導(dǎo)尿管相關(guān)感染24張課件

導(dǎo)尿管相關(guān)感染26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜導(dǎo)尿管相關(guān)感染導(dǎo)尿管相關(guān)感染26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理IcU張瑩定義患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48h內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。目前,多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)正使教育發(fā)生著根本變革,信息社會中新的教育觀念也逐步形成。本文試從現(xiàn)代教育技術(shù)支持下的語文教學(xué)的特點(diǎn)分析開始,芻議語文教師的角色定位問題?，F(xiàn)代教育技術(shù)支持下的語文教學(xué)特點(diǎn)1.互動性。信息技術(shù)可以調(diào)動聲、光、音、圖片等立體手段來調(diào)控學(xué)生的注意力,這是傳統(tǒng)教學(xué)沒有辦法來與之抗衡的。信息技術(shù)與語文課程整合,可以達(dá)到人機(jī)互動、師生、生生互動,這種學(xué)習(xí)方式能刺激學(xué)生的表現(xiàn)欲望,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)環(huán)境中,固然有著許多有效的刺激學(xué)生學(xué)習(xí)的因素,但大多最終指向今天的學(xué)習(xí)對未來生活的影響上,學(xué)生缺少真正的內(nèi)在的興趣,學(xué)生很難為了一個遙遠(yuǎn)的目標(biāo)保持持久的學(xué)習(xí)動力。而在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境中,三者互動空間巨大,學(xué)生的表現(xiàn)欲望被激發(fā)并得到滿足,學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣大增。2.開放性。要學(xué)好語文這門學(xué)科,閱讀量至關(guān)重要。那么怎樣利用學(xué)生“擠出來的有限的時間”去擴(kuò)大他們的閱讀面就顯得尤其重要。在這方面有兩條路可走,一是利用書籍;二是利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)。在教學(xué)活動中,教師可以結(jié)合課文內(nèi)容,充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,培養(yǎng)學(xué)生搜集、整理信息的能力。3.合作性。團(tuán)結(jié)、合作、互助是判斷一個集體是否有凝聚力的基礎(chǔ),教師除在課堂上傳授學(xué)生基本知識外,還要注重對學(xué)生的道德情操的歷練。由于網(wǎng)絡(luò)在信息資源共享、生活空間虛擬延伸、人際交流跨越時空并無限延伸等方面的巨大作用,使網(wǎng)絡(luò)在主動學(xué)習(xí)、協(xié)作探究等方面具備了更多的潛在優(yōu)勢,可以為學(xué)生的這種學(xué)習(xí)活動提供更有力的支持。為適應(yīng)信息技術(shù)時代的語文教學(xué),教師的角色就需要重新轉(zhuǎn)換和定位?，F(xiàn)代教育技術(shù)支持下教師角色的定位1.從知識的傳授者定位成學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和意義建構(gòu)的促進(jìn)者現(xiàn)代教育技術(shù)支持下的學(xué)校教育,使教師不再是講壇上的圣人,不再是先學(xué)先知之師和信息的權(quán)威擁有者、唯一的傳輸者。網(wǎng)絡(luò)為學(xué)生提供了獲取知識的廣泛途徑,這就使教師的講解必定大為減少,而突出學(xué)生的個別化的學(xué)習(xí)或小組合作的學(xué)習(xí)。教學(xué)方法也由傳統(tǒng)的單向灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)建構(gòu),突出認(rèn)知主體在建構(gòu)中的作用。為適應(yīng)教學(xué)方式、方法的變革,教師的角色必須定位成學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和意義建構(gòu)的促進(jìn)者。2.由“教書匠”定位成研究者現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用,不僅把教師從中解放出來,使其有時間和精力從事教育研究,而且個別化的教學(xué)方式,使教師有可能真正的了解學(xué)生,研究在網(wǎng)絡(luò)教育中學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和規(guī)律,幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題。所以,現(xiàn)代教育技術(shù)支持下的教師不再是信息的傳遞者,而是理論家、研究者和反思的實(shí)踐者。這已經(jīng)不是一種理想,它正在變成現(xiàn)實(shí)。3.由“品德塑造型教師”定位成“生活設(shè)計型教師”信息時代學(xué)生的學(xué)習(xí)活動成為生活的一個組成部分,網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)豐富了學(xué)生品德發(fā)展的內(nèi)涵,開闊了品德培養(yǎng)的視野。教師要成為學(xué)生未來生活的設(shè)計者,建構(gòu)具有前瞻性的道德價值觀體系。通過網(wǎng)絡(luò)滲透現(xiàn)代道德理念,積極引導(dǎo)學(xué)生的內(nèi)在道德取向,培植學(xué)生道德理想和信念,提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力和道德行為能力。4.“高高在上者”定位成“藝術(shù)天使”信息時代教師要做好藝術(shù)感染的天使,可以利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來實(shí)現(xiàn),在講授課文時可以充分調(diào)動聲、色、光、圖片等手段來調(diào)節(jié)課堂氛圍和情感氛圍?！案腥诵恼吣群跚椤?語文教學(xué)是情感教學(xué),主要體現(xiàn)在學(xué)生與作者,學(xué)生與教師,教師與作者及學(xué)生與學(xué)生的情感交流上,通過交流來感受對方情感上的美,以使學(xué)生受到熏陶,從而內(nèi)化為自己的思想情感。一個好的語文教師,應(yīng)該能夠?qū)⒄n文中文字所寄予的思想感情,用生動的語言和豐富的表情表達(dá)出來,傳達(dá)給學(xué)生。所以教師要提高自身素質(zhì),不斷錘煉教學(xué)藝術(shù),學(xué)會通過有效的現(xiàn)代教育技術(shù)再現(xiàn)課文情景,學(xué)會用生動的語言與表情再現(xiàn)課文思想感情的本領(lǐng)。教師只有具備了這種能力,才可能在課堂上再造課文的情境,渲染濃烈的氣氛,使學(xué)生如臨其境,如見其人,如聞其聲。5.教師的職能從以知識為基點(diǎn)的控制轉(zhuǎn)變?yōu)橐郧楦袃r值為基點(diǎn)的引導(dǎo)和溝通,定位成心理工作者和品德教育工作者在傳統(tǒng)教育中,師生之間是人與人之間面對面的交流,其情感易于溝通和發(fā)展。信息技術(shù)雖然能打破地域和時空的限制,擴(kuò)大人與人之間的交往,這種交往雖是一種平等的雙向的關(guān)系,但它又會造成認(rèn)知缺失和道德缺失。網(wǎng)絡(luò)教育中的唯科學(xué)主義和技術(shù)至上,最終造成的是只具備工具理性的“單向度人”,這就可能喪失教育的“原點(diǎn)”。信息技術(shù)有可能取代教師知識傳遞的職能,但情感交流的職能無法彌補(bǔ),我們也不能因噎廢食,就拒絕現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用,關(guān)鍵是如何建立富有人性化的教育體系,使之成為合理使用信息技術(shù)的前提。多媒體和網(wǎng)絡(luò)作為人腦的延伸,使教師從繁重的任務(wù)中解脫出來,有更多的機(jī)會和精力與學(xué)生交往,這就要求教師確立以情感、價值為核心的教育任務(wù),實(shí)現(xiàn)向心理工作者和品德工作者的轉(zhuǎn)化,教導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成高尚的品德,完美的人格和健康的心理。教師還充當(dāng)著其他許多角色,這里不再一一敘述。我們已知教師承擔(dān)著多重的社會職責(zé),教師應(yīng)充分認(rèn)識、理解自己在現(xiàn)代教育技術(shù)支持下的角色地位和作用。一、體育課分組分層教學(xué)的方法分組教學(xué)的目的是體現(xiàn)因材施教、區(qū)別對待的原則，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生樹立自信心。在體育教學(xué)中可進(jìn)行以下分組分層：1.按組織教學(xué)內(nèi)容分：興趣與愛好組和身體素質(zhì)練習(xí)組。興趣與愛好組是讓學(xué)生根據(jù)自己的愛好選擇自己喜歡的項(xiàng)目，如籃球、足球、排球、羽毛球、跳繩等。身體素質(zhì)練習(xí)組就是在每節(jié)體育課中按《新課程標(biāo)準(zhǔn)》要求的跑跳擲等內(nèi)容進(jìn)行鍛煉，從而充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)他們的運(yùn)動興趣，挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力，提高學(xué)生的技能和體質(zhì)。2.按技能水平分：其特點(diǎn)是體育技能、愛好均不同。這種分組分層的目的是擴(kuò)大組內(nèi)差別，讓技能好的幫助技能差的，讓興趣濃的培養(yǎng)興趣淡的，發(fā)揮生生之間的幫帶作用，讓學(xué)生成為課堂的主體，加強(qiáng)生生之間的交流，培養(yǎng)學(xué)生良好的合作精神，改善人際關(guān)系。3.按組織教學(xué)練習(xí)分：自主選擇練習(xí)組和相對集中練習(xí)組。自主選擇練習(xí)組是讓學(xué)生根據(jù)自己的愛好選擇自己喜歡的項(xiàng)目，這是以學(xué)生發(fā)展為中心，重視學(xué)生的主體地位，關(guān)注個體差異與不同需求，確保每一位學(xué)生受益的真正體現(xiàn)。相對集中練習(xí)組就是在每節(jié)體育課中由教師按教材要求安排一定時間進(jìn)行正常教學(xué)，還可根據(jù)場地、器材等條件安排幾個項(xiàng)集中教學(xué)。二、分組分層教學(xué)、合作學(xué)習(xí)的課堂實(shí)施方法1.為學(xué)生提供參與交流的學(xué)習(xí)空間。采用合作學(xué)習(xí)模式時要把大量的課堂時間交給學(xué)生，使他們從自己的認(rèn)識特點(diǎn)出發(fā)，互相切磋、共同提高。這樣許多過去需要教師完成的工作，現(xiàn)在可以由學(xué)生小組合作完成。例如在跳遠(yuǎn)教學(xué)中，我先不講如何助跑、如何起跳，而是讓學(xué)生跳過不同遠(yuǎn)度的障礙和幾個假定的不同寬度的“小河”，體驗(yàn)不同的遠(yuǎn)度應(yīng)該怎樣助跑、蹬地、踏跳，然后通過學(xué)生討論與交流得出結(jié)論，接著教師再加以詳細(xì)解釋，這樣就可以讓學(xué)生通過主動學(xué)習(xí)獲取知識。2.合作學(xué)習(xí)為所有學(xué)生提供了成功的機(jī)會。通過小組合作的形式，每個學(xué)生都有機(jī)會提出自己解決問題的方法，同時又能分享別人的有益經(jīng)驗(yàn)，共同討論不同方法的優(yōu)缺點(diǎn)，這對于發(fā)展學(xué)生的思維、增強(qiáng)學(xué)生的自信心、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性十分有利。在技巧單元教學(xué)中，某學(xué)生的動作漂亮、優(yōu)美，就可以將其與幾位動作完不成或動作質(zhì)量不過關(guān)的學(xué)生分為一組，讓該學(xué)生教其他幾位學(xué)生，在學(xué)習(xí)過程中，大家相互學(xué)習(xí)、探討、解決問題。三、分組分層教學(xué)中，教師引導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)教師的主要職能是通過分組，讓學(xué)生在一起以合作的方式學(xué)習(xí)，獲得很大的收獲。例如：在進(jìn)行籃球投籃教學(xué)時，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容把學(xué)生分成4～6人一組的合作小組，小組中設(shè)組長、記錄員、統(tǒng)計員、監(jiān)督員等職位，并明確職責(zé)，要求對本組及其成員的練習(xí)進(jìn)行組織、記錄和統(tǒng)計。學(xué)生在練習(xí)中充當(dāng)不同的角色并適時進(jìn)行輪換。先由一名學(xué)生做投籃練習(xí)，一名學(xué)生評判并給予反饋，一名學(xué)生記錄，一名學(xué)生幫助撿球，練習(xí)4～6次后，進(jìn)行角色互換。最后教師通過對比各小組練習(xí)的記錄情況，對完成任務(wù)的小組和超過上次課練習(xí)成績的小組進(jìn)行獎勵。在這一合作學(xué)習(xí)過程中教師扮演“總導(dǎo)演”的角色，使“演員”們之間的關(guān)系得到進(jìn)一步密切，你中有我、我中有你、同甘共苦、榮辱與共，為了小組榮譽(yù)，各個成員盡最大努力，盡自己的能力，為全組每個成員的進(jìn)步而高興。四、在分組分層教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生之間的小團(tuán)體合作小團(tuán)體合作教學(xué)有效調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生有機(jī)會在無壓力、輕松的氣氛中，對伙伴的動作進(jìn)行評價，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，和伙伴交流自己練習(xí)的感受，形成一個立體的練習(xí)網(wǎng)絡(luò)。這種教學(xué)情景，讓體質(zhì)較差的學(xué)生感受到伙伴的幫助，分享小團(tuán)體成功的喜悅，認(rèn)識到只要積極主動，大膽嘗試就會成功，實(shí)現(xiàn)自身價值，增強(qiáng)自信心。對于學(xué)習(xí)成績優(yōu)異者，這種學(xué)習(xí)策略給他們創(chuàng)造了更廣闊的舞臺，發(fā)揮其特長，同時也幫他們從中找到樂趣，對他們完美人格的塑造極有幫助。例如：在體操教學(xué)中，不僅要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)學(xué)會教師課前編好的簡單的組合套路，而且要求在完成基本動作后，再完成老師布置的成套組合練習(xí)，讓學(xué)生想辦法將動作連貫起來。這時，學(xué)生熱情高昂，彼此啟發(fā)分析，提煉最佳方案，伙伴之間爭得面紅耳赤，互不相讓。結(jié)果，幾個小團(tuán)體的表演都有精彩之處，經(jīng)過教師的及時引導(dǎo)，取各組之長，一套完美的組合動作便誕生了，這時每個學(xué)生都獲得了成功的喜悅，感受到團(tuán)體的力量，產(chǎn)生了進(jìn)一步學(xué)習(xí)的欲望。實(shí)踐證明，學(xué)生小團(tuán)體合作學(xué)習(xí)會收到明顯的效果，小團(tuán)體合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，通過教研組內(nèi)教師之間及教師與學(xué)生之間的合作，可以對不同風(fēng)格學(xué)生的學(xué)習(xí)與鍛煉產(chǎn)生相輔相成的作用。小團(tuán)體合作學(xué)習(xí)在處理學(xué)優(yōu)生和后進(jìn)生之間的關(guān)系有其特殊的作用，為了使小組取得好成績，他們必須合作才能取得成功。五、分組分層教學(xué)、合作學(xué)習(xí)中教師要做出有效的評價在體育教學(xué)合作學(xué)習(xí)中，教師恰當(dāng)?shù)匕盐赵u價標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立一定的激勵機(jī)制，對指導(dǎo)和調(diào)節(jié)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)過程有重要的作用。在實(shí)踐中體育教師要將多種評價方式結(jié)合起來，如形成性評價與總結(jié)性評價相結(jié)合、小組評價與個人評價結(jié)合起來、自評與互評相結(jié)合。在評價內(nèi)容上，應(yīng)從合作練習(xí)的效果及合作過程中表現(xiàn)出來的情感、態(tài)度、能力、角色職責(zé)及合作技能等方面進(jìn)行全面的、綜合的評價。在一堂體育課中，教師應(yīng)對學(xué)生的合作情況做出評價，并協(xié)助學(xué)生一起討論他們彼此合作的情況。導(dǎo)尿管相關(guān)感染26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理IcU張瑩導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理定義患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48h內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。定義泌尿道感染(U∏)是常見的醫(yī)院感染UT在我國醫(yī)院感來總數(shù)中占40%以上,僅次于呼吸道感染、消化道感來之后,居醫(yī)院感來第三位。有調(diào)查顯示,在接受導(dǎo)尿或尿路器械操作的患者中,約有20%60%的患者有尿路感雜,其中80%與導(dǎo)尿有關(guān),20%與尿路器械操作有關(guān),泌尿道感染(U∏)是常見的醫(yī)泌尿道感染(U)診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷:患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或者下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴有或不伴有發(fā)熱,并且尿檢白細(xì)胞男性>5個/高倍視野,女性≥10個/高倍視野。泌尿道感染(U)診斷標(biāo)準(zhǔn)病原學(xué)診斷(臨床診斷基礎(chǔ)上,符合下列條件之一者)清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞?非留置導(dǎo)尿)培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥10cfu/ml,(cu/mL指的是每亳升樣品中含有的細(xì)菌樣落總數(shù))革蘭陰性桿菌菌落數(shù)>10cu/ml恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查,在每30個視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌;經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或影像學(xué)檢查,有尿路感染證據(jù)的病原學(xué)診斷(臨床診斷基礎(chǔ)上,符此外,患者雖然沒有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥10fuml,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)10ciu/ml,應(yīng)當(dāng)診斷為無狀薦原癥此外,患者雖然沒有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)導(dǎo)尿管置入術(shù)的使用指征」解除尿路梗阻為神經(jīng)元性膀胱功能失調(diào)和尿潴留的病人導(dǎo)尿泌尿道手術(shù)或生殖道手術(shù)的病人危重病人需要準(zhǔn)確記錄尿量導(dǎo)尿管置入術(shù)的使用指征導(dǎo)尿管置入術(shù)的禁忌癥y病人能夠自主排尿僅為獲得尿培養(yǎng)或某種診斷檢查,如為了尿液電解質(zhì)檢查而采集尿標(biāo)本為減輕尿失禁病人的護(hù)理而留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管置入術(shù)的禁忌癥導(dǎo)管