常見外科術(shù)后引流管的護理講解共36張課件

常見外科術(shù)后引流管的護理講解11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。常見外科術(shù)后引流管的護理講解常見外科術(shù)后引流管的護理講解11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。常見外科術(shù)后引沉管的護理常見引流管的種類腹腔引流管T型管三胸腔閉式引流管四胃管五顱內(nèi)引流管六持續(xù)膀胱沖洗引流管七尿管科學家愛因斯坦曾提出一個理念：一個人學習、工作，提出一個問題往往比解決一個問題更為重要。解決問題，可能只是需要技能就行了，但是要能夠提出新的問題，從全新的角度去看待分析問題，光有技能是不行的，還需要想象力的創(chuàng)造能力。在初中語文課堂教學中，一個有效提問，能夠激發(fā)學生的興趣，誘發(fā)學生的思維，直接把問題問到學生心坎上。讓學生學習過程中遇到困難時，感到迷茫時，一個恰如其分的提問，能夠讓學生有一種豁然開朗的感覺，讓學生覺得“柳暗花明又一村”，從而不斷增強學生學習興趣。那么如何在初中語文課堂教學中實現(xiàn)更有效的提高呢？一、設(shè)計新穎問題，激發(fā)學生學習情趣好奇之心，人皆有之。一個人對某件事，對某個事物有強烈的好奇心，就會不自覺強化對外界的關(guān)注，對外界信息就會變得更加敏感性，大腦思維也會更加活躍，學生的有意注意力也會大大增強，學生學習也會由外在推力變?yōu)閮?nèi)在動力，從而逐漸培養(yǎng)學生自主學習意識。因此，初中語文教學中的提問，要注重把握提問的方式、角度和技巧，巧妙提出問題，發(fā)人深思，做到有新意，能夠激發(fā)學生情趣。例如，在教學《蘇州園林》一文時，在導(dǎo)入新課的時，就可以這樣進行：同學們，我們經(jīng)常都說“上有天堂，下游蘇杭”，還知道“桂林山水甲天下”，其實桂林之所以美，是因為山水，而蘇州這所以美，是因為園林，那么蘇州的園林究竟有什么特別的地方，有哪些特點？美究竟從何而來呢？只要大家認真閱讀今天學習的課文《蘇州園林》，這些問題就迎刃而解了。導(dǎo)入新課直接從同學熟知的內(nèi)容開始，吊足學生胃口，讓學生想知道，從而讓學生自覺認真開展閱讀，既激發(fā)了學生的學習興趣，調(diào)動了學生學習積極性，還使問題的指向性更加明確，問題解決也就更加容易而且到位了。二、巧妙設(shè)置矛盾，激活學生學習思維課文的學習，說到底也是比較枯燥的，學生剛開始學習時，并不一定感興趣，往往帶著應(yīng)付心理。因此，作為初中語文教師，就要深入鉆研教材，吃透教學內(nèi)容，找準突破口，抓住時機，給學生設(shè)置問題的“障礙”，讓學生心中形成一個未解的“結(jié)”。當學生想解開這個“結(jié)”的時候，就激活了學生的思維，也就自然而然開始對學生進行了思維訓練，教師再順勢點撥一下，課文的重點和難點也就會非常容易地解決了。比如，在教學《死海不死》一文時，可以先讓學生帶著如下問題開展閱讀：死海不死這個題目有兩個“死”字，分別是什么含義？題目中的“死”與“不死”是矛盾的嗎？如果不矛盾的話，說說為什么？在課文的最后還有這樣一句話：死海真的要“死”了，這個“死”又是什么意思呢？教師提出的這些問題其實都是學生看到題目后想急于了解的，教師提出后，必然會引導(dǎo)學生極大的興趣，也會激發(fā)學生求知的欲望，好奇心一下子就調(diào)動起來了，就會迅速閱讀課文，從課文中找答案。在學生認真閱讀基礎(chǔ)上，再加以教師的指導(dǎo)，學生會更容易就理解“死”的三個不同含義，同時，關(guān)于死海的特征以及形成過程也就了然于胸了。從文體來看，這是一篇說明文，語文教學中說明文和議論文本身是較為枯燥的，但這篇課文卻在教師主導(dǎo)下，設(shè)計幾個關(guān)鍵性的問題，不僅讓學生興趣大增，還讓學生輕松地解決了問題，讀懂了課文。所以，找準關(guān)鍵點，抓住時機，提高富有藝術(shù)的提問，就能夠讓學生更主動，更積極，教學效果也就會更好。三、分層次設(shè)計提問，化難為易，化大為小現(xiàn)在的課堂教學注重師生之間的互動，而提問就是師生之間最好、最簡單的互動方式之一。整個一節(jié)語文課，不可能只是兩三個簡單的提問，而是需要在把握教材內(nèi)容，根據(jù)學生實際，從一節(jié)課，一篇課文來設(shè)計，設(shè)計的問題要做到循序漸進，要有層次，有步驟，由易到難，由小到大進行，不要想能夠“一鋤頭能夠挖出個金娃娃”，只有循序漸進的提問，才能夠讓學生的思維跟著教師思維走，只能體現(xiàn)出思維的深度，才能夠更全面，更深入地培養(yǎng)學生思維能力。在具體課堂教學中，教師根據(jù)教材特點，學生的認知能力，把一具困難的問題分解，分解成幾個甚至更多的容易理解，容易解決，有趣的小問題，讓學生一個小問題一個問題地解決，各個擊破，做到層層深入，一環(huán)緊扣一環(huán)，問題不斷檔，引導(dǎo)學生思維向縱深發(fā)展。譬如，在教學《變色龍》一文時，就可以采用分層提問的教學方式開展教學。教師先提出問題：認真閱讀課文，看看文中主人公奧楚蔑洛夫斯是一個什么性格的人？學生閱讀課文后，大都能夠回答出其性格是“善變”；待學生回答這個問題后，接著提問：他的哪些特征可以體現(xiàn)其“善變”的特征？學生們的情緒就會調(diào)動起來，就會答出“變得快”、“反復(fù)無常”、“蠢”、“好笑”等字眼；接著，教師又繼續(xù)問：哪些語言哪些動作可以看出他的這些特征？他一會變成這樣，一會變成那樣，但始終有一點沒變，那是什么？學生在前面一系列問題回答的基礎(chǔ)上，有了較好的輔墊，就能夠經(jīng)過簡單的思考后回答出“看風使舵”這樣的答案。最后，由教師引導(dǎo)學生回答出課文以外的應(yīng)該了解的內(nèi)容：他一變再變的原因是什么？作者這個形象的目的是什么？有什么意義？這樣的問題，由易到難，一環(huán)緊扣一環(huán)，學生在教師的指導(dǎo)下掌握課文的重點難點就變得比較容易了。“學起于思，思起于疑”，擁有一顆好奇之心和敢于質(zhì)疑的品質(zhì)是一切創(chuàng)新的源泉，課堂上教師科學合理的，富于藝術(shù)技巧的提問，就更能幫助學生把學到的知識轉(zhuǎn)化為語文能力和素質(zhì)，就更加能夠發(fā)展學生思維，從而提高教學質(zhì)量。作業(yè)批改是教師日常教學工作中的一個重要環(huán)節(jié)。通過作業(yè)批改，使課堂教學得以補充與提高，使教學效果得以檢查，教學方案得到調(diào)整，同時還能指導(dǎo)學生學習。我認為小學數(shù)學教學的改革應(yīng)包括學生作業(yè)批改的改革，它也應(yīng)該成為教學改革中的一個重要組成部分。如何通過批改作業(yè)，更好地培養(yǎng)學生學習興趣，發(fā)揮學生學習的主動性，從而事倍功半地提高教學質(zhì)量，是一個值得探討的問題。1.存在的問題教師在批改作業(yè)上所花的時間過多。小學數(shù)學作業(yè)天天有，學生天天做，教師天天改。而且，批改好了還要訂正又是很大的工作量。再加上學校布置的日常工作、備課、上課、單元測驗等等讓教師忙得團團轉(zhuǎn)。因此，教師常常為節(jié)約時間而用“√”、“×”等簡單符號去批改作業(yè)，忽視了對學生的評價，學生只知道自已錯了，但不知道錯在哪里。所以，數(shù)學作業(yè)批改的改革迫在眉睫。2.新的嘗試2.1布置作業(yè)要創(chuàng)新。要想通過作業(yè)批改使教學效果得以提高，首先要有好的作業(yè)來批改，因此，設(shè)計形勢多樣、符合個體差異的作業(yè)是良好作業(yè)批改的基礎(chǔ)和前提條件。2.2作業(yè)批改要靈活多樣。針對不同的作業(yè)及學生的學習情況采用不同的作業(yè)批改方式能使師生雙方及時接受正確的信息，加快信息反饋的速度。從而真正達到學生做作業(yè)和教師批改作業(yè)的目的。在實踐中，我覺得這幾種批改方式比較符合農(nóng)村教師進行作業(yè)批改。2.2.1同桌互批互評。給學生留的課外作業(yè)，因題目較簡單，量又相對來說較多，因此可以采用同桌互相批改的方法批改作業(yè)。這種方法是把較高水平的學生和一個較低水平的學生安排成同桌，同桌互相批改，把作業(yè)中的難題，易錯題讓同桌互說解題思路，并把批改的情況向老師匯報。學生在批改別人的作業(yè)時，一般都特別認真。從別人作業(yè)中接受教訓或吸取優(yōu)點，而且節(jié)省了教師批改作業(yè)的時間。需注意的是教師要對同桌互批后的作業(yè)要進行具有針對性的抽查，對作業(yè)中存在的典型問題進行及時講評，同時要注意必要性的復(fù)批。另外，過一段時間也應(yīng)調(diào)整同桌，防止作弊。2.2.2隨堂批改。課堂中的作業(yè)可當堂批改。學生在做作業(yè)時，教師作巡視輔導(dǎo)，巡視過程中看到學生做對的題目，馬上批改，如果看到錯題時可悄悄指出學生的錯誤暫不作批改，讓他們自己訂正。這樣邊巡視邊指點，也改了學生的不少作業(yè)。這樣做對學生來說，既可以讓他們及時知道自己解題的正誤，又可以提高做作業(yè)的積極性；對教師來說，既可以及時了解學生作業(yè)情況，又可以減少課外批改作業(yè)時間。2.2.3自我批改。對于一些相對簡單的知識，例如計算題，爭取當堂完成，然后由老師公布正確答案，學生進行自我批改，同時在錯題旁邊用不同顏色的筆做記號，校對完后立刻訂正，再讓教師批改。這種方式大大提高了作業(yè)批改效率間，值得每一位不夠時間改作業(yè)的教師加以借鑒。2.2.4師生共同批改。教師展示一份學生作業(yè)，然后師生共同批改。例如作業(yè)中的判斷題，可以先讓學生判斷正誤并說明理由，然后師生共同對某一學生的答案進行分析評價。在批改過程中，教師要注意鼓勵學生各抒己見，充分發(fā)揮學生的主體性。教師只是引導(dǎo)和參與。2.2.5互改自改，調(diào)動學生學習的積極性。有些作業(yè)，教師無需全批全改。如口算作業(yè)或課堂上已經(jīng)統(tǒng)一訂正過的作業(yè)，我就完全放手讓同桌同學或前后同學相互交換各自的作業(yè)，并進行認真批改。讓每個學生都來扮演教師的角色，以教師的眼光來嚴格地審查和評估作業(yè)的正誤與優(yōu)劣。實踐顯示，這兩種藝術(shù)性的作業(yè)批改策略，也有起獨特的優(yōu)化教學的功能。學生常常會就作業(yè)中的每一符號，數(shù)字等提出質(zhì)疑、反復(fù)琢磨。這種求全認真的態(tài)度也會對自己提出更高的要求，督促自己不再“重復(fù)”那些親自發(fā)現(xiàn)的問題，極大地調(diào)動學生學習的積極性。2.2.6改“×”為“○”，保護學生自尊心，促進學生身心健康發(fā)展。在批改數(shù)學作業(yè)時，我發(fā)現(xiàn)有的題目，例如在方格圖里畫軸對稱圖形，如果打“×”，學生就沒有地方訂正，于是就給學生畫“○”，讓學生擦掉重寫，訂正后再打上“√”。慢慢地我發(fā)現(xiàn)這種方法很好，特別對作業(yè)錯得多的同學，如果全打“×”，作業(yè)本會很難看，學生心理也很難受，不利于保護學生的自尊心。于是就在錯題上畫“○”，讓學生訂正后再打上“√”，這樣作業(yè)看起來漂亮多了，我相信學生的心里也會一樣地愉悅美好。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“自尊心是青少年最敏感的角落，是學生前進的潛在力量，是前進的動力，是向上的能源，它是高尚純潔的心理品質(zhì)?！笔堑?，學生的自尊心是非常珍貴的，是需要老師細心呵護的。2.2.7及時訂正，有錯就改，養(yǎng)成良好的學習習慣。教育就是養(yǎng)成習慣，好的習慣會讓學生受益終身。在作業(yè)批改中，我相信很多老師都遇到類似的情況，就是上次作業(yè)錯的地方有的學生不訂正，針對這種情況，我采用的方法是每次批改作業(yè)都檢查上次有沒有不訂正的，如果沒有訂正就寫上“補訂正！”字樣，提醒學生訂正，同時該得“甲☆”的也取消，以示警告。如果連續(xù)幾次都不訂正，就單獨找到辦公室進行批評教育，使其認識到作業(yè)錯并不可怕，可怕的就是不認真的學習態(tài)度，有錯就改，并把錯的題目弄懂，這才是最重要的。天天這樣堅持，時間長了，學生自然就養(yǎng)成了認真訂正作業(yè)的好習慣，這對他們今后的學習都會很有幫助。2.2.8巧用評語，激勵為主，加強了教師與學生及家長的交流。心理學實驗表明：通過激勵，人的積極性可能增加3-4倍。在批改作業(yè)中，我經(jīng)常用一些簡潔的評語，對學生進行激勵，培養(yǎng)學生學習的積極性。例如有的學生想到一個好的解題思路，我會寫上：“你的解法太妙了！”，再例如遇到一些一題多解的題目，我會寫上：“你能不能想到更好的方法呢？”。對作業(yè)質(zhì)量差的學生要盡量去發(fā)現(xiàn)他們的閃光點，以鼓勵的口吻調(diào)動他們的積極性，如：“再仔細些，你準行！”、“你是個漂亮的孩子，你能‘字如其人’嗎？”、“看到你的進步，老師非常高興，祝賀你！”“老師期待著你下次的進步”，對作業(yè)有進步的同學，我會寫上：“你真棒，只要努力一定會成功的！”。通過這些溫馨的提醒評語，及時給學生激勵，取得了良好的教學效果。實踐證明，以上這幾種方法很受學生的歡迎，同時大大提高了作業(yè)批改效率，在農(nóng)村學生幾乎沒有家長輔導(dǎo)的情況下，教師通過這幾種批改作業(yè)的方式既能提高批改作業(yè)的效率又能代替家長輔導(dǎo)學生。常見外科術(shù)后引流管的護理講解11、獲得的成功越大，就越令人高常見外科術(shù)后引沉管的護理常見外科術(shù)后引沉管的護理常見引流管的種類腹腔引流管T型管三胸腔閉式引流管四胃管五顱內(nèi)引流管六持續(xù)膀胱沖洗引流管七尿管常見引流管的種類κ腹部引流管和胃腸減壓管是外科術(shù)后成功的必要保證。引流管可將人體積血、積氣膿血、及胃內(nèi)容物等引出體外,對引流物量、顏色及性質(zhì)的觀察,可判定術(shù)后又有無大出血及病人恢復(fù)情況。因此,對外科術(shù)后留置引流管或胃腸減壓管的患者,應(yīng)做好護理。κ腹部引流管和胃腸減壓管是外科術(shù)后成功腹腔引流管1、通常腹引管安置在腹腔的低位,吻合口,或易發(fā)生出血滲出的部位,以便于腹腔內(nèi)積存的液體減2、血漿管有單根血漿管和雙套管血漿管,采用雙套管血漿引流管的目的在于防止由于負壓的作用使血漿管管壁塌陷,阻礙了引流的通暢腹腔引流管護理特點(1)根據(jù)病情需要,腹腔內(nèi)可能安置幾種引流管,病人轉(zhuǎn)入病房后稱或作用做好標志,并接好引流袋,要妥善的固定,防止扭曲,受壓,折疊(2)接引流管時注意無菌技術(shù)操作,引流管應(yīng)低于出口平面,流管的通暢,每30分鐘擠捏引流管如果無液體流岀可能管道被堵塞,要根據(jù)實際情況,通知醫(yī)生處理(3)分別觀察引流液的量,色,質(zhì),正常色澤為淡紅色,后期為100ML,若每小時量大于50ML,持續(xù)3漿管引流液呈膽汁色,或顏色混濁均為異常,應(yīng)立4)妥善固定病人翻身、下床、排便時應(yīng)防止引流管脫田或折斷滑入腹腔?；稣邞?yīng)重新更換新管插入護理特點5)需要負壓引流者,應(yīng)調(diào)整好所需負壓壓力并注意維持負壓狀態(tài)。用封閉式負壓引流時,負壓可達20kpa,可減少腹腔內(nèi)腔隙和清除積液(6)紗布和凡士林紗布填塞止血者應(yīng)密切觀察身情況穩(wěn)定應(yīng)在24-72小時內(nèi)或更換新的紗布再填塞,腹腔內(nèi)引流管如2-3天不能拔除者則2-3天轉(zhuǎn)動皮管一次,以防長期固定造成繼發(fā)性損傷。如果需要外引流管注入抗生素等藥物或作管腔沖洗,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。(8)若為雙套管引流管,注意要保持排氣管的暢,不可將其折疊,外套一薄膜手套,留出孔不可緊,以利排氣,防止管壁塌陷9)觀察引流物可能引起的并發(fā)癥如壓迫組織壞死出血、腸瘺、繼發(fā)感染、疼痛等及時拔除或換5)需要負壓引流者,應(yīng)調(diào)整好所需負壓壓力拔管預(yù)防性的應(yīng)用引流管應(yīng)在48-72小時內(nèi)拔除,如果為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應(yīng)在術(shù)后備4-6天拔除。若引流腹膜炎的膿液根據(jù)流出物的具體情況決定,若為引流膿腫的膿腔則引流管應(yīng)逐漸拔除以免形成口小腔大的殘腔拔管膽囊管左肝管右肝管球部肝總管Hartmann袋體部十二指腸上段十二指腸后段底部汰腺段膽總管十二指腸壁段主ater壺兒膽囊管T型管膽總管切開術(shù)后,由于手術(shù)創(chuàng)傷可引起膽道水腫、縫合口膽汁外漏,引起膽汁性腹膜炎、隔下膿腫等并發(fā)癥,腫瘤或外傷造成的膽道狹窄需支持治療,或需置管溶石排石,術(shù)畢常規(guī)在膽總管內(nèi)放置T型引流管其目的是為支撐膽道,以保證膽總管縫合處不承受過高的張力而造成膽汁外溢,促進炎癥的消退,有利于愈合,防止膽總管狹窄梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生T型管置T管目的1、引流膽汁,降低膽道壓力,防止膽