乳腺癌靶向治療共17張課件

乳腺癌靶向治療乳腺癌靶向治療乳腺癌靶向治療靶向治療在乳腺癌中的應(yīng)用新疆腫瘤醫(yī)院淋巴瘤乳腺內(nèi)科護(hù)士長朱娓分子靶向治療分子靶向治療--細(xì)胞分子水平上,針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)(該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子,也可以是一個(gè)基因片段),來設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)以后只會(huì)特異性地選擇與這些致癌位點(diǎn)相結(jié)合并發(fā)生作用,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而不會(huì)殃及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞,所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈引言在就業(yè)難的今天，用人單位看重的是學(xué)生的綜合素質(zhì)。中職教育的職業(yè)性與技能性結(jié)合的特點(diǎn)，決定它應(yīng)該以能力塑造為中心，重點(diǎn)突出學(xué)生職業(yè)能力的形成。市場營銷專業(yè)是眾多中職院校普遍開設(shè)的管理類專業(yè)之一，在課程設(shè)置和學(xué)生培養(yǎng)過程中，應(yīng)該體現(xiàn)應(yīng)變性、技能性和實(shí)踐性，做到課程體系、培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)能力三者結(jié)合，而不應(yīng)一味追求理論知識(shí)的系統(tǒng)性和全面性。1中職院?！妒袌鰻I銷策劃》學(xué)科，教學(xué)中存在的問題1.1教學(xué)理念落后，防礙就業(yè)發(fā)展近幾年來，為適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展需要，我國的中職教育的發(fā)展勢頭迅猛。然而在中職教育快速發(fā)展的同時(shí)，也有教學(xué)理念相對(duì)滯后情況，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是將中職教育等同于傳統(tǒng)的教育，尚未脫離重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)的被動(dòng)式學(xué)習(xí)模式，學(xué)生的分析解決問題的能力不強(qiáng)，特別是綜合分析、獨(dú)立解決能力，謀劃組織能力，信息獲取和知識(shí)加工能力。學(xué)生未來求職更傾向在中小型企業(yè)就職。僵化的課程教學(xué)方法很可能壓抑學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，妨礙了學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)揮，更與企業(yè)的實(shí)際需求嚴(yán)重脫節(jié)，使學(xué)生畢業(yè)后難以適應(yīng)企業(yè)的要求，造成就業(yè)和工作的困難。1.2實(shí)踐教學(xué)環(huán)境有待改進(jìn)職業(yè)教育教學(xué)離不開實(shí)踐，而《市場營銷策劃》本身就是一門實(shí)戰(zhàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，更需要實(shí)踐教學(xué)為支撐。隨著當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化和信息化、國際化進(jìn)程的加快，對(duì)市場營銷策劃的相關(guān)技能提出了更高的要求。社會(huì)需要大量的市場營銷策劃的實(shí)戰(zhàn)性應(yīng)用人才，然而在《市場營銷策劃》的教學(xué)過程中，課堂教學(xué)實(shí)踐相對(duì)比較缺乏，教師對(duì)市場營銷模擬軟件教學(xué)情有獨(dú)鐘，然而造成評(píng)估《市場營銷策劃》教學(xué)質(zhì)量有很多不定性因素。1.3學(xué)生的成績考核應(yīng)以能力為主中職院校的《市場營銷策劃》課程沿襲了傳統(tǒng)的考核方式，學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)基本以教師命題為主，考核的方法大多采用筆試，同時(shí)其試題在知識(shí)點(diǎn)分布、題型設(shè)計(jì)、題型分值和難度級(jí)別等方面主觀性較強(qiáng)，缺乏科學(xué)性。同時(shí)，由于《市場營銷策劃》是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，一張?jiān)嚲聿荒芸己顺鲆粋€(gè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟和應(yīng)用能力。許多學(xué)生能夠考高分的主要途徑就是死記硬背，這些都違背了素質(zhì)教育的初衷，壓抑了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。1.4具有企業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專項(xiàng)教師隊(duì)伍缺乏很多年輕的老師，師范畢業(yè)，直接任教。缺乏社會(huì)閱歷和企業(yè)工作的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)?！妒袌鰻I銷策劃》課程的專業(yè)教師，需要具備：專業(yè)實(shí)踐知識(shí)、營銷推廣核心技能和危機(jī)公關(guān)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，擁有真正的從事營銷實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)和閱歷。寒暑假期間，專業(yè)教師必須認(rèn)真落實(shí)企業(yè)實(shí)踐，用實(shí)戰(zhàn)收獲傳輸于課堂。另外，專業(yè)教師的職業(yè)素養(yǎng)水平直接影響著學(xué)生市場營銷職業(yè)能力的形成和發(fā)展，因此中職院校的教師們不僅要具備敬業(yè)精神和高尚的道德品質(zhì)、較高的學(xué)識(shí)水平和科學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)外，而且還應(yīng)具備敏銳的市場綜合環(huán)境分析、預(yù)測能力。2通過實(shí)踐教學(xué)提升職業(yè)能力的途徑整合課程，突出《市場營銷策劃》學(xué)科特色專項(xiàng)培養(yǎng)目標(biāo)與建設(shè)，因此要打破傳統(tǒng)的以“科目”為中心的教學(xué)體系，建立以營銷人才的市場動(dòng)態(tài)需求為主體的教學(xué)核心。建議完善以下兩方面工作。2.1分析營銷崗位工作流程，并建立典型的工作任務(wù)雖然我校教師一般都具有較強(qiáng)的理論修養(yǎng)，但是必須認(rèn)識(shí)到理論與實(shí)踐之間的差別。因此，專業(yè)教師必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度深入企業(yè)，通過參與企業(yè)的實(shí)際營銷活動(dòng)，明確營銷崗位的主要工作任務(wù)，同時(shí)梳理出正確的工作流程；以此為基礎(chǔ)，歸納和總結(jié)出實(shí)際營銷工作中會(huì)遇到的典型性的困難以及可科學(xué)的解決方案。2.2轉(zhuǎn)換典型工作任務(wù)到課程體系中去結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知程度和學(xué)習(xí)過程，以及職業(yè)能力、素質(zhì)的形成過程，對(duì)課程體系進(jìn)行重新解構(gòu)和組合，逐漸將典型工作任務(wù)滲透到以“專業(yè)人才，職業(yè)素質(zhì)”為核心的課程體系中去。例如，淡化原有部分課程界限，刪掉存在內(nèi)在聯(lián)系的課程中的重疊部分，逐漸形成新的課程。這樣既可以減少學(xué)生枯燥的理論學(xué)習(xí)過程，提高學(xué)習(xí)積極性，又可以節(jié)約資源，便于更多的實(shí)訓(xùn)課程的開展。改革實(shí)踐教學(xué)模式，突出《市場營銷策劃》課程特色，結(jié)合中職院校學(xué)生接受能力的綜合情況，建議通過以下三種形式開展實(shí)踐教學(xué)。2.2.1課堂實(shí)驗(yàn)課內(nèi)實(shí)驗(yàn)可結(jié)合課本教材、課堂任務(wù)和學(xué)生反饋3方面開展，全程在課堂教學(xué)中進(jìn)行，有助于學(xué)生對(duì)理論內(nèi)容的深刻理解和專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用。課內(nèi)實(shí)驗(yàn)通常是任課教師引導(dǎo)學(xué)生在課堂內(nèi)進(jìn)行。2.2.2校園實(shí)訓(xùn)市場營銷專業(yè)的學(xué)生可從中職一年級(jí)兩個(gè)學(xué)期，安排30個(gè)學(xué)時(shí)開展專題實(shí)踐活動(dòng)。《市場營銷策劃》可以開展市場調(diào)查、問卷走訪、超市?a品統(tǒng)計(jì)、校園師生意見反饋收集、校園產(chǎn)品推廣，宿舍大耍賣等校園系列活動(dòng)，從而鍛煉學(xué)生的想和動(dòng)實(shí)踐能力。2.2.3頂崗實(shí)踐頂崗實(shí)習(xí)由系部門統(tǒng)一安排，指導(dǎo)教師組織學(xué)生到相關(guān)企業(yè)內(nèi)進(jìn)行實(shí)操。近兩年，我校與廣州科技貿(mào)易學(xué)院努力達(dá)成3+1合作教學(xué)，銜接專業(yè)是《會(huì)展與策劃》，中職學(xué)?？梢越柚暯悠脚_(tái)，通過科貿(mào)學(xué)院與參加會(huì)展的企業(yè)達(dá)成共識(shí)，讓市場營銷專業(yè)學(xué)生提前參與一年兩度的廣州會(huì)展實(shí)地工作。頂崗實(shí)習(xí)的目的，讓學(xué)生把所學(xué)內(nèi)容運(yùn)用到實(shí)際工作中，并在實(shí)踐中檢驗(yàn)自我掌握和應(yīng)用情況。而通過完成實(shí)習(xí)報(bào)告，總結(jié)實(shí)踐中遇到的困難，讓知識(shí)線與技能線和諧鏈接，最終完成從專業(yè)學(xué)習(xí)要求到職業(yè)技術(shù)型人才的轉(zhuǎn)變。3結(jié)語創(chuàng)新中職院?！妒袌鰻I銷策劃》學(xué)科課程，有利于促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，提高社會(huì)競爭力。課程創(chuàng)新與改革并不是一蹴而就的事情，需要學(xué)校、教務(wù)科、系部門、教研組、專業(yè)教師和學(xué)生們的通力配合，才能讓一門學(xué)科長足進(jìn)度，造福更多的學(xué)生，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需求的實(shí)用性人才。[過程描述]水布埡鎮(zhèn)位于清江南北，這里山川秀麗，風(fēng)光無限，人杰地靈，氣象萬千。正在修建的水布埡水利樞紐工程舉世矚目，恩施州最大的高山湖泊秀色可餐，水布埡人民用二十年、十萬人馬的血汗修建的長達(dá)四十八華里的水流坪水渠工程橫貫懸崖峭壁令人驚嘆不已。鹽池河水下溫泉吸引著中外眾多來客?！敖饺绱硕鄫桑裏o數(shù)英雄競折腰。”但是，由于學(xué)生受年齡的限制，加上課堂教學(xué)書本知識(shí)的束縛，“不識(shí)廬山真面目，只因緣身在此山中”，對(duì)于家鄉(xiāng)如畫的風(fēng)景領(lǐng)略甚少。為此，我們利用初中二年級(jí)學(xué)習(xí)說明文之際，進(jìn)行語文教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)說明文的熱情，出現(xiàn)了前所未有的學(xué)習(xí)局面?！吨袊皹颉?、《蘇州園林》是初中說明文的典型課文，通過課文的解讀，學(xué)生很容易理解事物的特征，并急于模仿寫好家鄉(xiāng)的景點(diǎn)。要學(xué)生寫好一個(gè)事物的特征，坐在教室里異想天開是不成功的。為此，我們組織全年級(jí)學(xué)生，選定離校較為近便的水流坪工程，在水管所管理人員的引導(dǎo)下，用春游形式進(jìn)行參觀游覽，搜集第一手材料。水流坪工程是把恩施州最大的湖泊水流坪的水源通過水渠送到清江北岸供水布埡兩萬人民的灌溉用水，1958年政府組織修建，1978年竣工，耗民工十萬多人次，資金上億元，全長48華里，溝通巴東長陽兩縣。沿途都是高山峻嶺、懸崖峭壁，穿越隧道三公里多，拱橋吊井無數(shù)，確屬一個(gè)雄偉的工程。學(xué)生在游覽玩耍過程中，為工程的精確設(shè)計(jì)，勞動(dòng)人民的智慧和力量贊嘆不已，他們?cè)谙驅(qū)У闹敢?，?duì)工程的典型構(gòu)造進(jìn)行測量、計(jì)算，對(duì)地形地貌進(jìn)行演示描摹，雖然長途跋涉，疲憊不堪，但興趣盎然，相當(dāng)部分學(xué)生對(duì)感受最深的景點(diǎn)當(dāng)即成文，回校后，我們以《雄偉的水流坪工程》命題作文，首先組織學(xué)生提供自己收集到的素材，然后積累成冊(cè)，學(xué)生作文氣氛相當(dāng)濃烈，作文的平均水平普遍提高。之后，我們?cè)趯W(xué)習(xí)討論《死海不死》的活動(dòng)過程中，學(xué)生創(chuàng)作激情大發(fā)，紛紛要求走出課堂，親自觀察體驗(yàn)，真正能寫出事物的本質(zhì)特征，增強(qiáng)文章的色彩情趣。在經(jīng)過周密準(zhǔn)備后，我們?yōu)g覽了高山湖泊――水流坪。水流坪地處海拔900米以上，而與它相依傍的清江河、橋河都在海拔300米以下。究竟是怎樣形成的呢?學(xué)生們?cè)谟斡[過程中，走訪周圍農(nóng)戶人家，并在實(shí)地進(jìn)行勘察推測。在創(chuàng)作中把民間故事傳說與歷史痕跡融為一體，運(yùn)用地理知識(shí)所學(xué)解釋地形形成的原因，如魚得水，表現(xiàn)了一種大家風(fēng)范。[案例分析]當(dāng)今初中學(xué)生作文有幾大通病，一是沒有真情實(shí)感，枯燥無味；二是推砌他人產(chǎn)品，胡亂戴帽；三是寫作素材欠缺，內(nèi)容蒼白乏力。除非不動(dòng)手作文，一動(dòng)手就是幫老大娘背米，扶病同學(xué)弄藥，好像天天都有兒童落水又恰恰碰到了羅盛教。在批改作文中，有時(shí)碰到一篇妙趣橫生的文章，但仔細(xì)究查，總造成遺憾，究其原因，大多是沒有什么可寫。果真沒有材料可寫么?答案是否定的。以上案例就是一個(gè)典型例子。這種學(xué)習(xí)方法，既鞏固了課堂知識(shí)又尋求到寫作素材，更主要的是激發(fā)了學(xué)生寫作的興趣。通過實(shí)踐，學(xué)生有了寫作的第一手材料，作文中注入了自己的親身體驗(yàn)，可謂是知識(shí)學(xué)活了，作文寫活了。這樣的寫作素材無論哪一個(gè)地方都是有的，教師應(yīng)深鉆教材，找準(zhǔn)課文與學(xué)生生活實(shí)際相聯(lián)系的切合點(diǎn)，化知識(shí)為能力，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新思維和能力。模仿是兒童的天性，學(xué)生讀了一篇好文章總有自己的感悟，甚至想象作者那樣顯示身手。這也符合自己學(xué)習(xí)探索的規(guī)律，能充分展示學(xué)生的主人公地位。長期以來，人們就重視走出課堂，進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，但把課文所學(xué)知識(shí)有效地運(yùn)用于社會(huì)實(shí)踐，并能起到立竿見影的效果，本次社會(huì)實(shí)踐課就是一次有效的嘗試。單位：湖北巴東縣長嶺初中乳腺癌靶向治療乳腺癌靶向治療乳腺癌靶向治療靶向治療在乳腺癌中1靶向治療在乳腺癌中的應(yīng)用新疆腫瘤醫(yī)院淋巴瘤乳腺內(nèi)科護(hù)士長朱娓靶向治療在乳腺癌中的應(yīng)用2分子靶向治療分子靶向治療--細(xì)胞分子水平上,針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)(該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子,也可以是一個(gè)基因片段),來設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)以后只會(huì)特異性地選擇與這些致癌位點(diǎn)相結(jié)合并發(fā)生作用,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而不會(huì)殃及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞,所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈分子靶向治療3乳腺癌與靶向治療通常乳腺癌的治療是以手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療和放射治療相結(jié)合的綜合治療,經(jīng)過長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐以上四種治療方法取得了穩(wěn)定、可靠的療效,但隨著時(shí)間的推移,作為傳統(tǒng)治療手段其在發(fā)展中遇到了瓶頸,很難再進(jìn)一步提高療效,且毒副作用明顯已經(jīng)不能滿足乳腺癌患者越來越高的要求。乳腺癌與靶向治療4HER2的致癌基因與乳腺癌在乳腺癌的發(fā)病因素中,HER2的致癌基因起了主要的作用,近三分之一的乳腺癌患者存在著HER2基因的過度表達(dá),該基因的擴(kuò)增目前已成為臨床醫(yī)學(xué)上評(píng)估乳腺惡性程度、乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)及預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。Her2已被公認(rèn)為是乳腺癌腫瘤標(biāo)記物檢測中的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。HER2的致癌基因與乳腺癌5Her2基因的結(jié)構(gòu)和功能Her2基因Her2基因位于人17號(hào)染色體長臂的2區(qū)1帶(17q21)的跨膜糖蛋白,是人表皮生長因子受體家族第2號(hào)成員。該家族還包括Her1Her3和Her4三個(gè)受體成員,它們由胞外區(qū),跨膜區(qū)和胞內(nèi)區(qū)構(gòu)成。Her2受體胞內(nèi)區(qū)有酪氨酸蛋白激酶活性,主要調(diào)控細(xì)胞增生、轉(zhuǎn)化和凋亡。Her2基因的結(jié)構(gòu)和功能6Her2誘發(fā)腫瘤的機(jī)制NormalHER2HER2amplificationHER2overexpressionexpressionandoverexpressiondrivestumourgrowth黑成HER2proteinsmediatenormalInHER2-positivebreastcancer,PersistentHER2cellgrowthanddivision.HER2geneamplificationresultsoverexpressionleadstoin10to100foldoverexpressionuncontrolledcelldivisionandoftheHER2protelaggressivetumourgrowthHer2蛋白介導(dǎo)細(xì)胞的生長和分裂。在Her2陽性的乳腺癌細(xì)咆內(nèi),Her2基因大量擴(kuò)增,導(dǎo)致Her2蛋白10倍到100倍的過,從而引起細(xì)胞分裂失控,侵潤性生長。Her2誘發(fā)腫瘤的機(jī)制7Her2原癌基因介導(dǎo)的主要信號(hào)通路Her2原癌基因介導(dǎo)的主要信號(hào)通路包括:絲裂原活化蛋白激酶通路,磷脂酰肌醇-3激酶通路等。Her2通過這些信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路使細(xì)胞增殖周期變短,惡性表現(xiàn)增強(qiáng)以及抗凋亡。Her2原癌基因介導(dǎo)的主要信號(hào)通路8Her2基因的檢測實(shí)驗(yàn)室測定He2狀態(tài)的最常用的檢測手段免疫組化(HC)熒光原位雜交(F|SH)。Her2基因的檢測9針對(duì)Her2的靶向治療Her2基因位于細(xì)胞表面,易被抗體接近—Her2基因個(gè)靶點(diǎn)。曲妥珠單抗第一個(gè)針對(duì)HER2基因的靶向治療藥物,臨床應(yīng)用14年,被證明是一個(gè)有效的藥物針對(duì)Her2的靶向治療10曲珠單精的抗肺瘤機(jī)制①抑制Her2與Her1、He3或Her4形成異質(zhì)二聚體,減弱細(xì)胞生長信號(hào)的傳遞;②介導(dǎo)Her2受體的內(nèi)吞降解以減少其細(xì)胞表面密度印制腫瘤的進(jìn)一步生長;③通過誘導(dǎo)p27和p130蛋白,大量減少S期細(xì)胞數(shù)目④下調(diào)細(xì)胞表面的He2蛋白、減少血管內(nèi)皮生長因子的產(chǎn)生⑤通過介導(dǎo)對(duì)過度表達(dá)Her2腫瘤細(xì)胞的ADCC(抗體介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用)和CDC(補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用)抑制腫瘤生長。曲珠單精的抗肺瘤機(jī)制11乳腺癌靶向治療共17張課件12乳腺癌靶向治療共17張課件13乳腺癌靶向治療共17張課件14乳腺癌靶向治療共17張課件15乳腺癌靶向治療共17張課件1631、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里17乳腺癌靶向治療乳腺癌靶向治療乳腺癌靶向治療靶向治療在乳腺癌中的應(yīng)用新疆腫瘤醫(yī)院淋巴瘤乳腺內(nèi)科護(hù)士長朱娓分子靶向治療分子靶向治療--細(xì)胞分子水平上,針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)(該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子,也可以是一個(gè)基因片段),來設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)以后只會(huì)特異性地選擇與這些致癌位點(diǎn)相結(jié)合并發(fā)生作用,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而不會(huì)殃及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞,所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈引言在就業(yè)難的今天，用人單位看重的是學(xué)生的綜合素質(zhì)。中職教育的職業(yè)性與技能性結(jié)合的特點(diǎn)，決定它應(yīng)該以能力塑造為中心，重點(diǎn)突出學(xué)生職業(yè)能力的形成。市場營銷專業(yè)是眾多中職院校普遍開設(shè)的管理類專業(yè)之一，在課程設(shè)置和學(xué)生培養(yǎng)過程中，應(yīng)該體現(xiàn)應(yīng)變性、技能性和實(shí)踐性，做到課程體系、培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)能力三者結(jié)合，而不應(yīng)一味追求理論知識(shí)的系統(tǒng)性和全面性。1中職院校《市場營銷策劃》學(xué)科，教學(xué)中存在的問題1.1教學(xué)理念落后，防礙就業(yè)發(fā)展近幾年來，為適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展需要，我國的中職教育的發(fā)展勢頭迅猛。然而在中職教育快速發(fā)展的同時(shí)，也有教學(xué)理念相對(duì)滯后情況，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是將中職教育等同于傳統(tǒng)的教育，尚未脫離重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)的被動(dòng)式學(xué)習(xí)模式，學(xué)生的分析解決問題的能力不強(qiáng)，特別是綜合分析、獨(dú)立解決能力，謀劃組織能力，信息獲取和知識(shí)加工能力。學(xué)生未來求職更傾向在中小型企業(yè)就職。僵化的課程教學(xué)方法很可能壓抑學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，妨礙了學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)揮，更與企業(yè)的實(shí)際需求嚴(yán)重脫節(jié)，使學(xué)生畢業(yè)后難以適應(yīng)企業(yè)的要求，造成就業(yè)和工作的困難。1.2實(shí)踐教學(xué)環(huán)境有待改進(jìn)職業(yè)教育教學(xué)離不開實(shí)踐，而《市場營銷策劃》本身就是一門實(shí)戰(zhàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，更需要實(shí)踐教學(xué)為支撐。隨著當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化和信息化、國際化進(jìn)程的加快，對(duì)市場營銷策劃的相關(guān)技能提出了更高的要求。社會(huì)需要大量的市場營銷策劃的實(shí)戰(zhàn)性應(yīng)用人才，然而在《市場營銷策劃》的教學(xué)過程中，課堂教學(xué)實(shí)踐相對(duì)比較缺乏，教師對(duì)市場營銷模擬軟件教學(xué)情有獨(dú)鐘，然而造成評(píng)估《市場營銷策劃》教學(xué)質(zhì)量有很多不定性因素。1.3學(xué)生的成績考核應(yīng)以能力為主中職院校的《市場營銷策劃》課程沿襲了傳統(tǒng)的考核方式，學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)基本以教師命題為主，考核的方法大多采用筆試，同時(shí)其試題在知識(shí)點(diǎn)分布、題型設(shè)計(jì)、題型分值和難度級(jí)別等方面主觀性較強(qiáng)，缺乏科學(xué)性。同時(shí)，由于《市場營銷策劃》是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，一張?jiān)嚲聿荒芸己顺鲆粋€(gè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟和應(yīng)用能力。許多學(xué)生能夠考高分的主要途徑就是死記硬背，這些都違背了素質(zhì)教育的初衷，壓抑了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。1.4具有企業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專項(xiàng)教師隊(duì)伍缺乏很多年輕的老師，師范畢業(yè)，直接任教。缺乏社會(huì)閱歷和企業(yè)工作的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)?！妒袌鰻I銷策劃》課程的專業(yè)教師，需要具備：專業(yè)實(shí)踐知識(shí)、營銷推廣核心技能和危機(jī)公關(guān)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，擁有真正的從事營銷實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)和閱歷。寒暑假期間，專業(yè)教師必須認(rèn)真落實(shí)企業(yè)實(shí)踐，用實(shí)戰(zhàn)收獲傳輸于課堂。另外，專業(yè)教師的職業(yè)素養(yǎng)水平直接影響著學(xué)生市場營銷職業(yè)能力的形成和發(fā)展，因此中職院校的教師們不僅要具備敬業(yè)精神和高尚的道德品質(zhì)、較高的學(xué)識(shí)水平和科學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)外，而且還應(yīng)具備敏銳的市場綜合環(huán)境分析、預(yù)測能力。2通過實(shí)踐教學(xué)提升職業(yè)能力的途徑整合課程，突出《市場營銷策劃》學(xué)科特色專項(xiàng)培養(yǎng)目標(biāo)與建設(shè)，因此要打破傳統(tǒng)的以“科目”為中心的教學(xué)體系，建立以營銷人才的市場動(dòng)態(tài)需求為主體的教學(xué)核心。建議完善以下兩方面工作。2.1分析營銷崗位工作流程，并建立典型的工作任務(wù)雖然我校教師一般都具有較強(qiáng)的理論修養(yǎng)，但是必須認(rèn)識(shí)到理論與實(shí)踐之間的差別。因此，專業(yè)教師必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度深入企業(yè)，通過參與企業(yè)的實(shí)際營銷活動(dòng)，明確營銷崗位的主要工作任務(wù)，同時(shí)梳理出正確的工作流程；以此為基礎(chǔ)，歸納和總結(jié)出實(shí)際營銷工作中會(huì)遇到的典型性的困難以及可科學(xué)的解決方案。2.2轉(zhuǎn)換典型工作任務(wù)到課程體系中去結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知程度和學(xué)習(xí)過程，以及職業(yè)能力、素質(zhì)的形成過程，對(duì)課程體系進(jìn)行重新解構(gòu)和組合，逐漸將典型工作任務(wù)滲透到以“專業(yè)人才，職業(yè)素質(zhì)”為核心的課程體系中去。例如，淡化原有部分課程界限，刪掉存在內(nèi)在聯(lián)系的課程中的重疊部分，逐漸形成新的課程。這樣既可以減少學(xué)生枯燥的理論學(xué)習(xí)過程，提高學(xué)習(xí)積極性，又可以節(jié)約資源，便于更多的實(shí)訓(xùn)課程的開展。改革實(shí)踐教學(xué)模式，突出《市場營銷策劃》課程特色，結(jié)合中職院校學(xué)生接受能力的綜合情況，建議通過以下三種形式開展實(shí)踐教學(xué)。2.2.1課堂實(shí)驗(yàn)課內(nèi)實(shí)驗(yàn)可結(jié)合課本教材、課堂任務(wù)和學(xué)生反饋3方面開展，全程在課堂教學(xué)中進(jìn)行，有助于學(xué)生對(duì)理論內(nèi)容的深刻理解和專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用。課內(nèi)實(shí)驗(yàn)通常是任課教師引導(dǎo)學(xué)生在課堂內(nèi)進(jìn)行。2.2.2校園實(shí)訓(xùn)市場營銷專業(yè)的學(xué)生可從中職一年級(jí)兩個(gè)學(xué)期，安排30個(gè)學(xué)時(shí)開展專題實(shí)踐活動(dòng)?！妒袌鰻I銷策劃》可以開展市場調(diào)查、問卷走訪、超市?a品統(tǒng)計(jì)、校園師生意見反饋收集、校園產(chǎn)品推廣，宿舍大耍賣等校園系列活動(dòng)，從而鍛煉學(xué)生的想和動(dòng)實(shí)踐能力。2.2.3頂崗實(shí)踐頂崗實(shí)習(xí)由系部門統(tǒng)一安排，指導(dǎo)教師組織學(xué)生到相關(guān)企業(yè)內(nèi)進(jìn)行實(shí)操。近兩年，我校與廣州科技貿(mào)易學(xué)院努力達(dá)成3+1合作教學(xué)，銜接專業(yè)是《會(huì)展與策劃》，中職學(xué)?？梢越柚暯悠脚_(tái)，通過科貿(mào)學(xué)院與參加會(huì)展的企業(yè)達(dá)成共識(shí)，讓市場營銷專業(yè)學(xué)生提前參與一年兩度的廣州會(huì)展實(shí)地工作。頂崗實(shí)習(xí)的目的，讓學(xué)生把所學(xué)內(nèi)容運(yùn)用到實(shí)際工作中，并在實(shí)踐中檢驗(yàn)自我掌握和應(yīng)用情況。而通過完成實(shí)習(xí)報(bào)告，總結(jié)實(shí)踐中遇到的困難，讓知識(shí)線與技能線和諧鏈接，最終完成從專業(yè)學(xué)習(xí)要求到職業(yè)技術(shù)型人才的轉(zhuǎn)變。3結(jié)語創(chuàng)新中職院?！妒袌鰻I銷策劃》學(xué)科課程，有利于促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，提高社會(huì)競爭力。課程創(chuàng)新與改革并不是一蹴而就的事情，需要學(xué)校、教務(wù)科、系部門、教研組、專業(yè)教師和學(xué)生們的通力配合，才能讓一門學(xué)科長足進(jìn)度，造福更多的學(xué)生，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需求的實(shí)用性人才。[過程描述]水布埡鎮(zhèn)位于清江南北，這里山川秀麗，風(fēng)光無限，人杰地靈，氣象萬千。正在修建的水布埡水利樞紐工程舉世矚目，恩施州最大的高山湖泊秀色可餐，水布埡人民用二十年、十萬人馬的血汗修建的長達(dá)四十八華里的水流坪水渠工程橫貫懸崖峭壁令人驚嘆不已。鹽池河水下溫泉吸引著中外眾多來客?！敖饺绱硕鄫桑裏o數(shù)英雄競折腰。”但是，由于學(xué)生受年齡的限制，加上課堂教學(xué)書本知識(shí)的束縛，“不識(shí)廬山真面目，只因緣身在此山中”，對(duì)于家鄉(xiāng)如畫的風(fēng)景領(lǐng)略甚少。為此，我們利用初中二年級(jí)學(xué)習(xí)說明文之際，進(jìn)行語文教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)說明文的熱情，出現(xiàn)了前所未有的學(xué)習(xí)局面?！吨袊皹颉?、《蘇州園林》是初中說明文的典型課文，通過課文的解讀，學(xué)生很容易理解事物的特征，并急于模仿寫好家鄉(xiāng)的景點(diǎn)。要學(xué)生寫好一個(gè)事物的特征，坐在教室里異想天開是不成功的。為此，我們組織全年級(jí)學(xué)生，選定離校較為近便的水流坪工程，在水管所管理人員的引導(dǎo)下，用春游形式進(jìn)行參觀游覽，搜集第一手材料。水流坪工程是把恩施州最大的湖泊水流坪的水源通過水渠送到清江北岸供水布埡兩萬人民的灌溉用水，1958年政府組織修建，1978年竣工，耗民工十萬多人次，資金上億元，全長48華里，溝通巴東長陽兩縣。沿途都是高山峻嶺、懸崖峭壁，穿越隧道三公里多，拱橋吊井無數(shù)，確屬一個(gè)雄偉的工程。學(xué)生在游覽玩耍過程中，為工程的精確設(shè)計(jì)，勞動(dòng)人民的智慧和力量贊嘆不已，他們?cè)谙驅(qū)У闹敢?，?duì)工程的典型構(gòu)造進(jìn)行測量、計(jì)算，對(duì)地形地貌進(jìn)行演示描摹，雖然長途跋涉，疲憊不堪，但興趣盎然，相當(dāng)部分學(xué)生對(duì)感受最深的景點(diǎn)當(dāng)即成文，回校后，我們以《雄偉的水流坪工程》命題作文，首先組織學(xué)生提供自己收集到的素材，然后積累成冊(cè)，學(xué)生作文氣氛相當(dāng)濃烈，作文的平均水平普遍提高。之后，我們?cè)趯W(xué)習(xí)討論《死海不死》的活動(dòng)過程中，學(xué)生創(chuàng)作激情大發(fā)，紛紛要求走出課堂，親自觀察體驗(yàn)，真正能寫出事物的本質(zhì)特征，增強(qiáng)文章的色彩情趣。在經(jīng)過周密準(zhǔn)備后，我們?yōu)g覽了高山湖泊――水流坪。水流坪地處海拔900米以上，而與它相依傍的清江河、橋河都在海拔300米以下。究竟是怎樣形成的呢?學(xué)生們?cè)谟斡[過程中，走訪周圍農(nóng)戶人家，并在實(shí)地進(jìn)行勘察推測。在創(chuàng)作中把民間故事傳說與歷史痕跡融為一體，運(yùn)用地理知識(shí)所學(xué)解釋地形形成的原因，如魚得水，表現(xiàn)了一種大家風(fēng)范。[案例分析]當(dāng)今初中學(xué)生作文有幾大通病，一是沒有真情實(shí)感，枯燥無味；二是推砌他人產(chǎn)品，胡亂戴帽；三是寫作素材欠缺，內(nèi)容蒼白乏力。除非不動(dòng)手作文，一動(dòng)手就是幫老大娘背米，扶病同學(xué)弄藥，好像天天都有兒童落水又恰恰碰到了羅盛教。在批改作文中，有時(shí)碰到一篇妙趣橫生的文章，但仔細(xì)究查，總造成遺憾，究其原因，大多是沒有什么可寫。果真沒有材料可寫么?答案是否定的。以上案例就是一個(gè)典型例子。這種學(xué)習(xí)方法，既鞏固了課堂知識(shí)又尋求到寫作素材，更主要的是激發(fā)了學(xué)生寫作的興趣。通過實(shí)踐，學(xué)生有了寫作的第一手材料，作文中注入了自己的親身體驗(yàn)，可謂是知識(shí)學(xué)活了，作文寫活了。這樣的寫作素材無論哪一個(gè)地方都是有的，教師應(yīng)深鉆教材，找準(zhǔn)課文與學(xué)生生活實(shí)際相聯(lián)系的切合點(diǎn)，化知識(shí)為能力，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新思維和能力。模仿是兒童的天性，學(xué)生讀了一篇好文章總有自己的感悟，甚至想象作者那樣顯示身手。這也符合自己學(xué)習(xí)探索的規(guī)律，能充分展示學(xué)生的主人公地位。長期以來，人們就重視走出課堂，進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，但把課文所學(xué)知識(shí)有效地運(yùn)用于社會(huì)實(shí)踐，并能起到立竿見影的效果，本次社會(huì)實(shí)踐課就是一次有效的嘗試。單位：湖北巴東縣長嶺初中乳腺癌靶向治療乳腺癌靶向治療乳腺癌靶向治療靶向治療在乳腺癌中18靶向治療在乳腺癌中的應(yīng)用新疆腫瘤醫(yī)院淋巴瘤乳腺內(nèi)科護(hù)士長朱娓靶向治療在乳腺癌中的應(yīng)用19分子靶向治療分子靶向治療--細(xì)胞分子水平上,針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)(該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子,也可以是一個(gè)基因片段),來設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)以后只會(huì)特異性地選擇與這些致癌位點(diǎn)相結(jié)合并發(fā)生作用,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而不會(huì)殃及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞,所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈分子靶向治療20乳腺癌與靶向治療通常乳腺癌的治療是以手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療和放射治療相結(jié)合的綜合治療,經(jīng)過長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐以上四種治療方法取得了穩(wěn)定、可靠的療效,但隨著時(shí)間的推移,作為傳統(tǒng)治療手段其在發(fā)展中遇到了瓶頸,很難再進(jìn)一步提高療效,且毒副作用明顯已經(jīng)不能滿足乳腺癌患者越來越高的要求。乳腺癌與靶向治療21HER2的致癌基因與乳腺癌在乳腺癌的發(fā)病因素中,HER2的致癌基因起了主要的作用,近三分之一的乳腺癌患者存在著HER2基因的過度表達(dá),該基因的擴(kuò)增目前已成為臨床醫(yī)學(xué)上評(píng)估乳腺惡性程度、乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)及預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。Her2已被公認(rèn)為是乳腺癌腫瘤標(biāo)記物檢測中的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。HER2的致癌基因與乳腺癌22Her2基因的結(jié)構(gòu)和功能Her2基因Her2基因位于人17號(hào)染色體長臂的2區(qū)1帶(17q21)的跨膜糖蛋白,是人表皮生長因子受體家族第2號(hào)成員。該家族還包括Her1Her3和Her4三個(gè)受體成員,它們由胞外區(qū),跨膜區(qū)和胞內(nèi)區(qū)構(gòu)成。Her2受體胞內(nèi)區(qū)有酪氨酸蛋白激酶活性,主要調(diào)控細(xì)胞增生、轉(zhuǎn)化和凋亡。Her2基因的結(jié)構(gòu)和功能23Her2誘發(fā)腫瘤的機(jī)制NormalHER2HER2amplificationHER2overexpressionexpre