剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護理進展開題報告定

承德醫(yī)學院畢業(yè)論文（設(shè) 計）開題報告課題名稱 剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護理進展研究類別學生姓名 學號所在單位 院（系） 年級 班指導(dǎo)教師填寫日期 年 月 日填寫說明本表所列項目是集各種科研申請書的共同點而設(shè)，均屬于學生應(yīng)該掌握的內(nèi)容，填寫科研申請書應(yīng)作為科研基本方法的基本功訓練。填表前應(yīng)好好研究題目，閱讀文獻并完成綜述論文寫作，在此基礎(chǔ)上打好草稿，認真修改完善后再填寫科研申請書。一律使用黑色或藍色碳素筆填寫，要求字跡整潔、清晰。在指導(dǎo)教師幫助下填寫，并請指導(dǎo)教師簽字。本表共列8項，第1～6項由學生本人填寫，第7項由指導(dǎo)教師填寫，第8項由學院填寫。一、研究的背景、目的及意義研究背景：中國社會政策的不斷深化及人們對自然分娩出現(xiàn)疼痛的擔憂，使得更偏向于剖宮產(chǎn)，而其術(shù)后疼痛率也在增加，同時也出現(xiàn)很多意外情況。這個問題成為醫(yī)療不斷去解決的一個方向，所以術(shù)后護理十分關(guān)鍵。所以剖宮產(chǎn)作為當今產(chǎn)科最為廣泛的急診手術(shù),特別是隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)的一直進步,術(shù)后疼痛亦成為了臨床護理的一個主要關(guān)注點。中國的剖宮產(chǎn)率逐漸增高，遠大于世界衛(wèi)生組織的規(guī)定。剖宮產(chǎn)率控制在12％至15％之間。中國的剖宮產(chǎn)率約為40％~60。％，有些地方甚至高達70％至80％。作為會出現(xiàn)最主要的臨床狀況，疼痛會對母親產(chǎn)生抑郁等負面情緒，影響母親早期母乳喂養(yǎng)，對母嬰造成嚴重損害。研究目的：本文通過對剖宮產(chǎn)術(shù)后的原因分析總結(jié)了針對各項術(shù)后疼痛的應(yīng)對措施,然后對剖宮產(chǎn)術(shù)后護理發(fā)展的新趨勢提出了思考與展望,旨在增強產(chǎn)婦術(shù)后舒適感,提升護理滿意度?，F(xiàn)如今,大多數(shù)女性因為害怕出生過程中難以忍受的痛苦或者因為追求封建信仰而選擇剖腹產(chǎn)而產(chǎn)生了新的生命，但同時也給母親帶來了一系列由剖宮產(chǎn)引起的疼痛。帶來了很大麻煩，要求臨床護士及時采取有效措施，盡量減少女性術(shù)后疼痛。剖腹產(chǎn)是一種不自然的分娩方式。它是通過子宮壁的胎兒取出，大大提高了高危母嬰的生存率，為母嬰健康安全提供了保障。但研究表明,剖宮產(chǎn)術(shù)后會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,如疼痛、感染、傷口延遲愈合等等,所以,產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理將在此后臨床護理工作中起著至關(guān)重要的作用。產(chǎn)科手術(shù)中,剖宮產(chǎn)手術(shù)是典型,手術(shù)后，母親的下腹切口那和子宮收縮疼，這對母親和身體都會有一定的影響。與此同時，母親也會產(chǎn)生緊張和焦慮的情緒，睡眠質(zhì)量會下降。吃的少，那么母乳也會產(chǎn)出的少。根據(jù)體溫，脈搏，血壓和呼吸生命體征，疼痛是主要的生命體征所以一定要做好產(chǎn)后疼痛治療工作。研究意義：現(xiàn)階段,大部分懷孕的婦女都會選擇剖宮產(chǎn)，但是 ,在生完孩子之后,生產(chǎn)開刀的地方和子宮都會出現(xiàn)疼痛感 ,那么病人的心理健康以及日常吃睡會有影響,但是還是可以正常催乳，因此需要有一個良好的呵護手法 ,會使產(chǎn)生的疼痛感有所減輕。到現(xiàn)今為止 ,全國處在一個不斷地向上走的狀態(tài) ,這是一個產(chǎn)科領(lǐng)域上的主要問題。剖腹產(chǎn)在治療高危妊娠和異常分娩上，有一套科學有效手段，還能挽救孕婦和早產(chǎn)的生命。目前，發(fā)達國家主要是穩(wěn)定在 5％至20％。而國內(nèi)多數(shù)城市的剖宮產(chǎn)率為 40％。然而，雖然剖腹產(chǎn)及會出現(xiàn)的并發(fā)癥是有些晚，而陰道分娩的概率是 2至4倍，同時來說新生寶寶出現(xiàn)的并發(fā)癥明顯是比陰道分娩高一些。應(yīng)根據(jù)具體情況仔細評估和選擇。選擇合適的分娩，不要輕易選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀（列出主要參考文獻）近年來，剖宮產(chǎn)率在世界范圍內(nèi)逐年增加，中國也不例外。有些醫(yī)院高達50％，均分為自然分娩。剖腹產(chǎn)是婦科手術(shù)中常見的，同時也是處理高危妊娠的手段之一。在 20世紀70年代之前，概率就從 5％升到10％，超過中國大多數(shù)城市醫(yī)院的 40％，一些醫(yī)院已超過 60％。術(shù)后護理的占比很大 ,這對康復(fù)有很好的恢復(fù)店。剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛分析：董會 總結(jié)分析剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛發(fā)生原因，并對應(yīng)提出護理干預(yù)，緩解患者的術(shù)后疼痛，促產(chǎn)婦身體健康的早日恢復(fù)。 [2]剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛原因分析：趙麗娜，鄭雪芬，俞憶春等人介紹了剖宮產(chǎn)手術(shù)后引起疼痛的原因,對機體產(chǎn)生的影響,通過提高對疼痛的教育、評估及護理方法提高疼痛護理的質(zhì)量,從而提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。[5]術(shù)后疼痛護理應(yīng)用分析：陳寬苗，趙化林等人探討優(yōu)質(zhì)護理在緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果，緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛中的應(yīng)用,臨床推廣價值高。[8]參考文獻:孫志華，剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護理的實施與效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（3）:174-175.董會，剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛控制護理進展分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（32）:29-30.呂淑坤，剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護理的實施與效果探究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（23）:183.李忠艷，剖宮產(chǎn)術(shù)后的疼痛護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（17）:168.趙麗娜，鄭雪芬，俞憶春，剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的原因及護理進展[J].全科護理，2013，11（7）:1890-1892張燕玲，剖宮產(chǎn)術(shù)后乳房脹痛的臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（26）:140-141劉婷，剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的護理分析研究[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（11）:378-179.陳寬苗，趙化林，疼痛護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用.中外醫(yī)療，2012，31（2）:157.林小玲，江玉棉，陳俊霞，等.腹部按摩對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣及食欲的影響[J].臨床護理雜志，2018，（13）.肖思枚，陳勇華，王立蕓，等.半側(cè)臥位翻身起床減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后首次起床三、研究的主要內(nèi)容和方法（研究設(shè)計的類型、研究對象、測量工具、干預(yù)措施（非實驗性研究不用寫）、觀察指標、資料收集及資料分析方法）研究主要內(nèi)容：前言。分析了剖宮產(chǎn)起始的社會大背景，然后說明術(shù)后疼痛護理的重要性和必要性。分析了影響術(shù)后疼痛的因素。主要從環(huán)境因素和年齡因素及心理因素上分析。表明出目前各大醫(yī)院對術(shù)后疼痛的評估意識逐漸加強。打破以往的傳統(tǒng)護理模式，認識到護理的重要性并有所創(chuàng)新護理理念。提出相關(guān)的建和有針對各項疼痛的具體護理措施。具體提出具體進行分析。剖宮產(chǎn)術(shù)后的疼痛護理進展的一個分析。從藥物止痛和非藥物止痛兩種形式上進行了分析。小結(jié)。突出說明術(shù)后護理仍然是臨床產(chǎn)科存在的問題，所以必須要肩負起這份責任。參考文獻致謝研究設(shè)計類型：實驗法、個案分析法、診斷研究研究對象：婦產(chǎn)以及護士測量工具：視覺模擬評分法 (VAS)、口述評定法、WHO評價標準觀察指標：病人臨床表現(xiàn)、癥狀監(jiān)測研究方法：文獻分析法；資料收集及資料分析法；描述性研究分析；歸納總結(jié)法；四、研究的創(chuàng)新點首先分析了大背景下，影響剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的因素。三個主要因素概括了影響因素；針對各項疼痛的具體護理措施提出了具體的建議，并羅列出來。五、研究的進度安排 確定論文題目，擬定論文提綱及方向，并找指導(dǎo)老師進行溝通、協(xié)商、調(diào)整；搜索大量資料，進行閱讀整理，歸納總結(jié)，完成論文綜述和開題報告；進行工具調(diào)查數(shù)據(jù)，并進行分析；整理相關(guān)資料，進行論文第一稿的撰寫，并及時與指導(dǎo)老師聯(lián)系，修改并完成第一稿；修改完善第一稿，完成第二稿； 繼續(xù)修改完善第二稿，完成論文撰寫六、預(yù)期目標及成果形式預(yù)期目標：對剖宮產(chǎn)術(shù)后護理發(fā)展的新趨勢提出了思考與展望，旨在增強產(chǎn)婦術(shù)后舒適感，提升護理滿意度。成果形式：提出相關(guān)建議并羅列出