臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件

西南醫(yī)院DSOUTHWESTHOSPITAL臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)西南醫(yī)院急救部熊建瓊臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)西南醫(yī)院DSOUTHWESTHOSPITAL臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)西南醫(yī)院急救部熊建瓊心跳驟停休克急性呼吸功能不全急性心功能不全嚴(yán)重心律失常嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)心跳驟停一、微課程創(chuàng)建背景近年來，信息化技術(shù)飛速發(fā)展，它的影響力讓人驚嘆。不知不覺中一些傳統(tǒng)的生活、學(xué)習(xí)方式被顛覆，取而代之的是更便捷、快速、高效的新模式。著名的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者赫伯特?西蒙在對(duì)當(dāng)今經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)時(shí)指出：當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)信息極大豐富甚至泛濫的社會(huì)，而互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)加快了這一進(jìn)程，信息非但不是稀缺資源，相反是過剩的。而相對(duì)于過剩的信息，只有一種資源是稀缺的，那就是人們的注意力。在處處吸引注意力、追求高效的大環(huán)境下，傳統(tǒng)教育迎來前所未有的挑戰(zhàn)。微課程應(yīng)運(yùn)而生，成為近階段教育改革的熱門詞匯。微課程絕不是對(duì)傳統(tǒng)教育理念的否定，教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用不會(huì)改變，但這種新型的教授方式無疑是對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)高效學(xué)習(xí)的有益補(bǔ)充。二、初中物理微課程課例設(shè)計(jì)與實(shí)踐教學(xué)（一）根據(jù)學(xué)情確定教學(xué)目標(biāo)與重難點(diǎn)1.教學(xué)目標(biāo)1）知識(shí)與技能：①了解平面鏡成像的特點(diǎn)，并且能根據(jù)成像特點(diǎn)作圖。②理解日常生活中平面鏡成像的現(xiàn)象。2）過程與方法：①經(jīng)歷“平面鏡成像特點(diǎn)”的探究，學(xué)習(xí)對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中信息的記錄。②通過定位平面鏡的虛像的方法，了解替代法的含義和應(yīng)用。3）情感態(tài)度價(jià)值觀：①在探究“平面鏡成像特點(diǎn)”中領(lǐng)略物理現(xiàn)象的和諧。②培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和作風(fēng)。2.教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)①重點(diǎn)：平面鏡成像特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)探究的方法和合作學(xué)習(xí)。②難點(diǎn)：平面鏡成像原理、虛像怎樣形成的。（二）導(dǎo)入環(huán)節(jié)常言道：良好的開始是成功的一半。一節(jié)微課程的開始就如一幕劇的序曲一樣，好的導(dǎo)入能更有效地吸引更多的“觀眾”。在《平面鏡》這節(jié)微課程中，筆者以動(dòng)畫片《真假加菲貓》中照鏡子的片段開場(chǎng)，在短短一二十秒的時(shí)間里吸引學(xué)生的注意，并且風(fēng)趣直觀地直擊教學(xué)主題。（三）教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)微視頻在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)時(shí)要直觀，循序漸進(jìn)。拋出一個(gè)知識(shí)點(diǎn)后，引發(fā)學(xué)生的思考，進(jìn)而通過探究得出新的知識(shí)點(diǎn)，層層深入。在得出結(jié)論后，還要安排相應(yīng)的問題進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)。在《平面鏡》微課程設(shè)計(jì)過程中，緊隨導(dǎo)入的動(dòng)畫，便給出平面鏡的概念。概念以文字和圖片兩種方式呈現(xiàn)，這有助于學(xué)生通過視覺感受，總結(jié)出平面鏡的外形特點(diǎn)。接下來，通過發(fā)問，引導(dǎo)學(xué)生提出關(guān)于平面鏡想知道的問題，繼而得出本節(jié)微課的教學(xué)重點(diǎn)――平面鏡成像的特點(diǎn)。下面圍繞核心問題，以活動(dòng)的方式貫穿整個(gè)教學(xué)過程（下面有具體展開）。通過探究活動(dòng)，最終得出平面鏡成像時(shí)，像與物的位置關(guān)系，像的虛實(shí)等特點(diǎn)。成像特點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行平面鏡成像作圖，整個(gè)過程分步驟，動(dòng)態(tài)地進(jìn)行展示，這樣學(xué)生可以一目了然地掌握作圖要點(diǎn)。由以上內(nèi)容，進(jìn)一步延伸出平面鏡在實(shí)際生活中的應(yīng)用，這與物理學(xué)科一直倡導(dǎo)的體現(xiàn)學(xué)科生活化的教學(xué)理念相契合。平面鏡可以成像，可以擴(kuò)大視覺空間，還可以改變光的傳播方向。最后是練習(xí)反饋，學(xué)生可以通過習(xí)題的正確率判斷本節(jié)微課程的學(xué)習(xí)效率和存在的問題，有重點(diǎn)地進(jìn)行再學(xué)習(xí)；教師也可通過反饋情況，有針對(duì)性地重新制定教學(xué)重難點(diǎn)和調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更全面、到位。（四）教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)活動(dòng)式教學(xué)是當(dāng)今物理課堂教學(xué)改革的一個(gè)新的發(fā)展方向，它按一定的步驟，通過各環(huán)節(jié)論證探究物理問題，對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展意義重大。在《平面鏡》這節(jié)微課程中，筆者是這樣安排活動(dòng)的：整個(gè)探究活動(dòng)分六個(gè)步驟展開，提出問題、猜想與假設(shè)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、分析論證得出結(jié)論、交流與合作。問題提出上面已經(jīng)提過了，學(xué)生便可根據(jù)問題，從像與物的大小關(guān)系、位置關(guān)系、像的虛實(shí)等方面進(jìn)行猜測(cè)。接下來是設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，這里將羅列出實(shí)驗(yàn)過程中遇到的問題和解決措施及特別要注意的細(xì)節(jié)。設(shè)計(jì)完畢后，微視頻將通過動(dòng)態(tài)動(dòng)畫演示的方式展示整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，精準(zhǔn)有序，學(xué)生可以很直觀地感受這個(gè)過程，猶如身臨其境。由實(shí)驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)，便可驗(yàn)證之前的猜想是否正確，這是得出結(jié)論的過程。然后通過互動(dòng)交流，看看學(xué)生得到的結(jié)論是否正確。整個(gè)活動(dòng)一氣呵成，細(xì)節(jié)處理到位，學(xué)生在不理解的地方可以通過反復(fù)播放微視頻和觀看實(shí)驗(yàn)過程，掌握實(shí)驗(yàn)探究的各個(gè)環(huán)節(jié)。（五）總結(jié)與反思通過教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)平面鏡成像的特點(diǎn)都能理解，說明以微課程的方式進(jìn)行教學(xué)，基本教學(xué)目標(biāo)還是能實(shí)現(xiàn)的，但是實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)還有待教師進(jìn)一步講解，盡管有動(dòng)畫演示過程，但畢竟還是沒有現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物演示更具體、直觀。另外，在習(xí)題反饋過程中，有些題目要求較高，學(xué)生無法解決，需要教師更細(xì)致地講解。三、結(jié)語(yǔ)微課程不能替代傳統(tǒng)課堂，更不能替代教師，因?yàn)槌踔形锢碚n程學(xué)習(xí)不像生活中的一般科普，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和應(yīng)用有相當(dāng)高的要求，僅僅依靠微課程實(shí)現(xiàn)教學(xué)是不可能的。但隨著時(shí)代的發(fā)展，教育應(yīng)該變得越來越完善，越來越智能。一切有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率的方式都可以也應(yīng)該被有效利用，微課程的出現(xiàn)無疑是課堂教學(xué)的一個(gè)很好的補(bǔ)充，它打破了時(shí)空界限，讓學(xué)生隨時(shí)隨地都學(xué)習(xí)。隨著相關(guān)研究的不斷深入和拓展，初中物理微課程教學(xué)設(shè)計(jì)一定會(huì)逐步走向成熟和完善。語(yǔ)文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。語(yǔ)文學(xué)科作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，其教學(xué)主要內(nèi)容包含了閱讀、寫作、綜合性學(xué)習(xí)（口語(yǔ)交際）。以前，我們注重文章的整體閱讀，閱讀過程引導(dǎo)學(xué)生按照“瀏覽——細(xì)讀——鳥瞰”三步對(duì)文章進(jìn)行宏觀把握和微觀審視。在“細(xì)讀”階段，我們指導(dǎo)運(yùn)用學(xué)生一段一概括，一段至數(shù)段一歸納的方法，掌握文章各段提供信息和整篇文章的結(jié)構(gòu)形式。葉圣陶說：“讀過一節(jié)停一停，回轉(zhuǎn)去想一下這節(jié)說的什么，這是個(gè)好方法。”這的確是醫(yī)治閱讀不得要領(lǐng)，囫圇吞棗的良方。在未來社會(huì)中，快速地搜索、篩選以及準(zhǔn)確地捕捉、分析、綜合、加工文字信息也將成為語(yǔ)文的一項(xiàng)基本能力。而自主閱讀能力是學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力的重要組成部分，它是指學(xué)生自覺地、能動(dòng)地、有針對(duì)性地運(yùn)用已有的知識(shí)和技能，去更新舊觀念、獲取新信息、掌握新本領(lǐng)的一種能力。只有將學(xué)生的自主閱讀能力培養(yǎng)好了，那才是給了他們一個(gè)取之不盡、用之不竭的“源頭活水”，實(shí)現(xiàn)了從“授之以魚”到“授之以漁”的根本性轉(zhuǎn)變！一、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代語(yǔ)文閱讀教學(xué)必有新的特點(diǎn)奧蘇貝爾指出，要想實(shí)現(xiàn)有意義的學(xué)習(xí)可以有兩種不同的途徑或方式：接受學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)。前者主要是依靠教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，并通過“傳遞——接受”的教學(xué)方式來實(shí)現(xiàn)；后者則主要是依靠學(xué)生發(fā)揮認(rèn)知主體作用，并通過“自主發(fā)現(xiàn)”方式來實(shí)現(xiàn)。人類已經(jīng)進(jìn)入一閱讀能力為基礎(chǔ)的信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，每個(gè)民族都需要整體提升學(xué)習(xí)能力以締造學(xué)習(xí)型社會(huì)。在這種背景下，我們應(yīng)該更加關(guān)注學(xué)習(xí)者自主閱讀能力的發(fā)展。未來語(yǔ)文教育中，從閱讀的深度、廣度和速度這三個(gè)層面上看，閱讀主要有三種方法：精讀、略讀和速讀，網(wǎng)略時(shí)代的閱讀應(yīng)高度重視略讀和速讀。二、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代指導(dǎo)學(xué)生自主閱讀的方法網(wǎng)絡(luò)媒體的出現(xiàn)，它以文字文本為基礎(chǔ)，輔以多媒體的信息網(wǎng)絡(luò)，不僅使信息數(shù)量成千上萬倍增長(zhǎng)，而且大大提高了信息的傳播質(zhì)量，文字、圖像與聲音的巧妙結(jié)合，使閱讀重新成為重要的獲取信息的方式，也使閱讀者的閱讀興趣和選擇權(quán)利得到尊重。網(wǎng)絡(luò)傳播淡化了傳播者與受眾的界線，而且讓每位上網(wǎng)者有了發(fā)布信息的權(quán)利，同時(shí)也就產(chǎn)生了面對(duì)信息海洋手足無措的困惑。因此，教師的指導(dǎo)就顯得尤為重要。那么，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下教師到底應(yīng)該如何指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)通過閱讀獲取新知，發(fā)展自己，進(jìn)行自主閱讀呢？我認(rèn)為至少應(yīng)該有以下四點(diǎn)：學(xué)會(huì)檢索，學(xué)會(huì)提問，學(xué)會(huì)討論，學(xué)會(huì)佐證。具體來說——1.指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)檢索。雖然教師與學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)資源獲取方面是平等的，但教師畢竟是經(jīng)過本學(xué)科專門訓(xùn)練的人，對(duì)本學(xué)科知識(shí)有著系統(tǒng)和深入的了解，這種優(yōu)勢(shì)是學(xué)生無法相比的。教師應(yīng)當(dāng)利用這種優(yōu)勢(shì)，悉心指導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)會(huì)在速讀或?yàn)g覽中發(fā)現(xiàn)新信息，學(xué)會(huì)在大量信息中篩選有價(jià)值的信息，學(xué)會(huì)在不同的著作或篇章中選擇相關(guān)的信息，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)信息之間的聯(lián)系與矛盾，還要學(xué)會(huì)在獲取信息的過程中及時(shí)調(diào)整既定目標(biāo)，修正個(gè)人認(rèn)識(shí)等等。2.指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)提問。提問是理解的基礎(chǔ)，也是閱讀的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)主體在篩選信息的過程中，必然伴隨大量的聯(lián)想、提取、建構(gòu)、解構(gòu)的思維活動(dòng)，使新的信息符號(hào)與個(gè)體頭腦中的信息符號(hào)以至記憶表象結(jié)合起來，從而接納理解新的信息或者修正固有的認(rèn)識(shí)。沒有問題意識(shí)就很難有真正的理解，而沒有理解，新信息就不能成為個(gè)人認(rèn)識(shí)的有機(jī)組成部分。所以，提問是自主閱讀的環(huán)節(jié)之一。提問可以是顯性的，也可以是隱形的，但無論如何要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題。當(dāng)學(xué)生遇到學(xué)習(xí)問題與困難時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)恰到好處地從旁啟發(fā)、點(diǎn)撥、幫助，并引導(dǎo)學(xué)生按照科學(xué)的規(guī)律進(jìn)行自主閱讀。3.指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)討論。所謂“討論”是指對(duì)閱讀材料的綜合評(píng)價(jià)，討論的關(guān)鍵是尋找依據(jù)。讀而不議，無異于囫圇吞棗，只有將自己的觀點(diǎn)與所讀材料融合在一起，才能學(xué)有所得。對(duì)學(xué)習(xí)者而言，學(xué)會(huì)討論就是學(xué)會(huì)傾聽，學(xué)會(huì)在實(shí)際與邏輯的根據(jù)面前修正自己的認(rèn)識(shí)，服從科學(xué)規(guī)律而不為主觀感情所左右。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，實(shí)時(shí)交互的信息傳遞，正是現(xiàn)代閱讀形式的重要表現(xiàn)。學(xué)習(xí)者還要學(xué)會(huì)與同伴、與不如自己的人討論，學(xué)會(huì)同教師或?qū)＜矣懻?。面?duì)互聯(lián)網(wǎng)，絕大多數(shù)學(xué)生并不能完全自己做到自主學(xué)習(xí)，因?yàn)槿硕际怯卸栊缘?，尤其是青少年在身體、思想都沒有成熟的時(shí)候，如果沒有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，沒有教師的督促與激勵(lì)，大多學(xué)生就容易停留在瀏覽或淺層閱讀上，無法形成討論的氛圍。4.指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)佐證。在要求學(xué)生認(rèn)識(shí)思考，廣泛聯(lián)想的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)他們大膽猜想（發(fā)散思維），小心求證（收斂思維）是培養(yǎng)學(xué)生思維能力的重要方面，也是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力不可或缺的環(huán)節(jié)，我們一定要予以足夠的重視！學(xué)會(huì)佐證是學(xué)習(xí)會(huì)閱讀學(xué)習(xí)的目的或歸宿，只有學(xué)會(huì)佐證，學(xué)會(huì)在實(shí)踐活動(dòng)中運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)技能去解釋實(shí)際問題，人們的認(rèn)識(shí)才會(huì)產(chǎn)生新的飛躍。從信息學(xué)的角度來看，信息的傳播往往會(huì)產(chǎn)生衰弱和變異。即使是真實(shí)的信息，也會(huì)在傳播過程中有所損失，取而代之的往往是一些主觀的、虛擬的東西。網(wǎng)絡(luò)可以給人們帶來大量有用信息，但也有很多無用甚至有害的信息。學(xué)生辨識(shí)能力差，教師必須做好學(xué)生思想意識(shí)的保護(hù)人，通過與學(xué)生的交流與溝通，證實(shí)或修正閱讀信息中的觀點(diǎn)。三、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代指導(dǎo)學(xué)生自主閱讀對(duì)教師提出了新要求教師必須從以下幾方面充實(shí)和提高自己：1.網(wǎng)絡(luò)時(shí)代語(yǔ)文教師應(yīng)有更高的素質(zhì)。應(yīng)積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育教學(xué)理念與方法，努力提高自己的信息素養(yǎng)，強(qiáng)化信息意識(shí)、提高獲取信息與駕馭信息的能力、增強(qiáng)學(xué)習(xí)倫理觀念，這也在無形中促進(jìn)教師自身綜合素質(zhì)的提升。2.語(yǔ)文教師要對(duì)當(dāng)前最新的信息、知識(shí)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的本學(xué)科知識(shí)要有很強(qiáng)的敏銳性，并有全面的了解和獨(dú)到的見解。只有這樣，才能做好將學(xué)生引入門徑并啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生向縱深發(fā)展的工作。3.牢固樹立民主平等教學(xué)意識(shí)。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來，使得師生在教育資源獲取上出現(xiàn)平等地位，教師要及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，扮演好學(xué)生的引導(dǎo)者、討論伙伴、問題咨詢、結(jié)果評(píng)判等角色，摒棄以往以我為主，片面注重傳授的教學(xué)方式。4.教師要重視引導(dǎo)型、導(dǎo)演型教學(xué)方式，將舞臺(tái)藝術(shù)的舞美設(shè)計(jì)、燈光效果、聲像藝術(shù)引入課堂，組建成英文課堂教學(xué)的舞臺(tái)和布景。這就要求語(yǔ)文教師在美術(shù)、音樂等方面不斷豐富自己的素養(yǎng)。綜上所述，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代指導(dǎo)中學(xué)生做好自主閱讀，除了講究方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自學(xué)的積極性和主動(dòng)性以外，教師應(yīng)強(qiáng)化學(xué)習(xí)管理、加強(qiáng)課外指導(dǎo)，同時(shí)努力提高自身的信息素養(yǎng)。西南醫(yī)院D臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)西南醫(yī)院D一、微課程創(chuàng)建背景1心跳驟停休克急性呼吸功能不全急性心功能不全嚴(yán)重心律失常嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)心跳驟停2心跳驟停心跳驟停3臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件4臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件5臨床表現(xiàn):1.意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐2.大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失;3.自主呼吸在掙扎1-2次后隨即停止;4.測(cè)不到血壓、聽不到心音;5.瞳孔散大,對(duì)光反射消失。臨床表現(xiàn):6D圖現(xiàn)心電圖表現(xiàn):心室顫動(dòng):心室呈不規(guī)則蠕動(dòng)而無排血功能。心電圖上QRS波群消失,代之以不規(guī)則的連續(xù)的室顫波?！镄氖彝ｎD:即心室完全喪失了收縮活動(dòng),處于靜止?fàn)顟B(tài)心電圖示一直線?！镫姍C(jī)械分離:心電圖上有間斷出現(xiàn)的、寬而畸形、振幅較低的QRS波群,而心臟并無有效的搏血功能。D圖現(xiàn)7臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件8第二期:進(jìn)一步心肺復(fù)蘇,即高級(jí)生命支持(advancedcardiaclifesupport,ACLS):維持生命活動(dòng),通常在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上使用藥物或電技術(shù)(如除顫或起搏),恢復(fù)自主心律和呼吸。第二期:進(jìn)一步心肺復(fù)蘇,即高級(jí)生命支持(advanced9第三期:后期復(fù)蘇,即持續(xù)生命支持(prolongedlifesupport,PLs):主要為腦復(fù)蘇以及治療心臟驟停的原發(fā)疾患和并發(fā)癥第三期:后期復(fù)蘇,即持續(xù)生命支持(prolongedli10臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件11臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件12臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件13臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件14臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件15臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件16臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件17臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件18臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件19臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件20臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件21臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件22臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件23臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件24臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件25臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件26臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件27臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件28臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件29臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件30臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件31臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件32臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件33臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件34臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件35臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件36臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件37臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件38臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件39臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件40臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件41臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件42臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件43臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件44臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件45臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件46臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件47臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件48臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件49臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件50臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件51臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件52西南醫(yī)院DSOUTHWESTHOSPITAL臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)西南醫(yī)院急救部熊建瓊臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)西南醫(yī)院DSOUTHWESTHOSPITAL臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)西南醫(yī)院急救部熊建瓊心跳驟停休克急性呼吸功能不全急性心功能不全嚴(yán)重心律失常嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)心跳驟停一、微課程創(chuàng)建背景近年來，信息化技術(shù)飛速發(fā)展，它的影響力讓人驚嘆。不知不覺中一些傳統(tǒng)的生活、學(xué)習(xí)方式被顛覆，取而代之的是更便捷、快速、高效的新模式。著名的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者赫伯特?西蒙在對(duì)當(dāng)今經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)時(shí)指出：當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)信息極大豐富甚至泛濫的社會(huì)，而互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)加快了這一進(jìn)程，信息非但不是稀缺資源，相反是過剩的。而相對(duì)于過剩的信息，只有一種資源是稀缺的，那就是人們的注意力。在處處吸引注意力、追求高效的大環(huán)境下，傳統(tǒng)教育迎來前所未有的挑戰(zhàn)。微課程應(yīng)運(yùn)而生，成為近階段教育改革的熱門詞匯。微課程絕不是對(duì)傳統(tǒng)教育理念的否定，教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用不會(huì)改變，但這種新型的教授方式無疑是對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)高效學(xué)習(xí)的有益補(bǔ)充。二、初中物理微課程課例設(shè)計(jì)與實(shí)踐教學(xué)（一）根據(jù)學(xué)情確定教學(xué)目標(biāo)與重難點(diǎn)1.教學(xué)目標(biāo)1）知識(shí)與技能：①了解平面鏡成像的特點(diǎn)，并且能根據(jù)成像特點(diǎn)作圖。②理解日常生活中平面鏡成像的現(xiàn)象。2）過程與方法：①經(jīng)歷“平面鏡成像特點(diǎn)”的探究，學(xué)習(xí)對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中信息的記錄。②通過定位平面鏡的虛像的方法，了解替代法的含義和應(yīng)用。3）情感態(tài)度價(jià)值觀：①在探究“平面鏡成像特點(diǎn)”中領(lǐng)略物理現(xiàn)象的和諧。②培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和作風(fēng)。2.教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)①重點(diǎn)：平面鏡成像特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)探究的方法和合作學(xué)習(xí)。②難點(diǎn)：平面鏡成像原理、虛像怎樣形成的。（二）導(dǎo)入環(huán)節(jié)常言道：良好的開始是成功的一半。一節(jié)微課程的開始就如一幕劇的序曲一樣，好的導(dǎo)入能更有效地吸引更多的“觀眾”。在《平面鏡》這節(jié)微課程中，筆者以動(dòng)畫片《真假加菲貓》中照鏡子的片段開場(chǎng)，在短短一二十秒的時(shí)間里吸引學(xué)生的注意，并且風(fēng)趣直觀地直擊教學(xué)主題。（三）教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)微視頻在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)時(shí)要直觀，循序漸進(jìn)。拋出一個(gè)知識(shí)點(diǎn)后，引發(fā)學(xué)生的思考，進(jìn)而通過探究得出新的知識(shí)點(diǎn)，層層深入。在得出結(jié)論后，還要安排相應(yīng)的問題進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)。在《平面鏡》微課程設(shè)計(jì)過程中，緊隨導(dǎo)入的動(dòng)畫，便給出平面鏡的概念。概念以文字和圖片兩種方式呈現(xiàn)，這有助于學(xué)生通過視覺感受，總結(jié)出平面鏡的外形特點(diǎn)。接下來，通過發(fā)問，引導(dǎo)學(xué)生提出關(guān)于平面鏡想知道的問題，繼而得出本節(jié)微課的教學(xué)重點(diǎn)――平面鏡成像的特點(diǎn)。下面圍繞核心問題，以活動(dòng)的方式貫穿整個(gè)教學(xué)過程（下面有具體展開）。通過探究活動(dòng)，最終得出平面鏡成像時(shí)，像與物的位置關(guān)系，像的虛實(shí)等特點(diǎn)。成像特點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行平面鏡成像作圖，整個(gè)過程分步驟，動(dòng)態(tài)地進(jìn)行展示，這樣學(xué)生可以一目了然地掌握作圖要點(diǎn)。由以上內(nèi)容，進(jìn)一步延伸出平面鏡在實(shí)際生活中的應(yīng)用，這與物理學(xué)科一直倡導(dǎo)的體現(xiàn)學(xué)科生活化的教學(xué)理念相契合。平面鏡可以成像，可以擴(kuò)大視覺空間，還可以改變光的傳播方向。最后是練習(xí)反饋，學(xué)生可以通過習(xí)題的正確率判斷本節(jié)微課程的學(xué)習(xí)效率和存在的問題，有重點(diǎn)地進(jìn)行再學(xué)習(xí)；教師也可通過反饋情況，有針對(duì)性地重新制定教學(xué)重難點(diǎn)和調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更全面、到位。（四）教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)活動(dòng)式教學(xué)是當(dāng)今物理課堂教學(xué)改革的一個(gè)新的發(fā)展方向，它按一定的步驟，通過各環(huán)節(jié)論證探究物理問題，對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展意義重大。在《平面鏡》這節(jié)微課程中，筆者是這樣安排活動(dòng)的：整個(gè)探究活動(dòng)分六個(gè)步驟展開，提出問題、猜想與假設(shè)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、分析論證得出結(jié)論、交流與合作。問題提出上面已經(jīng)提過了，學(xué)生便可根據(jù)問題，從像與物的大小關(guān)系、位置關(guān)系、像的虛實(shí)等方面進(jìn)行猜測(cè)。接下來是設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，這里將羅列出實(shí)驗(yàn)過程中遇到的問題和解決措施及特別要注意的細(xì)節(jié)。設(shè)計(jì)完畢后，微視頻將通過動(dòng)態(tài)動(dòng)畫演示的方式展示整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，精準(zhǔn)有序，學(xué)生可以很直觀地感受這個(gè)過程，猶如身臨其境。由實(shí)驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)，便可驗(yàn)證之前的猜想是否正確，這是得出結(jié)論的過程。然后通過互動(dòng)交流，看看學(xué)生得到的結(jié)論是否正確。整個(gè)活動(dòng)一氣呵成，細(xì)節(jié)處理到位，學(xué)生在不理解的地方可以通過反復(fù)播放微視頻和觀看實(shí)驗(yàn)過程，掌握實(shí)驗(yàn)探究的各個(gè)環(huán)節(jié)。（五）總結(jié)與反思通過教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)平面鏡成像的特點(diǎn)都能理解，說明以微課程的方式進(jìn)行教學(xué)，基本教學(xué)目標(biāo)還是能實(shí)現(xiàn)的，但是實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)還有待教師進(jìn)一步講解，盡管有動(dòng)畫演示過程，但畢竟還是沒有現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物演示更具體、直觀。另外，在習(xí)題反饋過程中，有些題目要求較高，學(xué)生無法解決，需要教師更細(xì)致地講解。三、結(jié)語(yǔ)微課程不能替代傳統(tǒng)課堂，更不能替代教師，因?yàn)槌踔形锢碚n程學(xué)習(xí)不像生活中的一般科普，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和應(yīng)用有相當(dāng)高的要求，僅僅依靠微課程實(shí)現(xiàn)教學(xué)是不可能的。但隨著時(shí)代的發(fā)展，教育應(yīng)該變得越來越完善，越來越智能。一切有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率的方式都可以也應(yīng)該被有效利用，微課程的出現(xiàn)無疑是課堂教學(xué)的一個(gè)很好的補(bǔ)充，它打破了時(shí)空界限，讓學(xué)生隨時(shí)隨地都學(xué)習(xí)。隨著相關(guān)研究的不斷深入和拓展，初中物理微課程教學(xué)設(shè)計(jì)一定會(huì)逐步走向成熟和完善。語(yǔ)文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。語(yǔ)文學(xué)科作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，其教學(xué)主要內(nèi)容包含了閱讀、寫作、綜合性學(xué)習(xí)（口語(yǔ)交際）。以前，我們注重文章的整體閱讀，閱讀過程引導(dǎo)學(xué)生按照“瀏覽——細(xì)讀——鳥瞰”三步對(duì)文章進(jìn)行宏觀把握和微觀審視。在“細(xì)讀”階段，我們指導(dǎo)運(yùn)用學(xué)生一段一概括，一段至數(shù)段一歸納的方法，掌握文章各段提供信息和整篇文章的結(jié)構(gòu)形式。葉圣陶說：“讀過一節(jié)停一停，回轉(zhuǎn)去想一下這節(jié)說的什么，這是個(gè)好方法?！边@的確是醫(yī)治閱讀不得要領(lǐng)，囫圇吞棗的良方。在未來社會(huì)中，快速地搜索、篩選以及準(zhǔn)確地捕捉、分析、綜合、加工文字信息也將成為語(yǔ)文的一項(xiàng)基本能力。而自主閱讀能力是學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力的重要組成部分，它是指學(xué)生自覺地、能動(dòng)地、有針對(duì)性地運(yùn)用已有的知識(shí)和技能，去更新舊觀念、獲取新信息、掌握新本領(lǐng)的一種能力。只有將學(xué)生的自主閱讀能力培養(yǎng)好了，那才是給了他們一個(gè)取之不盡、用之不竭的“源頭活水”，實(shí)現(xiàn)了從“授之以魚”到“授之以漁”的根本性轉(zhuǎn)變！一、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代語(yǔ)文閱讀教學(xué)必有新的特點(diǎn)奧蘇貝爾指出，要想實(shí)現(xiàn)有意義的學(xué)習(xí)可以有兩種不同的途徑或方式：接受學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)。前者主要是依靠教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，并通過“傳遞——接受”的教學(xué)方式來實(shí)現(xiàn)；后者則主要是依靠學(xué)生發(fā)揮認(rèn)知主體作用，并通過“自主發(fā)現(xiàn)”方式來實(shí)現(xiàn)。人類已經(jīng)進(jìn)入一閱讀能力為基礎(chǔ)的信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，每個(gè)民族都需要整體提升學(xué)習(xí)能力以締造學(xué)習(xí)型社會(huì)。在這種背景下，我們應(yīng)該更加關(guān)注學(xué)習(xí)者自主閱讀能力的發(fā)展。未來語(yǔ)文教育中，從閱讀的深度、廣度和速度這三個(gè)層面上看，閱讀主要有三種方法：精讀、略讀和速讀，網(wǎng)略時(shí)代的閱讀應(yīng)高度重視略讀和速讀。二、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代指導(dǎo)學(xué)生自主閱讀的方法網(wǎng)絡(luò)媒體的出現(xiàn)，它以文字文本為基礎(chǔ)，輔以多媒體的信息網(wǎng)絡(luò)，不僅使信息數(shù)量成千上萬倍增長(zhǎng)，而且大大提高了信息的傳播質(zhì)量，文字、圖像與聲音的巧妙結(jié)合，使閱讀重新成為重要的獲取信息的方式，也使閱讀者的閱讀興趣和選擇權(quán)利得到尊重。網(wǎng)絡(luò)傳播淡化了傳播者與受眾的界線，而且讓每位上網(wǎng)者有了發(fā)布信息的權(quán)利，同時(shí)也就產(chǎn)生了面對(duì)信息海洋手足無措的困惑。因此，教師的指導(dǎo)就顯得尤為重要。那么，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下教師到底應(yīng)該如何指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)通過閱讀獲取新知，發(fā)展自己，進(jìn)行自主閱讀呢？我認(rèn)為至少應(yīng)該有以下四點(diǎn)：學(xué)會(huì)檢索，學(xué)會(huì)提問，學(xué)會(huì)討論，學(xué)會(huì)佐證。具體來說——1.指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)檢索。雖然教師與學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)資源獲取方面是平等的，但教師畢竟是經(jīng)過本學(xué)科專門訓(xùn)練的人，對(duì)本學(xué)科知識(shí)有著系統(tǒng)和深入的了解，這種優(yōu)勢(shì)是學(xué)生無法相比的。教師應(yīng)當(dāng)利用這種優(yōu)勢(shì)，悉心指導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)會(huì)在速讀或?yàn)g覽中發(fā)現(xiàn)新信息，學(xué)會(huì)在大量信息中篩選有價(jià)值的信息，學(xué)會(huì)在不同的著作或篇章中選擇相關(guān)的信息，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)信息之間的聯(lián)系與矛盾，還要學(xué)會(huì)在獲取信息的過程中及時(shí)調(diào)整既定目標(biāo)，修正個(gè)人認(rèn)識(shí)等等。2.指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)提問。提問是理解的基礎(chǔ)，也是閱讀的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)主體在篩選信息的過程中，必然伴隨大量的聯(lián)想、提取、建構(gòu)、解構(gòu)的思維活動(dòng)，使新的信息符號(hào)與個(gè)體頭腦中的信息符號(hào)以至記憶表象結(jié)合起來，從而接納理解新的信息或者修正固有的認(rèn)識(shí)。沒有問題意識(shí)就很難有真正的理解，而沒有理解，新信息就不能成為個(gè)人認(rèn)識(shí)的有機(jī)組成部分。所以，提問是自主閱讀的環(huán)節(jié)之一。提問可以是顯性的，也可以是隱形的，但無論如何要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題。當(dāng)學(xué)生遇到學(xué)習(xí)問題與困難時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)恰到好處地從旁啟發(fā)、點(diǎn)撥、幫助，并引導(dǎo)學(xué)生按照科學(xué)的規(guī)律進(jìn)行自主閱讀。3.指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)討論。所謂“討論”是指對(duì)閱讀材料的綜合評(píng)價(jià)，討論的關(guān)鍵是尋找依據(jù)。讀而不議，無異于囫圇吞棗，只有將自己的觀點(diǎn)與所讀材料融合在一起，才能學(xué)有所得。對(duì)學(xué)習(xí)者而言，學(xué)會(huì)討論就是學(xué)會(huì)傾聽，學(xué)會(huì)在實(shí)際與邏輯的根據(jù)面前修正自己的認(rèn)識(shí)，服從科學(xué)規(guī)律而不為主觀感情所左右。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，實(shí)時(shí)交互的信息傳遞，正是現(xiàn)代閱讀形式的重要表現(xiàn)。學(xué)習(xí)者還要學(xué)會(huì)與同伴、與不如自己的人討論，學(xué)會(huì)同教師或?qū)＜矣懻?。面?duì)互聯(lián)網(wǎng)，絕大多數(shù)學(xué)生并不能完全自己做到自主學(xué)習(xí)，因?yàn)槿硕际怯卸栊缘?，尤其是青少年在身體、思想都沒有成熟的時(shí)候，如果沒有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，沒有教師的督促與激勵(lì)，大多學(xué)生就容易停留在瀏覽或淺層閱讀上，無法形成討論的氛圍。4.指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)佐證。在要求學(xué)生認(rèn)識(shí)思考，廣泛聯(lián)想的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)他們大膽猜想（發(fā)散思維），小心求證（收斂思維）是培養(yǎng)學(xué)生思維能力的重要方面，也是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力不可或缺的環(huán)節(jié)，我們一定要予以足夠的重視！學(xué)會(huì)佐證是學(xué)習(xí)會(huì)閱讀學(xué)習(xí)的目的或歸宿，只有學(xué)會(huì)佐證，學(xué)會(huì)在實(shí)踐活動(dòng)中運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)技能去解釋實(shí)際問題，人們的認(rèn)識(shí)才會(huì)產(chǎn)生新的飛躍。從信息學(xué)的角度來看，信息的傳播往往會(huì)產(chǎn)生衰弱和變異。即使是真實(shí)的信息，也會(huì)在傳播過程中有所損失，取而代之的往往是一些主觀的、虛擬的東西。網(wǎng)絡(luò)可以給人們帶來大量有用信息，但也有很多無用甚至有害的信息。學(xué)生辨識(shí)能力差，教師必須做好學(xué)生思想意識(shí)的保護(hù)人，通過與學(xué)生的交流與溝通，證實(shí)或修正閱讀信息中的觀點(diǎn)。三、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代指導(dǎo)學(xué)生自主閱讀對(duì)教師提出了新要求教師必須從以下幾方面充實(shí)和提高自己：1.網(wǎng)絡(luò)時(shí)代語(yǔ)文教師應(yīng)有更高的素質(zhì)。應(yīng)積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育教學(xué)理念與方法，努力提高自己的信息素養(yǎng)，強(qiáng)化信息意識(shí)、提高獲取信息與駕馭信息的能力、增強(qiáng)學(xué)習(xí)倫理觀念，這也在無形中促進(jìn)教師自身綜合素質(zhì)的提升。2.語(yǔ)文教師要對(duì)當(dāng)前最新的信息、知識(shí)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的本學(xué)科知識(shí)要有很強(qiáng)的敏銳性，并有全面的了解和獨(dú)到的見解。只有這樣，才能做好將學(xué)生引入門徑并啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生向縱深發(fā)展的工作。3.牢固樹立民主平等教學(xué)意識(shí)。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來，使得師生在教育資源獲取上出現(xiàn)平等地位，教師要及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，扮演好學(xué)生的引導(dǎo)者、討論伙伴、問題咨詢、結(jié)果評(píng)判等角色，摒棄以往以我為主，片面注重傳授的教學(xué)方式。4.教師要重視引導(dǎo)型、導(dǎo)演型教學(xué)方式，將舞臺(tái)藝術(shù)的舞美設(shè)計(jì)、燈光效果、聲像藝術(shù)引入課堂，組建成英文課堂教學(xué)的舞臺(tái)和布景。這就要求語(yǔ)文教師在美術(shù)、音樂等方面不斷豐富自己的素養(yǎng)。綜上所述，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代指導(dǎo)中學(xué)生做好自主閱讀，除了講究方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自學(xué)的積極性和主動(dòng)性以外，教師應(yīng)強(qiáng)化學(xué)習(xí)管理、加強(qiáng)課外指導(dǎo)，同時(shí)努力提高自身的信息素養(yǎng)。西南醫(yī)院D臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)西南醫(yī)院D一、微課程創(chuàng)建背景53心跳驟停休克急性呼吸功能不全急性心功能不全嚴(yán)重心律失常嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)心跳驟停54心跳驟停心跳驟停55臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)52張課件56臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)5