ICU護(hù)理質(zhì)量與安全共56張課件

ICU護(hù)理質(zhì)量與安全1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。ICU護(hù)理質(zhì)量與安全I(xiàn)CU護(hù)理質(zhì)量與安全1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。護(hù)理質(zhì)量與安全（ICU）2保證護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，必須運(yùn)用管理技術(shù)實施護(hù)理質(zhì)量管理，提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及水平。

3為了避免高校傳統(tǒng)的心理實驗教學(xué)的各種弊端，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，將計算機(jī)與多媒體投影技術(shù)帶入課堂，本文闡述了傳統(tǒng)心理學(xué)的局限以及將計算機(jī)多媒體投影技術(shù)在高校心理實驗教學(xué)中的應(yīng)用。一、傳統(tǒng)心理實驗教學(xué)的局限心理教學(xué)的基本課程包含“普通心理學(xué)”還有“實驗心理學(xué)”，“普通心理學(xué)”一般比較注重理論的研究，通過式樣的演示，讓學(xué)生掌握一些心理學(xué)的基本概念，掌握心理學(xué)的基本理論。而實驗心理學(xué)更加注重的是實際的操作能力與實驗心理學(xué)的理論依據(jù)相結(jié)合，實驗心理學(xué)是教學(xué)的重中之重，對學(xué)生們的專業(yè)發(fā)展起著重要的作用。這些基本的實驗課程可以通過多媒體和計算機(jī)展示出來，但是目前很多的高校仍然沿用傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方式，這就給心理實驗的教學(xué)帶來了很多的弊端。（一）實驗教學(xué)儀器的性能與質(zhì)量水平不足就目前來看，很多的高校對心理實驗教學(xué)還都沿用最古老的實驗儀器，有的高校仍要在沿用自己自制的實驗儀器，這些實驗儀器的精確度有待提高，質(zhì)量也得不到很好的保證，無法滿足實驗心理學(xué)教學(xué)的各種要求，也無法演示出精準(zhǔn)的實驗數(shù)據(jù)。（二）先進(jìn)計算機(jī)與多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)缺陷在心理學(xué)實驗的教學(xué)的過程中，有許多的教學(xué)可以通過計算機(jī)或者多媒體的技術(shù)演示出來，利用先進(jìn)的計算機(jī)設(shè)計一些程序、軟件或者動畫，再通過多媒體設(shè)備展示給同學(xué)，可以更加生動、形象的完成心理實驗的教學(xué)，不僅精確完美的展示了心理實驗的教學(xué)內(nèi)容，同時大大提高了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生們在輕松愉悅的課堂氛圍下，學(xué)到最精準(zhǔn)的實驗數(shù)據(jù)和實驗理論。比起以往的傳統(tǒng)心理學(xué)的實驗教學(xué)模式，利用計算機(jī)和多媒體設(shè)備可以使教學(xué)內(nèi)容更加的便準(zhǔn)化、模式化，使教學(xué)更加的有效和標(biāo)準(zhǔn)。一些無法用計算機(jī)和多媒體設(shè)備演示出來的教學(xué)內(nèi)容也仍然可以利用傳統(tǒng)的教學(xué)儀器展示出來。（三）計算機(jī)與多媒體投影技術(shù)在高校的心理實驗教學(xué)水平較低。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，計算機(jī)與多媒體投影技術(shù)尚沒有完全的投入到各大高校的心理實驗的教學(xué)當(dāng)中去，一些模式和技術(shù)還有待進(jìn)一步的研發(fā)和提高。計算機(jī)和多媒體的投影技術(shù)很好的輔助了心理實驗的教學(xué)，可以將一些心理學(xué)的基礎(chǔ)教學(xué)通過更加生動形象的計算機(jī)和多媒體投影技術(shù)展示出來，更好的融入到教學(xué)過程當(dāng)中。這一技術(shù)的不斷開發(fā)和發(fā)展大大的提高了心理實驗的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率，發(fā)展前景很大。（四）傳統(tǒng)的實驗教學(xué)儀器上存在著很多的弊端。傳統(tǒng)的實驗教學(xué)儀器設(shè)備投資較大，需要花費(fèi)大量的資金投入到儀器的購買當(dāng)中，大大的加重了教學(xué)的投資。并且這些傳統(tǒng)的實驗教學(xué)儀器體積較大且質(zhì)量得不到保障，經(jīng)常需要維修和檢修，在維修的過程當(dāng)中無法正常投入使用，影響教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。另一方面這些實驗的教學(xué)儀器使用前需要花費(fèi)大量的時間進(jìn)行實驗數(shù)據(jù)的調(diào)試，耽誤了較多的教學(xué)時間，同時要數(shù)據(jù)的精確度得不到很好的保障，一些精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)無法正常的展示出來，影響教學(xué)質(zhì)量。這些儀器設(shè)備的利用率并不高，長時間不用會淘汰一些儀器設(shè)備，不能有效地利用好實驗設(shè)備。相比這些不足，心理學(xué)實驗的教學(xué)需要引進(jìn)先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)和多媒體投影技術(shù)，大大的提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)的質(zhì)量。二、計算機(jī)和多媒體的投影技術(shù)在心理學(xué)實驗的應(yīng)用在各大高校的心理學(xué)實驗教學(xué)當(dāng)中，針對傳統(tǒng)實驗儀器當(dāng)中存在的弊端以及心理學(xué)實驗的教學(xué)需求，需要對傳統(tǒng)的實驗教學(xué)做出了一些調(diào)整。更多的把計算機(jī)技術(shù)和多媒體投影技術(shù)融入到了心理學(xué)實驗的教學(xué)當(dāng)中，并且做好研究出了普通心理學(xué)實驗的教學(xué)模式和實驗心理學(xué)實驗的教學(xué)模式。（一）普通心理學(xué)實驗的教學(xué)模式改革1.建立普通心理學(xué)實驗的演示系統(tǒng)。相比傳統(tǒng)教學(xué)中，普通心理學(xué)實驗的教學(xué)內(nèi)容多為一些概念性內(nèi)容，正常的講解較為枯燥乏味，學(xué)生接受起來比較困難。在普通心理學(xué)實驗的教學(xué)當(dāng)中融入了計算機(jī)和多媒體的投影技術(shù)，將教學(xué)內(nèi)容通過多媒體投影演示出來，增加了畫面感，大大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。并且化抽象為具體，更有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的理解。2.傳統(tǒng)與先進(jìn)技術(shù)互相融合。在心理實驗的教學(xué)當(dāng)中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式較為普遍，老師和學(xué)生對儀器較為熟悉，在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，學(xué)生們更容易接受，并且傳統(tǒng)的心理學(xué)實驗的儀器設(shè)備也能發(fā)揮其原有的作用。在利用這些傳統(tǒng)儀器設(shè)備的同時，根據(jù)它的各種不足，可以融入先進(jìn)的計算機(jī)和多媒體投影技術(shù)參與到實際的教學(xué)當(dāng)中。既能彌補(bǔ)傳統(tǒng)心理學(xué)實驗教學(xué)的各種弊端，又能充分利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，學(xué)生接受起來也更加的容易。同時并不是搜有的教學(xué)內(nèi)容都可以利用計算機(jī)和多媒體投影技術(shù)來完成教學(xué)，計算機(jī)和多媒體也無法代替所有的實驗儀器，只有相互結(jié)合起來，才能在保證準(zhǔn)確的實驗數(shù)據(jù)的同時，更加生動形象的傳授知識。（二）實驗心理學(xué)的教學(xué)模式改革。1.獨立教學(xué)實驗心理學(xué)實驗，改革實驗心理學(xué)教學(xué)內(nèi)容。需要逐步建立一個比較完善的教學(xué)便準(zhǔn)和教學(xué)制度，實驗的教學(xué)內(nèi)容和基本形式都需要進(jìn)一步的改善和調(diào)整，充分利用計算機(jī)和多媒體的技術(shù)開發(fā)了研究更加完善的實驗性理學(xué)的實驗體系，包括心理學(xué)的教學(xué)中物理的方法，其中包含大小變化、物理平均量差和變量的恒定。還有信息的加工實驗，信號的檢測論等等。實驗者可以制定更多的實驗參數(shù)，根據(jù)實驗者的需求研究出個性化的實驗軟件，將實驗中的各個參數(shù)定義，并記錄實驗數(shù)據(jù)，充分利用計算機(jī)的先進(jìn)性，制定出不同的適合自己的實驗軟件，合理的調(diào)整，激發(fā)了學(xué)生們的自護(hù)研發(fā)能力。2.開發(fā)計算機(jī)與各種實驗儀器聯(lián)機(jī)處理。在傳統(tǒng)的實驗心理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中，必不可少的利用各種實驗儀器的設(shè)備，將這些設(shè)備巧妙地和計算機(jī)結(jié)合在一起，實現(xiàn)實驗的實時監(jiān)控，并且通過計算機(jī)記錄好實驗數(shù)據(jù)，使實驗更加的準(zhǔn)確，實驗數(shù)據(jù)更加的清楚明了，同時利用多媒體的投影技術(shù)，將整個實驗清晰的展現(xiàn)在學(xué)生們面前，大大的提高了學(xué)習(xí)的效率，也激發(fā)了學(xué)生們對實驗的研究興趣。3.結(jié)合傳統(tǒng)的實驗心理學(xué)教學(xué)與計算機(jī)多媒體的教學(xué)。以計算機(jī)實驗教學(xué)為主，再加上傳統(tǒng)的實驗心理學(xué)教學(xué)的各種儀器相互結(jié)合，在先進(jìn)的計算機(jī)教學(xué)中能夠清楚準(zhǔn)確的了解實驗的整個過程，同時利用傳統(tǒng)的教學(xué)儀器，讓學(xué)生親自動手操作，完成整個實驗過程。這一體系的相互結(jié)合，取長補(bǔ)短，避免了以往課堂單一利用傳統(tǒng)的實驗心理學(xué)教學(xué)模式所帶來的弊端，又能充分利用先進(jìn)的計算機(jī)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。結(jié)束語：高校的心理實驗教學(xué)中利用計算機(jī)和多媒體投影技術(shù)，能夠充分改善傳統(tǒng)心理學(xué)實驗教學(xué)的各種不利因素，彌補(bǔ)傳統(tǒng)心理實驗教學(xué)在教學(xué)課堂上的各種弊端，提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性，提高了教學(xué)質(zhì)量，也將先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)帶入了課堂。新課程實施倡導(dǎo)英語教學(xué)要面向全體學(xué)生，突出學(xué)生個性的發(fā)展，讓學(xué)生體驗與參與教學(xué)活動，這對英語學(xué)科教學(xué)而言，就必須根據(jù)學(xué)生實際開展多方面的分析，提出教學(xué)的有效對策。由于我校生源素質(zhì)水平上普遍存在參差不齊，要在新課程英語教學(xué)實施中形成面向全體、以生為本的理念，不僅需要教師在思想認(rèn)識上首先到位，而且在行動上也必須到位，否則就不能做好英語教育教學(xué)工作，提高英語教學(xué)質(zhì)量，使優(yōu)生更優(yōu)，學(xué)困生也能盡快達(dá)到新課標(biāo)要求。“農(nóng)村初中英語分層教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的研究”這一課題的提出，正是依據(jù)“因材施教和可接受性原則，從學(xué)生實際出發(fā)，有的放矢，充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，全面地解決“優(yōu)生吃不飽，后進(jìn)生吃不了”的兩難狀況，有效地滿足不同層次學(xué)生的個體需求，使他們的“個性得到最優(yōu)的發(fā)展”而提出的研究課題。一、在調(diào)研的基礎(chǔ)上實現(xiàn)對學(xué)生的科學(xué)分層對學(xué)生分層是進(jìn)行分層教學(xué)的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。課題組根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績以及學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的信心、毅力、興趣、智力水平及內(nèi)在潛力劃分了學(xué)生的學(xué)習(xí)層次，主要把學(xué)生劃分為A、B、C三個層次。A層次的學(xué)生基本功扎實，學(xué)習(xí)主動，對英語學(xué)習(xí)有濃厚的興趣，接受能力強(qiáng)，并有超前的學(xué)習(xí)愿望。B層次的學(xué)生在英語學(xué)習(xí)上有一定的進(jìn)取心，可是接受能力稍差，基礎(chǔ)不扎實，但有一定的能力和潛力，需要老師扶一把，給以一定的督促和輔導(dǎo)。C層次的學(xué)生學(xué)習(xí)不自覺，基礎(chǔ)差，而且思維反映慢，在學(xué)習(xí)上有障礙，缺少家庭輔導(dǎo)條件，需要教師時刻關(guān)心和督促。二、結(jié)合英語學(xué)科教學(xué)對教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、練習(xí)、作業(yè)及測試等方面進(jìn)行針對性的分層為了較好地培養(yǎng)學(xué)生學(xué)好英語的信心與興趣，課題組針對不同層次學(xué)生的特點，一是制訂不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，A層次學(xué)生在全部掌握教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，教師應(yīng)注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，使學(xué)生在聽、說、讀、寫等方面都得到較大提高。B層次學(xué)生重點以掌握教材內(nèi)容為主，力爭不存在缺、漏、忘、記憶混亂等現(xiàn)象，使學(xué)生在聽、說、讀、寫等方面得到一定程度的提高。C層次學(xué)生以掌握基礎(chǔ)知識為主，適當(dāng)補(bǔ)充一些內(nèi)容，教師以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為主，提高學(xué)習(xí)信心，激發(fā)潛能，有所提高。二是根據(jù)英語學(xué)科新課程難易度的差異，將教學(xué)內(nèi)容劃為三類：基礎(chǔ)知識、重點知識、難點知識，在分層學(xué)生中提出不同的學(xué)習(xí)要求。三是對學(xué)生的鞏固練習(xí)、作業(yè)及測試進(jìn)行分層，課題主研教師根據(jù)不同層次學(xué)生的特點及所授內(nèi)容，有的放矢地按上、中、下三個層次來設(shè)計練習(xí)、作業(yè)及測試，使每個學(xué)生的學(xué)習(xí)效果都能達(dá)到最佳。四是實施課內(nèi)外學(xué)法指導(dǎo)分層，學(xué)習(xí)英語主要是依靠學(xué)生聽、說、讀、寫四種實踐操作而完成的，如何在有限的時間里進(jìn)行合理安排提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，是英語教學(xué)培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣所應(yīng)高度重視的。以口頭對話練習(xí)為例，教師應(yīng)鼓勵A(yù)層學(xué)生脫離課本，自由交談，進(jìn)行自編對話；對于B層學(xué)生，則有意識地對他們進(jìn)行口語訓(xùn)練，給他們足夠的表演機(jī)會；鼓勵C層學(xué)生敢于開口講英語，讓他們也感受到學(xué)習(xí)英語的樂趣。課外輔導(dǎo)是課堂教學(xué)的補(bǔ)充，課題組根據(jù)不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣指向，采用不同的個性分析，立足于教會他們可行的學(xué)習(xí)方法，幫助他們樹立學(xué)好英語的信心，在英語特長生指導(dǎo)上，提供了較多的課外英語書籍閱讀，擴(kuò)大了其語法知識和詞匯量。三、注重教學(xué)評價的分層標(biāo)準(zhǔn)的制定課題組注重對學(xué)生在課堂上的教學(xué)評價區(qū)分，承認(rèn)學(xué)生的個體差異，關(guān)注學(xué)習(xí)過程中的情感、態(tài)度、方法等因素，評價的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容體現(xiàn)多元化，重視不同層次學(xué)生的形成性評價標(biāo)準(zhǔn)的制定，特別要注重B層學(xué)生在課堂上的行為表現(xiàn)、情緒體驗、過程參與、知識獲得以及交流合作等方面，及時發(fā)現(xiàn)閃光點，適時地給予表揚(yáng)“Good”“VeryGood”“Excellent”“welldone”，不必要有錯就糾，讓學(xué)生由“羞于開口”到“樂于開口”；對A層學(xué)生注重創(chuàng)新能力和實踐能力的培養(yǎng)，鼓勵發(fā)現(xiàn)、探究與質(zhì)疑，具備較強(qiáng)的合作、交流能力。四、開展各種課外活動，增強(qiáng)英語學(xué)習(xí)氛圍課題組重視活動中培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開辦英語節(jié)、英語角，組織英語手抄報比賽，英語投稿活動及演講活動等，創(chuàng)辦學(xué)校英文廣播站；開展英語課外閱讀活動，上網(wǎng)搜索信息等活動，使英語學(xué)習(xí)無處不在，提高各層學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)他們濃厚的興趣，從而促進(jìn)了分層次教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的實施。定期開設(shè)專題講座，指導(dǎo)學(xué)生分層學(xué)習(xí)。課題組成員與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)定期開設(shè)學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)、學(xué)習(xí)心理指導(dǎo)等多方面的專題講座，幫助引導(dǎo)各層學(xué)生更有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)。主研教師承擔(dān)優(yōu)質(zhì)課與公開課，參與各級各類的優(yōu)質(zhì)課、公開課競賽，以分層教學(xué)的理論運(yùn)用為主導(dǎo)，實踐英語學(xué)科的分層教學(xué)。五、課題研究的思考英語分層教學(xué)課題的研究，體現(xiàn)了面向全體學(xué)生，提高英語聽說讀寫四種技能，全面調(diào)動學(xué)生積極性和創(chuàng)造性的新課程要求。研究雖然取得了以上的成效，但由于我校還只是處于英語分層教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生興趣研究的初級階段，實驗的設(shè)想、方法等都還不夠成熟和完善，其師資、生源的情況也對課題研究有一定的影響。所以課題研究效果還不夠突出，成果推廣性還不大。其中還需對以下幾方面問題進(jìn)行進(jìn)一步科學(xué)理解與分析：一是目前還缺乏令人滿意的實施分層教學(xué)的教材，分層教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制定有一定的難度，如何準(zhǔn)確而有效的制定測試辦法仍然是困惑教學(xué)的難題。二是分層教學(xué)的教師敬業(yè)精神和團(tuán)隊合作精神還有待加強(qiáng)，詳細(xì)的研究分層學(xué)生的教學(xué)策略不夠，提高學(xué)生英語聽說讀寫四種技能教學(xué)嘗試與數(shù)據(jù)處理需要進(jìn)一步研究。三是英語分層教學(xué)中既有教學(xué)的分層，更有教學(xué)評價的分層等，而我們現(xiàn)有的考試只能是對英語應(yīng)試能力的測試，過程評價的操作過程以及資料的整理等，都沒有現(xiàn)成的可供我們直接使用的資料，學(xué)生的成績提升幅度不大?！綢CU護(hù)理質(zhì)量與安全1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。ICU護(hù)

護(hù)理質(zhì)量與安全（ICU）

22保證護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，必須運(yùn)用管理技術(shù)實施護(hù)理質(zhì)量管理，提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及水平。

3保證護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，必須運(yùn)用管理技術(shù)實施護(hù)理護(hù)理質(zhì)量管理的范籌可包括：

●環(huán)境物資配備的質(zhì)量管理；

●人力配備的質(zhì)量管理；

●感染控制的管理；

4護(hù)理質(zhì)量管理的范籌可包括：

●環(huán)境物資配備的質(zhì)量管理；

環(huán)境物資配備的質(zhì)量管理◆位置：以便利于病人轉(zhuǎn)運(yùn)、協(xié)作搶救和常規(guī)工作開展為原則，一般綜合ICU設(shè)在與手術(shù)室、血庫、檢驗科、急診室接近為好?！舸参粩?shù)：通常ICU床位數(shù)為醫(yī)院總床數(shù)的2%～5%。一般ICU以4-12張床為宜。少于4張床不值得配備獨立的監(jiān)護(hù)醫(yī)生，若超過12張，則很難做到詳細(xì)了解病情。

5環(huán)境物資配備的質(zhì)量管理5

病房特點：

宜于觀察：護(hù)士站最好位于病房的中央。足夠的設(shè)施：病床及床邊護(hù)理站；監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵；常用的物品及藥品；氧氣及吸痰設(shè)備；急救用物；病房空間：每張床面積20m2，病床間距應(yīng)在2m以上。病房規(guī)劃：中央護(hù)士站；隔離病房；醫(yī)護(hù)值班室；其他非病床區(qū)；會議室；儀器室；儲物室；污物室等。6病房特點：6

儀器的配備與管理

床旁監(jiān)護(hù)儀、起博器、輸液泵；呼吸機(jī)、支氣管鏡、SPO2監(jiān)測；血透機(jī)；氧氣及吸痰儀器；急救復(fù)蘇裝備。儀器定數(shù)量；正規(guī)操作的方法；消毒、測試、保養(yǎng)、維修制度。7儀器的配備與管理7藥品的管理

建立各種藥品的分類、擺放、數(shù)量配備，用后補(bǔ)充等制度；急救藥品種類及數(shù)量要足夠，放置于隨時可取的地方。8藥品的管理8

人力配備ICU護(hù)士與床位比一般應(yīng)達(dá)到1：2.5-3。通常一名護(hù)士負(fù)責(zé)一個病人的護(hù)理工作，如果患者病情危重，治療復(fù)雜時，可2名護(hù)士負(fù)責(zé)一個患者。●人力配備的質(zhì)量管理9●人力配備的質(zhì)量管理9

醫(yī)院感染隨著醫(yī)院的出現(xiàn)而出現(xiàn)，并隨著醫(yī)院的發(fā)展而發(fā)展，醫(yī)院感染雖然不能杜絕，但是可以有效地預(yù)防和控制10醫(yī)院感染隨著醫(yī)院的出現(xiàn)而出現(xiàn)，并隨著醫(yī)院的發(fā)嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染嚴(yán)格陪護(hù)、探視制度11嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染11ICU容易產(chǎn)生感染的原因

ICU集中了許多病情重及感染嚴(yán)重的患者；ICU患者免疫力低下；ICU有創(chuàng)治療較多；治病菌產(chǎn)生耐藥性；無菌操作制度不嚴(yán)；環(huán)境及醫(yī)療儀器受污染；交叉感染?！窀腥究刂频墓芾?2ICU容易產(chǎn)生感染的原因●感染控制的管理12ICU感染的管理ICU設(shè)備：減少人流；衛(wèi)生設(shè)施：緩沖間、洗手及更衣設(shè)備；床間距2m以上；病床空間20m2；空氣消毒及凈化；隔離病房。室內(nèi)的清潔與消毒：門、窗、柜、床及地面的清潔和消毒；空調(diào)濾網(wǎng)的定期更換。13ICU感染的管理13感染患者體液的處理:如血液、分泌物、排泄物及其他體液。污染的醫(yī)療儀器的清潔及消毒:如呼吸機(jī)。污染的床單被服的清潔及消毒。其他措施：經(jīng)常洗手；采用一次性醫(yī)療用品；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。14感染患者體液的處理:如血液、分泌物、排泄物及其護(hù)理工作的質(zhì)量管理制定護(hù)理工作流程，讓ICU護(hù)士在施行護(hù)理工作時，能有所依據(jù)。建立臨床質(zhì)控小組委派資深的ICU護(hù)士組成質(zhì)控小組,指導(dǎo)及協(xié)助護(hù)士處理日常護(hù)理工作，以確?；颊叩玫阶畎踩行У淖o(hù)理；質(zhì)控小組定期對護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)、分析、反饋，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。15護(hù)理工作的質(zhì)量管理15ICU護(hù)士培訓(xùn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度定期技術(shù)操作考核制度護(hù)士繼續(xù)教育和課選護(hù)理責(zé)任安全教育16ICU護(hù)士培訓(xùn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度16ICU基礎(chǔ)護(hù)理管理保持無異味、血跡、痰、便、膠布等保持口腔清潔（口腔護(hù)理兩次/日）防止角膜潰瘍加強(qiáng)呼吸通道管理積極防治墜積性肺炎準(zhǔn)確記錄出入量17ICU基礎(chǔ)護(hù)理管理保持無異味、血跡、痰、便、膠布等17ICU基礎(chǔ)護(hù)理管理加強(qiáng)皮膚護(hù)理加強(qiáng)鼻飼病人的管理加強(qiáng)尿道護(hù)理保持手術(shù)切口敷料整潔干燥嚴(yán)格交接班制度（基礎(chǔ)疾病、治療經(jīng)過、目前病情、特殊用藥、注意事項）18ICU基礎(chǔ)護(hù)理管理加強(qiáng)皮膚護(hù)理18ICU儀器設(shè)備的管理確保設(shè)備的安全使用確保設(shè)備的隨時有效使用加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)和定期檢查“三定”制度

（定專人管理定點放置定期檢修）19ICU儀器設(shè)備的管理確保設(shè)備的安全使用19ICU的感染控制儀器設(shè)備及病人用品的消毒嚴(yán)重感染病人床邊隔離制度工作人員的要求空氣和環(huán)境消毒感染記錄制度20ICU的感染控制儀器設(shè)備及病人用品的消毒20ICU探視管理制度原則上不允許病人家屬探視

對家屬探視的要求每日病情通報制度

21ICU探視管理制度原則上不允許病人家屬探視

對護(hù)理隊伍是ICU的主體與患者接觸最密切的是護(hù)士最早發(fā)現(xiàn)病情變化的是護(hù)士最早到達(dá)搶救現(xiàn)場的是護(hù)士操作項目最多的也是護(hù)士22護(hù)理隊伍是ICU的主體與患者接觸最密切的是護(hù)士22

特殊的工作任務(wù)

給ICU護(hù)士提出更高的要求勤奮好學(xué)的精神用于奉獻(xiàn)的美德認(rèn)真踏實的工作態(tài)度雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)協(xié)同、單兵作戰(zhàn)的能力吃苦耐勞的光榮傳統(tǒng)23特殊的工作任務(wù)

護(hù)士是ICU的主體

每小時填寫監(jiān)護(hù)記錄是護(hù)士必不可少的工作，由于病人在12小時內(nèi)由一名護(hù)士包干負(fù)責(zé)，對病情非常了解，連續(xù)性好，有利于病人的護(hù)理和治療。

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護(hù)理查體：1、意識狀態(tài)、瞳孔、對光反射…2、血壓、脈搏、心電圖…3、呼吸狀態(tài)、氧療…4、血糖、電解質(zhì)結(jié)果，靜脈通路輸入液體、

滴速、治療藥物；5、各種引流管、量、顏色，注意單位時間內(nèi)的變化；6、體溫、藥物過敏、?？谱o(hù)理；7、清醒病人，了解飲食、生活習(xí)慣、心理需求，以便對病人實施整體的護(hù)理。

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基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)：1、安置心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)監(jiān)測ECG2、給予吸氧或放置人工氣道、呼吸機(jī)給氧等；3、開放1～2條確實的靜脈通路；4、留置尿管，記錄每小時尿量；5、安置好各種引流管和其他?？铺厥庵委熝b置；6、向病人介紹主管護(hù)士和醫(yī)生；向家屬介紹探視時間和聯(lián)系方法；7、根據(jù)病情準(zhǔn)備所需的各種記錄單。

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我的病人安全嗎27我的病人安全嗎27地面濕滑[可能出現(xiàn)的問題]滑倒[預(yù)防措施]保持地面干爽,發(fā)現(xiàn)水跡,污跡,及時擦凈地面濕滑時,提醒患者注意,最好豎有”小心地滑”的指示牌28地面濕滑28

病床[可能出現(xiàn)的問題]墜床,翻倒[預(yù)防措施]墜床:床欄固定好,床輪鎖好,將床降至底位翻倒:升或降時,要將兩旁及床底物品移開,以免側(cè)重一邊,床變傾斜,造成患者墜床或翻床2929冰毯[預(yù)防措施]使用前認(rèn)真檢查其功能是否正常使用后應(yīng)該折疊好,避免折斷電線維持合理使用時間如有漏電立即切斷電源30冰毯30熱水瓶[可能出現(xiàn)的問題]放置不穩(wěn),外殼損壞,燙傷。[預(yù)防措施]經(jīng)常檢查熱水瓶外殼有無損壞,漏水,及時更換。31熱水瓶31

微波爐[可能出現(xiàn)的問題]燃燒,爆炸[預(yù)防措施]定期檢查電線插頭及性能,以確保運(yùn)行正常安全使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書,有疑問要查詢加熱或烹飪食品時禁用密閉式器皿,加熱時間要適當(dāng),以防引起燒焦,爆炸禁止烹調(diào)生雞蛋禁止使用全金屬器具加熱為保證患者及家屬安全,只限科室工作人員操作32微波爐32電插板[可能出現(xiàn)的問題]漏電[預(yù)防措施]放置的位置安全妥當(dāng)嚴(yán)禁與水,液體接觸保護(hù)電源線定期檢查維修33電插板33輪椅[可能出現(xiàn)的問題]撞傷,滑倒[預(yù)防措施]推病人是注意安全,避開障礙物。定期檢查,維修,保養(yǎng)向病人講解注意事項,背部應(yīng)緊靠椅背。下坡時避免失控,應(yīng)病人在上方,工作人員在下方停車時要將剎車固定,防止滑脫。34輪椅34監(jiān)護(hù)儀[可能出現(xiàn)的問題]漏電,報警,機(jī)械故障[預(yù)防措施]專人負(fù)責(zé),每周進(jìn)行檢查及試機(jī)并清潔機(jī)身應(yīng)用時嚴(yán)格按規(guī)范操作使用時要設(shè)定好監(jiān)護(hù)項目的報警系統(tǒng)參數(shù)確保多導(dǎo)線連接正確妥當(dāng)注意袖帶,血氧飽和度檢測儀的使用,避免導(dǎo)線扭曲及損壞每年進(jìn)行三次保養(yǎng),若出現(xiàn)問題及時維修35監(jiān)護(hù)儀35除顫儀使用安全掌握除顫儀的使用指證及注意事項保持除顫儀性能完好處于備用狀態(tài)36除顫儀使用安全掌握除顫儀的使用指證及注意事項36呼吸機(jī)使用安全呼吸機(jī)的使用指證目的使用中的問題呼吸機(jī)的消毒保養(yǎng)37呼吸機(jī)使用安全呼吸機(jī)的使用指證37溫度計[可能出現(xiàn)的問題]折斷,玻璃刺傷,水銀中毒[預(yù)防措施]折斷:使用前檢查有無裂痕,擺放要輕,向病人講解注意事項玻璃刺傷:對年老體弱,燥動及昏迷的病人,應(yīng)床旁觀察,及時收回水銀中毒:教會病人使用方法,測口表時防止體溫計在口腔內(nèi)折斷,避免吞食水銀38溫度計38血壓計[可能出現(xiàn)的問題]水銀中毒[預(yù)防措施]使用血壓計禁止碰撞,受損,水銀泄漏,放置穩(wěn)妥處測血壓前將水銀柱打開,用后及時關(guān)閉使用時避免水銀柱打的過高如有水銀泄漏,要及時回收或請專業(yè)人員處理袖帶松緊適宜39血壓計39熱水袋需要用熱水袋保暖時，必須注意水溫，并加外套，防止?fàn)C傷病人熱水袋水溫適宜(45--50)將蓋擰緊,檢查是否漏水使用時用布包裹,避免直接接觸皮膚經(jīng)常檢查熱水袋溫度及病人皮膚,認(rèn)真交接班40熱水袋40冰袋[可能出現(xiàn)的問題]凍傷[預(yù)防措施]使用時用布包裹,避免直接接觸皮膚禁止將冰塊直接放在病人皮膚上即使更換被冰袋浸濕的被服掌握冷敷是適應(yīng)癥、禁忌癥41冰袋41氣管切開套管、氣管插管使用安全42氣管切開套管、氣管插管使用安全42約束帶使用安全43約束帶使用安全43用氧安全防火、防油、防震、防熱。禁止任何人在病區(qū)內(nèi)吸煙及使用打火機(jī),需要使用明火時,應(yīng)關(guān)閉氧氣。44用氧安全44

嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，輸血必須經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行，杜絕嚴(yán)重護(hù)理差錯事故的發(fā)生。45嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，輸血必須經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行，杜絕輸血安全三查八對：三查：有效期、血的質(zhì)量、血袋是否完好八對：床號、姓名、住院號、血代號、交叉配血、血型、血的種類、血量。

46輸血安全三查八對：46用藥安全毒麻局限貴重藥品定量、定點放置，標(biāo)簽醒目、有專人保管，落鎖列入交接班內(nèi)容，賬物相符。47用藥安全毒麻局限貴重藥品定量、定點放置，標(biāo)簽其他藥管理外用藥，消毒藥，與內(nèi)服藥、針劑、高滲藥分類放置，標(biāo)簽醒目，擺藥