2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案1

2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.不用于質(zhì)譜儀的質(zhì)量分析器原理是

A、離子回旋共振

B、四極桿

C、大氣壓電離

D、離子阱

E、飛行時間

正確答案:C2.患者男性，15歲，因“在校與同學(xué)發(fā)生糾紛，緊張害怕6日，擔(dān)心被害5日”來診。查體：體溫36.3℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，皮膚鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未見腫大。頸靜脈正常。心界不大，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸廓未見異常。雙肺叩診呈清音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔軟。無壓痛及反跳痛。腹部未觸及包塊，肝、脾肋下未觸及。雙腎未觸及。雙下肢無水腫。精神檢查：家屬送入院，衣著整潔適時，表情緊張，生活自理，接觸主動，久問不答，注意力不集中，回答問題基本切題，定向力好，意識清，自知力不存在。引出幻覺、被害妄想、記憶力下降，睡眠不佳。診斷：精神分裂癥。

抗精神病藥物日趨增多，目前可單一用于治療精神分裂癥的藥物有

A、氯氮平

B、氯丙嗪

C、舒必利

D、氟西汀

E、氟哌啶醇

F、苯海索

正確答案:A,B,C,E

提示醫(yī)師為該例患者確定的治療方案為：舍曲林50mg，每日1次；利培酮1mg，每日1次；苯海索2mg，每日2次；阿普唑侖0.4mg，每夜1次。關(guān)于藥物的性質(zhì)及用法，敘述正確的有

A、利培酮是非經(jīng)典的抗精神病藥

B、利培酮用量從1mg/d應(yīng)該逐步加量至4～6mg/d

C、利培酮對多巴胺D2受體作用強(qiáng)，但對5-羥色胺受體幾乎無影響

D、利培酮是苯并異惡唑衍生物，屬經(jīng)典抗精神病藥物

E、苯海索（安坦）主要藥理作用是阻斷中樞膽堿能受體

F、該藥物治療方案無明顯不合理用藥

正確答案:A,B,E,F

提示患者住院接受治療10日后，出現(xiàn)焦躁不安，不能靜坐，并且敏感易怒，易激惹。關(guān)于患者的現(xiàn)況，敘述正確的有

A、患者出現(xiàn)癥狀屬于典型的錐體外系反應(yīng)

B、患者出現(xiàn)該癥狀主要是苯海索引起的

C、可用普萘洛爾控制癥狀

D、舍曲林與利培酮一起服用會增強(qiáng)后者藥效

E、建議立刻停用利培酮

F、建議加大用藥劑量

正確答案:A,C,D

治療原則包括

A、用5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRⅠ）類藥物，控制緊張，恐懼

B、用抗精神分裂藥物控制幻覺、妄想等癥狀

C、改善睡眠

D、行為認(rèn)知療法

E、暗示治療

F、進(jìn)行精神緊張舒緩誘導(dǎo)

正確答案:A,B,C,D,E,F3.根據(jù)《中國藥典》（2010版）相關(guān)藥物標(biāo)準(zhǔn)，下列哪個反應(yīng)是硫噴妥鈉的特有鑒別反應(yīng)

A、取供試品約10mg，加硫酸2滴與亞硝酸鈉約5mg，混合，即顯橙黃色，隨即轉(zhuǎn)橙紅色

B、取供試品0.1g，加水10ml溶解后，加碘試液2ml，所顯黃色在5分鐘內(nèi)消失

C、取供試品50mg，置試管中，加甲醛試液1ml，加熱煮沸，冷卻，沿管壁緩緩加硫酸0.5ml，使成兩液層，置水浴中加熱，接界面顯玫瑰紅色

D、取供試品約0.2g，加氫氧化鈉試液5ml與醋酸鉛試液2ml，即生成白色沉淀，加熱后沉淀為黑色

E、取供樣品1g，加水100ml溶解后，加稀醋酸5ml強(qiáng)力攪拌，再加水200ml，加熱煮沸使溶解成澄清溶液（液面無油狀物），放冷，靜置，待析出結(jié)晶后，濾過，結(jié)晶在70℃干燥后測定，熔點(diǎn)約為97℃

正確答案:D4.關(guān)于藥品穩(wěn)定性的正確敘述是

A、鹽酸普魯卡因溶液的穩(wěn)定性受溫度影響，與pH值無關(guān)

B、藥物的降解速度與離子強(qiáng)度無關(guān)

C、固體制劑的賦形劑不影響藥物穩(wěn)定性

D、t=KC，n為反應(yīng)級數(shù)，當(dāng)n=0時，即為零級反應(yīng)，即-dc/dt=KC=K，所以零級反應(yīng)的反應(yīng)速度與反應(yīng)物的濃度無關(guān)。

E、零級反應(yīng)的反應(yīng)速度與反應(yīng)物濃度無關(guān)

正確答案:E5.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，敘述錯誤的是

A、國家對麻醉藥品和精神藥品實(shí)行定點(diǎn)經(jīng)營制度

B、國家對麻醉藥品和精神藥品實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)制度

C、精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品

D、國家禁止零售麻醉藥品和精神藥品

E、國家對麻醉藥品藥用原植物的種植、麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)實(shí)行總量控制

正確答案:D6.用沉降法測定的微粉粒子直徑又稱

A、外接圓徑

B、長徑

C、比表面積粒徑

D、定方向徑

E、有效粒徑

正確答案:E7.精密稱取硫噴妥鈉供試品100mg，置于200ml量瓶中，加氫氧化鈉溶液溶解，并稀釋至刻度，搖勻。精密量取該溶液5ml，轉(zhuǎn)移至500ml量瓶中，用氫氧化鈉稀釋至刻度，搖勻。另取硫噴妥標(biāo)準(zhǔn)品適量，配成5μg/ml的對照品溶液。在304nm波長處測定其吸光度，對照液的吸光度為0.486，供試品的吸光度為0.438。已知硫噴妥鈉與硫噴妥的分子量比值為1.091。

本實(shí)驗(yàn)采用的方法是

A、標(biāo)準(zhǔn)曲線法

B、內(nèi)標(biāo)法

C、歸一化法

D、外標(biāo)法

E、對照法

正確答案:E

硫噴妥鈉的百分含量為

A、82.61%

B、90.12%

C、95.43%

D、98.32%

E、98.65%

正確答案:D8.影響口服緩（控）釋制劑設(shè)計的理化因素不包括

A、藥物的溶解度

B、油水分配系數(shù)

C、生物半衰期

D、劑量大小

E、藥物的穩(wěn)定性

正確答案:C9.膠囊劑的特點(diǎn)是

A、可彌補(bǔ)其他固體劑型的不足

B、能掩蓋藥物不良嗅味、提高穩(wěn)定性

C、可將藥物水溶液密封于軟膠囊中，提高生物利用度

D、可延緩藥物的釋放和定位釋藥

E、可印字，便于識別

正確答案:A,B,C,D,E10.呋喃西林栓用于治療宮頸炎。處方：呋喃西林粉1g，維生素E10g，維生素A20萬U，羥苯乙酯0.5g，50%乙醇50ml，聚山梨酯-8010ml，甘油明膠加至1000g，共制240枚。制備方法：取呋喃西林粉加乙醇煮沸溶解，加入羥苯乙酯攪拌溶解，再加適量甘油攪勻，緩緩加入明膠甘油基質(zhì)中，保溫待用。另取維生素E及維生素A混合后加入聚山梨酯，攪拌均勻后，緩緩攪拌下加至上述保溫基質(zhì)中，充分?jǐn)嚢瑁?5℃，灌模，每枚重4g。

本制劑中羥苯乙酯的作用是

A、栓劑基質(zhì)

B、增溶劑

C、油性溶劑

D、防腐劑

E、乳化劑

正確答案:D

關(guān)于該制劑，敘述正確的是

A、應(yīng)用后在腔道內(nèi)緩緩釋藥，有長效作用

B、為脂溶性基質(zhì)

C、可在腔道內(nèi)熔融成液體

D、制備方法為冷壓法

E、藥物吸收時存在肝首關(guān)效應(yīng)

正確答案:A11.在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，效益指的是

A、臨床效果指標(biāo)提高

B、以臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益

C、以貨幣形式表現(xiàn)的收益

D、診療時高水平醫(yī)師帶給自己的滿足

E、患者的獲益

正確答案:C12.嗎啡中毒最主要的特征是

A、循環(huán)衰竭

B、瞳孔縮小

C、惡心、嘔吐

D、中樞興奮

E、血壓降低

正確答案:B13.患者女性，38歲。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙，低熱不退入院，臨床表現(xiàn)以抑郁為主。臨床化驗(yàn)指標(biāo)表明該疾病較為嚴(yán)重，且既往有青光眼病史。該患者要治療抑郁應(yīng)選的藥物是

A、碳酸鋰

B、多塞平

C、氯氮平

D、氯丙嗪

E、帕羅西汀

正確答案:E14.患者女性，67歲，診斷：非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，體能狀態(tài)評分（PS）為1分，經(jīng)檢測原癌基因c-erbB1的表達(dá)產(chǎn)物EGFR突變。

最適合的治療方案為

A、紫杉醇+卡鉑

B、吉西他濱+順鉑

C、培美曲塞+順鉑

D、吉非替尼

E、紫杉醇+順鉑

正確答案:D

若無合適的檢測條件，推斷有較高EGFR突變率的人群是

A、男性，腺癌，不吸煙

B、男性，鱗狀細(xì)胞癌，不吸煙

C、女性，腺癌，不吸煙

D、女性，鱗狀細(xì)胞癌，不吸煙

E、女性，鱗狀細(xì)胞癌，吸煙

正確答案:D15.目前常用利尿劑作用方式主要是

A、增加腎小球?yàn)V過率

B、增加腎小球有效濾過壓

C、增加腎血流

D、減少腎小管再吸收

E、影響腎內(nèi)血流分布

正確答案:D16.可在硫酸中顯熒光的藥物有

A、醋酸潑尼松龍

B、黃體酮

C、甲睪酮

D、炔雌醇

E、雌二醇

正確答案:C,D,E17.硫噴妥鈉麻醉的適應(yīng)證是

A、肝功能損害患者

B、支氣管哮喘患者

C、喉頭痙攣患者

D、作為麻醉前給藥

E、短時小手術(shù)麻醉

正確答案:E18.關(guān)于阿片類藥物中毒機(jī)制，下列說法不正確的是

A、哌替啶中毒可導(dǎo)致驚厥

B、哌替啶效力不及嗎啡

C、海洛因鎮(zhèn)痛作用遠(yuǎn)高于嗎啡

D、海洛因成癮性遠(yuǎn)高于嗎啡

E、海洛因致死量低于嗎啡

正確答案:E19.抗瘧藥乙胺嘧啶的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為

A、分子中含有2-氨基嘧啶結(jié)構(gòu)部分

B、分子中含有4-氨基嘧啶結(jié)構(gòu)部分

C、分子中含有2-氨基-4-乙基嘧啶結(jié)構(gòu)部分

D、分子中含有2-乙基-4-氨基嘧啶結(jié)構(gòu)部分

E、分子中含有2，4-二氨基嘧啶結(jié)構(gòu)部分

正確答案:E20.某男性患者，35歲，慢性乙肝病史10年，貧血、牙齦出血伴低熱1個月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為"急性粒細(xì)胞性白血病"，給予DA方案化療，即柔紅霉素和阿糖胞苷"3+7"方案。關(guān)于柔紅霉素的敘述正確的是

A、干擾核酸生物合成的藥物

B、對肝功影響小，無需減量

C、為提高療效，總劑量可達(dá)40mg/kg

D、最重要的不良反應(yīng)是骨髓抑制和心臟毒性

E、可采用肌內(nèi)注射、靜脈注射或鞘內(nèi)注射等多種給藥方式

正確答案:D21.不會出現(xiàn)甲胎蛋白（AFP）陽性的疾病是

A、原發(fā)性肝癌

B、妊娠

C、病毒性肝炎活動期

D、睪丸胚胎瘤

E、肝肉瘤

正確答案:E22.滴丸制備時常用的冷凝液有

A、液狀石蠟

B、蟲蠟

C、植物油

D、甲基硅油

E、水

正確答案:A,C,D,E23.丙米嗪對心血管系統(tǒng)作用是由于

A、抑制心肌中ACh的滅活

B、抑制心肌中ACh的釋放

C、抑制心肌中NA再攝取

D、增加心肌中NA再攝取

E、增加心肌中5-HT再攝取

正確答案:C24.合理用藥適當(dāng)性強(qiáng)調(diào)的原則有：

A、尊重客觀事實(shí)

B、盡量使用高新技術(shù)藥品治療

C、立足國內(nèi)醫(yī)藥科技和社會發(fā)展水平

D、立足世界醫(yī)藥科技和社會發(fā)展水平

E、避免盲目追求高水平藥品治療

正確答案:A,C,E25.下列過程中哪一種過程一般不存在競爭性抑制

A、腎小球過濾

B、膽汁排泄

C、腎小管分泌

D、腎小管重吸收

E、血漿蛋白結(jié)合

正確答案:A26.男性患者，62歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高2年，既往有前列腺增生病史5年，實(shí)驗(yàn)室檢查示總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇輕度升高，則該患者最適宜選擇的降壓藥物為

A、美托洛爾

B、多沙唑嗪

C、貝那普利

D、硝普鈉

E、肼屈嗪

正確答案:B27.冷凍干燥制品的正確制備過程是

A、藥液→減壓→預(yù)凍→升華干燥→再干燥→成品

B、藥液→預(yù)凍→減壓→升華干燥→再干燥→成品

C、藥液→預(yù)凍→升華干燥→減壓→再干燥→成品

D、藥液→減壓→升華干燥→預(yù)凍→再干燥→成品

E、藥液→升華干燥→減壓→預(yù)凍→再干燥→成品

正確答案:B28.阿托品禁用于

A、腸痙攣

B、虹膜睫狀體炎

C、潰瘍病

D、青光眼

E、膽絞痛

正確答案:D29.男性，78歲，高血壓病病史7年，血壓最高可達(dá)190／110mmHg，間斷應(yīng)用苯磺酸氨氯地平片，血壓一般控制在160/100mmHg左右，既往吸煙50年，則針對該患者的診療中說法不正確的是

A、應(yīng)勸其戒煙

B、可加用一種降壓藥物以使其血壓達(dá)標(biāo)

C、囑其規(guī)律用藥，以實(shí)現(xiàn)血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)

D、血壓控制滿意后仍需長期用藥

E、其降壓目標(biāo)應(yīng)為<130/80mmHg

正確答案:E30.下列為門(急)診癌癥疼痛患者開具的處方中，每張?zhí)幏阶畲笙蘖渴?日常用量的是

A、麻醉藥品處方

B、兒科普通藥品處方

C、麻醉藥品注射劑處方

D、第二類精神藥品處方

E、第一類精神藥品控緩釋制劑處方

正確答案:C31.以下關(guān)于兒童給藥方式的描述正確的是

A、兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，不宜口服給藥

B、靜脈注射吸收完全，但易給兒童帶來驚恐和不安

C、兒童皮膚薄，透皮制劑最為安全有效

D、栓劑和灌腸制劑安全有效，是最常用的給藥方式

E、因兒童依從性差，因此肌內(nèi)注射為最常用的給藥方式

正確答案:B32.患者女性，45歲。因失眠，睡前服用地西泮5mg，第二日上午呈現(xiàn)宿醉現(xiàn)象屬于

A、毒性作用

B、不良反應(yīng)

C、后遺反應(yīng)

D、停藥反應(yīng)

E、變態(tài)反應(yīng)

正確答案:C33.對伴有幽門螺桿菌感染的胃潰瘍病人聯(lián)合應(yīng)用蘭索拉唑、阿莫西林和替硝唑治療。

提示:胃潰瘍和十二指腸潰瘍又稱為消化性潰瘍，合理的藥物治療可獲滿意效果。下列有關(guān)治療消化性潰瘍藥物的描述，哪些是正確的

A、聯(lián)合應(yīng)用蘭索拉唑、阿莫西林和替硝唑是為了提高療效、根除幽門螺桿菌、降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B、阿莫西林是廣譜、耐酶的-內(nèi)酞胺類抗生素

C、替硝唑是甲硝唑的衍生物，有很強(qiáng)的抗厭氧菌作用

D、克拉霉素可以替換替硝唑

E、必要時可聯(lián)合應(yīng)用蘭索拉唑、鉍鹽、阿莫西林和替硝唑治療

正確答案:A,C,D,E

下列關(guān)于藥物作用機(jī)制的描述，哪些是正確的

A、克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過抑制新合成的氨?；?tRNA分子在核糖體的移位而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B、丙谷胺通過增加胃粘液的分泌來保護(hù)胃粘膜

C、鉍鹽既能增強(qiáng)胃粘膜的屏障保護(hù)作用，又有抗幽門螺桿菌的作用

D、呱侖西平能選擇性阻斷胃壁細(xì)胞的M1膽堿受體，抑制胃酸分泌

E、阿莫西林的抗菌作用機(jī)制是與敏感菌的PBP結(jié)合，干擾細(xì)胞壁的合成

F、蘭索拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，能有效抑制胃酸的分泌

G、法莫替丁是H2受體阻斷藥

正確答案:A,C,D,E,F,G

下列哪些藥物可用于緩解膽絞痛

A、撲熱息痛

B、嗎啡

C、哌替啶

D、阿托品

E、阿司匹林

正確答案:B,C,D

下列抗腫瘤藥物中哪些屬于抗代謝藥

A、卡莫司汀

B、阿糖胞苷

C、米托蒽醌

D、巰嘌呤

E、順鉑

F、長春新堿

G、甲氨蝶呤

H、氟尿嘧啶

正確答案:B,D,G,H

對地西洋藥理作用的描述正確的是哪些

A、抗焦慮

B、鎮(zhèn)靜催眠

C、中樞性肌肉松弛作用

D、抗抑郁

E、抗癲癇

正確答案:A,B,C,E

下列所述的藥物不良反應(yīng)正確的是哪些

A、四環(huán)素可引起二重感染

B、諾氟沙星不良反應(yīng)少，安全性好，可用于青春期前兒童或妊娠婦女

C、第一、二、三代頭孢菌素對腎臟均有一定的毒性

D、無味紅霉素可引起肝損害

E、氯霉素可抑制骨髓造血功能

F、鏈霉素、萬古霉素均有耳毒性和腎毒性

正確答案:A,D,E,F

提示:抗菌藥物根據(jù)作用性質(zhì)可分為，繁殖期或速效殺菌劑、靜止期殺菌劑、速效抑菌劑和慢效抑菌劑等四大類。下列敘述正確的有哪些

A、青霉素類為繁殖期殺菌劑

B、頭孢霉素類為繁殖期殺菌劑

C、大環(huán)內(nèi)酯類為靜止期殺菌劑

D、林可霉素為靜止期殺菌劑

E、四環(huán)素類為速效抑菌劑

F、磺胺類為慢效抑菌劑

G、氨基糖苷類為速效抑菌劑

正確答案:A,B,E,F34.麻醉藥品單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)

A、符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定

B、符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定

C、三日常用量，連續(xù)使用不得超過六天

D、四日常用量，連續(xù)使用不得超過七天

E、二日常用量，連續(xù)使用不得超過六天

正確答案:A35.住院部外用藥的領(lǐng)取可采用請領(lǐng)單領(lǐng)取，一式三聯(lián)，由病區(qū)護(hù)師填寫，寫清藥品名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量，簽字生效的是

A、護(hù)士長

B、醫(yī)師

C、領(lǐng)藥護(hù)士

D、藥師

E、醫(yī)師和藥師

正確答案:A36.患者女性，15歲，因“顏面部水腫、胸悶1日”來診。患者4日前因?yàn)槭軟龀霈F(xiàn)咽喉痛，次日無明顯誘因出現(xiàn)顏面部水腫，及胸痛、胸悶、氣促及洗肉水樣尿?；颊呒韧眢w健康，無藥物過敏史。查體：雙眼瞼輕度水腫，咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大伴有膿點(diǎn)，血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示蛋白（+++），潛血（++），尿蛋白定量0.8g/24h；血生化：血清白蛋白39g/L，血肌酐158μmol/L。血補(bǔ)體C3低，抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)效價高，紅細(xì)胞沉降率快。

最有可能的臨床診斷是

A、上呼吸道感染

B、下呼吸道感染

C、急性腎小球腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、急性腎衰竭

F、慢性腎衰竭

正確答案:C

適宜使用的抗菌藥物是

A、頭孢替安

B、青霉素

C、頭孢曲松

D、阿米卡星

E、慶大霉素

F、依替米星

正確答案:B,C

針對顏面部的水腫，可進(jìn)行消腫治療并防止不良反應(yīng)發(fā)生的藥物是

A、草木犀流浸液片

B、雙氯芬酸鈉

C、甘露醇

D、右旋糖酐

E、氫氯噻嗪

F、氯化鉀

正確答案:E,F37.男性，25歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁3年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列說法不正確的是

A、應(yīng)立即開始治療

B、用藥從小劑量開始

C、用藥后定期檢查肝、腎功能

D、開始先單獨(dú)給予一種藥物治療

E、開始立即足量給予苯巴比妥鈉治療

正確答案:E38.用藥差錯的分類包括

A、處方差錯

B、抄寫差錯

C、配方差錯

D、給藥差錯

E、監(jiān)測差錯

正確答案: