人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件

人工髖關(guān)罵秉和關(guān)和人工髖關(guān)罵秉和關(guān)和1全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí):年齡一般60歲以上,髖關(guān)節(jié)疼痛,非手術(shù)療法不能有效緩解●目的:主要為減輕病人疼痛,其次為改善髖關(guān)節(jié)功能。全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)2全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)●主要適用疾病:關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕少年型類風(fēng)濕(st病)強(qiáng)直性脊柱炎退行性關(guān)節(jié)病(骨性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎)全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)3全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉癥繼發(fā)性先天性髖脫位/發(fā)育不良扁平髖(Legg-Perthes病)Paget病創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位髖臼骨折血友病全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉4全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉癥缺血性壞死骨折后或脫位后股骨頭固骺滑移血紅蛋白病(鐮刀細(xì)胞病)腎病性激素性酒精性沉箱病(Caissondisease)狼瘡家族性脾性貧血累及股骨頭的股骨頸和粗隆骨折不愈合全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉5全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉癥化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎后遺癥血源性術(shù)后結(jié)核累及股骨近段或髖臼的骨腫瘤全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉6全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉癥先天性半脫位或脫位髖關(guān)節(jié)融合或假關(guān)節(jié)重建術(shù)失敗截骨術(shù)髖臼成形術(shù)股骨頭置換術(shù)股骨頸骨折或陳舊性股骨頸骨折:年齡大于65歲的GardenⅡ以上骨折。全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉7二、禁忌癥1、患者有全身性疾病不能耐受時(shí)。2、髖關(guān)節(jié)或其他任何部位有活動(dòng)性感染3、其他可能顯著增加后遺癥發(fā)生率或死率的不穩(wěn)定疾病。二、禁忌癥8三、術(shù)前評(píng)估1、確定疼痛的程度是否需要行這類手術(shù)。2、判斷病人的預(yù)計(jì)壽命是否適合。3、判斷病人的全身情況是否能夠耐受大手術(shù)4、全面的內(nèi)科檢查:心功能檢査、肺功能檢査、肝腎功能檢査5、實(shí)驗(yàn)室檢查。三、術(shù)前評(píng)估9三、術(shù)前評(píng)估6、?？撇轶w:脊柱檢查、雙側(cè)上下肢檢査部位有無炎癥或瘢疤、外展肌力量、比較下肢長(zhǎng)度注意:記錄髖關(guān)節(jié)的畸形情況。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收攣縮可引起肢體明顯短縮,髖關(guān)節(jié)外展攣縮起肢體可引冠腰椎前普,從而笳重下腰痛定性屈曲攣縮髖膝關(guān)節(jié)同時(shí)有關(guān)節(jié)炎,先行髖關(guān)節(jié)手術(shù),關(guān)節(jié)置換術(shù)后可改變膝關(guān)節(jié)的及力學(xué)強(qiáng)直時(shí),膝關(guān)節(jié)置換術(shù)操作也更難,且術(shù)后恢復(fù)受限制。三、術(shù)前評(píng)估10人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件11人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件12人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件13人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件14人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件15人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件16人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件17人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件18人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件19人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件20人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件21人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件22人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件23人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件24人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件25人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件26人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件27人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件28人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件29人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件30人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件31人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件32人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件33人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件34人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件35人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件36人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件37人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件38人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件39人工髖關(guān)罵秉和關(guān)和人工髖關(guān)罵秉和關(guān)和40全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí):年齡一般60歲以上,髖關(guān)節(jié)疼痛,非手術(shù)療法不能有效緩解●目的:主要為減輕病人疼痛,其次為改善髖關(guān)節(jié)功能。全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)41全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)●主要適用疾病:關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕少年型類風(fēng)濕(st病)強(qiáng)直性脊柱炎退行性關(guān)節(jié)病(骨性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎)全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)42全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉癥繼發(fā)性先天性髖脫位/發(fā)育不良扁平髖(Legg-Perthes病)Paget病創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位髖臼骨折血友病全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉43全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉癥缺血性壞死骨折后或脫位后股骨頭固骺滑移血紅蛋白病(鐮刀細(xì)胞病)腎病性激素性酒精性沉箱病(Caissondisease)狼瘡家族性脾性貧血累及股骨頭的股骨頸和粗隆骨折不愈合全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉44全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉癥化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎后遺癥血源性術(shù)后結(jié)核累及股骨近段或髖臼的骨腫瘤全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉45全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉癥先天性半脫位或脫位髖關(guān)節(jié)融合或假關(guān)節(jié)重建術(shù)失敗截骨術(shù)髖臼成形術(shù)股骨頭置換術(shù)股骨頸骨折或陳舊性股骨頸骨折:年齡大于65歲的GardenⅡ以上骨折。全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適濉46二、禁忌癥1、患者有全身性疾病不能耐受時(shí)。2、髖關(guān)節(jié)或其他任何部位有活動(dòng)性感染3、其他可能顯著增加后遺癥發(fā)生率或死率的不穩(wěn)定疾病。二、禁忌癥47三、術(shù)前評(píng)估1、確定疼痛的程度是否需要行這類手術(shù)。2、判斷病人的預(yù)計(jì)壽命是否適合。3、判斷病人的全身情況是否能夠耐受大手術(shù)4、全面的內(nèi)科檢查:心功能檢査、肺功能檢査、肝腎功能檢査5、實(shí)驗(yàn)室檢查。三、術(shù)前評(píng)估48三、術(shù)前評(píng)估6、?？撇轶w:脊柱檢查、雙側(cè)上下肢檢査部位有無炎癥或瘢疤、外展肌力量、比較下肢長(zhǎng)度注意:記錄髖關(guān)節(jié)的畸形情況。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收攣縮可引起肢體明顯短縮,髖關(guān)節(jié)外展攣縮起肢體可引冠腰椎前普,從而笳重下腰痛定性屈曲攣縮髖膝關(guān)節(jié)同時(shí)有關(guān)節(jié)炎,先行髖關(guān)節(jié)手術(shù),關(guān)節(jié)置換術(shù)后可改變膝關(guān)節(jié)的及力學(xué)強(qiáng)直時(shí),膝關(guān)節(jié)置換術(shù)操作也更難,且術(shù)后恢復(fù)受限制。三、術(shù)前評(píng)估49人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件50人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件51人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件52人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件53人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件54人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件55人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件56人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件57人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件58人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件59人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件60人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件61人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件62人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件63人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件64人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件65人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件66人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件67人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件68人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件69人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件70人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)知識(shí)共39張課件7