2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-皮膚與性病學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案3

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-皮膚與性病學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者男性，45歲。主因龜頭部起皮疹10余天伴瘙癢就診。否認(rèn)婚外性接觸史。查體：龜頭、包皮內(nèi)板表現(xiàn)為紅斑、丘疹、小的點片狀的糜爛面，上覆白色點狀乳酪狀分泌物。

最可能的診斷是

A、壞疽性龜頭炎

B、干燥閉塞型龜頭炎

C、念珠菌性包皮龜頭炎

D、漿細(xì)胞性包皮龜頭炎

E、環(huán)狀糜爛性包皮龜頭炎

正確答案:C

對診斷最有幫助的檢查是

A、血清梅毒學(xué)檢查

B、病理檢查

C、分泌物滴蟲檢查

D、分泌物真菌鏡檢和培養(yǎng)

E、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

正確答案:D

目前主要的治療是

A、局部外用糖皮質(zhì)激素

B、口服氟康唑治療

C、局部使用3%硼酸濕敷

D、口服甲硝唑治療

E、口服氟康唑+局部外用克霉唑乳膏

正確答案:E2.以下屬于結(jié)核桿菌外源性接種的是()

A、原發(fā)性皮膚結(jié)核綜合征

B、瘰疬性皮膚結(jié)核

C、急性粟粒性皮膚結(jié)核

D、疣狀皮膚結(jié)核

正確答案:A,D3.以下關(guān)于原發(fā)性皮膚淀粉樣變的描述，不正確的是()

A、是一種慢性皮膚病

B、可累及肝臟

C、PAS染色陰性

D、瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物

正確答案:B,C4.臨床皮損表現(xiàn)為局限性角化性疣狀丘疹，呈豪豬樣外觀的是()

A、先天性非大皰性魚鱗病樣紅皮病

B、板層狀魚鱗病

C、先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病

D、性聯(lián)隱性魚鱗病

正確答案:C5.潰瘍愈合后形成瘢痕是因為破壞了()

A、棘層細(xì)胞

B、顆粒層細(xì)胞

C、透明層細(xì)胞

D、基底層細(xì)胞

E、角質(zhì)層細(xì)胞

正確答案:D6.與毛周角化癥不符的是

A、常見于青少年

B、冬重夏輕

C、與毛孔一致的堅硬的角化性丘疹

D、發(fā)病與維生素A缺乏有關(guān)

E、好發(fā)于上臂、股外側(cè)和臀部

正確答案:D7.手足皸裂的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)

A、掌跖部角質(zhì)層較厚

B、冬季汗液分泌減少

C、真菌感染

D、機(jī)械性摩擦

E、皮脂腺分泌過多

正確答案:A,B,C,D8.維生素A缺乏癥的皮損好發(fā)于()

A、暴露部位

B、四肢遠(yuǎn)端

C、四肢伸側(cè)

D、四肢屈側(cè)

正確答案:C9.以下關(guān)于皮膚體溫調(diào)節(jié)功能描述正確的有()

A、皮膚是體溫調(diào)節(jié)的外周感受器和效應(yīng)器

B、皮膚巨大的體表面積和血管間豐富的吻合有利于機(jī)體對熱量的支配

C、熱應(yīng)激時交感神經(jīng)興奮，動靜脈吻合關(guān)閉，皮膚血流量減少，皮膚散熱減少

D、四肢大動脈可通過調(diào)節(jié)淺靜脈和深靜脈的回流量進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)

正確答案:A,B,D10.下列關(guān)于丘疹壞死性結(jié)核病，正確的是

A、結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性，查菌陰性

B、結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性，查菌陽性

C、結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陰性，查菌陰性

D、結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陰性，查菌陽性

E、結(jié)核菌素試驗弱陽性，查菌陰性

正確答案:A11.窄譜UVB的波長為()

A、532nm

B、380nm

C、311nm

D、180nm

E、370nm

正確答案:C12.結(jié)節(jié)性紅斑的臨床描述錯誤的是

A、多累及中青年女性

B、雙脛前對稱發(fā)生的疼痛性結(jié)節(jié)

C、初始可有發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)痛

D、皮損直徑一般1cm左右

E、皮損數(shù)周不消退，可以破潰

正確答案:E13.有關(guān)蕈樣肉芽腫，下列哪種正確

A、一種高度惡性的T細(xì)胞淋巴瘤

B、一種低度惡性的T細(xì)胞淋巴瘤

C、一種高度惡性的B細(xì)胞淋巴瘤

D、一種低度惡性的B細(xì)胞淋巴瘤

E、非感染性肉芽腫病變

正確答案:B14.Russell小體(魯塞爾小體)可見于

A、纖維素樣變性

B、膠樣變性

C、彈力纖維變性

D、黏液變性

E、透明變性

正確答案:E15.下列有關(guān)光化性唇炎與其他疾病的鑒別診斷，說法錯誤的是

A、唇部紅斑狼瘡境界清楚，邊緣顯一狹窄的炎癥帶，中央?yún)^(qū)可見萎縮與毛細(xì)血管擴(kuò)張

B、唇部紅斑狼瘡?fù)ǔＴ诖揭酝獠课灰嗫梢婎愃撇∽?/p>

C、扁平苔蘚皮損的排列常成網(wǎng)狀，花紋狀或環(huán)狀，其周圍可見散在性紫紅色、多角形的扁平丘疹

D、扁平苔蘚有特征的病理表現(xiàn)，組織病理檢查可協(xié)助鑒別

E、唇部紅斑狼瘡的發(fā)病與光線無關(guān)，故可鑒別

正確答案:E16.藥物進(jìn)入體內(nèi)的途徑有()

A、口服

B、注射

C、灌注

D、外用

正確答案:A,B,C,D17.玫瑰糠疹的治療包括哪幾項

A、抗組胺劑口服

B、硫代硫酸鈉靜推

C、氫化可的松外用

D、中波紫外線照射

E、皮質(zhì)類固醇激素口服

正確答案:A,B,C,D18.各型脂溢性角化病具有的共同組織病理學(xué)特點為

A、角化過度，棘層無明顯增生肥厚

B、棘層增生肥厚，瘤細(xì)胞在表皮捏呈團(tuán)塊狀分布

C、棘層增生肥厚，黑素細(xì)胞增多，呈巢分布

D、增生的瘤細(xì)胞出現(xiàn)異形性和并見角化不良細(xì)胞

E、角化過度，棘層肥厚和乳頭瘤樣增生

正確答案:E19.病歷摘要：患者女，36歲，反復(fù)頭皮、雙肘膝伸側(cè)，皮膚出現(xiàn)紅色斑塊及銀白色鱗屑5年余，每年冬季發(fā)作。近半年出現(xiàn)雙手指掌關(guān)節(jié)疼痛，最近2月左食指及右拇指關(guān)節(jié)紅腫明顯。X線檢查發(fā)現(xiàn)腫脹的骨關(guān)節(jié)邊緣被侵蝕，血沉化驗60mm/h。查RF(-)

你考慮此患者的主要診斷是下列哪一項

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、SLE伴關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、銀屑病伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、關(guān)節(jié)型銀屑病

正確答案:E

為進(jìn)一此明確診斷，需要做下列哪一項檢查

A、皮損組織病理檢查

B、抗核抗體檢查

C、查抗雙鏈DNA抗體

D、皮損直接免疫熒光檢查

E、真菌培養(yǎng)

正確答案:A

該患者皮損組織病理檢查結(jié)果示：提示：符合銀屑病改變。以下那些符合銀屑病的組織病理特征?

A、角化不全

B、真皮乳頭上頂，其上方表皮變薄

C、Pautrier微膿腫

D、角化不良

E、Munro微膿腫

F、基底細(xì)胞液化變性

正確答案:A,B,E

銀屑病皮損的表皮更替時間大約是

A、14～18天

B、3～4天

C、8～12天

D、36～42天

E、60天

正確答案:B

關(guān)于關(guān)節(jié)病型銀屑病，以下哪些正確

A、沒有銀屑病史和皮疹，根據(jù)關(guān)節(jié)病癥狀亦可確診

B、關(guān)節(jié)損害主要為非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎

C、不發(fā)生關(guān)節(jié)畸形

D、類風(fēng)濕因子陽性

E、損害不累及大關(guān)節(jié)

F、受累關(guān)節(jié)可紅腫疼痛，晨僵，畸形變，甚至強(qiáng)直

正確答案:B,F

為防止病情發(fā)展，你應(yīng)選用下列哪類藥物治療最合適

A、抗組胺藥物

B、免疫抑制劑

C、鈣劑

D、抗生素

E、中藥

正確答案:B

甲氨蝶呤治療銀屑病的禁忌癥是：

A、膿皰型銀屑病

B、關(guān)節(jié)型銀屑病

C、妊娠

D、紅皮病型銀屑病

E、尋常型銀屑病

F、肝腎功能異常

G、貧血

正確答案:C,F,G

局部外用可選用下列哪種或哪幾種藥物

A、5％是黑豆餾油

B、皮質(zhì)類固醇激素霜劑

C、0．05％維A酸膏

D、中藥膏

E、煤焦油

F、1％蒽林

正確答案:A,B,C,D,E,F20.淋病可表現(xiàn)為()

A、急性尿道炎

B、直腸炎

C、子宮內(nèi)膜炎

D、肝炎

正確答案:A,B,C,D21.引起藥疹最多的藥物是

A、抗組胺類

B、抗生素

C、糖皮質(zhì)激素

D、性激素

E、抗腫瘤藥

正確答案:B22.以下關(guān)于血管性水腫的描述錯誤的是()

A、發(fā)病突然

B、皮損界限不清

C、多見于皮下組織致密處

D、組織病理無炎癥細(xì)胞浸潤

正確答案:C23.患者男性；72歲。全身反復(fù)瘙癢8個月，伴睡眠欠佳。查體：全身皮膚黏膜無黃染，未見明顯風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)和丘疹，軀干見散在抓痕。

該患者最具可能的診斷是

A、全身性瘙癢癥

B、皮膚干燥癥

C、慢性蕁麻疹

D、疥瘡

E、皮膚病疑病癥

正確答案:A

為明確診斷，需要進(jìn)一步詢問病史，并需要排除的基礎(chǔ)性疾病是

A、糖尿病

B、高血壓病

C、高脂血癥

D、慢性腎功能不全

E、以上均是

正確答案:E

為鑒別診斷，最容易混淆的疾病是

A、疥瘡

B、慢性蕁麻疹

C、蟲咬皮炎

D、慢性濕疹

E、泛發(fā)性體癬

正確答案:B24.下列哪項不是多形紅斑組織病理學(xué)表現(xiàn)()

A、基底細(xì)胞液化變性

B、角質(zhì)形成細(xì)胞壞死

C、真皮上部血管收縮

D、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤

E、表皮下水皰形成

正確答案:C25.目前常用的窄譜中波紫外線的波長為()

A、532nm

B、380nm

C、311nm

D、180nm

正確答案:C26.下面有關(guān)光化性唇炎的描述，不正確的是

A、病因多為日光照射，慢性刺激和吸煙亦可能起重要作用

B、可能是由于體內(nèi)卟啉代謝障礙而引起光敏感，從而導(dǎo)致唇黏膜的炎癥性反應(yīng)

C、發(fā)病無明顯的季節(jié)性

D、臨床上可分為急性和慢性，長期不愈者可癌變

E、需與唇部的盤狀紅斑狼瘡和扁平苔蘚相鑒別

正確答案:C27.血管角化瘤臨床分型中屬于真性血管瘤的是

A、局限性血管角化瘤

B、陰囊血管角化瘤

C、丘疹型血管角化瘤

D、肢端血管角化瘤

E、泛發(fā)性系統(tǒng)型-彌漫性軀體血管角化瘤

正確答案:A28.疣的組織病理學(xué)改變特點為()

A、表皮萎縮

B、顆粒層、棘層上部細(xì)胞空泡化

C、角化過度

D、乳頭瘤樣增生

正確答案:B,C,D29.下列哪種疾病的發(fā)生與血管炎無關(guān)

A、白塞病

B、紅斑狼瘡

C、化膿性肉芽腫

D、Sweet病

E、結(jié)節(jié)性紅斑

正確答案:C30.下列有關(guān)皺襞舌的說法錯誤的是

A、本病分為先天性和后天性兩種

B、為舌的發(fā)育缺陷所造成

C、臨床表現(xiàn)為舌體較大，表面有縱橫交錯叉的裂溝，似腦紋或陰囊的紋理

D、本病常造成舌的味覺及運動功能障礙

E、該病不僅是舌的發(fā)育上的畸形，也可能是全身或系統(tǒng)疾病的口腔表現(xiàn)

正確答案:D31.表皮松解型角化過度魚鱗病的遺傳類型是

A、性連鎖隱性遺傳

B、常染色體隱性遺傳

C、常染色體顯性遺傳

D、性連鎖顯性遺傳

E、多基因遺傳

正確答案:C32.以下關(guān)于尋常型銀屑病特殊部位皮損的描述正確的有()

A、粘膜損害表現(xiàn)為灰白色環(huán)狀斑

B、頭皮損害可引起束狀發(fā)

C、甲受累最多見甲橫嵴和甲縱嵴

D、腋下皮損鱗屑明顯增厚

正確答案:A,B33.皮脂腺的生長周期()

A、與毛囊生長周期有關(guān)

B、一般一生只發(fā)生兩次

C、主要受雌激素水平控制

D、受環(huán)境因素的影響

正確答案:B34.掌跖膿皰病的皮損特點是

A、膿皰細(xì)菌培養(yǎng)陽性

B、好發(fā)生在60歲以上男性

C、小指掌面和手掌中央

D、眼黏膜

E、水皰位于表皮下

正確答案:A35.以下關(guān)于皰疹性口齦炎的描述錯誤的是()

A、多見于老年人

B、好發(fā)于口腔、牙齦、舌、硬腭、軟腭、咽等部位

C、典型皮損為群集性小水皰和淺表潰瘍

D、病程約2周

正確答案:A36.下列關(guān)于硬紅斑，正確的是

A、多發(fā)于年青女性

B、冬春季發(fā)病

C、不伴有其他內(nèi)臟結(jié)核

D、好發(fā)于小腿中下部屈側(cè)

E、冬春季加劇

正確答案:A,B,D,E37.患者，男性，26歲，已婚。在一次獻(xiàn)血中查出梅毒TPPA(+)，病史中曾于5年前有一次性不潔史，當(dāng)時未婚，無安全措施。無外陰潰瘍、全身皮疹等其他不適。病程中未予治療。

請你給出該患者的處理意見

A、RPR，TPPA

B、真菌檢查

C、HIV檢查

D、HPVDNA

E、HSVELISA

F、腰穿

正確答案:A,C

上述患者的檢查結(jié)果是HIV(-)，RPR（-），TPPA(+)，請你判斷其意義并給出處理意見

A、曾感染過梅毒現(xiàn)自愈

B、1個月后復(fù)查

C、前帶現(xiàn)象

D、實驗誤差

E、其愛人RPR，TPPA檢查

F、無須治療

正確答案:A,B,C,E38.下列屬于黏膜性疾病的是

A、肉芽腫性唇炎

B、脂溢性角化病

C