2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-血液內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)2

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-血液內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，65歲。突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。

首先考慮的診斷是

A、腦血管病

B、急性心肌梗死

C、高滲性昏迷

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、尿毒癥腦病

正確答案:A

最重要的輔助檢查是

A、心電圖

B、頭顱CT平掃

C、血糖

D、血尿酮體

E、腎功能

正確答案:B

治療中不正確的措施是

A、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

B、防止合并癥

C、腸外營(yíng)養(yǎng)

D、保持呼吸道通暢

E、每24小時(shí)翻身一次以防止壓瘡

正確答案:E2.下列哪項(xiàng)是甲型病毒性肝炎的傳播途徑

A、輸血

B、注射

C、母嬰傳播

D、糞-口途徑

E、生活密切接觸

正確答案:D3.男性，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛于上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延伸至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。

診斷考慮為

A、牙痛

B、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C、舌咽神經(jīng)痛

D、蝶腭神經(jīng)痛

E、面神經(jīng)炎

正確答案:B

受累的神經(jīng)

A、面神經(jīng)

B、三叉神經(jīng)眼支

C、滑車(chē)神經(jīng)

D、舌咽神經(jīng)

E、三叉神經(jīng)上頜支

正確答案:E4.腦出血與SAH主要區(qū)別的是

A、頭CT出血部位

B、有否糖尿病

C、腦脊液改變

D、有無(wú)惡心、嘔吐

E、有無(wú)眩暈

正確答案:A5.女性，32歲。既往體健，1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進(jìn)行性加重，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+++)，血肌酐430μmol／L。為明確診斷，首選的檢查為

A、血糖

B、心臟彩超

C、肝功能及肝膽脾彩超

D、腎臟彩超

E、下腔靜脈彩超

正確答案:D6.某鍋爐操作工人，在一個(gè)通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3～4小時(shí)，突然感到頭痛，頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色。

可疑的毒物中毒是

A、二硫化碳

B、二氧化碳

C、硫化氫

D、氮氧化物

E、一氧化碳

正確答案:E

高分子化合物在燃燒過(guò)程和熱分解時(shí)主要危險(xiǎn)是產(chǎn)生

A、一氧化碳

B、二氧化碳

C、二氧化硫

D、三氧化硫

E、一氧化氮

正確答案:A7.2004年4月22日，北京朝陽(yáng)區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人，在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。

人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中亞鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是

A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑

B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑

C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒

D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒

E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外

正確答案:D

后對(duì)該食堂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購(gòu)員貪圖利益，購(gòu)買(mǎi)廉價(jià)"工業(yè)鹽"，經(jīng)核實(shí)，該"工業(yè)鹽"中引起中毒的主要成分為

A、碘

B、碳酸氫鈉

C、亞硝酸鈉

D、氯化鈉

E、硫酸鈉

正確答案:C

在日常生活中，含較多亞硝酸的食物有

A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜

B、用"苦井"水煮過(guò)的食物

C、鮮紅的豬肉

D、隔夜菜和變味的剩飯

E、以上食物均含有

正確答案:E8.患者女性，70歲，5年前經(jīng)過(guò)超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，平時(shí)無(wú)癥狀。該患者應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期服用

A、地高辛

B、速尿

C、硝酸鹽

D、螺內(nèi)酯(安體舒通)

E、β受體阻滯藥

正確答案:E9.碘治療甲亢，哪一項(xiàng)是不適宜的

A、抗甲狀腺藥物治療無(wú)效者

B、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)

C、甲亢合并妊娠

D、年齡30歲以上，病情中等度嚴(yán)重者

E、單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者

正確答案:C10.男性，30歲，發(fā)熱，全身酸痛8天，按感冒治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天來(lái)牙齦出血，皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑，化驗(yàn)Hb78g/L，WBC12.2×10/L，分類(lèi)見(jiàn)原幼細(xì)胞，PLT24×10/L，骨髓檢查確定為急性白血病。

若診斷是M2型，常見(jiàn)的染色體異常是

A、t(15；17)

B、t(11；17)

C、t(9；22)

D、t(8；21)

E、t(8；14)

正確答案:C

下列支持急性粒細(xì)胞白血病的化驗(yàn)是

A、過(guò)氧化物酶陰性

B、PAS陽(yáng)性成塊或顆粒狀

C、非特異性酯酶陽(yáng)性，不被NaF抑制

D、CD3陽(yáng)性

E、CD陽(yáng)性

正確答案:C

為了尋找發(fā)熱原因，下列檢查均應(yīng)立即執(zhí)行，除了

A、腹部CT

B、血培養(yǎng)

C、胸片

D、咽拭子及痰培養(yǎng)

E、二便常規(guī)及培養(yǎng)

正確答案:A11.女性，35歲。全身發(fā)作性周?chē)P(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)RF(+)，擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項(xiàng)不正確()

A、關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱分布

B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵

D、關(guān)節(jié)周?chē)M織常同時(shí)受累

E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定

正確答案:B

為減少疾病活動(dòng)，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是()

A、糖皮質(zhì)激素

B、吲哚美辛

C、硫代葡萄糖金

D、甲氨蝶呤

E、氯喹

正確答案:D

假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細(xì)胞3.0×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞10%，應(yīng)診斷為()

A、成人Still病

B、粒細(xì)胞缺乏癥

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)

D、Reiter綜合征

E、血沉

正確答案:E12.對(duì)原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是

A、ALP

B、GGT

C、AFP

D、ALT

E、MAO

正確答案:C13.A.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)

B.測(cè)血壓

C.胸部按壓

D.非同步直流電復(fù)律

E.注射腎上腺素

一旦確認(rèn)患者心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)首選

正確答案:D

判斷心臟驟停最迅速而簡(jiǎn)便的方法是

正確答案:A

在院外一旦發(fā)現(xiàn)病人心臟驟停應(yīng)立即采取的措施是

正確答案:C

當(dāng)心電圖顯示心室顫動(dòng)為細(xì)顫時(shí)，應(yīng)采取

正確答案:E14.患者女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)分裂。

超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)

A、右室右房肥大

B、左右心室肥大

C、左室左房擴(kuò)大

D、室間隔肥厚

E、心腔無(wú)變化

正確答案:B

最佳手術(shù)時(shí)機(jī)

A、3歲前

B、學(xué)齡前

C、12歲前

D、出現(xiàn)右向左分流時(shí)

E、任何年齡段

正確答案:B

最可能的診斷

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、肥厚型心肌病

正確答案:B15.患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。

最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、急性胃黏膜病變

C、急性肺栓塞

D、急性心肌梗死

E、急性腸梗阻

正確答案:D

最有意義的檢查項(xiàng)目是

A、心電圖

B、血尿淀粉酶

C、血脂肪酶

D、胃鏡

E、肺增強(qiáng)CT

正確答案:A

治療上應(yīng)不宜使用的藥物是

A、利尿劑

B、硝酸酯類(lèi)藥物

C、β受體阻滯劑

D、洋地黃類(lèi)

E、奧美拉唑

正確答案:D

若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2～0.4mV，T波倒置明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是

A、積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)

B、積極行溶栓治療

C、給予嗎啡肌注

D、硝酸酯類(lèi)靜滴

E、美托洛爾口服

正確答案:D

若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)給予的治療是

A、利多卡因靜推后靜滴維持

B、胺碘酮靜滴維持

C、暫不予處置，密切監(jiān)護(hù)，必要時(shí)予電復(fù)律

D、普羅帕酮口服

E、他汀類(lèi)藥物口服

正確答案:A

對(duì)該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是

A、硝酸甘油

B、美托洛爾

C、阿托伐他汀

D、普羅帕酮

E、卡托普利

正確答案:B16.A.胸片示左下肺大片狀密度增高影，內(nèi)有多個(gè)空洞，形態(tài)變化迅速

B.胸片示左上肺斑片狀密度增高影，密度不均

C.胸片示右上葉實(shí)變影，葉間裂下墜

D.胸片示右下肺密度淺淡的斑片狀影

E.胸片示雙下肺斑片狀影

下述胸片符合支原體肺炎的典型表現(xiàn)的是

正確答案:D

下述胸片符合肺結(jié)核的典型表現(xiàn)的是

正確答案:B

下述胸片符合金黃色葡萄球菌感染的典型表現(xiàn)的是

正確答案:A17.患者女性，40歲。因慢性腹瀉半年余，伴左下腹隱痛，體查：左下腹壓痛。門(mén)診行X線鋇劑灌腸檢查，見(jiàn)結(jié)腸邊緣毛刺狀，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀，其診斷應(yīng)考慮為

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、克羅恩病

C、中毒性巨結(jié)腸

D、結(jié)腸癌

E、急性腸炎

正確答案:A18.下列鈣通道拮抗劑中，哪種對(duì)心臟的負(fù)性肌力和負(fù)性頻率作用最明顯

A、維拉帕米

B、硝苯地平

C、氨氯地平

D、地爾硫

E、非洛地平

正確答案:A19.下列關(guān)于尿糖的說(shuō)明中正確的是

A、尿糖陽(yáng)性肯定有血糖升高

B、尿糖陽(yáng)性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果

C、尿糖陽(yáng)性肯定有腎功能損害

D、尿糖陽(yáng)性可診斷糖耐量異常

E、Benedict（班氏）試劑只查尿中有無(wú)葡萄糖

正確答案:B20.某建筑工地工人在進(jìn)餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。

可初步診斷為

A、毒蕈中毒

B、亞硝酸鹽食物中毒

C、河豚魚(yú)中毒

D、含氰甙植物中毒

E、砷中毒

正確答案:B

其特效解毒劑為

A、阿托品

B、二巰基丙磺酸鈉

C、1%美藍(lán)

D、亞硝酸鈉

E、維生素B

正確答案:C21.心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-Flint雜音提示有

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、二尖瓣狹窄

正確答案:E22.肝腎綜合征患者血流動(dòng)力學(xué)特征是

A、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小

B、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓下降，腎小

C、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小

D、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小

E、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，體循環(huán)血管阻力升高

正確答案:A23.符合缺鐵性貧血潛伏期的化驗(yàn)是

A、血清鐵下降

B、轉(zhuǎn)鐵蛋白下降

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

D、總鐵結(jié)合力下降

E、血清鐵蛋白下降

正確答案:B24.下面哪個(gè)是X染色體顯性遺傳疾病

A、IgA腎病

B、嬰兒型多囊腎

C、Alport綜合征

D、糖尿病

E、高血脂

正確答案:C25.女性，36歲，乏力5個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10/L，PLT290×10/L。分類(lèi)：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。

如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是

A、CT

B、骨髓檢查和活檢

C、B超

D、血沉

E、蛋白電泳

正確答案:B

3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細(xì)胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是

A、慢粒急淋變

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、慢粒急粒變

D、慢粒急單變

E、慢粒與急淋并存

正確答案:A

服用大量白消安后出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)腫痛，其原因是

A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、繼發(fā)性痛風(fēng)

C、中毒性關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)

正確答案:B26.男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音，查：WBC12×10[~9.gif]／L，中性分葉92%。胸片示：右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞，最重要的進(jìn)一步檢查應(yīng)為

A、CT

B、胸部X線

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

E、血常規(guī)

正確答案:D27.確診霍亂主要依靠

A、懸滴鏡檢

B、便涂片，革蘭染色

C、便培養(yǎng)

D、便常規(guī)

E、血生化檢查

正確答案:B28.傳染病發(fā)作屬于下列哪種感染過(guò)程的表現(xiàn)

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

正確答案:C29.男性，22歲。2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來(lái)急診，既往無(wú)肝病和胃病史。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是

A、十二指腸潰瘍出血

B、食管靜脈曲張破裂出血

C、胃癌出血

D、食管賁門(mén)黏膜撕裂

E、不明原因

正確答案:A30.某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時(shí)后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。

該患者最可疑的毒物中毒是

A、一氧化碳

B、氰化物

C、二硫化碳

D、氮氧化物

E、硫化氫

正確答案:A

下列檢查對(duì)確診無(wú)明確意義的是

A、血中碳氧血紅蛋白測(cè)定

B、腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查

C、工作環(huán)境空氣成分分析

D、肺部影像學(xué)檢查

E、細(xì)致的體格檢查

正確答案:D

無(wú)明確意義的治療手段是

A、立即吸氧

B、靜滴過(guò)氧化氫或使用靜輸氧等藥物

C、降低顱內(nèi)壓力

D、腦細(xì)胞賦能劑

E、心肺復(fù)蘇

正確答案:E31.男性，56歲，發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余，均于活動(dòng)中發(fā)生。近幾個(gè)月來(lái)每天發(fā)作3～4次，活動(dòng)受限，休息時(shí)也有發(fā)作，持續(xù)20分鐘緩解