2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案8

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病影像學(xué)檢查首選。

A、PTC

B、B超

C、核素掃描

D、CT

E、DSA

正確答案:B2.哪項(xiàng)不是單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)方法

A、體外循環(huán)下縫合

B、結(jié)扎術(shù)

C、胸腔鏡手術(shù)

切斷縫合

D、切斷縫合術(shù)

E、Blalock―Taussig手術(shù)

正確答案:E3.痔核一般多發(fā)生在

A、胸膝位12，6，9點(diǎn)鐘處

B、截石位12，6，9點(diǎn)鐘處

C、胸膝位3，7，11點(diǎn)鐘處

D、截石位3，7，11點(diǎn)鐘處

E、以上所述都不是

正確答案:D4.女性，22歲，吞咽不適感半年，行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月狀充盈缺損，食管黏膜光滑，此時(shí)應(yīng)禁忌哪項(xiàng)檢查

A、超聲內(nèi)鏡檢查

B、食管鏡下腫塊活檢

C、胸CT檢查

D、胸MRI檢查

E、胸部X線透視

正確答案:B5.男性，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的

A、靜脈回流受阻

B、軟化胸壁內(nèi)陷

C、縱隔移向健側(cè)

D、傷側(cè)膈肌上升

E、二氧化碳滯留

正確答案:D6.下列哪一項(xiàng)措施一般不用于慢性膿胸的治療

A、胸廓改形術(shù)

B、胸腔穿刺

C、胸腔閉式引流

D、胸膜纖維剝脫術(shù)

E、胸膜肺切除術(shù)

正確答案:B7.急性血源性骨髓炎的治療原則

A、早期診斷早期治療

B、防止形成慢性血清性骨髓炎

C、切開引流減少全身中毒

D、全身使用抗生素治療感染

E、以上都是

正確答案:E8.男，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。

門脈高壓急性上消化道出血緊急處理：

A、脾腎靜脈分流術(shù)

B、垂體后葉加壓素

C、門腔靜脈分流術(shù)

D、三腔管氣囊壓迫止血

E、胃底周圍血管離斷術(shù)

正確答案:E

如該病人需行分流術(shù)，分流術(shù)指征：

A、曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無消退者

B、無腹水，血清膽紅素控制在17umol/L以下，有胃底曲張靜脈破裂大出血

C、有食管靜脈曲張，但無出血史

D、脾腫大，脾功能亢進(jìn)而無食管靜脈曲張者

E、以上都是

正確答案:A

應(yīng)用三腔管應(yīng)注意哪些事項(xiàng)：

A、每隔12小時(shí)將氣囊放空10~12分鐘

B、防止氣囊滑出堵塞咽喉

C、拔管前應(yīng)給病人口服流體石蠟

D、預(yù)防吸入性肺炎

E、以上都是

正確答案:B9.男，32歲，2小時(shí)前從2m高處跌落，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓100/65mmHg，年左腰部疼痛伴輕度壓痛。尿常規(guī)RBC5-10/HP，經(jīng)保守治療后血尿消失。

該患者最可能的診斷是

A、腎部分裂傷

B、腎挫傷

C、腎結(jié)石

D、腎盂腎炎

E、腎盂結(jié)核

正確答案:C

若患者下床活動(dòng)后出現(xiàn)血壓持續(xù)下降達(dá)70/45mmHg,血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是

A、加強(qiáng)抗感染治療

B、應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

C、輸血

D、繼續(xù)觀察

E、抗休克+手術(shù)治療

正確答案:A

為明確診斷，最可靠的檢查方法是

A、尿常規(guī)

B、IVU

C、增強(qiáng)CT

D、膀胱鏡檢查

E、穿刺活檢

正確答案:E10.孟氏骨折指

A、橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位

B、尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位

C、尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位

D、橈骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位

E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位

正確答案:B11.滅菌是殺滅包括＿＿＿在內(nèi)的一切病原微生物

正確答案:芽孢12.嗜鉻細(xì)胞瘤常發(fā)生于

A、腎上腺束狀帶

B、腎上腺網(wǎng)狀帶

C、腎上腺髓質(zhì)

D、腎上腺球狀帶

E、腎上腺皮質(zhì)

正確答案:C13.門靜脈高壓癥引起食管胃底靜脈破裂出血，藥物止血首選為

A、質(zhì)子泵抑制劑

B、血管收縮藥

C、生長抑素

D、生長激素

E、凝血酶

正確答案:B14.胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、發(fā)熱

B、腹肌緊張

C、嘔吐

D、早期出現(xiàn)休克癥狀

E、腸鳴音消失

正確答案:A15.嚴(yán)重的尿道損傷，行恥骨上膀胱造萎術(shù)后多長時(shí)間再行尿道II期手術(shù)：

A、3個(gè)月

B、2周

C、1個(gè)月

D、2個(gè)月

E、4個(gè)月

正確答案:A16.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征

A、通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位

B、骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查

C、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗

D、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mm

E、多處骨折，為減少并發(fā)癥

正確答案:A17.男，60歲，胃病史20年，近數(shù)月來呈不規(guī)則上腹痛，食欲不振，乏力，消瘦，近三天來黑糞。體檢：貧血貌，上腹部壓之飽滿，輕度壓痛未及明顯腫塊，血紅蛋白70g/L,診斷最可能為

A、胃癌出血

B、胃潰瘍出血

C、胃血管畸形出血

D、胃息肉出血

E、出血性胃炎

正確答案:A18.急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是

A、骨髓穿刺抽出膿性液體，查有化膿菌

B、全身中毒癥狀嚴(yán)重

C、局部持續(xù)性疼痛，患肢拒動(dòng)

D、干骺端處明顯深壓痛

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，X線可見死骨

正確答案:A19.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是

A、腕關(guān)節(jié)

B、膝關(guān)節(jié)

C、髖關(guān)節(jié)

D、踝關(guān)節(jié)

E、脊椎

正確答案:E20.女，50歲，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛、黃疸。此患者首先應(yīng)考慮：

A、膽總管結(jié)石

B、病毒性肝炎

C、急性化膿性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、膽囊炎

正確答案:E21.食管癌早期臨床表現(xiàn)不包括

A、進(jìn)行性吞咽困難

B、食管內(nèi)異物感

C、胸骨后針刺樣疼痛

D、咽下食物時(shí)梗咽感

E、上腹部燒灼感

正確答案:A22.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是

A、出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多

B、出現(xiàn)遲，次數(shù)多

C、出現(xiàn)早，次數(shù)多

D、出現(xiàn)早，次數(shù)少

E、出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多

正確答案:C23.手部肌腱斷裂術(shù)后固定時(shí)間是

A、4~5周

B、1~2周

C、2~3周

D、3~4周

E、5~6周

正確答案:D24.確診乳腺腫塊最可靠的方式是：

A、乳腺導(dǎo)管鏡

B、鉬靶X線射片

C、B超

D、CT

E、病理活檢

正確答案:E25.小腦幕下急性外傷性顱內(nèi)血腫的典型臨床表現(xiàn)是：

A、進(jìn)行性意識(shí)障礙→一側(cè)肢體癱瘓

B、進(jìn)行性意識(shí)障礙→呼吸節(jié)律失常

C、進(jìn)行性意識(shí)障礙→一側(cè)瞳孔散大

D、進(jìn)行性意識(shí)障礙→去大腦強(qiáng)直抽搐

E、進(jìn)行性意識(shí)障礙→呼吸脈搏增快

正確答案:B26.女性，33歲，臍周部隱痛10小時(shí)，右下腹痛4小時(shí)，伴惡心嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物。體檢：體溫38.7℃，右下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛。最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C、胃、十二指腸潰瘍穿孔

D、急性膽道感染

E、宮外孕

正確答案:A27.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時(shí)，右上腹可觸及一包塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲卵(+)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是:

A、腸套疊

B、蛔蟲性腸梗阻

C、小腸扭轉(zhuǎn)

D、腸道畸形

E、腸蛔蟲病

正確答案:A28.某男性，58歲，自訴間歇性無痛肉眼血尿3月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病首先考慮

A、膀胱結(jié)石

B、尿路感染

C、前列腺增生癥

D、泌尿系結(jié)核

E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

正確答案:E29.慢性膿胸肺內(nèi)無病變者，理想的治療方法是

A、胸廓成形術(shù)

B、胸腔閉式引流術(shù)

C、開窗引流術(shù)

D、胸膜纖維板剝脫術(shù)

E、胸膜肺切除術(shù)

正確答案:D30.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于

A、腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B、腫瘤距肛門的距離

C、腫瘤的病理類型

D、腫瘤是否已侵入腸管周圍

E、左半結(jié)腸長度，是否可行端端吻合

正確答案:B31.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是：

A、CT及MRI

B、腦地形圖

C、腦干誘發(fā)電位檢查

D、腦血管造影或腦室造影

E、SPECT

正確答案:A32.列屬于陰莖勃起的生理變化是

A、海綿體平滑肌張力增加

B、陰莖血管和海綿體小梁平滑肌松弛

C、海綿體動(dòng)脈和螺旋動(dòng)脈擴(kuò)張

D、海綿體白膜下靜脈受壓

E、海綿體竇狀隙膨脹

正確答案:A33.男，28歲。脾切除術(shù)后第10日，高熱，左上腹疼痛，3日后出現(xiàn)胸痛。胸片示左側(cè)膈肌抬高，胸穿抽出黃色混濁液體，血培養(yǎng)(-)，左側(cè)胸腔積液為

A、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右胸腔引起膿胸

B、反應(yīng)性積液

C、手術(shù)時(shí)損傷膈肌污染胸腔引起膿胸

D、膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸

E、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸

正確答案:D34.血管源性腦水腫主要病理改變是？

A、兩者均無

B、液體積聚在細(xì)胞外間隙

C、液體積聚在細(xì)胞膜內(nèi)

D、兩者均有

E、無正確選項(xiàng)

正確答案:B35.前臂雙骨折手法復(fù)位注意點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、尺橈骨均為斜形者，在中1/3處時(shí)應(yīng)先復(fù)位尺骨

B、一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形，應(yīng)先復(fù)位斜形骨折

C、尺橈骨均為斜形者，在上1/3處時(shí)應(yīng)先復(fù)位尺骨

D、尺橈骨均為斜形者，在下1/3處時(shí)應(yīng)先復(fù)位橈骨

E、骨折端有旋轉(zhuǎn)，應(yīng)先按導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)移位的方向使其糾正再行復(fù)位

正確答案:B36.患者女性，摔倒時(shí)右手掌著地，Ｘ線示右橈骨遠(yuǎn)端骨折，遠(yuǎn)骨折端向橈、背側(cè)移位。此骨折分類是

A、jefferson骨折

B、Ｃolles骨折

C、Ｓmith骨折

D、Barton骨折

E、chance骨折

正確答案:B37.腹部閉合性損傷，傷后有左上腹痛，下列檢查除哪項(xiàng)外對(duì)診斷脾被膜下破裂均有幫助?

A、腹腔穿刺

B、腹部X線攝片

C、腹部B超

D、選擇性脾動(dòng)脈插管造影檢查

E、肝、脾CT

正確答案:A38.腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)主要原因?yàn)?

A、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌發(fā)育不良

B、A腹股溝韌帶松弛

C、