2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一含答案7

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.分娩鎮(zhèn)痛需將神經(jīng)阻滯的范圍控制在胸11至骶4之間。

正確答案:正確2.胎動消失后多長時間胎心消失

A、5d以后

B、48h內(nèi)

C、24h內(nèi)

D、72h內(nèi)

E、36h內(nèi)

正確答案:C3.對單純急性淋病奈瑟菌宮頸炎，主張

A、小劑量，多次給藥

B、小劑量，單次給藥

C、大劑量，多次給藥

D、大劑量，單次給藥

E、按需給藥

正確答案:D4.下列現(xiàn)象對早期妊娠的診斷最準(zhǔn)確的是

A、陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色

B、超聲多普勒檢查證明有宮內(nèi)胎心搏動

C、停經(jīng)伴惡心、嘔吐

D、黃體酮試驗(yàn)陽性

E、子宮增大

正確答案:B5.胎兒發(fā)育指數(shù)=宮高(cm)-3×(月份-1)。

正確答案:錯誤6.絨癌除來源于葡萄胎外，還源于______、______及______。

正確答案:足月妊娠、流產(chǎn)、宮外孕7.無排卵性功血藥物治療的原則有哪些？

正確答案:無排卵性功血的藥物治療的原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促使卵巢排卵。青春期少女以止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢恢復(fù)功能和排卵。絕經(jīng)過渡期婦女止血后以調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t。8.女性，20歲，有性生活史，以往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)3個月。婦科檢查時發(fā)現(xiàn)子宮4．5個月妊娠大；附件區(qū)觸及直徑6cm囊性腫塊，活動，無觸痛；超聲多普勒未探到胎心音，B型超聲顯示宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲，雙側(cè)囊性腫塊。雙側(cè)卵巢腫塊的處理是

A、B超陰道下穿刺

B、經(jīng)腹手術(shù)切除

C、無需特殊處理

D、腹腔鏡下穿刺

E、大劑量清蛋白治療

正確答案:C9.先兆臨產(chǎn)

正確答案:先兆臨產(chǎn)：分娩發(fā)動前，出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀。10.丹那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥停藥后______月經(jīng)恢復(fù)，應(yīng)待______受孕為宜，服藥后受孕率約為______。

正確答案:4～6周、月經(jīng)恢復(fù)正常2次后、50％～70％11.試闡述女性生殖器的自然防御功能。

正確答案:女性生殖器的自然防御功能包括：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口及尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼；正常菌群尤其是乳桿菌可抑制其他細(xì)菌生長；宮頸黏液栓堵塞宮頸管和宮頸內(nèi)口平時緊閉；子宮內(nèi)膜周期性剝脫；輸卵管黏膜上皮的纖毛向?qū)m腔方向擺動以及輸卵管向?qū)m腔方向蠕動。12.胎兒臍靜脈、臍動脈、動脈導(dǎo)管于出生后分別閉鎖成為______、______、______。

正確答案:肝圓韌帶、腹下韌帶、動脈韌帶13.妊娠期糖尿病母兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括

A、母親產(chǎn)后肥胖

B、母親再次妊娠的GDM復(fù)發(fā)

C、子代患肥胖病

D、母親發(fā)生2型糖尿病

E、子代患2型糖尿病

正確答案:A14.患者，38歲，子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前后壁中度膨出，宮頸長6cm。最佳手術(shù)方案是

A、陰道縱隔成形術(shù)

B、經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

C、陰道前后壁修補(bǔ)加主韌帶縮短、宮頸部分切除術(shù)

D、陰道子宮全切除及陰道后壁修補(bǔ)術(shù)

E、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

正確答案:C15.Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌選擇的手術(shù)方式是

A、廣泛子宮切除+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃

B、廣泛子宮切除+雙附件切除

C、筋膜外子宮切除保留雙附件

D、廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃+腹主動脈旁淋巴結(jié)活檢或清掃

E、次廣泛子宮切除+雙附件切除

正確答案:D16.持續(xù)性葡萄胎是指

A、HCG持續(xù)陽性

B、葡萄胎完全排空后8周，HCG持續(xù)陽性

C、β-HCG＞100000U／L

D、葡萄胎完全排空后，子宮持續(xù)性不復(fù)舊

E、葡萄胎完全排空后12周，HCG持續(xù)陽性

正確答案:B17.臍帶先露或脫垂引起胎兒缺氧，以下哪種胎先露最重

A、全臀先露

B、單臀先露

C、肩先露

D、足先露

E、頭先露

正確答案:E18.女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)13周，惡心、嘔吐嚴(yán)重，陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查：陰道內(nèi)血跡，子宮5個月妊娠大，軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測未及胎心音，尿HCG(+)。如B超見雪花樣回聲，該病例最可能的診斷是

A、羊水過多

B、先兆流產(chǎn)

C、妊娠劇吐

D、葡萄胎

E、多胎妊娠

正確答案:D19.臨床上卵巢腫瘤具有下列哪幾點(diǎn)時考慮惡性可能性大

A、腫物形狀不規(guī)則

B、有腹水征

C、腫物在子宮前方

D、腫物系實(shí)性

正確答案:A,B,D20.關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)分泌系統(tǒng)變化說法，不正確的為

A、胎盤生乳素于產(chǎn)后6h不能再測出

B、哺乳產(chǎn)婦因無月經(jīng)來潮，無受孕的可能

C、不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)復(fù)潮

D、分娩后，雌激素和孕激素于產(chǎn)后1周降至未孕時水平

E、哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲

正確答案:B21.試闡述妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu)。

正確答案:妊娠足月胎盤呈圓形或橢圓形，重450～650g，直徑16～20cm，厚1～3cm，中間厚，邊緣薄。胎盤分為胎兒面(表面覆蓋羊膜，臍帶動靜脈從附著處分支向四周呈放射狀分布直達(dá)胎盤邊緣)和母體面(表面呈暗紅色，蛻膜間隔形成淺溝分成20個左右母體葉)。22.關(guān)于中期妊娠檢查與體征的表述，錯誤的為

A、孕18～20周后聽診可聽到胎兒心音

B、從孕早期至孕中期胎動逐漸增多

C、孕20周以后可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體

D、孕婦自孕18～20周開始自覺有胎動

E、子宮增大與孕月相符

正確答案:B23.子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時其癥狀有

A、體溫升高

B、劇烈腹痛

C、子宮增大

D、惡心、嘔吐

正確答案:A,B,C,D24.宮內(nèi)節(jié)育器避孕和口服避孕藥避孕原理有何不同？

正確答案:宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理主要是阻止受精卵著床，而口服避孕藥避孕原理主要是抑制排卵。25.某女性，56歲，絕經(jīng)3年，不規(guī)則陰道流血1個月，流血量時多時少。婦科檢查：宮頸為菜花狀癌組織占據(jù)；子宮前位，大小正常，活動差；三合診兩側(cè)宮旁組織較硬，但與盆壁問尚有間隙；宮頸活檢為鱗狀上皮癌Ⅱ級。其最合適的治療是

A、放射治療

B、化療

C、全子宮切除

D、廣泛性子宮全切及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、化療后全子宮切除

正確答案:A26.Asherman綜合征的治療原則是

A、E-P治療

B、孕激素治療

C、宮腔鏡下分離粘連，后放置IUD

D、促排卵治療

E、雌激素治療

正確答案:C27.闌尾炎可以引起輸卵管炎，主要通過何種途徑傳染

A、經(jīng)血傳播

B、直接蔓延

C、上行傳播

D、經(jīng)淋巴蔓延

E、以上都不是

正確答案:B28.侵蝕性葡萄胎在組織學(xué)上與絨癌的主要區(qū)別是

A、轉(zhuǎn)移灶中可查及絨毛結(jié)構(gòu)

B、轉(zhuǎn)移灶中可見成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞

C、轉(zhuǎn)移灶中無絨毛結(jié)構(gòu)存在

D、癌灶中央找不到增生的滋養(yǎng)細(xì)胞

E、滋養(yǎng)細(xì)胞侵及子宮肌層和血管

正確答案:A29.在子宮切除手術(shù)中，在下列步驟中要注意避免損傷輸尿管的是

A、處理闊韌帶時

B、處理子宮動脈時

C、處理主韌帶時

D、處理圓韌帶時

正確答案:B,C30.產(chǎn)后出血采用結(jié)扎盆腔血管止血時，首先

A、結(jié)扎子宮動脈上行支

B、結(jié)扎卵巢動脈

C、結(jié)扎陰道動脈

D、結(jié)扎髂內(nèi)動脈

E、結(jié)扎子宮動脈下行支

正確答案:A31.胎盤早剝隱性出血可靠的診斷依據(jù)是

A、破膜有血性羊水

B、腹部超聲檢查提示胎盤與子宮壁之間有液性低回聲區(qū)

C、腹部有疼痛

D、胎兒有異常心率

E、以上都不是

正確答案:B32.某女性，28歲，曾經(jīng)做過3次人工流產(chǎn)，本次足月妊娠順產(chǎn)，胎兒娩出后20min，胎盤尚未娩出，產(chǎn)程中未使用子宮收縮劑，子宮輪廓清楚，陰道有間歇性出血約200ml。應(yīng)考慮

A、胎盤部分粘連

B、帆狀胎盤

C、胎盤全部粘連

D、完全性胎盤植入

E、胎盤嵌頓

正確答案:A33.宮頸浸潤癌最常見的病理類型為

A、漿液性腺癌

B、鱗腺癌

C、鱗狀細(xì)胞癌

D、宮頸惡性腺癌

E、黏液腺癌

正確答案:C34.懷疑子宮肉瘤時，______是有效的輔助診斷方法。

正確答案:分段診刮35.為什么發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不典型增生應(yīng)考慮行子宮切除術(shù)？

正確答案:子宮內(nèi)膜不典型增生是指腺體增生并具有細(xì)胞不典型。腺上皮出現(xiàn)異型增生，細(xì)胞極性紊亂，核漿比例增加，核深染，可見核分裂相。不典型增生已不屬于功能失調(diào)性子宮出血范疇，只要腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)異型增生，應(yīng)歸類于不典型增生，屬癌前病變，約1／3可發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌，故一旦確診應(yīng)考慮行子宮切除術(shù)。36.26歲，G1P0，31周妊娠，規(guī)律性腹痛3h入院。查體：宮底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宮縮20s／5～7min。肛門檢查：宮頸管消退70％，宮口尚未擴(kuò)張。不宜選用的處理措施是

A、鎮(zhèn)靜藥

B、臥床休息

C、B型超聲檢查胎兒大小

D、選用α-腎上腺素能受體興奮劑

E、選用β-腎上腺素能受體興奮劑

正確答案:D37.胎盤的功能包括______、______、______、______、______。

正確答案:氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能、合成功能38.哪種病理類型的子宮內(nèi)膜癌惡性程度最高

A、子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤

B、腺癌伴扁平上皮分化

C、透明細(xì)胞癌

D、黏液性腺癌

E、內(nèi)膜樣腺癌

正確答案:C39.試闡述慢性盆腔炎的治療方法?

正確答案:(1)一般治療：包括心理治療、增加營養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)。

(2)中藥治療：慢性盆腔炎以濕熱型多見，