臨床婦科常用檢查共32張課件

婦科檢查婦科檢查講課內(nèi)容)窺器檢查法(二)陰道分泌物常規(guī)檢查法(三)雙合診法(四)三合診(五)肛腹診(六)經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù)(外陰消毒)講課內(nèi)容注意事項室溫適中,注意保暖,環(huán)境安全檢查者態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真,操作輕柔月經(jīng)期不作婦科檢查,必須時應(yīng)先消毒外陰,并使用無菌器械和手套,以防感染。無性生活史患者禁止做陰道窺器或雙合診檢查,一般只作肛查。若必須,應(yīng)先征得患者及其家屬同意,簽知情同意書。注意消毒隔離,尤其是檢查用器械,防止醫(yī)源性交叉感染。男醫(yī)生檢查病人時,需有其他醫(yī)護人員在場必要時可在麻醉下進行婦科檢查注意事項檢查前的準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備;臀下墊一次性墊單;排尿后取膀胱截石位,患者臀部置于臺緣,兩手平放于身旁,使腹肌松弛;檢查前再次確認(rèn)患者是否有性生活史;告知可能引起不適,不必緊張,檢查時動作要輕柔;檢查前的準(zhǔn)備外陰檢查目的:觀察外陰的發(fā)育陰毛多少及分布有無畸形、皮炎、潰瘍、損傷、贅生物、腫塊,皮膚和粘膜色澤前庭大腺是否腫大有無會陰裂傷、陰道壁膨出、子宮脫垂外陰檢查陰道窺器檢查未婚婦女禁作此檢査觀察陰道是否通暢,有無畸形,囊腫粘膜有無充血、出血、潰瘍分泌物量、色、質(zhì),有無臭味觀察宮頸是否光滑,大小、有無糜爛、裂傷、息肉或腫物(勿損傷)。陰道窺器檢查陰道窺器檢查方法:濕潤陰道窺器,將窺器兩葉合攏,傾斜45°,左手拇指食指分開小陰唇,右手持窺器,沿陰道側(cè)后壁輕輕插入,然后轉(zhuǎn)成正位并張開窺器兩葉,直至完全暴露宮頸。陰道窺器檢查做松此螺經(jīng)、數(shù)合攏雙葉,傾斜擰緊此螺絲窺器轉(zhuǎn)暴露宮頸,正,打開,擰緊此螺做松此螺經(jīng)、數(shù)陰道分泌物檢查棉簽于陰道上1/3或后穹窿取陰道分泌物,放入試管內(nèi);馬上送檢。各種陰道炎癥分泌物特點:膿性、豆腐渣狀、稀薄膿性及黃綠色泡沫狀陰道分泌物檢查白帶常規(guī)正常白帶白色稀糊狀,一無氣味,量的多少與雌激素的水平高低和生殖器官的充血程度有關(guān),如月經(jīng)中期自帶增多,清晰透明,稀薄如蛋清樣,排卵23天后混濁粘剩而量少,行經(jīng)娠期白帶增多4045(正常)呈陰酸性,可止致病菌在陰道內(nèi)繁殖,念庫明道,P值可以在此花圍上升,可大于5-6性減弱適宜于病原體繁殖。有可能會思有蟲性或細(xì)菌性陰道炎大量透明黏性白帶常見于女性素分泌異?；蛴眯奂に厮幬锖?也可見于卿渠顆粒細(xì)胞柱,還可見于根性,如結(jié)柱膿性白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。常見于滴蟲性陰道炎、慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎豆腐渣樣白帶為真菌性陰道炎所特有。(如自色念珠菌性感染的霉菌性陰道焱)黃色水樣白帶多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌短、輸卵管癌等異常白帶血性白帶白帶染血,應(yīng)警愒宮頸、宮體癌等惡性腫梅。宮頸忘肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰道炎、粘積下子宮肌等良性病變也會有此癥狀色成黃綠色,最度常見于滴蟲性道炎灰白或灰黃色、數(shù)度常見于細(xì)兩性陰道炎為阿米巴性陰道炎的特征稀薄泡沫樣為滴蟲性陰道炎典型癥狀陰道毛滴蟲、霉菌孢支原體、疑似衣原體、正常應(yīng)該為+”(陽性)這一符號只說明該婦女感染了致病南,并不說明其感染的嚴(yán)重程度G腎形雙球菌、蒼白密螺旋體、真菌胺試驗性)細(xì)菌性陰道病的自管可發(fā)出魚味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致涂片中見到陰道上皮線索細(xì)正常應(yīng)該為“一畫狀致使模不清根據(jù)核試驗陽性及有線素細(xì)阻即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷10白帶常規(guī)臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件臨床婦科常用檢查共32張課件