艾滋病醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制課件

艾滋病醫(yī)源性感染的

預(yù)防與控制xxx

艾滋病醫(yī)源性感染

預(yù)防與控制面臨的形勢截至2004年底，全球估計HIV/AIDS人數(shù)北非和中東540000

次撒哈拉非洲2540萬西歐和中歐610000東歐和中亞

140萬東亞和太平洋

110萬南亞和東南亞

710萬澳新35000北美100萬加勒比440000拉美170萬總數(shù):3940（3590–4430）萬我國艾滋病流行態(tài)勢第一階段：傳入期（1985-1988年）第二階段：播散期（1989-1993年）第三階段：增長期或稱廣泛流行期（1994-2000年）第四階段：快速增長期稱大規(guī)模擴(kuò)散期（2001年開始）我國HIV感染人數(shù)統(tǒng)計全國上報艾滋病疫情數(shù)局部地區(qū)正面臨集中發(fā)病和死亡的高峰。中國艾滋病疫情已經(jīng)處在由高危人群向普通人群大面積擴(kuò)散的臨界點。從艾滋病傳播和流行的規(guī)律看艾滋病傳播途徑HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的體液中，包括血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液等。因此，任何能夠引起體液交換的行為，都有傳播HIV的可能。主要有三個途徑：性傳播、血液傳播、垂直傳播體液中的HIV精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒顆粒平均數(shù)血源性傳播是最具危險的艾滋病傳播途徑要高度重視艾滋病醫(yī)源性感染問題艾滋病病毒的抵抗力2.對多種消毒劑敏感。

用以下消毒劑處理5—10min能滅活病毒：2000mg/L的次氯酸鈉或二溴海因；70%乙醇、0.3%的過氧化氫、0.5%過氧乙酸等。3.HIV對以下消毒因子不敏感：紫外線、γ射線、0.1%甲醛等。艾滋病醫(yī)源性傳播的預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防避免不必要的輸血和注射安全處置銳器強制使用一次性注射器和輸液器對重復(fù)使用的器械進(jìn)行徹底的消毒滅菌安全處置廢棄物標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（standardprecaution）

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種預(yù)防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病病傳播給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳播給病人，強調(diào)雙向防護(hù)。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容手衛(wèi)生非直接接觸技術(shù)正確處理廢棄物器械、物品和環(huán)境的消毒與滅菌安全處置各種銳器嚴(yán)格遵守各種醫(yī)療操作常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施接觸隔離：多重耐藥菌、腸道傳染病等。空氣隔離（飛沫核<5um）：水痘、結(jié)核、麻疹等。微粒隔離（飛沫核>5um）：流腦、流感、猩紅熱、白喉、合胞病毒等。消毒滅菌基本要求消毒因子作用水平滅菌：可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢)達(dá)到滅菌保證水平的方法。高水平消毒法:可以殺滅各種微生物，對細(xì)菌芽胞殺滅達(dá)到消毒效果的方法。中水平消毒法：可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法。低水平消毒法：只能細(xì)菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法。醫(yī)用物品對人體的危險性分類高度危險性物品：指穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌組織或器官內(nèi)的器材。中度危險性物品：這類物品僅與破損皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌組織內(nèi)。低度危險性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。選擇消毒、滅菌方法的原則使用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的藥械，并按照批準(zhǔn)使用范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疫源地等消毒中使用。根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒滅菌方法。根據(jù)物品上微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒滅菌方法。根據(jù)物品的性質(zhì)選擇消毒滅菌方法。消毒、滅菌的基本程序被甲類傳染病病人及肝炎、結(jié)核、愛滋病、炭疽等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法。（消—洗—消）普通病人使用的物品，可先清洗再消毒滅菌。（洗—消）熱力、干熱滅菌時應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防爆炸。紫外線、微波消毒應(yīng)避免對人體的直接照射。氣體化學(xué)消毒劑應(yīng)防止有害氣體泄漏。液體化學(xué)消毒劑應(yīng)防止過敏及對皮膚、粘膜的損害。處理銳器應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，以避免刺、割傷。燃燒熱力、干熱滅菌輻射紫外線、微波

中毒氣體化學(xué)消毒劑過敏