小兒麻醉臨床技術總結共69張課件

小兒麻醉臨床技術操作規(guī)范重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院麻醉科小兒麻醉臨床技術操作規(guī)范第一節(jié)面罩吸入麻醉第二節(jié)氣管插管術第三節(jié)喉罩的應用第四節(jié)小兒硬膜外阻滯第五節(jié)骶管阻滯第六節(jié)周圍靜脈血管的穿刺第七節(jié)中心靜脈置管第八節(jié)動脈置管第一節(jié)面罩吸入麻醉第一節(jié)面罩吸入麻醉適應癥、禁忌癥操作方法注意事項第一節(jié)面罩吸入麻醉適應癥禁忌癥1、飽食,腹內壓過高,有反通過面罩進行吸入誘導流誤吸高度危險的患兒2、短小、簡單手術的麻醉2、麻醉時間長面罩通氣難以3、區(qū)域阻滯麻醉的輔助措施保障者3、頜面部畸形、口咽喉有病理異常、分泌物較多者適應癥操作方法1、面罩吸入麻醉期間,應準備氣管插管的各種用具和用藥(1)粗細適合的氣管導管(2)合適的喉鏡(3)阿托品和肌松藥2、選擇適合病兒臉形、死腔最小的面罩,以小指為主置下頜角輕托下頜骨,使下門齒超過上門齒并使嘴張開,保持氣道通暢,拇指、示指輕壓面罩使面罩邊緣緊貼臉部減少漏氣,中指、無名指分別放在下頜骨的頦部及下頜支向上略微用力,保持頭略后仰,可單手或雙手操作。操作方法操作方法÷3、嬰兒相對較大的舌頭和小兒肥大的腺樣體均可致氣道梗阻,可置入大小適合的口咽通氣道。口咽通氣道根據長度有5#~10#,選擇可參考口角到下頜角或耳垂的長度4、嬰幼兒的喉和氣管環(huán)狀軟骨較軟,在面罩吸入時麻醉科醫(yī)師的指頭易壓迫氣道,故須」不斷監(jiān)測呼吸音、呼氣末二氧化碳和呼吸囊的運動。操作方法注意事項1、避免手指在頦下三角區(qū)施壓,否則可能發(fā)生呼吸道受壓梗阻、頸部血管受壓或頸動脈竇受壓刺激。2、防止面罩邊緣對眼睛產生損害3、托面罩時可采取頭側位以便于保持氣道通暢和分泌物的外流。注意事項第二節(jié)氣管插管術適應癥操作方法并發(fā)癥第二節(jié)氣管插管術適應癥1、保障上呼吸道通暢。2、避免胃內容物誤吸?！?、需要長時間正壓通氣4、需要反復吸除氣管內分泌物適應癥操作方法1、氣管插管前準備2、氣管插管術3、拔管術操作方法小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總結共69張課件小兒麻醉臨床技術總