糖尿病健康知識(shí)講座外二科課件

糖尿病健康(jiànkāng)知識(shí)講座第一頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科

糖尿病的預(yù)防(yùfáng)1.什么是糖尿病?2.糖尿病的分類。3.為什么會(huì)發(fā)生(fāshēng)糖尿病?4.如何預(yù)防或延緩糖尿病的發(fā)生?5.糖尿病是可以治療的疾病。第二頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科一、什么(shénme)是糖尿病糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。糖尿病是一種常見(jiàn)病。1997年全世界患者已達(dá)1.3億，預(yù)期(yùqī)到2025年將達(dá)3億；我國(guó)1997年19省市20余萬(wàn)人普查結(jié)果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預(yù)計(jì)今后將以每年100萬(wàn)的數(shù)量增加。目前我國(guó)是糖尿病的第二高發(fā)國(guó)。第三頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科什么(shénme)是胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的一種(yīzhǒnɡ)主要降血糖的肽類激素胰腺(yíxiàn)細(xì)胞血糖胰島素血管4第四頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科胰島素對(duì)糖代謝(dàixiè)的作用促進(jìn)糖原(tánɡyuán)合成促進(jìn)葡萄糖的利用抑制糖異生

動(dòng)畫(huà)—機(jī)理篇.lnk

第五頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病的癥狀(zhèngzhuàng)多食多尿皮膚(pífū)干燥饑餓(jīè)視物不清疲倦6第六頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病的癥狀(zhèngzhuàng)隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個(gè)體差異。典型的三多一少癥狀：多尿、多飲、多食和體重下降。其余非典型癥狀：如視物模糊(móhu)；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。第七頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病的危害(wēihài)多食神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)足眼睛(yǎnjing)腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管8第八頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科二、糖尿病的分型1型糖尿?。═ype1DM）2型糖尿?。═ype2DM）妊娠糖尿病（GDM)特殊(tèshū)類型糖尿病第九頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科2型糖尿病組織細(xì)胞不能有效(yǒuxiào)利用葡萄糖胃腸道吸收(xīshōu)葡萄糖胰腺胰島素分泌(fēnmì)缺陷或/和胰島素抵抗10第十頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科

三、為什么會(huì)發(fā)生(fāshēng)糖尿病？

2型糖尿病的病因與機(jī)制胰島素抵抗胰島素分泌(fēnmì)不足環(huán)境因素淀粉樣變第十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病的常見(jiàn)危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素糖尿病家族史肥胖年齡(niánlíng)吸煙高血壓高膽固醇血癥高脂飲食體重超重運(yùn)動(dòng)過(guò)少妊娠糖尿病危險(xiǎn)因素：除以上外，還有年齡過(guò)30歲；有異常產(chǎn)史，如胎死宮內(nèi)、產(chǎn)巨大兒史（出生體重>4Kg）等第十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病的警示燈有糖尿病家族史疾病(jíbìng)和生活壓力不良(bùliáng)的飲食及生活習(xí)慣肥胖(féipàng)缺乏體力活動(dòng)年齡因素既往有妊娠的婦女曾經(jīng)分娩過(guò)巨大胎兒的婦女13第十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科2型糖尿病的特點(diǎn)(tèdiǎn)起病緩慢多在40歲以后發(fā)病癥狀不明顯﹐三多一少﹐視物模糊，易疲倦(píjuàn)﹑皮膚搔癢等可用口服降糖藥物治療第十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科四、糖尿病的預(yù)防(yùfáng)多懂一點(diǎn)；少吃一點(diǎn)；勤快(qínkuai)一點(diǎn)；放松一點(diǎn)；第十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科預(yù)防(yùfáng)的對(duì)象有糖尿病家族史；肥胖(féipàng)、高血壓、高血脂、冠心??；年齡大于40歲者；妊娠血糖增高、有巨大兒生育史；生活無(wú)規(guī)律者；飲酒過(guò)多者；第十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科預(yù)防措施一防治與糾正肥胖(féipàng)，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險(xiǎn)人群；避免高脂肪食物；飲食合理、科學(xué)，食物的攝入及代謝消耗應(yīng)保持一個(gè)正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質(zhì)10－20％；第十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科預(yù)防措施二增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉，以控制合理體重(tǐzhòng)并且能夠增加胰島素的敏感性；第十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科預(yù)防措施三避免、少用致糖代謝(dàixiè)異常的藥物；戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣；第十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病預(yù)防(yùfáng)之四積極發(fā)現(xiàn)和治療(zhìliáo)高血壓、高血脂、冠心?。欢ㄆ谶M(jìn)行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應(yīng)重視餐后2小時(shí)的血糖；第二十頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病預(yù)防(yùfáng)之五妊娠有糖代謝異常，應(yīng)積極采取血糖(xuètáng)監(jiān)測(cè)、飲食控制和胰島素治療等防治措施，妊娠時(shí)患糖尿病或糖耐量異常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故應(yīng)即可能地控制血糖(xuètáng)正常，也要防止嚴(yán)重低血糖(xuètáng)。建議對(duì)妊娠婦女于妊娠24－32周做口服75克葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT).第二十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科

五、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可以治療(zhìliáo)的疾病

糖尿病目前不能根治，但是通過(guò)合理治療可以使血糖(xuètáng)長(zhǎng)期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一樣的愉快生活！第二十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科象正常人一樣(yīyàng)生活象正常人一樣(yīyàng)工作結(jié)婚(jiéhūn)生育長(zhǎng)壽23第二十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科做好心理準(zhǔn)備憤怒(fènnù)恐懼(kǒngjù)失落(shīluò)自信×××24第二十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科爭(zhēng)取社會(huì)和家庭的關(guān)心(guān〃xīn)支持25第二十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病的治療(zhìliáo)—五駕馬車飲食治療運(yùn)動(dòng)治療合理的藥物(yàowù)治療自我管理糖尿病教育第二十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科飲食控制(kòngzhì)

—糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)飲食治療攝入食物熱量要適當(dāng)；平衡膳食：主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質(zhì)10－20％；食物要多樣化多飲水，少喝酒堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)(dìnɡshí)定量進(jìn)餐第二十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科油脂(yóuzhī)類25克（0.5兩）奶類及奶制品100克（2兩）豆類及豆制品50克（1兩）畜禽肉類(ròulèi)50-100克（1兩至2兩)魚(yú)蝦類50克（1兩）蛋類25-50克（0.5兩至1兩）蔬菜類400-500克（8兩至1斤）水果(shuǐguǒ)類100-200克（2兩至4兩）谷類300-500克（6兩至1斤）中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)28第二十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科飲食(yǐnshí)控制的注意事項(xiàng)定時(shí)定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥的時(shí)間配合好飲食量，勞動(dòng)強(qiáng)度，用藥量三者間的關(guān)系要相對(duì)(xiāngduì)平衡，靈活調(diào)節(jié)根據(jù)個(gè)人情況將每日飲食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病飲食控制應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，終生堅(jiān)持第二十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科運(yùn)動(dòng)(yùndòng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的好處：增強(qiáng)(zēngqiáng)心、肺功能降脂、降壓、降糖改善胰島素敏感性提高運(yùn)動(dòng)積極性第三十頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科運(yùn)動(dòng)(yùndòng)調(diào)節(jié)—注意事項(xiàng)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量老年人可以選用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(qiángdù)輕的運(yùn)動(dòng)方式，最常用的運(yùn)動(dòng)方式為散步中青年人應(yīng)以中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式為主，也可選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較重的運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)的關(guān)系持之以恒，防止意外傷害第三十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科口服(kǒufú)降糖藥分類促胰島素分泌(fēnmì)劑磺脲類藥物：如優(yōu)降糖非磺脲類藥物：如諾和龍胰島素增敏劑類藥物雙胍類藥物：如二甲雙胍胰島素增敏劑：如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制劑類藥物如阿卡波糖、伏格列波糖第三十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科口服(kǒufú)降糖藥適應(yīng)癥用于治療2型糖尿病經(jīng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，血糖控制仍不滿意者2型糖尿病患者出現(xiàn)某些情況(qíngkuàng)時(shí)宜采用胰島素治療第三十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科第3代磺脲類：格列美脲，早餐前服用，每日一次。雙胍類：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服(zhōnɡfú)對(duì)胃腸道刺激小，不影響藥物吸收。噻唑烷二酮類（胰島素增敏劑）：空腹服用，每日一次。諾和龍：進(jìn)餐服藥，不進(jìn)餐不服藥?？诜?kǒufú)降糖藥服用時(shí)間第三十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科調(diào)整的依據(jù)：是否嚴(yán)格飲食(yǐnshí)控制與運(yùn)動(dòng)；是否按時(shí)服藥；根據(jù)監(jiān)測(cè)血糖譜、糖化血紅蛋白水平調(diào)整的時(shí)間：1月～2月口服(kǒufú)降糖藥物的調(diào)整第三十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科磺脲類第三十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科作用機(jī)制：磺脲類藥物與胰島B細(xì)胞膜的藥物受體結(jié)合，促使胰島素分泌。此外，磺脲類藥物尚可(shànɡkě)改善外周組織和肝臟對(duì)胰島素的敏感性?；请孱愃幬镒饔?zuòyòng)機(jī)制第三十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科磺脲類藥物分類(fēnlèi)第一代磺脲類甲磺丁脲氯磺丙脲第二代磺脲類格列苯脲（優(yōu)降糖）格列奇特(qítè)（達(dá)美康）格列吡嗪（美吡達(dá)）格列喹酮（糖適平）第三代磺脲類：格列美脲（亞莫利、伊瑞）第三十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科磺脲類藥物治療(zhìliáo)適應(yīng)癥胰腺(yíxiàn)β細(xì)胞仍舊有功能—胰腺(yíxiàn)仍能分泌足夠的胰島素在18歲以后被診斷為2型糖尿病的患者新診斷的非肥胖的2型糖尿病患者能夠規(guī)律進(jìn)食不會(huì)忘記進(jìn)餐的2型糖尿病患者，并且對(duì)飲食治療掌握較好的患者不需要胰島素治療的糖尿病患者肥胖的2型糖尿病患者服用雙胍類、噻唑烷二酮類、α糖苷酶抑制劑效果不滿意或不能耐受第三十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科不宜(bùyí)應(yīng)用磺脲類藥物的患者1型糖尿病患者妊娠或哺乳期婦女需要接受大手術(shù)的糖尿病患者處于嚴(yán)重創(chuàng)傷或者應(yīng)激狀態(tài)的糖尿病患者以往服用(fúyònɡ)磺脲類藥物出現(xiàn)問(wèn)題的患者，或者對(duì)磺脲類藥物過(guò)敏的患者第四十頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科不宜(bùyí)應(yīng)用磺脲類藥物的患者存在肝腎功能不全的患者急性心梗、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)糖尿病視網(wǎng)膜病變至增殖期，糖尿病腎臟病變，糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉吸收不良綜合征患者同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素顯著消瘦(xiāoshòu)的病人第四十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科磺脲類藥物的不良反應(yīng)低血糖胃腸道反應(yīng)小肝腎功能不全的病人慎用少數(shù)病人發(fā)生(fāshēng)皮疹、多形性紅斑水腫第四十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科引起(yǐnqǐ)口服藥物失效的原因體重大幅度增加缺少體育運(yùn)動(dòng)出于某種應(yīng)激狀態(tài)下除糖尿病以外的某些其他疾病，如感染可以引起藥物的失效胰腺β細(xì)胞功能(gōngnéng)進(jìn)行性衰竭各種復(fù)雜原因，使得身體細(xì)胞對(duì)胰島素抵抗加重第四十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科口服藥失效(shīxiào)的分類原發(fā)性失效(shīxiào)繼發(fā)性失效第四十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科原發(fā)口服藥失效的診斷(zhěnduàn)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療不足以控制血糖，開(kāi)始使用口服藥治療，并已連續(xù)(liánxù)治療4-6周，而空腹血糖仍然大于14mmol/L（250mg/dl）第四十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科繼發(fā)口服藥失效(shīxiào)的診斷標(biāo)準(zhǔn)口服藥治療一年以上，血糖控制尚可(shànɡkě)最近2-3個(gè)月內(nèi)，口服藥使用量已達(dá)到日最大劑量在合理的飲食和運(yùn)動(dòng)治療下空腹血糖大于10mmol/L體重沒(méi)有明顯增加沒(méi)有感染等應(yīng)激因素第四十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科預(yù)見(jiàn)(yùjiàn)繼發(fā)性口服藥失效空腹(kōngfù)血糖越高（﹥12mmol/L）的患者口服藥失效的可能性越大第四十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科二甲(èrjiǎ)雙胍第四十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科改善外周組織和肝臟對(duì)胰島素的敏感性減少腸道葡萄糖吸收。抑制(yìzhì)肝臟糖原異生。增加外周組織無(wú)氧酵解二甲(èrjiǎ)雙胍的降糖機(jī)制第四十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科不宜使用二甲(èrjiǎ)雙胍的糖尿病患者心臟病慢性呼吸系統(tǒng)疾病腎臟(shènzàng)病變肝臟病變酗酒者有胃腸道疾病患者第五十頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科二甲(èrjiǎ)雙胍的不良反應(yīng)和禁忌癥消化道反應(yīng)－惡心(ěxīn)，嘔吐－腹脹，腹瀉－腹痛、反酸乳酸性酸中毒腎功能不全肝功能不全心功能不全第五十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科胰島素增敏劑第五十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科格列酮類藥物主要(zhǔyào)作用于脂肪細(xì)胞，也作用于骨骼肌和其它胰島素敏感組織，通過(guò)一種受體而起作用。胰島素增敏劑的作用(zuòyòng)機(jī)制第五十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科主要(zhǔyào)副作用是水腫、體重增加肝功能不全者禁用育齡期婦女注意避孕低血糖較少發(fā)生貧血與紅細(xì)胞減少胰島素增敏劑的副作用第五十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科a-糖苷酶抑制劑第五十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科

α-葡萄(pútáo)糖苷酶抑制劑可抑制α-葡萄(pútáo)糖苷酶，使單糖的形成速度減慢，從而明顯延緩碳水化合物在消化道的吸收速度，從而降低餐后血糖。a-糖苷酶抑制劑的作用(zuòyòng)機(jī)理第五十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科主要(zhǔyào)為腹脹、排氣增多偶有腹瀉、腹痛a-糖苷酶抑制劑的不良反應(yīng)第五十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病胰島素的治療(zhìliáo)胰島素治療(zhìliáo)的適應(yīng)癥胰島素治療的種類胰島素的注射胰島素治療方案第五十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科什么樣的病人(bìngrén)應(yīng)使用胰島素1型糖尿病患者2型患者有以下(yǐxià)情況口服藥控制不佳有糖尿病并發(fā)癥肝、腎功能不全妊娠期、哺乳期婦女消瘦第五十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科什么樣的病人(bìngrén)應(yīng)使用胰島素2型糖尿病有以下情況非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒或反復(fù)出現(xiàn)酮癥合并嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷，急性心梗、腦血管意外，大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)患者(huànzhě)同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素有嚴(yán)重胃腸道疾患第六十頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科胰島素注射(zhùshè)的誤區(qū)成癮？能用口服藥替代嗎怕痛、怕麻煩經(jīng)濟(jì)(jīngjì)原因懼怕注射造成的心理痛苦比注射本身更嚴(yán)重第六十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病的胰島素的治療(zhìliáo)胰島素治療的適應(yīng)癥胰島素治療的種類(zhǒnglèi)胰島素的注射胰島素治療方案第六十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科諾和靈和人體自身分泌的胰島素完全相同純度最高，局部過(guò)敏反應(yīng)最少血糖控制(kòngzhì)穩(wěn)定劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求第六十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病的胰島素的治療(zhìliáo)胰島素治療的適應(yīng)癥胰島素治療的種類胰島素的注射(zhùshè)胰島素治療方案第六十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科胰島素注射(zhùshè)諾和筆?3將胰島素注射(zhùshè)的困擾一筆緩解1+1=2+=輕松(qīnɡsōnɡ)注射調(diào)整計(jì)量注射65第六十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病胰島素的治療(zhìliáo)胰島素治療(zhìliáo)的適應(yīng)癥胰島素治療的種類胰島素的注射胰島素治療方案第六十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科胰島素治療(zhìliáo)的注意事項(xiàng) 按時(shí)(ànshí)定時(shí)進(jìn)餐適當(dāng)鍛煉情緒穩(wěn)定經(jīng)常監(jiān)測(cè)血和尿糖鍛煉的時(shí)間也宜固定，尤其對(duì)1型糖尿病。應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖譜、尿糖、尿酮體。第六十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病代謝(dàixiè)控制目標(biāo)理想合理較差血漿葡萄糖濃度（mmol/L)空腹非空腹4.4—6.14.4—8.0<7.0<10.0>7.0>10.0HbAlc(%)<6.26.2—8.0>8.0血壓（mmol/L)<130/80>130/80—<160/95>160/95體重指數(shù)(kg/m2)M<25F<24M<27F<26M>27F>26總膽固醇（mmol/L)<4.5>4.5>6.0HDL—膽固醇（mmol/L)>1.11.1—0.9<0.9甘油三脂（mmol/L)<1.5<2.2>2.2HDL—膽固醇（mmol/L)<2.52.5—4.4>4.5第六十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情(bìngqíng)監(jiān)測(cè)意義內(nèi)容時(shí)間血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)第六十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科影響病情控制(kòngzhì)的因素天氣變化：驟然的變冷、風(fēng)吹、雨林精神緊張、情緒變化、失眠等生活不規(guī)律、過(guò)度(guòdù)疲勞飲食量增加或吃含糖食物劇烈的強(qiáng)刺激的運(yùn)動(dòng)，或停止了日常的合理運(yùn)動(dòng)第七十頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科影響病情控制(kòngzhì)的因素忘記服藥(fúyào)或服藥(fúyào)劑量不足忘記注射胰島素或注射部位吸收不好合并其他疾病，尤其是感染外傷，手術(shù)婦女妊娠或月經(jīng)期頻繁發(fā)生低血糖后第七十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病監(jiān)測(cè)(jiāncè)的意義有利于判定(pàndìng)并掌握病情控制程度有利于及時(shí)調(diào)整治療方案，以使病情獲得最佳控制有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種急性并發(fā)癥有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種慢性并發(fā)癥有利于改善病人的生活質(zhì)量，并最終延長(zhǎng)其壽命第七十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病監(jiān)測(cè)(jiāncè)的內(nèi)容癥狀監(jiān)測(cè)：癥狀、體征代謝控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂慢性并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經(jīng)(shénjīng)肌電圖等其他：血壓、體重、腰圍/臀圍第七十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科監(jiān)測(cè)(jiāncè)的時(shí)間每日1次：血糖、尿糖每月1次：體重、血壓、腰圍/臀圍每季度1次：血脂、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查必要時(shí)進(jìn)行：胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn)以上檢查時(shí)間為病情穩(wěn)定時(shí)的頻率(pínlǜ)，病情不穩(wěn)定時(shí)，酌情加測(cè)其他檢查：了解胰島素抗體和胰島功能第七十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科血糖(xuètáng)監(jiān)測(cè)定期檢查，病情不穩(wěn)定時(shí)每天檢查血糖，病情穩(wěn)定后，1個(gè)月至少(zhìshǎo)檢查2次空腹和餐后血糖如果不舒服應(yīng)隨時(shí)檢查血糖餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在140—180mg/dl之間第七十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科不同(bùtónɡ)時(shí)期血糖監(jiān)測(cè)的意義餐前半小時(shí)：利于檢出低血糖餐后2小時(shí)(xiǎoshí)：利于檢出高血糖夜間血糖監(jiān)測(cè)：利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖第七十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖化(tánghuà)血紅蛋白每2—3個(gè)月檢查一次應(yīng)控制(kòngzhì)在Hblc＜7%的范圍內(nèi)第七十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科尿糖與酮體監(jiān)測(cè)(jiāncè)1型糖尿病每天檢查尿糖和酮體2型糖尿病每天檢查尿糖2型糖尿病當(dāng)出現(xiàn)感染、發(fā)熱(fārè)、大量出汗及自覺(jué)虛弱時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體。第七十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科尿糖監(jiān)測(cè)

—好處(hǎochu)和缺點(diǎn)好處(hǎochu)：大多數(shù)病人容易做到價(jià)格低廉無(wú)創(chuàng)檢查操作簡(jiǎn)單缺點(diǎn)(quēdiǎn)：需要留尿的容器無(wú)法提示低血糖受腎功能的影響較大第七十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科尿糖監(jiān)測(cè)(jiāncè)

—影響因素尿糖試紙(shìzhǐ)操作方法色覺(jué)及視力腎糖閾80第八十頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科尿糖監(jiān)測(cè)(jiāncè)

—時(shí)機(jī)病情穩(wěn)定者：最好做三餐后2小時(shí)尿糖定性病情不穩(wěn)定者：一般采用七段留尿法一般病人：從實(shí)際出發(fā)(chūfā)，每日監(jiān)測(cè)四次尿糖（清晨第一次尿，三餐前半小時(shí)尿）即可第八十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科需要(xūyào)檢測(cè)尿酮體的情況血糖＞15mmol/L生病期間出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛時(shí)面色潮紅(cháohóng)、呼吸急促時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時(shí)第八十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)低血糖心臟病和中風(fēng)眼部監(jiān)護(hù)腎臟保護(hù)足部護(hù)理牙齒護(hù)理皮膚護(hù)理心理(xīnlǐ)狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)第八十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科低血糖糖尿病患者及家屬均應(yīng)掌握(zhǎngwò)低血糖的癥狀及自我救治方法外出時(shí)，隨身攜帶含糖食品攜帶糖尿病治療卡片84第八十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。糖尿病健康知識(shí)講座外二科心臟病和中風(fēng)(zhòngfēng)

—自我預(yù)防定期做檢查良好控制糖尿病積極控