乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)57張課件

乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)李俊來(lái)51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)李俊來(lái)乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)李俊來(lái)51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓如何規(guī)范乳腺超聲報(bào)告和病變的B|-RADS(乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng))分類解放軍總醫(yī)院超聲科李俊來(lái)規(guī)范超聲報(bào)告及對(duì)病變進(jìn)行B|-RADS分類的必要性不同醫(yī)院的超聲技師和醫(yī)師隊(duì)伍水平不一致,疾病診斷準(zhǔn)確率受到的主觀因素較大超聲報(bào)告描述用語(yǔ)多樣化,表達(dá)順序不一致報(bào)告結(jié)論不統(tǒng)一欠規(guī)范在農(nóng)村語(yǔ)文教學(xué)中，作文教學(xué)是個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，農(nóng)村初中作文教學(xué)存在著諸多的問(wèn)題，致使農(nóng)村初中學(xué)生不會(huì)作文、作文水平較低，老師怕教，學(xué)生怕寫(xiě)。這是長(zhǎng)期困擾著農(nóng)村作文教學(xué)的一大難題。從事農(nóng)村語(yǔ)文教學(xué)十幾年來(lái)，一直對(duì)作文教學(xué)充滿困惑，通過(guò)近幾年的摸索，我對(duì)作文教學(xué)形成了一些粗淺的看法，與大家一起交流。一、目前農(nóng)村初中作文教學(xué)現(xiàn)狀思考1.農(nóng)村語(yǔ)文教師對(duì)作文教學(xué)形式化農(nóng)村語(yǔ)文教師沒(méi)有“要想讓學(xué)生寫(xiě)好作文，教師首先自己得把作文當(dāng)回事”的理念，沒(méi)有真正重視作文教學(xué)，而把大部分時(shí)間花在做應(yīng)付考試的基礎(chǔ)練習(xí)題上，花在了對(duì)語(yǔ)文課文的教學(xué)上，即閱讀教學(xué)上。2.農(nóng)村學(xué)生社會(huì)閱歷欠缺，寫(xiě)作素材較少農(nóng)村的初中生年齡小，生活范圍極其狹窄，在校時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10多個(gè)小時(shí)，很少接觸社會(huì)。這樣的生活，叫他們?nèi)ツ睦镎覍?xiě)作的素材，又怎么會(huì)獲得寫(xiě)作的激情呢？為了應(yīng)付各種各樣的考試，學(xué)生自覺(jué)或不自覺(jué)地遠(yuǎn)離了課外的文學(xué)讀物。許多家長(zhǎng)和老師把課外閱讀當(dāng)成是看閑書(shū)，真正支持的很少，甚至千方百計(jì)地嚴(yán)令禁止。這樣，學(xué)生的大部分時(shí)間都在聽(tīng)老師煩瑣枯燥的課文分析，真正能獲得文學(xué)熏陶太少了，可以說(shuō)成了文學(xué)的“貧血兒”。3.農(nóng)村學(xué)生課外閱讀開(kāi)展得差，詞匯技法積累不夠但凡文章寫(xiě)得好的學(xué)生，一定有廣泛涉獵、博聞強(qiáng)記的好習(xí)慣。課外閱讀的過(guò)程是詞匯積累的過(guò)程，技法模仿的過(guò)程，思維碰撞的過(guò)程。我們很大一部分學(xué)生根本就沒(méi)有課外閱讀的習(xí)慣，少數(shù)學(xué)生能到圖書(shū)館借書(shū)，但他們的目光也僅僅停留在愛(ài)情小說(shuō)、玄幻小說(shuō)方面。即便如此，也是跑馬觀花、囫圇吞棗，甚至只看了他們只關(guān)心的愛(ài)情片段描寫(xiě)，有多少人會(huì)對(duì)精彩描寫(xiě)拍案叫絕而反復(fù)品味涵詠并試圖保存在腦海中呢？4.農(nóng)村語(yǔ)文教師教學(xué)觀念落后由于信息交流和教學(xué)條件的限制，許多農(nóng)村初中語(yǔ)文老師的作文觀念比較陳舊，幾十年一貫制的教學(xué)方法嚴(yán)重地制約了對(duì)作文教學(xué)的更新和思考。二、解決農(nóng)村初中作文教學(xué)低效的思考作為農(nóng)村初中的語(yǔ)文老師，我們應(yīng)審時(shí)度勢(shì)，更新觀念，大膽創(chuàng)新，努力走出一條行之有效、有農(nóng)村初中教育特色的作文教學(xué)新路子。筆者認(rèn)為，可以從以下幾個(gè)方面著手：1.農(nóng)村初中語(yǔ)文教師要從思想上高度重視學(xué)生的作文教學(xué)新時(shí)代的人才，能說(shuō)會(huì)寫(xiě)是一個(gè)很重要的素質(zhì)，這里的寫(xiě)，就是能寫(xiě)有一定水準(zhǔn)的文章，要能做到用祖國(guó)的語(yǔ)言文字準(zhǔn)確無(wú)誤地表達(dá)出自己的思想、想法。農(nóng)村初中語(yǔ)文教師一定要明白這一點(diǎn)，一定要從思想上引起高度重視，對(duì)學(xué)生的作文教學(xué)就是提高這個(gè)素質(zhì)的有力保障。同時(shí)重視對(duì)學(xué)生習(xí)作的修改指導(dǎo)，堅(jiān)持做到少寫(xiě)多修改。有人說(shuō)：“寫(xiě)十篇作文不如修改好一篇作文。”這話是很有道理的。只有重視對(duì)學(xué)生習(xí)作的修改指導(dǎo)，才能較為有效的提高學(xué)生的寫(xiě)作水平。2.因地制宜創(chuàng)設(shè)文化情鏡，充分激發(fā)學(xué)生寫(xiě)作興趣目前中學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，加之農(nóng)村生活較之豐富的城市生活要枯燥多了，這恰恰是寫(xiě)作的一大忌，因?yàn)榫o張壓抑思維，寫(xiě)作需要生活。在課內(nèi)，教師要敢于放手讓學(xué)生自讀。為了豐富作文課的內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生的寫(xiě)作積極性，我常常費(fèi)盡心機(jī)地點(diǎn)綴課堂，把作文課上得生動(dòng)而有趣。比如在教學(xué)《與朱元思書(shū)》時(shí)，我先讓學(xué)生看課文想象寫(xiě)景，再看視頻理解文字，然后在悠揚(yáng)的音樂(lè)中誦讀，讓學(xué)生有身臨其境之感。最后組織學(xué)生讀課文想畫(huà)面，再聽(tīng)音樂(lè)回憶課文。下課時(shí)還布置學(xué)生將其改寫(xiě)成寫(xiě)景散文。與此同時(shí)，農(nóng)村初中語(yǔ)文教師應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生明確向課外拓展的重要性，想方設(shè)法鼓勵(lì)和指導(dǎo)學(xué)生廣泛閱讀。要充分相信自己的學(xué)生有能力讀懂課文或課外書(shū)，讓他們學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。在學(xué)生充分自讀的基礎(chǔ)上，教師再因勢(shì)利導(dǎo)，適當(dāng)點(diǎn)撥和引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行美感熏陶、情感激發(fā)。同時(shí)，教師要積極鼓勵(lì)和指導(dǎo)學(xué)生利用課余時(shí)間多進(jìn)圖書(shū)館，多買(mǎi)課外書(shū)（不是教輔書(shū)）。3.重視對(duì)學(xué)生習(xí)作的積累，特別是失誤習(xí)作和優(yōu)秀習(xí)作的積累我認(rèn)為學(xué)生的失誤作文和優(yōu)秀作文是作文教學(xué)最好的教學(xué)資源。因此，在平時(shí)教學(xué)中，教師要做個(gè)有心人，要及時(shí)地收集學(xué)生習(xí)作中特別是考場(chǎng)作文中的失誤作文和優(yōu)秀作文，并從審題、立意、選材和構(gòu)思等方面進(jìn)行歸類，教師再據(jù)此選定作文教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。4.課堂教學(xué)注意培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，幫助、引導(dǎo)學(xué)生挖掘?qū)懽魉夭?，鼓?lì)學(xué)生多寫(xiě)隨筆，多議論生活時(shí)事，對(duì)生活多一些思考在講評(píng)課文時(shí)，教師注意啟發(fā)學(xué)生對(duì)范文中提供的寫(xiě)作材料，從不同的角度和側(cè)面加以靈活運(yùn)用。例如，初中語(yǔ)文中，文言文課中提到的許多歷史人物，既可以從榮與辱，困境順境等方面去運(yùn)用，又可以從談理想、談抱負(fù)等方面加以借鑒運(yùn)用。學(xué)生占有了這些資料，又加以創(chuàng)造性地發(fā)揮，便極大地豐富了作文的內(nèi)容，深化了文章的主題思想，也提高了寫(xiě)作技巧。課文中的大量材料，使學(xué)生們無(wú)論從感性上，還是從理性上，都受到深刻地教育。這不但激發(fā)學(xué)生去勤奮學(xué)習(xí)，而且使他們掌握了大量與寫(xiě)作有關(guān)的事實(shí)材料。5.強(qiáng)化課內(nèi)課外作文訓(xùn)練，悉心指導(dǎo)學(xué)生作文技巧鼓勵(lì)學(xué)生多到廣闊的社會(huì)生活中去汲取寫(xiě)作的不竭源泉。教師要善于引導(dǎo)學(xué)生注意觀察事物，細(xì)心體會(huì)萬(wàn)事萬(wàn)物豐富而細(xì)致的情感，啟發(fā)學(xué)生善于站在一草一木、一石一鳥(niǎo)的角度去思考問(wèn)題，感受生活的真諦。這樣，學(xué)生的思維就開(kāi)闊了，想象力就豐富了，他們的創(chuàng)作欲望必定會(huì)增強(qiáng)，何愁寫(xiě)不出具有真情實(shí)感的文章呢？針對(duì)當(dāng)前中學(xué)生作業(yè)多，時(shí)間緊的具體情況，我采用了靈活多變的訓(xùn)練方法。即每學(xué)期除了寫(xiě)若干篇大作文外，把主要精力集中在小作文、周記、甚至雜感、語(yǔ)絲上。課內(nèi)作文自不必說(shuō)了，我還非常重視鼓勵(lì)學(xué)生到我們農(nóng)村的鄉(xiāng)間田頭捕捉瞬間的靈感寫(xiě)成文章，不求篇幅，只求富有內(nèi)涵和生活情趣。只要寫(xiě)得生動(dòng)活潑，哪怕不成文不成章，只有三言兩語(yǔ)也給予鼓勵(lì)。這樣做學(xué)生擺脫了“寫(xiě)作文”這個(gè)框框的束縛，能夠輕裝上陣、暢所欲言。許多文章雖短但卻相當(dāng)精美。教無(wú)定法，對(duì)于作文教學(xué)來(lái)說(shuō)，只要能切實(shí)提高我們農(nóng)村中學(xué)學(xué)生的寫(xiě)作水平，減輕農(nóng)村中學(xué)教師學(xué)生教與學(xué)的負(fù)擔(dān)的方法，就是可取的。只要農(nóng)村初中語(yǔ)文教師正確認(rèn)識(shí)，大膽嘗試，不斷探索，銳意進(jìn)取，相信在不久的將來(lái)，作文教學(xué)必將開(kāi)創(chuàng)一個(gè)嶄新的局面，躍上一個(gè)新的臺(tái)階。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，社會(huì)的發(fā)展對(duì)學(xué)校教育提出了新的挑戰(zhàn)，班級(jí)作為學(xué)校教育的基本實(shí)施單位，其教育效果如何，直接決定著學(xué)校的教育質(zhì)量，這就對(duì)教師工作提出了新的更高的要求。教師是班級(jí)工作的組織者、學(xué)生健康成長(zhǎng)的引領(lǐng)者。是學(xué)生主要的“精神關(guān)懷者”、是影響學(xué)生發(fā)展的“重要他人”。一個(gè)好教師就是一個(gè)好集體。我認(rèn)為，現(xiàn)代班級(jí)管理的實(shí)踐者——教師的素質(zhì)，應(yīng)符合下列新要求：一、教師要有良好的道德素質(zhì)對(duì)教師來(lái)說(shuō)，良好的道德素質(zhì)表現(xiàn)在為人師表和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。教師是人類靈魂的工程師，是21世紀(jì)高素質(zhì)人才的塑造者，為師先做人，育人先正己。教師工作對(duì)學(xué)生始終具有示范性，教師只有為人正直、作風(fēng)正派、襟懷坦白、理想遠(yuǎn)大、情操高尚、處處以身作則，為人師表，才能培養(yǎng)學(xué)生美好的心靈。凡是要求學(xué)生做到的，老師都首先做到，學(xué)生只有看到優(yōu)秀的品質(zhì)在老師身上活生生的體現(xiàn)出來(lái)，才會(huì)信服、仿效，才會(huì)激發(fā)他們發(fā)自內(nèi)心的對(duì)真善美的追求。老師還必須具有較高的精神境界，以敬業(yè)愛(ài)崗為宗旨，要有獻(xiàn)身教育事業(yè)的崇高理想，強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感，有為教育事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)、甘為人梯、樂(lè)為人梯、善為人梯的精神。老師要有松樹(shù)的風(fēng)格，蜜蜂的精神，蠟燭的品格，用自己崇高的道德風(fēng)范和敬業(yè)精神教育引導(dǎo)學(xué)生，使他們健康成長(zhǎng)，教師應(yīng)作為學(xué)生的一面鏡子，一個(gè)榜樣。如果沒(méi)有崇高的職業(yè)道德和無(wú)私的敬業(yè)精神，那么想要做好教師的班級(jí)管理工作，那無(wú)異于天方夜談。二、老師要有愛(ài)心和責(zé)任心熱愛(ài)學(xué)生是教師職業(yè)道德的核心，也是老師工作取得成功的奧秘。雖然學(xué)生與老師之間沒(méi)有血緣關(guān)系，但是這種愛(ài)，是一種比母愛(ài)更高尚、更理智、更無(wú)私的情感。只有熱愛(ài)學(xué)生才談得上教育好學(xué)生。沒(méi)有愛(ài)便沒(méi)有教育。很難設(shè)想，一個(gè)不熱愛(ài)本職工作，不關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生的教師是不能管好一個(gè)班級(jí)的。沒(méi)有愛(ài)便沒(méi)有奉獻(xiàn)。一名老師如果沒(méi)有積極向上的人生態(tài)度，就沒(méi)有干好工作的內(nèi)驅(qū)力，干好班級(jí)管理工作便無(wú)從談起。因此，新世紀(jì)必須選擇那些敬業(yè)愛(ài)崗、進(jìn)取心強(qiáng)、關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生的骨干教師擔(dān)任班級(jí)管理工作。老師還應(yīng)該有強(qiáng)烈的責(zé)任感。老師只有明確自己身上的社會(huì)責(zé)任，才能對(duì)自己所從事的事業(yè)負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，對(duì)家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，對(duì)自己良心負(fù)責(zé)。只有這樣才能取得社會(huì)、學(xué)生、家長(zhǎng)的信賴，才有可能把自己的全部心血傾注在對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)上。三、教師要有生動(dòng)的藝術(shù)語(yǔ)言的表達(dá)能力語(yǔ)言表達(dá)就是把自己的思想、感情、知識(shí)、意愿、要求等，準(zhǔn)確表達(dá)。正確的教育思想，要通過(guò)準(zhǔn)確的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)。要啟迪學(xué)生的心靈，要陶冶學(xué)生的情操，就得猶如琴師操琴一樣，要運(yùn)用生動(dòng)藝術(shù)的語(yǔ)言撥動(dòng)學(xué)生的心弦，引起強(qiáng)烈的共鳴。許多優(yōu)秀教師在教育學(xué)生中能取得顯著成效，就是善于運(yùn)用豐富、生動(dòng)、形象的教育語(yǔ)言。相反，有的老師語(yǔ)言單調(diào)乏味，內(nèi)容空洞，含混不清，甚至惡語(yǔ)傷人，盡管他們也有教育好學(xué)生的良好愿望，但由于語(yǔ)言欠佳，不能達(dá)到預(yù)期效果，甚至適得其反。班級(jí)管理教師應(yīng)當(dāng)提高語(yǔ)言藝術(shù)的能力，除了一般教師所要求的語(yǔ)言要準(zhǔn)確、明了、簡(jiǎn)練、通俗、規(guī)范，流暢外，還應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)應(yīng)用準(zhǔn)確、生動(dòng)、形象的比喻引起共鳴；引用詩(shī)句、典故、軼事來(lái)借題發(fā)揮；應(yīng)用富有哲理性的警語(yǔ)、格言、絕句使學(xué)生刻骨銘心，回味無(wú)窮；一些場(chǎng)合下更要講求風(fēng)趣、詼諧和幽默來(lái)調(diào)節(jié)氣氛。總之要使自己的語(yǔ)言具有說(shuō)服力、感染力、鼓動(dòng)力，方能使學(xué)生入耳、入腦，打動(dòng)他們的心靈。四、老師要有較強(qiáng)的教育、教學(xué)、教研能力隨著社會(huì)體制不斷改革，人們的思想觀念也會(huì)不斷更新和變化，知識(shí)的更新?lián)Q代也日益迅速，我們教師將會(huì)面對(duì)許多新的教育理論和實(shí)踐問(wèn)題。而且，隨著精神文明和物質(zhì)文明的不斷提高，對(duì)學(xué)生的教育目標(biāo)也會(huì)不斷提高，這使我們教師深切地體會(huì)到：教書(shū)育人，越育越難育。因此，我們要認(rèn)真探討新的教育方法，需要有研究精神不斷深厚自己的教育功底，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的思想道德、科學(xué)文化、技能技巧、心理素質(zhì)等全面發(fā)展。我們不僅要學(xué)會(huì)分析、鉆研、思考，更要學(xué)會(huì)探討、總結(jié)和研究，針對(duì)自己所從事的不同的教育實(shí)踐，總結(jié)出一套符合新時(shí)期教育實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)。五、老師要善于發(fā)現(xiàn)每一個(gè)學(xué)生的閃光點(diǎn)要給學(xué)生以成功的體驗(yàn)，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的價(jià)值。過(guò)去教師往往比較注重發(fā)現(xiàn)學(xué)生的缺點(diǎn)，然后去糾正它們。我們應(yīng)當(dāng)把注意力放在發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)上，去激勵(lì)他們繼續(xù)向優(yōu)點(diǎn)方面發(fā)展，激勵(lì)他們前進(jìn)。要給學(xué)生以成功的體驗(yàn)，這樣，學(xué)生就相信自己的能力，努力追求下一個(gè)成功。六、教師要掌握和運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)21世紀(jì)的教育必須改變“一支粉筆一本書(shū)，一間教室一班娃”的教育模式。高科技的發(fā)展，必將為教育帶來(lái)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和科學(xué)的教育手段。因此，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育技術(shù)，要會(huì)運(yùn)用先進(jìn)的教育設(shè)備，學(xué)會(huì)使用先進(jìn)的教育儀器，掌握現(xiàn)代化的教育手段和瞬息萬(wàn)變的教育信息。只有這樣，才能更快更有效的提高教育質(zhì)量。七、教師要有健康的心理素質(zhì)班級(jí)管理工作是一項(xiàng)艱巨、繁瑣而富有思想性、知識(shí)性、科學(xué)性、藝術(shù)性和創(chuàng)造性的工作，不但責(zé)任重大，而且工作強(qiáng)度大，有時(shí)工作下了功夫卻不一定會(huì)被重視，有時(shí)難免出力不討好，工作上就會(huì)有不順心的時(shí)候。這就要求教師具有良好的心態(tài)和良好的個(gè)性，有較強(qiáng)的心理承受能力，較穩(wěn)定的心理狀態(tài)，堅(jiān)韌的毅力，還要重視自我心理修養(yǎng)和自我調(diào)適，努力維護(hù)自身的心理健康，逐漸培養(yǎng)形成自信、樂(lè)觀、開(kāi)朗、豁達(dá)、堅(jiān)強(qiáng)、克制的個(gè)性心理。只有這樣才能在工作中保持昂揚(yáng)振奮的精神，才能以愉快健康的心情去處理各種復(fù)雜的人際關(guān)系，才能在對(duì)學(xué)生傳授知識(shí)、培養(yǎng)智能方面起主導(dǎo)作用，同時(shí)在人格塑造和心理健康影響上發(fā)揮作用?？傊?，班級(jí)管理工作是一門(mén)管理藝術(shù)，是一種平凡而偉大的工作，需要我們與學(xué)生建立平等、和諧的師生情誼，用真誠(chéng)的愛(ài)心感染學(xué)生，用高尚的人格塑造學(xué)生，用遠(yuǎn)大的目標(biāo)，激勵(lì)學(xué)生，用精湛的教育藝術(shù)引導(dǎo)學(xué)生，做學(xué)生的良師益友，讓學(xué)生深深地感到和你在一起是他一生中最難忘、最快樂(lè)、最充實(shí)，也是收獲最大的一段時(shí)光。子曰：“知之者，不如好之者；好之者，不如樂(lè)之者。”快樂(lè)教育的理念在中國(guó)教育史上有著悠久的歷史，但是而后沒(méi)有得到很好的繼承與發(fā)展。雖然隨著新課程改革的推進(jìn)，現(xiàn)行的教育一改往日的沉悶之氣，但是“考試”“分?jǐn)?shù)”的壓力付諸在學(xué)生身上的依然沉重。教育最終要追尋的目標(biāo)是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，片面追求分?jǐn)?shù)顯然是不可能達(dá)到這一目標(biāo)的。那我們應(yīng)通過(guò)什么樣的方式來(lái)促使學(xué)生全面、健康的發(fā)展？快樂(lè)教育是一種以學(xué)生愉快發(fā)展為本的教育。促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生全面和諧的發(fā)展是快樂(lè)教育致力的方向。通過(guò)一種生動(dòng)活潑、輕松愉快的方式來(lái)促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地發(fā)展是快樂(lè)教育努力的目標(biāo)。隨著近年來(lái)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)教育投資的熱情也日益高漲。由于農(nóng)村地區(qū)教育資源的相對(duì)缺乏，所以對(duì)于教育資源的競(jìng)爭(zhēng)也是異常激烈。學(xué)生身上肩負(fù)的不僅是個(gè)人的夢(mèng)想，還有祖父輩們，甚至是整個(gè)家族的夢(mèng)想，可見(jiàn)，學(xué)生所要承受的壓力已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了他們所能承載的范圍。如何將“快樂(lè)教育”實(shí)施于初中英語(yǔ)教學(xué)之中呢？通過(guò)兩年“快樂(lè)英語(yǔ)”暑期實(shí)踐活動(dòng)，得出如下結(jié)論：實(shí)施快樂(lè)教育的關(guān)鍵在于要做好“一根主線兩個(gè)基本點(diǎn)”。那何謂“一根主線兩個(gè)基本點(diǎn)”？“一根主線”是指“師生之間的愛(ài)”，兩個(gè)基本點(diǎn)是指“課堂與課外”。在實(shí)施“快樂(lè)教育”時(shí)，老師應(yīng)該在課堂、課外采取靈活多樣的教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍，以此來(lái)喚起學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生學(xué)得快樂(lè)、學(xué)得自在、學(xué)中有樂(lè)、樂(lè)中有學(xué)。一、“師生之愛(ài)”是實(shí)施快樂(lè)教育的“情感主線”快樂(lè)教育是充滿愛(ài)心的教育，良好和諧的師生關(guān)系是實(shí)現(xiàn)快樂(lè)教育的基礎(chǔ)。愛(ài)本身就是一種教育，只有偉大、無(wú)私的愛(ài)，才能造就偉大的人格。那我們應(yīng)該如何來(lái)理解“師生之間的愛(ài)”呢？首先，這是一種公正的愛(ài)。老師應(yīng)該愛(ài)他的每一位學(xué)生，不管是優(yōu)生還是差生。只有做到對(duì)每一位同學(xué)不偏不倚，才會(huì)贏得學(xué)生的信任，從而才能創(chuàng)造出和諧的師生關(guān)系。其次這也是一種寬容的愛(ài)。有時(shí)候?qū)捜菖c諒解也是一種教育。當(dāng)學(xué)生在無(wú)意中闖了禍，讓老師感到難堪、丟了“面子”的時(shí)候，老師的克制、寬容往往比批評(píng)更有效。再次這更是一種尊重的愛(ài)。老師應(yīng)尊重與理解每一位學(xué)生。當(dāng)我們對(duì)學(xué)生有所要求的時(shí)候，我們應(yīng)想想這是學(xué)生所需要的嗎？或者這樣一種方式是學(xué)生所接受的嗎？我們不能以愛(ài)的名義來(lái)抹殺學(xué)生的興趣與需求。愛(ài)是微妙的，同時(shí)也是相互的。學(xué)生從老師身上學(xué)會(huì)了愛(ài)，反過(guò)來(lái)他也會(huì)把最真摯的愛(ài)回報(bào)老師。在愛(ài)意融融的環(huán)境下工作和學(xué)習(xí)，不僅是學(xué)生能夠健康快樂(lè)的成長(zhǎng)，更能使老師獲得一種職業(yè)幸福感。二、“課堂教學(xué)”是實(shí)施快樂(lè)教育的“主要陣地”課堂是我們進(jìn)行教學(xué)的主要陣地。充分利用課堂教學(xué)是我們實(shí)施快樂(lè)教育的關(guān)鍵。英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，難在單詞的記憶以及課文的背誦?？菰锏膯卧~記憶以及課文背誦消磨學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情。興趣是最好的老師，那怎樣利用好課堂教學(xué)來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性呢？（一）老師應(yīng)創(chuàng)設(shè)出一種愉快、輕松、合作的課堂氛圍。斯賓塞認(rèn)為：“痛苦的學(xué)習(xí)會(huì)使人感到知識(shí)討厭，而愉快的學(xué)習(xí)會(huì)使知識(shí)吸引人。”創(chuàng)造愉快、輕松、合作的課堂氛圍，首先要求老師是一個(gè)充滿激情和快樂(lè)的人。不管生活中遇到多大的困難，當(dāng)我們面對(duì)學(xué)生時(shí)，都應(yīng)該面帶微笑，保持心情愉悅，把自己最好的一面留給學(xué)生。其次要求老師精心設(shè)計(jì)好導(dǎo)語(yǔ)。俗話說(shuō)：“好的開(kāi)始就是成功的一半?！睂?dǎo)語(yǔ)的作用在于激發(fā)學(xué)生的求知欲、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。例如：在學(xué)習(xí)情景對(duì)話時(shí)，我們可以先用無(wú)聲動(dòng)畫(huà)的形式將它呈現(xiàn)出來(lái)，然后對(duì)學(xué)生說(shuō)：“大家平常都喜歡看動(dòng)畫(huà)片，今天，我們每一個(gè)人都來(lái)當(dāng)一下配音演員,為這段無(wú)聲動(dòng)畫(huà)配上音，好不好？再次，在課堂上，老師應(yīng)盡量讓每一個(gè)同學(xué)爭(zhēng)做學(xué)習(xí)的主人，并讓其獲得成功的體驗(yàn)。一個(gè)班的學(xué)生在學(xué)習(xí)上各有差異，在教學(xué)中，老師對(duì)不同的學(xué)生有不同的要求，為每一個(gè)學(xué)生創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會(huì)，激勵(lì)學(xué)生在不斷進(jìn)步中增強(qiáng)自信心。（二）課堂教學(xué)中，應(yīng)采取多種多樣的形式來(lái)進(jìn)行教學(xué)。例如，在英語(yǔ)的教學(xué)中，可以采用單詞競(jìng)賽、小組情景對(duì)話，讓學(xué)生在相互競(jìng)爭(zhēng)與合作的環(huán)境下，提高學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情。三、“豐富多彩的課外活動(dòng)”是實(shí)施快樂(lè)教育的“后方舞臺(tái)”豐富多彩的課外活動(dòng)，是學(xué)生成長(zhǎng)的沃土；是培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生興趣愛(ài)好，陶冶學(xué)生心靈的有效途徑。學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的在于交流，而單靠課堂教學(xué)是很難達(dá)到這一目的的。這就需要我們開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng)來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情，讓學(xué)生自主、主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。在開(kāi)展英語(yǔ)課外活動(dòng)的時(shí)候，應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：（一）英語(yǔ)課外活動(dòng)的主題的選擇應(yīng)滿足于學(xué)生的需求?？鞓?lè)是一種情緒體驗(yàn)，只有當(dāng)自身的需求得到滿足時(shí)，我們才會(huì)感到快樂(lè)。才能讓學(xué)生在樂(lè)中學(xué)，在學(xué)中樂(lè)。（二）英語(yǔ)課外活動(dòng)的開(kāi)展應(yīng)由學(xué)生來(lái)組織。學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主人，在開(kāi)展英語(yǔ)課外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)給學(xué)生充分的自主權(quán)，讓他們?cè)趯儆谧约旱奈枧_(tái)上盡情的發(fā)揮，享受由活動(dòng)帶來(lái)的樂(lè)趣。（三）英語(yǔ)課外活動(dòng)的形式應(yīng)豐富多彩。我們應(yīng)充分利用課內(nèi)外的各種資源來(lái)開(kāi)展活動(dòng)。我們“快樂(lè)英語(yǔ)”暑期活動(dòng)實(shí)踐的地點(diǎn)是在農(nóng)村地區(qū)。由于農(nóng)村地區(qū)英語(yǔ)教育資源的缺乏，所以對(duì)于英語(yǔ)課外活動(dòng)的開(kāi)展也存在著諸多限制。但是農(nóng)村地區(qū)所獨(dú)有的自然和人文環(huán)境為我們英語(yǔ)課外活動(dòng)的開(kāi)展提供了良好的條件。例如：清晨，我們伴著鳥(niǎo)兒的歌聲，吸吮著清新的空氣，在河岸邊，大聲朗讀著英語(yǔ)――這就是我們的晨讀興趣小組。豐富多彩的英語(yǔ)課外活動(dòng)就是英語(yǔ)學(xué)習(xí)的第二課堂。在這第二課堂中，學(xué)生可以自由地去探索，去發(fā)現(xiàn)；同時(shí)他們也可以盡情地去展示自己的才能?？鞓?lè)是一種人生態(tài)度，更是一種記憶。作為教育工作者的我們，應(yīng)該在學(xué)生的成長(zhǎng)與求知的道路上，為他們留下最快樂(lè)的記憶，這同時(shí)也是為我們自己的教育人生譜寫(xiě)快樂(lè)的樂(lè)章。乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)李俊來(lái)51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可如何規(guī)范乳腺超聲報(bào)告和病變的B|-RADS(乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng))分類解放軍總醫(yī)院超聲科李俊來(lái)如何規(guī)范乳腺超聲報(bào)告和病變的規(guī)范超聲報(bào)告及對(duì)病變進(jìn)行B|-RADS分類的必要性不同醫(yī)院的超聲技師和醫(yī)師隊(duì)伍水平不一致,疾病診斷準(zhǔn)確率受到的主觀因素較大超聲報(bào)告描述用語(yǔ)多樣化,表達(dá)順序不一致報(bào)告結(jié)論不統(tǒng)一欠規(guī)范規(guī)范超聲報(bào)告及對(duì)病變?nèi)绾我?guī)范乳腺超聲檢查報(bào)告)了解常見(jiàn)臨床表現(xiàn)掌握檢査技能是書(shū)寫(xiě)規(guī)范報(bào)告的必要前提☆乳腺疾病常見(jiàn)癥狀乳房疼痛被認(rèn)為是與月經(jīng)周期相關(guān)的正常改交乳痛69%的女性經(jīng)歷過(guò)乳痛+腫塊50%乳腺門(mén)診患者中出現(xiàn)近期乳痛2/3工作女性和77%的普查人群經(jīng)歷過(guò)如何規(guī)范乳腺超聲檢查報(bào)告炎癥劇痛和觸痛囊性增生脹痛且有周期性,經(jīng)前重經(jīng)后輕乳房腫瘤良性病變多由激素活性引起乳癌以乳痛為惟一癥狀的僅占7%囊性增生聲像圖炎癥PAINPAIN-疼與非疼癖未發(fā)現(xiàn)組織學(xué)差異免疫組化白介素6、白介素1和腫瘤壞死因子的表達(dá)無(wú)顯著性差異PAIN乳房疼痛2/3為周期性均年齡34歲經(jīng)前3~7天敏感性加強(qiáng)有不適和沉重感影響外半乳腺/3為非周期性年齡較大平均43歲可有持續(xù)性或隨機(jī)性1/4被描述為灼痛或牽拉痛有人認(rèn)為小結(jié)節(jié)形成可能與乳有關(guān)導(dǎo)管擴(kuò)張程度與疼病的重程度相關(guān)乳房疼痛乳房腫塊自我發(fā)現(xiàn)的所塊,最后被確診腫塊29%~36%生理性乳房結(jié)節(jié)雙側(cè)、柔軟、隨月經(jīng)周期消長(zhǎng)正常乳房邊緣或乳暈邊緣的組織蒂被誤為腫塊肋骨與肋軟骨結(jié)合點(diǎn)隆凸的肋骨胸大肌腱部Axillarytail乳房導(dǎo)管擴(kuò)張乳房檢查技術(shù)不當(dāng)乳腺組織在手指間聚攏乳房腫塊顯性腫塊持續(xù)貫穿整個(gè)月經(jīng)周期乳癌質(zhì)硬、不規(guī)則、邊界不清楚、結(jié)節(jié)感、活動(dòng)度小、固定纖維腺瘤圓形、光滑、活動(dòng)度大、易滑脫移位、有跳躍現(xiàn)象急性炎癥局部壓痛淺表膿腫可及搏動(dòng)感囊性增生多為兩側(cè)發(fā)病或一側(cè)輕一側(cè)重散在大小不一的顆粒狀結(jié)節(jié)或片狀隆起界不清,與皮膚無(wú)粘連的線資體檢很難將爽腫與實(shí)體數(shù)靠X線很少確診良性腫塊乳腺癌巨纖維瘤顯性腫塊乳頭溢液在非妊娠和非哺乳期,自乳頭內(nèi)流出液體屬病理溢液。原因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)、炎癥、增生性疾病、良性和惡性腫瘤等。乳腺疾病患者約3%發(fā)生乳頭溢液哺乳期乳汁分泌呈乳白或微黃色鮮紅血性溢液多見(jiàn)于乳管內(nèi)乳頭狀瘤或乳頭狀癌棕褐色多見(jiàn)于乳管內(nèi)乳頭狀瘤或囊性增黃色或黃綠色常是囊性增生乳頭溢液溢夜的性狀采集病史注意區(qū)分為血性和非血性血性溢液亦多為良性腫瘤其次為非腫瘤性病變非血性溢液多為非腫瘤性病變其次為良性腫瘤癌在兩種溢液中皆少見(jiàn)在血性溢液中所占比例約為非血性溢液的3倍良性腫瘤幾乎皆為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤瘤伴溢液率約4.2%約62%的乳頭溢液具有癌的可能溢夜的性狀乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)57張課件乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)57張課件乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)57張課件乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)57張課件乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)57張課件乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)57張課件乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)57張課件乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIRADS分級(jí)57張課件乳腺超聲規(guī)范報(bào)告和BIR