中醫(yī)治療頸椎病28張課件

中醫(yī)治療頸椎病1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴中醫(yī)治療頸椎病中醫(yī)治療頸椎病1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴頸椎病的中醫(yī)康復(fù)治療一、定義：??是指頸椎椎間盤組織退行性改變及繼發(fā)性骨性病理改變累及周圍神經(jīng)根、椎動脈、脊髓、交感神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀者。中醫(yī)沒有專門相對應(yīng)的病名，分屬痹證、痿證、頭痛、眩暈等。中醫(yī)治療頸椎病1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫中醫(yī)1中醫(yī)治療頸椎病28張課件2中醫(yī)治療頸椎病28張課件3中醫(yī)治療頸椎病28張課件4中醫(yī)治療頸椎病28張課件56、先天性畸形：??先天性椎體融合??棘突畸形??頸肋和第7頸椎橫突肥大7、中醫(yī)病因病機(jī)：6、先天性畸形：??先天性椎體融合??頸肋和第7頸椎橫突6椎病

小結(jié)：

內(nèi)因 頸部先天性骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形，椎管狹窄，糖尿病

頸

外因 頸部急慢性損傷、風(fēng)寒侵 襲、環(huán)境潮濕，姿勢不良等 繼發(fā)因素 頸椎骨關(guān)節(jié)的退行性變、椎間盤突出、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶肥厚和骨化等椎 小結(jié)： 外因7

頸型頸椎病神經(jīng)根型 頸椎病脊髓型頸椎病椎動脈型 頸椎病交感型頸椎病三、臨床表現(xiàn)及分類：

頸椎病 分型 頸型神經(jīng)根型脊髓型椎動脈型交感型三、臨床表現(xiàn)及分類：81、頸型：2、神經(jīng)根型：?多由椎體側(cè)后方，后關(guān)節(jié)前緣或鉤椎關(guān)節(jié)后方增生，椎間孔變小所致。?頸5以上節(jié)段病變者可見頸肩疼痛或頸枕部感覺障礙；?頸5以下者為頸僵，頸部活動受限，有一側(cè) 或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛，并伴有手指麻 木、肢冷，上肢發(fā)沉、無力，持物墜落。1、頸型：2、神經(jīng)根型：?多由椎體側(cè)后方，后關(guān)節(jié)前緣或鉤椎93、脊髓型：?多由椎體后緣增生，使椎管前后徑變窄，壓迫頸脊髓所致。?上肢或下肢，一側(cè)或兩側(cè)的麻木，酸軟 無力，甚者可出現(xiàn)不同程度的不全性痙 攣癱瘓，如活動不便，步態(tài)笨拙，走路 不穩(wěn)，以至臥床不起；?甚至有呼吸困難，四肢肌張力高，膝反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失。3、脊髓型：?多由椎體后緣增生，使椎管前后徑變窄，壓104、椎動脈型：?本型多由鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方增生，使椎動脈受到壓迫所致。?多表現(xiàn)為頸肩痛或頸枕痛，頭暈、惡心、嘔吐，位置性眩暈，猝倒，持物落地，耳鳴、耳聾，視物不清等癥狀，可因頭部轉(zhuǎn)動或側(cè)彎到某一位置而誘發(fā)加重。4、椎動脈型：?本型多由鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方增生，使椎動脈受到壓迫115交感神經(jīng)型：?本型多由后關(guān)節(jié)增生伴半脫位對頸部的 交感神經(jīng)節(jié)以及頸椎周圍的交感神經(jīng)末 梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。?可見枕部痛、頭沉、頭暈或偏頭痛，心 慌、胸悶、肢涼、膚溫低或手足發(fā)熱， 四肢酸脹，一般無上肢放射痛或麻木感。?6、混合型：上述兩種或兩種以上癥狀。5交感神經(jīng)型：?6、混合型：上述兩種或兩種以上癥狀。12四、診斷：??

1、放射學(xué)檢查： （X線、CT、MRI） 2、根據(jù)癥狀診斷：常見頸椎病X線片表現(xiàn)鉤椎關(guān)節(jié)四、診斷：? 1、放射學(xué)檢查：鉤椎13?

3、特殊檢查：常用特殊檢查方法：臂叢神經(jīng)牽拉試驗壓頂試驗叩頂試驗? 3、特殊檢查：臂叢神經(jīng)牽拉試驗壓頂試驗叩頂試驗14五、治療：5.1西醫(yī)臨床治療：??非手術(shù)治療：?圍領(lǐng)及頸托?藥物治療：非甾體類消炎止痛藥，擴(kuò)血管藥，神經(jīng)營養(yǎng)藥物，解痙類藥物；?注射療法：局部痛點封閉，頸段硬膜外腔封閉療法和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯五、治療：5.1西醫(yī)臨床治療：非甾體類消炎止痛藥，擴(kuò)血管藥15??手術(shù)治療：術(shù)前片術(shù)后片??手術(shù)治療：術(shù)前片術(shù)后片16?????

風(fēng)寒濕型：葛根湯加減 氣虛血瘀：補(bǔ)中益氣湯加減 腎精不足：左歸丸加減 痰濁中阻：半夏白術(shù)天麻湯加減 肝腎虧損：虎潛丸加減

中醫(yī)治療：5.2中醫(yī)治療：?⑴中藥治療：??根據(jù)辨證分型選藥? 風(fēng)寒濕型：葛根湯加減 中醫(yī)治療：17????單味藥： 川芎嗪、丹參、葛根素注射液靜脈注射…?中成藥： 頸復(fù)康沖劑…?中藥外敷（鵝透膏、草烏散等）??單味藥：18???⑵針灸治療：頸型、神經(jīng)根型用瀉法，其余用補(bǔ)法取穴： 夾脊穴、風(fēng)池、大椎、肩髃、曲池、 外關(guān)、足三里、絕骨、身柱、腎俞、 環(huán)跳、肩井、天宗、 陽池、中渚…?⑵針灸治療：19?⑶推拿治療：?手法大致分為三類：

?為傳統(tǒng)的按摩、推拿手法； 舒筋、通絡(luò)、理筋

?為旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法；

?為關(guān)節(jié)松動術(shù)。棘突垂直滑動旋轉(zhuǎn)擺動?⑶推拿治療：?手法大致分為三類：棘突垂直滑動旋轉(zhuǎn)擺動20????⑷針刺治療： 體針療法 電針治療 水針治療?⑷針刺治療：215.3其他康復(fù)治療：?⑴牽引療法：頸椎牽引治療?頸牽必須掌握牽引力的方向、重量和牽引時間三大要素。5.3其他康復(fù)治療：頸椎牽引治療?頸牽必須掌握牽引力的方22?⑵理療療法：

常用的方法有：直流電離子導(dǎo)入療法、低中頻電療、高頻電療法、石蠟療法、超聲波、光療、磁療、水療、泥療…?⑵理療療法： 常用的方法有：23?⑶針刀治療：基本步驟：定位備皮消毒施術(shù)傷口保護(hù)?⑶針刀治療：基本步驟：定位備皮消毒施術(shù)傷口保護(hù)24六、頸椎康復(fù)的注意事項：?????1.避免導(dǎo)致頸部疲勞的活動和姿勢；2.牽引時應(yīng)注意角度和重量；3.椎管狹窄和脊髓型頸椎病不宜做推拿；4.注意頸部保暖；5.推拿時手法宜輕柔，如加大，必須在沿縱軸牽引情況下進(jìn)行，決不可粗暴猛烈地過度旋轉(zhuǎn)或屈曲頭頸部。六、頸椎康復(fù)的注意事項：?1.避免導(dǎo)致頸部疲勞的活動和姿勢25七、健康教育與頸椎病預(yù)防：1.正確認(rèn)識2.良好姿勢3.醫(yī)療體操4.避免頸部外傷及風(fēng)寒、潮濕5.重視健康教育七、健康教育與頸椎病預(yù)防：1.正確認(rèn)識4.避免頸部外傷及風(fēng)寒26

27謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷28中醫(yī)治療頸椎病1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴中醫(yī)治療頸椎病中醫(yī)治療頸椎病1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴頸椎病的中醫(yī)康復(fù)治療一、定義：??是指頸椎椎間盤組織退行性改變及繼發(fā)性骨性病理改變累及周圍神經(jīng)根、椎動脈、脊髓、交感神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀者。中醫(yī)沒有專門相對應(yīng)的病名，分屬痹證、痿證、頭痛、眩暈等。中醫(yī)治療頸椎病1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫中醫(yī)29中醫(yī)治療頸椎病28張課件30中醫(yī)治療頸椎病28張課件31中醫(yī)治療頸椎病28張課件32中醫(yī)治療頸椎病28張課件336、先天性畸形：??先天性椎體融合??棘突畸形??頸肋和第7頸椎橫突肥大7、中醫(yī)病因病機(jī)：6、先天性畸形：??先天性椎體融合??頸肋和第7頸椎橫突34椎病

小結(jié)：

內(nèi)因 頸部先天性骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形，椎管狹窄，糖尿病

頸

外因 頸部急慢性損傷、風(fēng)寒侵 襲、環(huán)境潮濕，姿勢不良等 繼發(fā)因素 頸椎骨關(guān)節(jié)的退行性變、椎間盤突出、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶肥厚和骨化等椎 小結(jié)： 外因35

頸型頸椎病神經(jīng)根型 頸椎病脊髓型頸椎病椎動脈型 頸椎病交感型頸椎病三、臨床表現(xiàn)及分類：

頸椎病 分型 頸型神經(jīng)根型脊髓型椎動脈型交感型三、臨床表現(xiàn)及分類：361、頸型：2、神經(jīng)根型：?多由椎體側(cè)后方，后關(guān)節(jié)前緣或鉤椎關(guān)節(jié)后方增生，椎間孔變小所致。?頸5以上節(jié)段病變者可見頸肩疼痛或頸枕部感覺障礙；?頸5以下者為頸僵，頸部活動受限，有一側(cè) 或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛，并伴有手指麻 木、肢冷，上肢發(fā)沉、無力，持物墜落。1、頸型：2、神經(jīng)根型：?多由椎體側(cè)后方，后關(guān)節(jié)前緣或鉤椎373、脊髓型：?多由椎體后緣增生，使椎管前后徑變窄，壓迫頸脊髓所致。?上肢或下肢，一側(cè)或兩側(cè)的麻木，酸軟 無力，甚者可出現(xiàn)不同程度的不全性痙 攣癱瘓，如活動不便，步態(tài)笨拙，走路 不穩(wěn)，以至臥床不起；?甚至有呼吸困難，四肢肌張力高，膝反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失。3、脊髓型：?多由椎體后緣增生，使椎管前后徑變窄，壓384、椎動脈型：?本型多由鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方增生，使椎動脈受到壓迫所致。?多表現(xiàn)為頸肩痛或頸枕痛，頭暈、惡心、嘔吐，位置性眩暈，猝倒，持物落地，耳鳴、耳聾，視物不清等癥狀，可因頭部轉(zhuǎn)動或側(cè)彎到某一位置而誘發(fā)加重。4、椎動脈型：?本型多由鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方增生，使椎動脈受到壓迫395交感神經(jīng)型：?本型多由后關(guān)節(jié)增生伴半脫位對頸部的 交感神經(jīng)節(jié)以及頸椎周圍的交感神經(jīng)末 梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。?可見枕部痛、頭沉、頭暈或偏頭痛，心 慌、胸悶、肢涼、膚溫低或手足發(fā)熱， 四肢酸脹，一般無上肢放射痛或麻木感。?6、混合型：上述兩種或兩種以上癥狀。5交感神經(jīng)型：?6、混合型：上述兩種或兩種以上癥狀。40四、診斷：??

1、放射學(xué)檢查： （X線、CT、MRI） 2、根據(jù)癥狀診斷：常見頸椎病X線片表現(xiàn)鉤椎關(guān)節(jié)四、診斷：? 1、放射學(xué)檢查：鉤椎41?

3、特殊檢查：常用特殊檢查方法：臂叢神經(jīng)牽拉試驗壓頂試驗叩頂試驗? 3、特殊檢查：臂叢神經(jīng)牽拉試驗壓頂試驗叩頂試驗42五、治療：5.1西醫(yī)臨床治療：??非手術(shù)治療：?圍領(lǐng)及頸托?藥物治療：非甾體類消炎止痛藥，擴(kuò)血管藥，神經(jīng)營養(yǎng)藥物，解痙類藥物；?注射療法：局部痛點封閉，頸段硬膜外腔封閉療法和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯五、治療：5.1西醫(yī)臨床治療：非甾體類消炎止痛藥，擴(kuò)血管藥43??手術(shù)治療：術(shù)前片術(shù)后片??手術(shù)治療：術(shù)前片術(shù)后片44?????

風(fēng)寒濕型：葛根湯加減 氣虛血瘀：補(bǔ)中益氣湯加減 腎精不足：左歸丸加減 痰濁中阻：半夏白術(shù)天麻湯加減 肝腎虧損：虎潛丸加減

中醫(yī)治療：5.2中醫(yī)治療：?⑴中藥治療：??根據(jù)辨證分型選藥? 風(fēng)寒濕型：葛根湯加減 中醫(yī)治療：45????單味藥： 川芎嗪、丹參、葛根素注射液靜脈注射…?中成藥： 頸復(fù)康沖劑…?中藥外敷（鵝透膏、草烏散等）??單味藥：46???⑵針灸治療：頸型、神經(jīng)根型用瀉法，其余用補(bǔ)法取穴： 夾脊穴、風(fēng)池、大椎、肩髃、曲池、 外關(guān)、足三里、絕骨、身柱、腎俞、 環(huán)跳、肩井、天宗、 陽池、中渚…?⑵針灸治療：47?⑶推拿治療：?手法大致分為三類：

?為傳統(tǒng)的按摩、推拿手法； 舒筋、通絡(luò)、理筋

?為旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法；

?為關(guān)節(jié)松動術(shù)。棘突垂直滑動旋轉(zhuǎn)擺動?⑶推拿治療：?手法大致分為三類：棘突垂直滑動旋轉(zhuǎn)擺動48????⑷針刺治療： 體針療法 電針治療 水針治療?⑷針刺治療：495.3其他康復(fù)治療：?⑴牽引療法：頸椎牽引治療?頸牽必須掌握牽引力的方向、重量和牽引時間三大要素。5.3其他康復(fù)治療：頸椎牽引治療?頸牽必須掌握牽引力的方50?⑵理療療法：

常用的方法有：直流電離子導(dǎo)入療法、低中頻電療、高頻電療法、石蠟療法、超聲波、光療、磁療、水