒常易與急性闌尾炎混淆的疾病是

A、腹型卒中

B、腸系膜淋巴結(jié)炎

C、腎胚胎瘤

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、重復(fù)畸形囊腫感染

正確答案:B18.下列檢查哪幾項符合先天性膽總管囊腫

A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變

B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶

C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管

D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清

E、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄

正確答案:A,C,E19.男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷

A、肝母細(xì)胞瘤

B、畸胎瘤

C、腎母細(xì)胞瘤

D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

E、橫紋肌肉瘤

正確答案:C20.下列哪項不是腸套疊空氣灌腸整復(fù)的禁忌證

A、出現(xiàn)便血

B、發(fā)病超過48小時，全身情況不佳

C、全身情況顯著不良者

D、腹部異常膨脹

E、空氣灌腸加壓至13．3kPa，而腸套陰影不移動

正確答案:A21.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位下列哪項是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、臀位產(chǎn)發(fā)病率較高

B、女性多于男性

C、右側(cè)多于左側(cè)

D、頭胎發(fā)病率較高

E、北方發(fā)病率高于南方

正確答案:A,B,D,E22.下列哪些特征符合腸旋轉(zhuǎn)不良

A、嘔吐物含膽汁

B、上腹可見明顯胃蠕動波

C、腹立位平片雙泡征

D、鋇灌腸盲端位于右上腹

E、右上腹可觸及橄欖樣腫物

正確答案:A,B,C,D23.診斷先天性膽道閉鎖以下哪些檢查是有意義的

A、肝功能，肝酶譜

B、血漿低密度脂蛋白試驗

C、膽道造影

D、B超檢查肝內(nèi)外膽管

E、I標(biāo)記玫瑰紅排泄實驗

正確答案:A,B,C,D,E24.回腸閉鎖的癥狀

A、嘔吐黃綠色液

B、嘔吐糞便樣液

C、無胎便排出

D、有少量胎便排出

E、腹脹明顯

正確答案:B,C,E25.脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中哪部分發(fā)育障礙所致

A、內(nèi)胚層

B、外胚層

C、中胚層

D、神經(jīng)板

E、神經(jīng)溝

正確答案:C26.先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形是

A、前足內(nèi)翻內(nèi)收

B、足跟內(nèi)翻

C、踝與距下關(guān)節(jié)跖屈

D、步態(tài)異常

E、足背外側(cè)胼胝體

正確答案:A,B,C27.腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢查有

A、腎穿刺活檢

B、靜脈腎盂造影

C、尿流動力學(xué)檢查

D、B超

E、消化道造影

正確答案:B,D28.Ⅰ型食管閉鎖有哪些解剖特點(diǎn)

A、食管下段閉鎖

B、食管上段閉鎖

C、食管上段有瘺通氣管

D、食管下段有瘺通氣管

E、食管上、下段均與氣管相通

正確答案:A,B29.小腸重復(fù)畸形的病因

A、原腸腔化障礙

B、憩室樣外袋發(fā)展

C、脊索-原腸分離障礙

D、原腸缺血壞死

E、病因是多源性的，包括上述各學(xué)說

正確答案:E30.先天性髖脫位分型

A、髖關(guān)節(jié)半脫位

B、髖臼發(fā)育不良

C、髖關(guān)節(jié)全脫位

D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位

E、畸形性髖脫位

正確答案:A,B,C,D31.NEC的早期并發(fā)癥有

A、腹壁感染

B、敗血癥

C、內(nèi)瘺

D、腸粘連

E、狹窄性腸梗阻

正確答案:A,B32.隱睪的組織學(xué)改變包括

A、曲細(xì)精管細(xì)小

B、間質(zhì)細(xì)胞受累嚴(yán)重，不能分泌睪酮

C、精原細(xì)胞減少

D、曲細(xì)精管周圍膠原組織增生

E、部分患兒的睪丸沒有生殖細(xì)胞

正確答案:A,C,D,E33.患兒，男性，6個月。陣發(fā)性哭鬧72小時，果醬樣便40小時，精神差，心率快，脫水重，腹部捫及臘腸樣包塊，經(jīng)短時間矯正脫水后急診手術(shù)，術(shù)中見腸套疊腸管壞死，術(shù)中患兒危急，應(yīng)選擇

A、不處理腸管，立即關(guān)腹

B、腸切除腸外置術(shù)

C、腸切除一期腸吻合

D、套疊壞死腸段外置

E、套疊近端腸造瘺

正確答案:B34.NEC早期治療方法有

A、Mikulicz造瘺減壓

B、禁食

C、注入大量抗生素

D、胃腸減壓

E、低分子右旋糖酐治療

正確答案:B,C,D,E35.生后一天男嬰，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。

生后應(yīng)采取以下哪一項檢查()

A、半年后復(fù)查B超

B、立即B超檢查

C、立即手術(shù)治療

D、立即行靜脈尿路造影

E、立即行放射性核素檢查

正確答案:B

如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴(kuò)張，應(yīng)如何處置()

A、急癥手術(shù)治療

B、持續(xù)導(dǎo)尿

C、腎穿刺造影

D、腎盂測壓

E、生后三周行靜脈尿路造影

正確答案:E

如靜脈尿路造影確診為