2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷2

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.對左腎的描述，錯誤的是

A、上端平第11胸椎

B、下端平第3腰椎

C、第12肋斜過左腎后面的中部

D、右腎低于左腎1～2cm

E、左腎門平對第1腰椎

正確答案:B2.當(dāng)FiO增加0.20，而PaO上升低于多少時，稱為頑固性低氧血癥，是肺內(nèi)真正分流增加的結(jié)果

A、25mmHg

B、20mmHg

C、15mmHg

D、10mmHg

E、30mmHg

正確答案:D3.黃疸病人手術(shù)麻醉后腎衰竭發(fā)生率增高的原因常見于()

A、腎血流降低

B、缺氧

C、腸內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素

D、膽紅素毒性

E、腎血流增加

正確答案:C4.下列低溫對內(nèi)分泌功能的影響，正確的是()

A、腎上腺皮質(zhì)功能受抑制

B、血兒茶酚胺濃度降低

C、甲狀腺功能在降溫開始時有亢進(jìn)現(xiàn)象

D、血糖升高

E、血乳酸下降

正確答案:A,B,C,D5.下列因素造成麻醉意外，哪些屬管理不當(dāng)所致()

A、氧流量過低

B、術(shù)中突然大動脈瘤破裂出血

C、氣管導(dǎo)管被分泌物堵塞

D、氣管導(dǎo)管脫出氣管滑入食管

E、氣管導(dǎo)管與麻醉機(jī)回路脫離

正確答案:A,D,E6.整形外科手術(shù)局部麻醉方法選擇正確的是

A、神經(jīng)叢阻滯

B、局部浸潤麻醉

C、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D、局部浸潤麻醉加基礎(chǔ)麻醉

E、硬膜外阻滯

正確答案:A,B,C,D,E7.以下哪些為臂叢神經(jīng)阻滯入路()

A、腋入臂叢阻滯

B、喙突下臂叢阻滯

C、肌溝臂叢阻滯

D、鎖骨上臂叢阻滯

E、經(jīng)頸入路臂叢阻滯

正確答案:A,B,C,D,E8.局麻藥最低麻醉濃度不受下列哪種因素的影響()

A、神經(jīng)纖維的軸徑粗細(xì)

B、pH

C、鉀離子濃度

D、鈣離子濃度

E、神經(jīng)興奮頻率

正確答案:B9.下列治療肺水腫的方法哪項不是正確的()

A、高濃度吸氧

B、機(jī)械通氣加PEEP

C、控制輸液

D、頭低腳高位

E、可使用利尿藥、擴(kuò)血管藥、正性肌力藥

正確答案:D10.阿托品的抗膽堿作用可用于治療()

A、膽絞痛

B、心跳驟停

C、有機(jī)磷中毒

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、胃十二指腸潰瘍病

正確答案:A,B,C,D,E11.誘發(fā)創(chuàng)傷所致代謝反應(yīng)的主要因素是下面哪項()

A、毒素

B、體液喪失

C、電解質(zhì)紊亂

D、營養(yǎng)不良

E、脂肪和蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

正確答案:B12.貧血狀態(tài)下，機(jī)體的代償機(jī)制不包括

A、心排出量增加

B、全身器官的血流再分布

C、氧離曲線左移

D、增加某些組織血管床的氧攝取率

E、調(diào)節(jié)Hb與氧的結(jié)合能力

正確答案:C13.下列升高M(jìn)AC的因素，除外()

A、體溫升高

B、體溫降低

C、輸入高滲液

D、右旋苯丙胺

E、長期飲酒非肝硬化者

正確答案:B14.男性，40歲，雙下肢患血栓閉塞性脈管炎1年，近1月來雙足趾疼痛加重，夜間尤甚，需肌注哌替啶(度冷丁)50mg，次／6h，疼痛勉強(qiáng)緩解；硬膜外局麻藥診斷性阻滯時疼痛消失，雙足溫度改善。

該患者首選下列哪項治療方法

A、繼續(xù)肌注哌替啶(度冷丁)

B、截肢治療

C、腰交感神經(jīng)無水乙醇阻滯

D、長期硬膜外阻滯

E、腰大肌肌間溝阻滯

正確答案:C

腰部交感神經(jīng)阻滯成功時的征象是

A、阻滯側(cè)下肢無力

B、阻滯側(cè)下肢麻木

C、尿潴留

D、阻滯側(cè)下肢發(fā)涼

E、阻滯側(cè)下肢溫?zé)?/p>

正確答案:E15.屏氣試驗屏氣時間小于多少屬不正常()

A、<20秒

B、<30秒

C、<40秒

D、<50秒

E、<60秒

正確答案:B16.可抗心律失常的局麻藥是

A、布比卡因

B、丁卡因

C、普魯卡因

D、利多卡因

E、以上均不是

正確答案:D17.成人門診麻醉下述哪種藥不宜()

A、氯胺酮

B、阿芬太尼

C、丙泊酚

D、七氟烷

E、阿曲庫銨

正確答案:A18.中間反應(yīng)速度類激素有哪些

A、腎上腺素

B、甲狀腺素

C、醛固酮

D、加壓素

E、生長激素

正確答案:B,C,D19.麻醉期間失血量達(dá)到多少應(yīng)予以輸血或血漿代用品

A、6～8ml／kg

B、8～10ml／kg

C、10～13ml／kg

D、13～15ml／kg

E、>15ml／kg

正確答案:E20.關(guān)于琥珀膽堿，下列說法哪項錯誤

A、經(jīng)血漿假性膽堿酯酶水解

B、禁用于大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、截癱病人

C、可用抗膽堿酯酶藥拮抗

D、使顱內(nèi)壓、胃內(nèi)壓、眼內(nèi)壓升高

E、可引起術(shù)后肌痛

正確答案:C21.男性，35歲。在體外循環(huán)下行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)后4h發(fā)現(xiàn)胸腔引流量增加，呈血性，查ACT＞130s，出血原因最可能為

A、止血不徹底

B、凝血因子不足

C、循環(huán)中殘留肝素作用

D、纖溶亢進(jìn)

E、DIC

正確答案:A22.5歲小兒血容量的估計，最接近的是

A、70ml／kg

B、80ml／kg

C、90ml／kg

D、95ml／kg

E、100ml／kg

正確答案:B23.能緩沖肺泡氣體分壓的肺容量是()

A、余氣量

B、補(bǔ)吸氣量

C、補(bǔ)呼氣量

D、潮氣量

E、功能余氣量

正確答案:E24.關(guān)于“手指捫脈”不正確的是()

A、是最常用、最簡單的無創(chuàng)方法

B、常用的檢測部位是淺表的顳動脈或橈動脈

C、低血壓時可捫肱動脈、股動脈或頸總動脈

D、可監(jiān)測心率快慢、規(guī)則與否及搏動強(qiáng)弱

E、捫橈動脈依然是臨床判斷心跳驟停的經(jīng)典方法

正確答案:E25.下列肝毒性最強(qiáng)的是()

A、氟烷

B、甲氧氟烷

C、恩氟烷

D、異氟烷

E、七氟烷

正確答案:A26.關(guān)于肌無力危象，下列哪項敘述錯誤()

A、無肌肉跳動

B、分泌物不多

C、患者瞳孔正?；蜉^大

D、腸蠕動亢進(jìn)和大汗淋漓

E、抗膽堿酯酶藥治療有效

正確答案:D27.患者男，40歲，因“左臂彌散性疼痛1周”來診。8個月前橈骨曾因骨折用夾板治療。診斷為復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（反射性營養(yǎng)不良癥）。

不支持該診斷的證據(jù)通常是

A、整個手臂感覺過敏

B、小劑量非甾體消炎藥有良好的治療效果

C、橈骨X線片：橈骨脫鈣

D、情緒激動時疼痛加重

E、伴有睡眠功能障礙

正確答案:B

以下可進(jìn)一步確診該病的是

A、給腎上腺素能受體阻滯藥后癥狀無改善

B、肢體浸入溫水中可見血管擴(kuò)張

C、星狀神經(jīng)阻滯后手部血管擴(kuò)張，手部溫暖

D、測定橈神經(jīng)傳導(dǎo)時間，顯示減慢

E、磁共振顯示相關(guān)節(jié)段脊髓受壓

正確答案:C

治療神經(jīng)病理性疼痛的一線藥物是

A、抗驚厥藥，抗抑郁藥，阿片類藥

B、非甾體消炎藥和輔助藥

C、弱阿片類藥和輔助藥

D、局部麻醉藥和抗心律失常藥

E、作用于興奮性氨基酸受體的藥物

正確答案:A

在神經(jīng)病理性疼痛治療中，已證明有一定療效的抗抑郁藥主要是

A、西肽普蘭（西普妙）

B、舍曲林（左洛復(fù)）

C、氟西汀（百優(yōu)解）

D、三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）

E、氯硝西泮

正確答案:D28.關(guān)于MODS的分型錯誤的描述是

A、MODS分為原發(fā)型（單相速發(fā)型）和繼發(fā)型（雙相遲發(fā)型）兩型

B、原發(fā)型MODS是指由原始病因直接導(dǎo)致的重要器官功能不全

C、橫紋肌溶解導(dǎo)致腎衰竭屬于原發(fā)型MODS

D、繼發(fā)型MODS指在原發(fā)損傷穩(wěn)定后，機(jī)體受到感染、輸血、手術(shù)等二次"打擊"，造成遠(yuǎn)隔部位的多個器官功能障礙

E、一般原發(fā)型MODS預(yù)后較差

正確答案:E29.高流量系統(tǒng)常用的吸氧方法有

A、雙鼻導(dǎo)管吸氧法

B、文丘里面罩吸氧

C、鼻導(dǎo)管吸氧法

D、貯氧囊面罩

E、普通面罩吸氧

正確答案:B30.下列哪些是嚴(yán)重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水腫的原因()

A、胸腔負(fù)壓增加，促進(jìn)血管內(nèi)液向肺組織間隙轉(zhuǎn)移

B、回心血量增加致室間隔左移，左心室順應(yīng)性下降

C、腎上腺素能神經(jīng)活動亢進(jìn)，肺血管阻力增加

D、缺氧致肺毛細(xì)血管通透性增加

E、酸中毒狀態(tài)抑制心肌的收縮功能

正確答案:A,B,C,D,E31.關(guān)于老年人麻醉哪項是錯誤的()

A、老年人心排量較年輕人減少30%～40%

B、口咽部軟組織松弛，易發(fā)生舌后墜

C、用東莨菪堿替代阿托品作為術(shù)前藥

D、硬膜外麻醉較腰麻常用

E、動脈血氧分壓隨年齡的增長而降低

正確答案:C32.兩髂后上棘連線平

A、第1骶椎棘突

B、第2骶椎棘突

C、第3骶椎棘突

D、第4腰椎棘突

E、第5腰椎棘突

正確答案:B33.下列哪一項不是清醒期間低血壓的原因()

A、前負(fù)荷降低

B、寒戰(zhàn)

C、高熱

D、外周阻力下降

E、心功能受抑制

正確答案:B34.擇期手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備中以下哪項不妥