社區(qū)慢病管理講座課件

慢病的自我管理孫進(jìn)亮內(nèi)容1、慢病的概念2、慢病的危害3、慢病的自我管理慢病的定義慢性非傳染性疾病的簡稱是一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈，病因復(fù)雜，既不能自行緩解，也無特效根治方法，需要長期進(jìn)行治療和管理的一類疾病。具有慢病特點(diǎn)的疾病有：心腦血管疾?。焊哐獕骸⒐谛牟?、腦血管病等呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病消化系統(tǒng)疾?。郝晕秆住⑾詽?、慢性肝病、

膽囊炎內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝性疾病：糖尿病、高脂血癥其它：慢性腎病、骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松等慢病的危害慢性病已成為中國的頭號健康威脅（2011年世界銀行報告）心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”—“四高一多”的特點(diǎn)。高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病是發(fā)生心腦血管嚴(yán)重事件（心肌梗死、心功能衰竭、腦卒中）的最常見基礎(chǔ)疾病。糖尿病--------甜蜜的殺手高血壓--------無聲的殺手高脂血癥------油膩的殺手知曉率低治療率低達(dá)標(biāo)率低高血壓+糖尿病

心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險顯著增加高血壓一旦合并糖尿?。簩?dǎo)致動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風(fēng)險增高4倍心腦血管事件的風(fēng)險至少是單純高血壓或單純糖尿病的２倍死亡風(fēng)險將增加7.2倍加速視網(wǎng)膜病變以及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展1.中國高血壓防治指南20102.糖代謝異常與動脈粥樣硬化性心血管疾病臨床診斷和治療指南.中華心血管病雜志,

2015,43(6):488-5061+1>2

主要慢病的共同危險因素來源：WHO慢病相關(guān)危險因素階梯式監(jiān)測方法

慢病重在自我管理慢病重在自我管理慢病的自我管理慢病的自我管理

改變不良習(xí)慣慢病的自我管理慢病的自我管理定期評估----靶器官的損害情況心電圖：可以發(fā)現(xiàn)心室肥厚、心肌缺血超聲心電圖：及早發(fā)現(xiàn)左室肥厚、評價心功能（每年至少一次）視力及眼底檢查（每年至少一次）化驗：尿常規(guī)、尿微量蛋白肝腎功能、血糖血脂糖化血紅蛋白（每年至少一次）頸部血管超聲及TCD預(yù)測腦血管事件（每年至少一次）雙下肢血管超聲檢查（每年至少一次）足背動脈自查（經(jīng)常）10克的尼龍絲排查神經(jīng)病變鈍牙簽自行測試如感覺不到疼痛，應(yīng)考慮出現(xiàn)下肢血管神經(jīng)病變的可能。

慢病的自我管理及時就醫(yī)收縮壓≥180mmHg舒張壓≥110mmHg血糖≥15mmol/L或≤3.9mmol/L慢病的自我管理及時就醫(yī)慢病的自我管理及時就醫(yī)頭暈頭痛、劇烈嘔吐、視物模糊肢體麻木及活動障礙心前區(qū)疼痛、心悸、胸悶四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行、膝關(guān)節(jié)以下皮溫低、毛發(fā)脫落、皮下脂肪萎縮、趾甲增厚三個簡單的測試快速識別腦卒中笑一笑：請患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常動一動：請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持說一說：請患者復(fù)述一句短語，如說話不清楚或者無法說話如果發(fā)現(xiàn)上述三條中的一條或多條癥狀，應(yīng)第一時間撥打急救電話，盡快前往醫(yī)院進(jìn)行救治。輕型卒中及一過性癥狀不可輕易放過！如何早期發(fā)現(xiàn)心肌梗塞急性心肌梗塞病人約70%有先兆癥狀，主要表現(xiàn)為：

①突然明顯加重的心絞痛發(fā)作。②心絞痛性質(zhì)程度較以往重，使用硝酸甘油不易緩解者。③疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩者。④心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。⑤冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。

心肌梗塞先兆癥狀多