護工培訓教材

PAGEPAGE51******物業(yè)有限公司護工培訓教材目錄道德規(guī)范護工守則護工職責注意事項護工用語規(guī)規(guī)范醫(yī)院污物的的分類消毒、滅菌菌、隔離離基本概概念物理消毒滅滅菌法隔離區(qū)域的的劃分病房常用標標志口罩的作用用手部的清潔潔手套的應用用清潔劑、消消毒劑的的區(qū)分標本采集集法晨、晚間護護理體征的觀察察與護理理漱口法、洗洗臉法、床床上梳頭頭、剪指指（趾）甲甲臥床病人更更衣法臥床病人更更換床單單法臥床病人喂喂水喂食食法協(xié)助病人床床上洗頭頭法協(xié)助病人床床上擦浴浴法給便器法幫助臥床病病人翻身身法臥床病人各各種臥位位搬運病員的的方法預防褥瘡翻身拍背及及手法按按摩熱水水袋、冰冰袋使用用方法中藥煎煮及及服法尸體護理一、道德規(guī)規(guī)范救死扶傷，實實行革命命的人道道主義，時時刻為病病人著想想，千方方百計為為病人解解除病痛痛。安心本職工工作，堅堅守工作作崗位，盡盡職盡責責。尊重病人的的人格和和權利；；對待病病人應一一視同仁仁(不分分男女、老老幼、不不論職業(yè)業(yè)、地位位、貧富富)。文明禮貌服服務，舉舉止端莊莊穩(wěn)重，語語言文明明，態(tài)度度和藹，同同情、關關心和體體貼病人人。遵紀守法、廉廉潔奉公公，不以以工作之之便謀私私，不接接受病人人禮物，不不收紅包包。要做做到自尊尊、自重重、自強強、自愛愛。實行保護性性醫(yī)療制制，不泄泄露病人人隱私與與秘密。互學互尊，團團結協(xié)作作，正確確處理同同行、同同事之間間的關系系。嚴謹求實、奮奮發(fā)進取取、鉆研研業(yè)務、精精益求精精。不斷斷更新知知識，提提高服務務水平。二、護工守守則后勤服務是是服務行行業(yè)，樹樹立服務務光榮的的思想，加加強服務務意識竭竭盡全力力提供高高效、準準確、周周到的服服務，使使顧客滿滿意，因因此每一一個員工工務必深深刻領會會、貫徹徹落實到到一言一一行中?？倓t“以客為本本、真誠誠服務”是我們們的經(jīng)營營理念。“誠信高效效、專心心專業(yè)”是我們們的服務務理念?！邦櫩椭辽仙?、服務務第一”是我們們的基本本要求遵守醫(yī)院及及科室的的各項規(guī)規(guī)章制度度，服從從護士長長領導，遵遵守勞動動紀律，不不遲到、不不早退，堅堅守崗位位。嚴格按時執(zhí)執(zhí)行各科科室制定定的日常常工作細細則和護護士各班班職責。不不可隨意意離開病病區(qū)及醫(yī)醫(yī)院，如如有特殊殊情況，需需要護士士長或專專職負責責人同意意。上班著裝((工作服服)整潔潔，不得得穿拖鞋鞋。保持病區(qū)環(huán)環(huán)境整潔潔、安靜靜、不準準在病房房內(nèi)高聲聲談笑,,不得慌慌張懶散散懈怠。潔身自愛，忠忠誠老實實，服務務認真，周周到，態(tài)態(tài)度和藹藹，進行行所有陪陪護工過過程中,,注意病病人的安安全、舒舒適，使使病人感感到滿意意。注意個人衛(wèi)衛(wèi)生及公公共衛(wèi)生生，凡給給病人做做每項工工作前后后必須洗洗手。病病人的用用具，做做好清潔潔、消毒毒，并分分類放置置。尊重病區(qū)各各級工作作人員，護護工之間間團結協(xié)協(xié)作，不不搞小團團體。若工作表現(xiàn)現(xiàn)不好，不不能完成成工作職職責或因因健康問問題等原原因不適適合留用用者，護護士長或或專職負負責人有有權將其其辭退。辭辭工或辭辭退均需需交回公公司所發(fā)發(fā)的工作作服及工工號牌。三、護工職職責護工是承擔擔部分低低層次的的、非技技術性護護理工作作，在病病區(qū)護士士長領導導下和護護士指導導下，從從事對病病人進行行簡單的的生活護護理和單單位清潔潔工作等等。并協(xié)協(xié)助做好好部分病病區(qū)管理理。為病人提供供舒適環(huán)環(huán)境，保保持病室室內(nèi)單位位整潔，做做到床鋪鋪干凈平平整，桌桌面無雜雜物，床床底無便便器雜物物，面盆盆統(tǒng)一放放置。以病人為中中心，滿滿足病人人的生活活需要。協(xié)協(xié)助病人人洗漱梳梳頭，剪剪指（趾趾）甲。協(xié)協(xié)助護士士為臥床床病人翻翻身、喂喂食，遞遞送大小小便器、清清倒排泄泄物；為為病人更更換(加加減)衣衣服、被被套、大大單、中中單、尿尿布；收收掛蚊帳帳。護送行動不不便的病病人外出出進行各各種檢查查。協(xié)助護士清清理出院院床單位位，夜間間負責保保持病區(qū)區(qū)的清潔潔。可協(xié)助護士士取冰、裝裝冰袋，由由護士放放置。協(xié)助護士清清理探視視人員，維維持病區(qū)區(qū)正常熾熾序。協(xié)助行動不不便的病病人，以以防跌倒倒。四、注意事事項未經(jīng)許可不不隨便進進入醫(yī)、護護辦公室室、治療療室，、私私自取用用醫(yī)用物物品，如如：棉簽簽、手套套、酒精精、器械械等。不能擅自替替病人拔拔除各種種引流管管及倒各各種引流流液，需需待護士士觀察后后方能清清倒。不能自行調(diào)調(diào)節(jié)氧氣氣開關，更更換或加加減氧氣氣濕化瓶瓶內(nèi)的水水；不接接補或調(diào)調(diào)節(jié)補液液速度及及拔除補補液管；；不做治治療性按按摩。凡掛有禁食食標志病病人，不不得喂水水、喂食食物，凡凡插鼻飼飼管者，護護工不能能給病人人灌注食食物和藥藥品。對危重或術術后病人人，未經(jīng)經(jīng)醫(yī)護人人員許可可，不得得擅自改改變體位位；不為為病人進進行吸痰痰；不私私自為病病人使用用熱水袋袋或冰袋袋。不私自為病病人解釋釋病情，不不為新生生兒沐浴浴、喂食食、(喂喂水、喂喂奶)、換換尿布，不不得私自自找人替替代陪護護。上班時間不不得干私私活,如如打電話話、織毛毛衣、看看小說等等，不得得聚集聊聊天；愛護公物，節(jié)節(jié)約用電電，未經(jīng)經(jīng)護士許許可，不不能私用用公家的的物品，如如使用電電爐煮食食物等；；不準在在病區(qū)內(nèi)內(nèi)吸煙、看看電視。五、護工用用語規(guī)范范（一）護工工用語要要求語言的規(guī)范范性：語語言內(nèi)容容要謹慎慎、高尚尚，符合合心理道道德原則則，言語語要清晰晰、溫和和，措詞詞要準確確、達意意，語調(diào)調(diào)要適中中，交代代護理意意圖要簡簡潔、通通俗易懂懂。語言的情感感性：護護工應滿滿腔熱忱忱地面對對病人，將將對病人人的愛心心、同情情心和真真誠相助助的情感感融化在在語言中中。如：：晨間護護理，護護工面帶帶微笑進進入病房房，向病病人說聲聲“早上好好！”。針對對不同對對象談及及不同情情況，如如：“您晚上上睡得好好嗎？”“您感感覺好些些了嗎？？”良好的的語言能能給病人人帶來精精神上的的安慰。語言的保密密性：護護患關系系應建立立在真誠誠的基礎礎上。尊尊重病人人的穩(wěn)私私權利，對對病人的的隱私如如生理缺缺陷、精精神病、性性病等要要保密，病病人不愿愿意陳述述的內(nèi)容容不要追追問。（二）護工工的日常常用語1、招呼用用語：如如“請”“請稍稍候”“請別別急”“謝謝謝”“再見見”“對不不起”“謝謝謝您的協(xié)協(xié)助”等。對對病人的的稱謂要要有區(qū)別別、有分分寸，可可視年齡齡、職業(yè)業(yè)而選擇擇不同的的稱呼，如如“老師”“先生生”“小姐姐”“同志志”“小朋朋友”等。不不可用床床號稱號號稱呼病病人。介紹用語：：如“您好！！我是護護工，我我叫XXXX，有有事請找找我?！彪娫捰谜Z：：打電話話應做到到有稱呼呼，如“請您找找XXXX醫(yī)生聽聽電話”，接電電話應報報受話部部門，如如“您好??！內(nèi)科病病房，請請講”。安慰用語：：聲音溫溫和，表表示真誠誠關懷。使使用安慰慰用語，要要使病人人聽后獲獲得依靠靠感和希希望感，而而且感到到合情合合理。（三）護工工操作用用語在臨臨床實踐踐中，護護工為病病人進行行任何護護理技術術操作，如如：對褥褥瘡病人人的護理理、個人人衛(wèi)生護護理都應應委婉地地、清楚楚地向病病人解釋釋。因為為病人有有權利知知道護工工將為他他們進行行的是什什么護理理操作，為為什么要要采取該該項操作作，護工工有責任任向病人人進行有有關操作作方面的的指導，要要鼓勵病病人提問問題。有有效的講講解，對對于成功功的護理理是十分分重要的的，通過過講解，使使病人理理解、滿滿意并取取得合作作。護理理操作解解釋用語語一般分分三大部部分：即即操作前前解釋、操操作中指指導和操操作后囑囑咐。一、操作前前解釋本次操作的的目的。病人的準備備工作。講解簡要方方法。在在操作過過程中，病病人會產(chǎn)產(chǎn)生的感感覺。心理準備。告告訴病人人，執(zhí)行行該項操操作的程程度和感感覺，護護工要給給予保證證，將用用熟練的的護理技技術，盡盡量減少少病人和和步不適適。二、操作中中指導交代病人配配合的方方法。轉移病人注注意力。使使用安慰慰性語言言，轉移移其注意意力；使使用鼓勵勵性語言言，增強強其信心心。三、操作后后囑咐詢問：詢問問病人的的感覺，是是否達到到預期效效果。告知：告訴訴病人必必要的注注意事項項。感謝：感謝謝病人的的配合。六、醫(yī)院污污物的分分類一、醫(yī)療垃垃圾（黃黃色垃圾圾袋）破損的溫度度計、廢廢針頭、壓壓舌板等等器材和和一次性性使用的的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生用品品；污染的紗布布、繃帶帶、脫脂脂棉、棉棉枝等廢廢敷料；；血、尿、糞糞、嘔吐吐物等檢檢驗標本本，化驗驗用器材材、試劑劑、培養(yǎng)養(yǎng)基等廢廢棄物；；病理標本，試試驗動物物尸體、組組織器官官和排泄泄物；病區(qū)衛(wèi)生清清潔用擦擦布、拖拖布等。療垃圾又稱稱醫(yī)療廢廢物，分分為兩大大類：A、感染性性廢物（黃黃色垃圾圾袋）被病人血液液、體液液、排泄泄物污染染的用品品，包括括：棉簽簽、引流流條、及及其它各各種敷料料；一次次性使用用衛(wèi)生用用品（注注射器、輸輸液管、病病人用過過的口杯杯、面盆盆、飯盒盒等），醫(yī)醫(yī)療用品品及醫(yī)療療器械、廢廢棄的被被服等。隔離傳染病病病人或或疑似傳傳染病病病人產(chǎn)生生的生活活垃圾；；病原體的培培養(yǎng)基，標標本和菌菌種、毒毒種保存存液；廢棄的血液液，血清清；使用后的一一次性使使用醫(yī)療療用品及及一次性性醫(yī)療器器械視為為感染性性廢物。B、損傷性性廢物（黃黃色垃圾圾袋+銳銳器盒）醫(yī)用的針頭頭、縫合合針；各類醫(yī)用銳銳器，包包括：解解剖刀、手手術刀、手手術據(jù)等等；載玻片、玻玻璃試管管、玻璃璃安瓿等等。二、生活垃垃圾（黑黑色垃圾圾袋）剩余飯菜菜、果皮皮、果核核、罐頭頭盒、飲飲料瓶、手手紙、各各種包裝裝紙、盒盒；被一一般病人人的糞、尿尿等排泄泄物污染染的污物物。三、放射性性垃圾（紅紅色垃圾圾袋）T3、T44同位素素垃圾。七、清潔、消消毒、滅滅菌、隔隔離基本本概念清潔—清除除物品上上的一切切污物，可可使細菌菌減少。消毒—是殺殺滅物品品上的致致病微生生物。對對各種污污染器材材和環(huán)境境的消毒毒處理。滅菌—是殺殺滅物品品上所有有的微生生物，包包括芽胞胞。隔離—是把把傳染病病員或帶帶菌者在在傳染期期間安置置在指定定的傳染染病院或或隔離單單位，和和健康者者隔開，暫暫時避免免和人群群接觸防防止病原原體向外外擴散。八、物理消消毒滅菌菌法燃燒法是一種簡單單、迅速速、徹底底的滅菌菌法，但但對物品品破壞性性大，一一般用995%酒酒精點燃燃。煮沸法此法經(jīng)濟方方便，一一般煮沸沸5—10分分鐘，可可殺死細細菌繁殖殖體，若若殺死芽芽胞需11—3小時時。高壓蒸汽滅滅菌法。光照消毒法法(!)日光光嚗曬法法——日光光由于其其熱，干干燥和紫紫外線的的作用而而具有一一定的殺殺菌力。多多用于床床墊、被被褥、衣衣服的消消毒。嚗嚗曬時應應把物品品直接放放在日光光下，每每隔2小小時翻動動一次。使使各面均均同日光光接觸，一一般曬66小時即即可達到到消毒目目的。(2)紫外外線燈管管消毒法法——紫外外線燈管管是人工工制造的的低壓泵泵的石氣氣燈，將將水銀裝裝入玻璃璃管內(nèi)，通通電后，水水銀氣化化放出紫紫外線。一一般多用用于空氣氣及物體體表面消消毒，有有效距離離不超過過2米，照照射300—60分分鐘；消消毒物品品時，在在25——60厘厘米距離離下，照照射200—60分分鐘。從從燈亮55—7分鐘鐘開始計計時。照照射結束束燈管冷冷卻后方方可移動動。注意事項注意保護眼眼睛和皮皮膚，臥臥床病員員要戴有有色眼鏡鏡或用紗紗布遮蓋蓋。囑病病人不要要直視紫紫外線燈燈管，身身體用被被單遮蓋蓋，以免免引起角角膜炎、結結膜炎及及皮膚紅紅斑。紫外線穿透透性差，故故被消毒毒的物品品上不可可有任何何遮蓋，應應攤開或或掛起，經(jīng)經(jīng)常翻動動。紫外線易被被灰塵微微粒吸收收，因此此先做好好病室的的清潔衛(wèi)衛(wèi)生工作作，照射射時停止止走動，減減少塵埃埃飛揚。燈管要輕拿拿輕放，關關燈后需需冷卻33—4分鐘鐘再開?；瘜W消毒滅滅菌法1、浸泡法法2、噴噴霧法33、擦拭拭法4、熏熏蒸法((包括空空氣消毒毒、物品品消毒))隔離種類嚴密隔離——其病原原體，經(jīng)經(jīng)飛沫、分分泌物或或排泄物物直接或或間接傳傳染給病病人，對對人體健健康危害害性大，如如鼠疫、霍霍亂、艾艾滋病。一般隔離呼吸道隔離離—如流行行性感冒冒，百日日咳、肺肺結核等等。消化道隔離離—傷寒、利利痰、傳傳染性肝肝炎等。接觸隔離——破傷風風、炭疽疽等。昆蟲隔離——流行性性乙型腦腦炎(蚊蚊)、流流行性出出血熱、班班疹傷寒寒、回歸歸熱等。九、隔離區(qū)區(qū)域的劃劃分清潔區(qū)：不不與病員員直接接接觸的地地區(qū)為清清潔區(qū)，如如：更衣衣室、醫(yī)醫(yī)護辦公公室、治治療室（注注射室）、等等。半污染區(qū)：：有可能能污染的的地區(qū)，如如：走廊廊、大堂堂、樓梯梯等。污染區(qū)：病病員接觸觸的地區(qū)區(qū)，如：：病室、病病員廁所所、浴室室等。照隔離制度度規(guī)定：：清潔用用具———抹布、掃掃把、地地拖、地地拖桶等等，把示示教室、更更衣室、醫(yī)醫(yī)護人員員辦公室室、注射射室等地地方的工工具要與與病員的的分開使使用，不不得合用用。十、病房常常用各種種標志特級護理——顯示紅紅色三角角，并在在紅色三三角右側側印紅色色”※”符號一級護理——紅色三三角二級護理——綠色((或蘭色色)三角角三級護理——不設標標志禁食、隔離離、藥物物過敏標標志禁食:蘭色色圓牌隔離:紅色色圓牌藥物過敏::黃色圓圓牌、并并注明過過敏藥物物名稱((縮寫))。十一、口罩罩的作用用一、目的保護病人和和工作人人員,避避免互相相傳染。防止飛沫污污染無菌菌物品或或清潔食食物等。二注意事事項口罩應用88—12層層紗布縫縫制。使用時應遮遮住口、鼻鼻，不可可用已污污染的手手接觸口口罩，口口罩潮濕濕時,病病原微生生物容易易透入,,應立即即更換?？诳谡钟猛晖陸⒓醇慈∠?，將將口罩污污染面向向內(nèi)折疊疊放入胸胸前小口口袋內(nèi)或或存放在在小塑料料袋內(nèi)，不不應掛在在胸前，每每次接觸觸嚴密隔隔離的病病員后，應應立即更更換口罩罩。十二、手部部的清潔潔一、目的避免傳染和和交叉感感染；避避免污染染無菌物物品或清清潔物品品。二、洗手法法洗手時，用用肥皂水水將手徹徹底洗擦擦，擦前前臂、腕腕部、手手掌、手手指、指指甲、指指縫等處處順序擦擦洗。如無洗手池池設備，可可將雙手手晨在消消毒盆中中(0..2—0.55過氧乙乙酸、11%氯胺胺)浸泡泡沫2分分鐘，然然后用清清水洗凈凈。避免弄濕工工作服，勿勿使水流流入衣袖袖內(nèi)。附：水龍頭頭開關有有：腳踏踏開水龍龍頭、長長臂水龍龍頭、一一般水龍龍頭、電電子感應應水龍頭頭。十三、手套套的應用用目的：避免免傳染及及交叉感感染。注意事項：：1、不不同的工工作，選選戴不同同顏色的的手套，每每個清潔潔員一般般都要有有2對以以上的手手套。（紅紅色的手手套：用用來抹床床、床頭頭柜等；；黑色手手套：用用來洗廁廁所、倒倒垃圾、洗洗痰盂等等。紅、黑黑手套要要嚴格分分開，不不能混用用。）根據(jù)自己手手的大小小選用合合適型號號的手套套（手套套分大、中中、小碼碼）戴手套前要要洗手。請勿戴著手手套到處處亂摸干干凈的物物品，如如：摸口口罩、抹抹汗、開開關門窗窗等。每次用完后后要把手手套洗干干凈、晾晾干，最最好每天天下班后后浸泡消消毒水，沖沖洗干凈凈，吊干干水。（浸浸泡100—20分分鐘）。如有破損要要及時更更換。手套的保養(yǎng)養(yǎng)：為了了防止粘粘連，手手套內(nèi)外外灑適量量滑石粉粉或爽身身粉。十四、清潔潔劑與消消毒劑的的區(qū)分清潔劑：如如洗衣粉粉、洗潔潔精、綠綠水、潔潔廁精等等，一般般只能清清除物品品上的污污垢，使使細菌數(shù)數(shù)量減少少的作用用，但對對細菌、病病毒等病病原微生生物無殺殺滅作用用。消毒劑：如如強力消消毒凈、次次氯酸鈉鈉、康麗麗消毒液液、過氧氧乙酸等等消毒劑劑，可將將物呂中中的致病病微生物物（如：：細菌、病病毒等）殺殺滅，以以達到消消毒滅菌菌的作用用。注意事項：：一一般在消消毒滅菌菌之前，一一定要把把物品做做好初步步清潔后后，抹干干，包裝裝好才進進行消毒毒滅菌（如如：高壓壓蒸氣滅滅菌法），一一般不會會把未作作清潔、血血淋淋的的器械拿拿去消毒毒滅菌的的。這樣樣會影響響消毒滅滅菌的效效果。一一類傳染染病，如如：鼠疫疫、天花花；還有有二類傳傳染病中中的艾滋滋病、炭炭疽等，衛(wèi)衛(wèi)生部規(guī)規(guī)定要按按一類傳傳染病處處理（嚴嚴密隔離離）。故故使用過過的醫(yī)療療器械采采取“雙消法法”，即未未作初步步清潔處處理就先先包好高高壓消毒毒后，再再進行清清潔；清清潔后再再重新消消毒滅菌菌，主要要為防止止交叉感感染。在清潔工作作中，不不可圖快快，廁所所未沖洗洗清潔、地地板干干干的，就就用清潔潔劑、消消毒劑來來猛擦，這這是不符符合操作作規(guī)程的的。如清清潔劑和和消毒劑劑要是使使用不當當，會燒燒傷瓷片片、地板板；洗污污衣時要要把有血血跡、有有大、小小便的先先浸泡在在水池中中，洗掉掉血跡、大大便，初初步清潔潔、消毒毒后，才才放到洗洗衣機中中再次清清洗、消消毒。十五、標本本采集法法隨著現(xiàn)代醫(yī)醫(yī)學的發(fā)發(fā)展，診診斷疾病病的方法法日益增增多，但但以臨床床癥狀和和體征及及必要的的檢驗配配合作綜綜合分析析，是基基本的臨臨床診斷斷方法。因因此，化化驗是診診斷疾病病不可缺缺少的重重要檢查查方法之之一，化化驗結果果的正確確與否直直接影響響到疾病病的診斷斷、治療療和搶救救工作，而而化驗結結果正確確與否和和標本采采集方法法有著密密切的關關系。為為了獲得得正確的的化驗結結果，必必須掌握握正確采采集標本本的方法法。一、糞便1、常規(guī)檢檢查標本本1）方法：：用竹簽簽取大拇拇指在小小糞便放放入干凈凈的硬紙紙盒內(nèi)。2）注意事事項：標標本必須須新鮮，不不可混入入尿液；；腹瀉病病人應取取糞便膿膿血或黏黏液部分分；水樣樣大便應應盛于容容器中送送驗；檢檢查寄生生蟲時，應應在糞便便不周部部分取適適量標本本送驗。2、隱血標標本1）方法：：同常規(guī)規(guī)檢查標標本。2）注意事事項：容容器應清清潔，不不可沾有有血跡；；避免服服用鐵劑劑、攝入入動物血血肝類和和瘦肉，并并禁食綠綠色蔬菜菜3天，以以免出現(xiàn)現(xiàn)假陽性性。3、培養(yǎng)標標本1）方法：：用無菌菌竹簽取取膿血或或黏液的的糞便少少許，置置培養(yǎng)管管或塑料料盒內(nèi)立立即送驗驗。也可可用無菌菌棉簽蘸蘸等滲鹽鹽水，插插入病人人肛門內(nèi)內(nèi)6—7厘米米，輕輕輕轉動，取取出少許許大便放放入培養(yǎng)養(yǎng)試管中中，蓋好好送驗。2）注意事事項：試試管、用用物須無無菌，避避免污染染。二、尿1、常規(guī)檢檢查標本本1）方法：：留取病病人清晨晨第一次次尿液約約1000毫升于于清潔盛盛器中。因因清晨尿尿液濃度度高，不不受飲食食影響，檢檢驗結果果較正確確。2）注意事事項：不不可將糞糞便混于于尿液中中，防止止糞便中中的微生生物使尿尿液變質(zhì)質(zhì)；女病病人在月月經(jīng)期間間不宜留留取尿液液標本。2、12小小時或224小時時標本1）方法：：備好帶帶蓋大容容器，貼貼上標簽簽，注明明留尿起起止時間間。囑病病人于晨晨7時排排腔膀胱胱后開始始留尿，將將24小小時的尿尿均留于于容器中中，于次次晨7時時排完最最后一次次尿，將將全部尿尿液送驗驗。如留留12小小時尿，同同24小小時，時時間則自自晚上77時開始始至次晨晨7時止止。2）注意事事項：為為了避免免尿液久久放變質(zhì)質(zhì)，應將將盛尿容容器放于于陰涼處處，并根根據(jù)檢驗驗要求在在尿內(nèi)放放入適量量防腐劑劑。三、痰1、常規(guī)標標本1）方法：：囑病人人在晨起起后漱口口，以去去除口腔腔中的雜雜質(zhì)，然然后用為為咳出氣氣管深處處的痰液液，盛于于清潔容容器內(nèi)送送驗。2）注意事事項：為為了尋找找癌細胞胞，應立立即送驗驗。2、24小小時標本本1）方法：：容器貼貼上標簽簽，注明明留痰起起止時間間（自晨晨7時至至次晨77時），將將24小小時的痰痰吐入容容器內(nèi)送送驗。2）注意事事項：囑囑病人不不可將唾唾液、漱漱口水、鼻鼻涕吐入入容器內(nèi)內(nèi)。3、培養(yǎng)標標本1）方法：：清晨囑囑病人用用朵貝氏氏容液漱漱口，再再用清水水漱口，以以清除口口腔細菌菌。深吸吸氣后用用力咳嗽嗽，將痰痰吐入無無菌培養(yǎng)養(yǎng)皿內(nèi)送送驗。2）注意事事項：操操作者須須戴口罩罩四、嘔吐物物1、方法：：病人嘔嘔吐時，要要用彎盤盤或痰杯杯留取嘔嘔吐物及及時送驗驗。2、注意事事項；盛盛嘔吐物物的容器器要清潔潔。十六、晨晚晚間護理理晨間護理應于每天早早晨給病病進行晨晨間護理理，特別別是重癥癥病人，一一般于清清晨診療療工作前前完成。協(xié)協(xié)助病人人排便、漱漱口（口口腔護理理）、洗洗臉、洗洗手、梳梳頭、翻翻身和檢檢查皮膚膚受壓情情況，擦擦洗背部部，用550%乙乙醇按摩摩骨凸處處。整理理床鋪，需需要時更更換衣服服和床單單。注間間觀察病病情，進進行心理理護理和和衛(wèi)生宣宣教。整整理床單單位，酌酌情開窗窗通風。二、晚間間護理為病人創(chuàng)造造良好的的睡眠條條件，護護理人員員應給予予必要的的護理。協(xié)協(xié)助病人人梳頭發(fā)發(fā)、漱口口（口腔腔護理）、洗洗臉、手手、背、臀臀部和用用熱水泡泡腳，女女病人清清洗會陰陰部，進進行預防防褥瘡的的護理，并并整理床床鋪，必必要時給給病人加加毛毯或或蓋被。寢寢前協(xié)助助病人排排尿，幫幫助病人人入睡，由由于疾病病所造成成的痛苦苦和焦慮慮不安，以以及外界界的噪聲聲，強光光和不新新鮮空氣氣的刺激激，都會會干擾病病人睡眠眠，護工工應為病病人創(chuàng)造造安靜、舒舒適的環(huán)環(huán)境，如如注意調(diào)調(diào)節(jié)室溫溫和光線線，在室室內(nèi)通風風換氣后后酌情關關門窗、關關大燈、開開地燈等等。也可可幫助病病人改換換臥位，使使病人易易于入睡睡。經(jīng)常常巡視病病房，了了解病人人睡眠狀狀況，觀觀察病情情，并酌酌情處理理。十七、生命命體征觀觀察及護護理一、體溫體溫、脈搏搏、呼吸吸、及血血壓稱生生命體征征，它是是人體內(nèi)內(nèi)在活動動的客觀觀反應，是是衡量人人體狀況況的科學學依據(jù)，人人的生命命體征在在健康狀狀況下變變化很小小，但在在患病時時，則會會發(fā)生明明顯變化化，因此此人的生生命體征征的變化化表明人人的身體體健康狀狀況。通通過測量量體溫、脈脈搏、呼呼吸及血血壓，可可以為治治療和護護理工作作提供依依據(jù)。體溫：正常常人溫度度在366—37℃，口腔腔舌下溫溫度為337℃，（范范圍在336.33—37..2℃），直腸溫溫度為336.55—377.7℃℃（比口口腔溫度度高0..3—00.5℃℃）腋下下溫度為為36..0—337.00℃。生理性變化化：正常常體溫224小時時內(nèi)隨新新陳代謝謝的情況況而變動動，如在在運動、進進食后體體溫會稍稍升高，休休息睡眠眠時體溫溫稍降；；清晨33—5時最最低，55—7時最最高。但但升高幅幅度不大大，一般般不超過過1℃。測量體溫的的方法用物：體溫溫盤內(nèi)備備消毒體體溫表、放放置污體體溫表的的容器、消消毒液紗紗布、放放置污紗紗布的容容器、記記錄單、筆筆、有秒秒針的表表。操作方法：：檢查體體溫表有有無破損損，汞柱柱是否在在35℃℃以下，備備齊用物物，攜至至床邊，向向病人解解釋，以以取得合合作，根根據(jù)病情情選擇量量體溫的的方法。（1）、口口腔測溫溫法：將將口表汞汞端斜放放于舌下下，囑病病人閉嘴嘴用鼻呼呼吸，勿勿用牙咬咬體溫表表，3分分鐘后取取出，用用消毒液液紗布擦擦凈，檢檢視讀后后將體溫溫表浸入入消毒液液容器中中。（2）、腋腋下測溫溫法：先先擦干腋腋下汗液液，將體體溫表汞汞端放于于腋窩深深處并緊緊貼皮膚膚，囑病病人屈臂臂過胸夾夾緊體溫溫表，不不能合作作者應協(xié)協(xié)助其夾夾緊上臂臂。100分鐘后后取出，用用消毒液液紗布擦擦凈，檢檢視讀數(shù)數(shù)后將體體溫表浸浸入消毒毒液容器器中，記記錄體溫溫值。（3）、直直腸測溫溫法：病病人取側側臥、仰仰臥或屈屈膝仰臥臥位，露露出臀部部，用潤潤滑劑潤潤滑肛表表汞端，輕輕輕插入入肛門33—4厘米米，3分分鐘后取取出，用用消毒液液紗布擦擦凈肛表表，檢視視讀數(shù)后后將肛表表浸入消消毒溶液液容器內(nèi)內(nèi)，用衛(wèi)衛(wèi)生紙為為病人擦擦凈肛門門，整理理衣被，協(xié)協(xié)助病人人取舒服服的臥位位，記錄錄體溫值值。注意事項：：在甩體溫表表時用腕腕部力量量，不能能觸及他他物，以以放撞碎碎；切忌忌把體溫溫表放在在熱水中中清洗或或在沸水水中煮，以以防爆裂裂；剛進進食或面面頰或面面部熱敷敷后，應應待300分鐘后后方可測測量；坐坐浴或灌灌腸者須須待300分鐘后后方可測測直腸溫溫度；為為嬰兒、重重病人測測量時，應應守護在在旁；如如病人不不慎咬碎碎體溫表表時，應應立即清清除口腔腔內(nèi)的玻玻璃碎片片屑，以以免損傷傷口腔，再再口服蛋蛋清液或或牛奶，以以延續(xù)汞汞的吸收收，病情情允許者者也可服服用膳食食纖維豐豐富的食食物，以以促進汞汞的排出出。熱程度的劃劃分：以以口腔溫溫度為標標準，低低熱：337.33℃—388.0℃℃；中度度熱：338.11℃—9..0℃；高熱熱：399.1℃—411.0℃℃；超高高熱411℃以上。體溫異常的的護理高熱病人降降溫法體溫超過339℃稱高熱熱。常采采用以下下護理措措施：物理降溫法法：利用用物理原原理達到到散熱目目的，體體溫超過過39℃℃?？捎糜帽淅浞箢^部部。體溫溫超過339.55℃，可用用乙醇擦擦浴、溫溫水擦浴浴或做大大動脈冷冷敷。藥物降溫法法：按醫(yī)醫(yī)囑應用用解熱劑劑使體溫溫下降。在在未明確確發(fā)熱原原因時，不不要輕易易使用退退熱藥，以以免改變變其原有有熱型其其他臨床床特征，給給診斷和和治療帶帶來困難難。2、高熱病病人的其其他護理理高熱熱病人應應注意多多休息，減減少能量量消耗，有有效防止止病情惡惡化；高高熱病人人因唾液液減少，口口腔黏膜膜干燥，口口腔內(nèi)食食物殘渣渣有利于于細菌繁繁殖易引引起潰瘍瘍，應在在晨起、餐餐后、睡睡前協(xié)助助病人做做好口腔腔護理。高高熱病人人在退熱熱過程中中往往大大量出汗汗，應隨隨時擦干干汗液，更更換衣服服和床單單。給病病人高熱熱量、高高蛋白、高高維生素素易消化化的流質(zhì)質(zhì)或半流流質(zhì)飲食食。二、脈搏脈搏：隨著著心臟節(jié)節(jié)律的收收縮和舒舒張，在在淺表動動脈上要要摸到動動脈搏動動，簡稱稱脈搏。正常脈搏及及生理變變化：脈率：即每每分鐘脈脈搏搏動動的次數(shù)數(shù)。成人人為600—80次次/分鐘鐘，它可可隨著年年齡、性性別、活活動和情情緒激動動時可暫暫時增快快，休息息和睡眠眠時較慢慢。脈律：即脈脈搏的節(jié)節(jié)律，正正常的脈脈律，脈脈搏搏動動均勻規(guī)規(guī)則，間間歇時間間相等。測量部位：：凡淺表表靠近骨骨骼的大大動脈，其其次為顳顳動脈、頸頸動脈、足足背動脈脈等。測量方法：：解釋：向病病人解釋釋，以取取得合作作。診脈脈前需保保持安靜靜，如劇劇烈活動動后休息息20分分鐘后在在測。位置；以測測橈動脈脈為例，病病人取從從位或臥臥，手臂臂放于舒舒適位置置，腕部部伸展。手法：將食食指、中中指和無無名指的的指端輕輕放在橈橈動脈上上，壓力力大小以以能清楚楚地觸及及脈搏為為宜，一一般情況況下測330秒，將將所測脈脈搏數(shù)乘乘以2，即即為脈率率。異常常脈搏、危危重病人人應測11分鐘。注意事項不可用拇指指診脈，因因拇指小小動脈搏搏動較強強，易與與病人的的脈搏相相混淆；；為偏癱癱病人測測脈應選選擇健則則肢體；；測脈搏搏時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)異常須須及時與與醫(yī)生或或護士聯(lián)聯(lián)系。觀察。1、脈搏增增快：每每分鐘超超過1000次為為速脈，常常見于發(fā)發(fā)熱、貧貧血、心心功能不不全、休休克期及及陣發(fā)性性心動過過速等疾疾病，脈脈搏級慢慢，每分分鐘少于于60次次為緩脈脈，常見見于顱內(nèi)內(nèi)壓增高高，房室室傳導阻阻滯等。2、節(jié)律異異常：脈脈搏的搏搏動不規(guī)規(guī)則，間間隔時間間時長時時短，稱稱節(jié)律異異常。間間歇脈是是在正常常均勻的的脈搏中中出現(xiàn)一一次提前前而較弱弱的脈搏搏，也稱稱過早搏搏動。3、強弱異異常：細細弱及強強弱交替替出現(xiàn)等等現(xiàn)象。三、呼吸呼吸是指肌體在在新陳代代謝過程程中，不不斷地從從外界吸吸取氧氣氣、排出出二氧化化碳的過過程，即即肌體和和環(huán)境之之間的氣氣體交換換。正常呼吸及及生理變變化正常成人呼呼吸為116—20次次/分，頻頻率和深深淺可隨隨年齡、性性別、活活動、情情緒等因因素的而而改變。幼幼兒比成成人快，老老人稍慢慢；同齡齡女性比比男性稍稍快；活活動和情情緒激動動時增快快，休息息和睡眠眠對較慢慢。四、血壓是指血液在在血管內(nèi)內(nèi)流動時時對血管管有側壓壓力。當當心臟收收縮時，血血液射入入主動脈脈，此時時動脈管管壁所受受的壓稱稱為收縮縮壓；當當心臟舒舒張時，動動脈管壁壁彈性回回縮，此此時動脈脈管壁所所受的壓壓力稱為為舒張壓壓。收縮縮壓和舒舒張壓之之差稱為為脈壓差差。測量方法用物：血壓壓計、聽聽診器、筆筆、紙。測量部位：：上肢肱肱動脈。步驟：測量量前先檢檢查血壓壓計（即即玻璃管管是否破破裂，水水銀是否否在零位位，關緊緊氣門充充氣，檢檢袖帶、膠膠管有無無漏氣）。向向病人解解釋，以以取得合合作。病病人取坐坐位或仰仰臥位，露露出一側側上臂，被被測肢體體與心臟臟處于同同一水平平，即坐坐位時肱肱動脈平平第四肋肋軟骨，仰仰臥位時時肱動脈脈平腋中中線，伸伸肘，并并稍外展展，放平平血壓計計，開啟啟汞槽開開關，將將袖帶氣氣袋中部部對著肘肘窩平整整地纏于于上臂，松松緊以放放入一指指為宜，袖袖帶下緣緣應距肘肘窩2——3厘米米。戴聽聽診器，先先觸及肱肱動脈并并感覺到到搏動，再再將胸件件音膜置置于肱動動脈處并并稍加壓壓固定，胸胸件音膜膜不可塞塞在袖帶帶下，關關閉氣門門，充氣氣至肱動動脈搏動動音消失失，（此此時袖帶帶內(nèi)壓力力大于心心臟收縮縮壓，血血流阻斷斷），再再升高22.6——4.00千帕（220—30毫毫米汞柱柱），然然后以每每秒0..5千帕帕（約44毫米汞汞柱）的的速度放放氣，使使汞柱緩緩慢下降降，雙眼眼平視汞汞柱所指指刻度，當當袖帶內(nèi)內(nèi)壓力降降至與心心臟舒張張壓相等等時，血血液就能能在心臟臟收縮時時通過被被壓迫的的肱動脈脈，在聽聽診器中中能聽聞聞及每一一聲搏動動音，此此時汞柱柱所指刻刻度為收收縮壓讀讀數(shù)，隨隨后搏動動音逐漸漸增強，當當袖帶內(nèi)內(nèi)壓力降降至于心心臟舒張張壓相等等時，搏搏動音突突然變?nèi)跞趸蛳В藭r時汞柱所所指刻度度為舒張張壓讀數(shù)數(shù)。測量量后，排排盡袖帶帶內(nèi)余氣氣，關閉閉氣門，整整理袖帶帶并放入入盒內(nèi)，將將血壓計計盒蓋右右傾455°，使汞汞回流槽槽內(nèi),關關閉汞槽槽開關,,平穩(wěn)放放置.以以分數(shù)式式記錄,,即收縮縮壓/舒舒張壓,,口述時時應先讀讀收縮壓壓,后讀讀舒張壓壓.注意事項::測量量前讓病病人休息息片刻；；卷衣袖袖,露上上臂，必必要時脫脫袖；袖袖帶松緊緊要適度度，過松松會使血血壓偏高高，過緊緊會使血血壓偏低低；血壓壓計應平平放，不不能倒置置；對偏偏癱病人人，應在在健側手手臂上測測量。正常血壓的的范圍正常成人安安靜時，收收縮壓為為12..0—118.66千帕（990—1400毫米汞汞柱），舒舒張壓為為8..0—112.00千帕（660—90毫毫米汞柱柱），脈脈壓差為為4.00—5..3千帕帕（300—40毫毫米汞柱柱）。生理變化年齡和性別別：血壓壓隨年齡齡的增長長而增長長，中年年以前，女女性血壓壓略低于于男性，中中年以后后差別小小。晝夜變化：：一般在在傍晚時時血壓高高于清晨晨，過度度勞累或或睡眠不不佳時血血壓稍增增高。環(huán)境：在寒寒冷環(huán)境境中血壓壓可上升升，高溫溫環(huán)境中中血壓可可略下降降。精神狀態(tài)：：緊張、恐恐懼、興興奮及疼疼痛可引引起精神神狀態(tài)的的改變，導導致收縮縮壓升高高，舒張張壓一般般無變化化。勞動動、飲食食、吸煙煙和飲酒酒也可影影響血壓壓值。十八、漱口口法、洗洗臉法、床床上梳頭頭、剪指指（趾）甲甲漱口法一、目的的保持口腔清清潔、濕濕潤，防防止口腔腔感染并并發(fā)癥除去口垢，防防止口臭臭，使病病人舒適適，增進進食欲。二、常用的的漱口溶溶液：等等滲鹽水水、1：：4的朵朵貝氏液液、溫開開水。三、病人：：長期臥臥床或手手術后病病人以及及床邊掛掛有禁食食者卡。四、用物：：漱口液液、治療療巾、彎彎盆、毛毛巾。五、操作步步驟解釋置病人人頭側位位彎盤放放下頜部部檢查口口腔漱口口3—4次用毛毛巾清洗洗面部。整理:病床床整理清清洗用物物歸還原原處。洗臉法一目的的:幫助助病情較較重、身身體虛弱弱，臥床床，上肢肢無力的的病人洗洗臉。二用物物:洗面面盆放置置47——50度度溫水、毛毛巾(大大小各11)、香香皂。三操作作步驟::解釋置盆椅椅上解開開第一衣衣扣頸部部置毛巾巾。洗面順序::眼額面鼻下頜部部耳頸前、后后抹洗兩次次。整理：病床床整理清清洗用物物歸還原原處。床上梳頭一、目的：：梳發(fā)可可以按摩摩頭皮，促促進血液液循環(huán)，并并出去污污垢、皮皮屑和脫脫落的頭頭發(fā)，使使病員舒舒適、美美觀。二用用物：梳梳一把、毛毛巾一條條。三操操作步驟驟：頭下墊毛巾巾松發(fā)梳理理頭發(fā)由由下松枕:于床床尾拍打打枕頭，重重新舒適適枕上。整理:清理理用物，物物歸原處處。剪指（趾）甲甲一、目的::衛(wèi)生、美美觀、避避免抓傷傷皮膚、防防止交叉叉感染。二、用物::指甲剪剪（鉗）一一把、彎彎盆一個個、治療療巾一條條。三、操作作步驟::手(腳)下下墊治療療巾彎盆盆修理指指（趾）甲甲。整理:清理理用物，物物歸原處處。十九、臥床床病人更更衣法一、目的的:幫助助不能自自理病者者穿衣。二、用物::衣服一一套、中中單一張張(備用用)三、操作步步驟:脫衣時先脫脫近側,,再脫對對側；創(chuàng)創(chuàng)傷者先先脫健側側、后脫脫患側。穿衣時先穿穿對側,,后穿近近側；創(chuàng)創(chuàng)傷者先先穿患肢肢再穿健健肢。四、注意點點:避免暴露病病人過長長時間，應應一側脫脫一側穿穿上干凈凈衣服，并并用被子子遮蓋身身體的暴暴露部分分，以免免病人受受涼?；杳圆∪烁聲r，應應在護士士指導下下進行，防防止因體體位的改改變而發(fā)發(fā)生危險險。更衣時動作作要輕，防防止拖、拉拉、推等等動作，以以免擦破破病人皮皮膚，應應輕輕托托起病人人。更衣時應注注意病人人皮膚情情況，如如有紅腫腫破損現(xiàn)現(xiàn)象、應應及時報報告當班班護士。如病人留置置各種管管道時，應應與護士士一起更更換衣服服，以免免導管脫脫落或污污染。更衣完畢，整整理床鋪鋪、蓋好好被褥，將將污衣丟丟到污衣衣袋內(nèi)，保保持病人人床鋪整整齊清潔潔。二十、臥床床病人更更換床單單法一、目的：：保持床床單清潔潔，干凈凈、使病病人舒適適。二、用物：：清潔大大單、中中單、被被套、枕枕套，需需要時備備衣褲、床床掃。三、操作步步驟：備齊用物到到床旁，將將清潔被被服更換換順序放放于床旁旁椅上，移移開床旁旁桌，酌酌情關好好門窗。向病人解釋釋，詢問問是否需需要大小小便，需需要時協(xié)協(xié)助用便便器。((病情不不許可時時請示護護士)放放平床頭頭和床尾尾支架。松開床尾蓋蓋被，協(xié)協(xié)助病人人側臥于于床的一一邊，教教病人一一手扶住住床沿，以以防墜床床。背向向操作者者，一手手托起病病人的頭頭，一手手把枕頭頭移向對對側。松開近側各各層床單單，將中中單卷入入病人身身下,掃掃干凈膠膠單、中中單、搭搭于病人人身上，再再將大單單卷入病病人身下下，掃凈凈床墊的的渣屑。將清潔的大大單橫、直直、中線線和床的的中線對對齊，按按順序打打開一半半塞于病病人身下下,把近近側半幅幅大單，自自床頭、床床尾中間間，先后后展平緊緊折成斜斜角塞于于床墊下下。放平平膠單，鋪鋪上中單單，把中中單，一一半塞于于病人身身下，另另一半拉拉平與膠膠單一起起塞于床床墊下。幫幫助病人人轉身側側臥鋪好好的一邊邊。病人人手扶床床沿。護護工轉至至對側，把把中單卷卷到床尾尾，掃凈凈膠單搭搭于病人人身上,,把污大大單卷至至床尾,,放在治治療車下下層或床床腳架上上。掃凈床上渣渣屑,依依順序將將清潔大大單、膠膠單、中中單逐層層拉平同同上法鋪鋪好、幫幫助病人人睡平。更換被套時時，解開開污被套套端(或或側端))帶子，將將清潔被被套鋪于于蓋被上上，將棉棉胎在污污被套折折好，然然后將棉棉胎套入入清潔套套內(nèi)，對對好上端端兩角，由由上自下下理平棉棉胎，在在對好下下端兩角角，扎好好帶子，取取出污套套放在治治療車((或床尾尾腳架上上)把棉棉被邊沿沿向內(nèi)折折至床沿沿齊。一手托起病病人頭部部，另一一手取出出枕頭，在在床尾更更換枕套套，再用用上法放放回病人人頭下。協(xié)助病人取取舒適體體位，還還原床旁旁桌、椅椅，整理理床頭柜柜，開門門窗把污污被服送送清潔間間污衣袋袋內(nèi)，四、注意點點：危重病人應應有護士士一同完完成，輕輕病人有有異常變變化及時時報告護護士。要學會幫助助病人轉轉身，讓讓病人扶扶穩(wěn)床沿沿，防止止墜床。防止各種管管道脫落落。冬天防止病病人受涼涼，注意意保暖。不能轉身的的病人，如如骨科、術術后病人人，要兩兩人一起起完成，或或在護士士的指導導下進行行。二十一、臥臥床病人人喂水喂喂食法一、用物：：配好的的食物或或溫開水水、餐巾巾、草紙紙、小勺勺、吸管管。二、病人的的準備：：病情允許應應取半坐坐臥位,,頭轉向向近側。若不能半臥臥位應將將頭稍抬抬高,臉臉轉向一一側(近近側)。用餐巾或毛毛巾鋪在在病人頜頜下,以以保護被被套干凈凈。三,喂食方方法及注注意事項項：喂食前先用用手背試試溫，要要求不要要太燙或或太冷，防防止燙傷傷或引起起病人胃胃腸不適適。喂食時速度度要慢，一一勺一勺勺小心喂喂入病人人口內(nèi)，每每次喂食食時擦干干凈口唇唇周圍。喂食過程中中，如果果病人出出現(xiàn)嗆咳咳，應暫暫停片刻刻，然后后扶起病病人輕拍拍背部，若若病情較較重者，應應有護士士在旁協(xié)協(xié)助喂食食。喂食完畢，應應用治療療巾或毛毛巾將病病人口唇唇周圍抹抹干凈，置置病人于于舒適的的體位，整整理床鋪鋪，保持持病床單單位的整整齊、清清潔,并并將食具具洗干凈凈,放回回原處。如需記出入入量的病病人，喂喂入食物物量或水水量應告告訴值班班護士記記錄?；杳浴⑸駪B(tài)態(tài)不清的的病人，護護工不能能喂食。飲食的種類類：一、基本飲飲食普通飲食——病情輕輕，無消消化道疾疾病每天天三次。軟質(zhì)飲食——消化不不良、低低熱、老老幼病員員每天33—4次。半流飲食——發(fā)熱、體體弱、消消化道、口口腔疾病病等每天天4—5次。流質(zhì)飲食——病情較較重、高高熱、吞吞咽困難難、口腔腔疾病術術后，急急性消化化道疾病病等每天天5—6次每次次2000毫升。二、治療飲飲食高熱量飲食食高熱、燒燒傷、產(chǎn)產(chǎn)婦、肝肝炎、膽膽道疾病病等普食食者三餐餐再加二二次牛奶奶、豆?jié){漿、雞蛋蛋、耦粉粉、蛋糕糕等。高蛋白飲食食結核病病、嚴重重貧血、燒燒傷、腎腎病綜合合癥、大大手術及及癌癥晚晚期肉、魚魚、蛋、乳乳、豆類類等。低蛋白飲食食肝膽疾疾病、高高脂血癥癥、動脈脈硬化、肥肥胖癥、腹腹瀉者禁禁用肥肉肉、蛋黃黃、豬油油。低鹽飲食心心臟病、腎腎臟病((急、慢慢性腎炎炎)、肝肝硬化((有腹水水)、重重度高血血壓但水水腫較輕輕者每日日食鹽不不超過22克。三、試驗飲飲食潛血試驗飲飲食診斷斷有無胃胃腸出血血，可作作大便潛潛血試驗驗，試驗驗前三天天禁食肉肉類、肝肝類、血血類食物物及大量量綠色蔬蔬菜可進進食豆制制品、菜菜花、馬馬鈴薯等等。膽囊造影飲飲食檢查查前半小小時至一一小時進進食煎雞雞蛋400克。忌碘飲食甲甲亢病員員在檢查查或治療療前一個個月,忌忌食有海海帶、紫紫菜、包包心菜等等含碘量量高的食食物,禁禁用碘酒酒作局部部消毒。病員飲食前前、中、后后的注意意事項一、進食前前環(huán)境的準備備：進餐餐前注意意病室衛(wèi)衛(wèi)生,消消除一切切污物,,停止一一切不必必要的治治療和檢檢查，保保持安靜靜、整潔潔的環(huán)境境，同時時備好清清潔的餐餐具。病員的準備備：對臥臥床病員員按需要要給予便便器，用用后撤去去，協(xié)助助洗手，扶扶助老弱弱病員坐坐起或用用跨床小小桌。工作人員：：衣帽應應整潔，戴戴好口罩罩，操作作前洗凈凈雙手。根根據(jù)飲食食單上飲飲食種類類開飯，掌掌握當日日需要禁禁食或限限量以及及延遲進進食等要要求，防防止差錯錯。二、進食時時將熱飯,熱熱菜盡快快地,正正確無誤誤地分送送給每個個病員。應經(jīng)常巡視視，觀察察病員進進食情況況。鼓勵病員進進食，隨隨時征求求病員意意見，并并及時和和營養(yǎng)室室聯(lián)系。對家屬送來來食物，須須經(jīng)護士士檢查，在在病情允允許條件件下方可可進食。對重危病員員應耐心喂食食，速度度要適中中，溫度度要適宜宜。對進流質(zhì)的的病員，可可用小壺壺吸。如能吞咽，但但易嗆咳咳者，可可將頭稍稍墊高，偏偏向一側側，謹慎慎喂食，避避免誤入入氣管引引起窒息息。對昏迷或其其他原因因不能由由口進食食者，采采用鼻飼飼法。三、進食后后進食完畢,,協(xié)助危危重病員員漱口或或作口腔腔護理，整整理病床床單元，必必要時作作好記錄錄。二十二、協(xié)協(xié)助病人人床上洗洗頭法一、目的增進頭皮血血液循環(huán)環(huán)，除去去污垢和和脫落的的頭皮碎碎屑，預預防和滅滅除虱蟣蟣等，使使頭發(fā)清清潔、整整齊、舒舒適。二、用物洗頭器一個個、小膠膠單一張張,、大大小毛巾巾各一條條、眼罩罩或紗布布、別針針、棉球球二個、彎彎盆、量量杯或口口盅、水水桶二個個(一個個裝400—50℃熱水,,一個裝裝污水))、洗發(fā)發(fā)水、梳梳子、必必要時備備像皮圈圈、電吹吹風。三、操作步步驟：備齊用物到到病床邊邊，向病病人解釋釋，按需需要給便便器，移移開床旁旁椅，根根據(jù)季節(jié)節(jié)關窗。松開病人衣衣領向內(nèi)內(nèi)反折，將將中毛巾巾圍于頸頸部，以以別針固固定。協(xié)助病人平平臥一側側，移枕枕于對側側，置洗洗頭器于于病人頸頸部，使使病人頸頸部枕于于凹處，頭頭部在槽槽中，病病人感覺覺舒適為為宜，使使洗頭器器出水處處稍低，直直接流入入盛水桶桶。墊小膠單，大大毛巾于于枕上，用用棉球塞塞兩耳，用用紗布遮遮蓋雙眼眼。去發(fā)夾，松松開頭發(fā)發(fā)，先用用熱水濕濕頭發(fā)，再再用洗發(fā)發(fā)水揉撮撮然后反反復用熱熱水沖洗洗，到洗洗凈為止止。擦干干發(fā)上積積水，解解下頸部部毛巾包包住頭發(fā)發(fā)，除去去耳內(nèi)棉棉球及紗紗布，用用病人毛毛巾擦干干面部。撤去洗頭器器，幫助助病人臥臥于床正正中，將將枕,膠膠單、大大毛巾、一一起移至至病人頭頭下,用用包頭的的毛巾揉揉撮頭發(fā)發(fā)，再用用大毛巾巾擦干，然然后梳子子梳順，散散開使之之易干，必必要時用用電吹風風吹干頭頭發(fā)，發(fā)發(fā)干后梳梳理或編編辯。整理用物、整整理床單單位。四、注意事事項要隨時觀察察病人病病情變化化，詢問問有否不不適，如如有不適適馬上停停止并即即時報告告護士。注意室溫和和水溫，及及時擦干干頭發(fā)，防防止病人人受涼。防止水流入入眼及耳耳內(nèi)，避避免沾濕濕衣服和和床鋪，一一旦沾濕濕應及時時更換。若病情較重重，不能能單獨執(zhí)執(zhí)行，應應協(xié)助護護士完成成該項工工作。二十三、協(xié)協(xié)助病人人床上擦擦浴法一、目的保證皮膚的的清潔，使使病員舒舒適。促進血液循循環(huán)，加加強皮膚膚排泄功功能，預預防皮膚膚感染等等并發(fā)癥癥發(fā)生。二、用物護理理車備550%酒酒精，松松節(jié)油、石石臘油、肥肥皂和盆盆、棉枝枝、彎盤盤、膠盆盆、梳子子、指甲甲鉗、治治療巾一一條、水水桶二個個(一個個盛熱水水47500℃,另一一個裝污污水用))、大毛毛巾一條條、清潔潔衣服和和被服、便便盆、便便盆布、臉臉盆(可可用病人人的)、屏屏風。三操作步步驟將用物帶至至床邊,,并放在在便于操操作之處處。向病人解釋釋，關好好門窗、放放置屏風風、協(xié)助助脫褲、放放便盆。將面盆放于于床旁椅椅上,裝裝上2//3滿水水。擦洗順序::解開衣衣領墊上上大毛巾巾于棉被被頭臉(眼、額額、鼻、面面、耳、頜頜下)頸頸部脫衣衣服。胸腹(左、中中、右過過腋、中中線、皮皮膚皺折折處需擦擦干凈))翻身泡手手(注意意指縫要要用毛巾巾擦)換換水。頸后背臀((左、中中、右三三條線過過腋中線線)(用用50%%酒精按按摩骨突突部)穿穿上衣服服。脫褲下肢((外、內(nèi)內(nèi)、后三三條線))換水雙腳(泡洗洗與泡手手同)換盆、水、毛毛巾、抹抹會陰穿穿褲修剪指甲、梳梳頭、整整理床單單位讓病病人臥舒舒適倒水、洗干干凈毛巾巾、面盆盆、(用用肥皂洗洗)清理用物桌椅還原位位,打開開門窗。注意點:水溫度要適適宜。避免暴露病病人過久久。皮膚皺折處處需抹干干凈。注意病人有有不適應應異常時時要及時時報告護護士。更衣按更衣衣方法。女病人先沖沖洗內(nèi)陰陰。抹時要掌握握好力度度,要求求抹三次次,(11次肥皂皂,2次次清水))特別臟臟時應抹抹至干凈凈為度。抹身過程沾沾濕被服服要及時時更換。二十四、給給便器法法一、目的：：幫助病病人排便便。二、用物：：便盆和和便盆布布或尿壺壺，膠單單中單備備用。三、操作步步驟：位于病人右右側，將將膠單、中中單鋪在在病人身身下。將病人的上上衣往背背上拉，褲褲子脫下下，雙腳腳曲起。左手抬起病病人臀部部，右手手將便盆盆放在病病人臀下下，位置置對準,,便盆開開口向下下。與病人在外外陰部蓋蓋一尿布布或接一一尿壺在在陰基部部，以免免小便時時污染被被單。便后清潔病病人外陰陰及肛門門，必要要時進行行擦洗。四、注意點點：放便盆時臀臀部一定定要抬高高，不要要強硬塞塞在臀下下，以免免損傷病病人皮膚膚。便盆盛接好好，以免免污染床床單。不能使用損損壞的便便器。若大小便污污染了中中單、衣衣服、被被褥等，要要及時更更換。為避免寒冷冷刺激，天天氣寒冷冷時需將將便盆用用少許熱熱水加溫溫后再用用。夜間為病人人倒大小小便時動動作要輕輕，以免免吵醒其其他病人人。便器要分開開使用。用用后應消消毒，防防止交叉叉感染。發(fā)現(xiàn)病人背背，臀部部皮膚有有損破要要及時報報告護士士。危重病人、肥肥胖病人人請護士士協(xié)助護護理。病人有不適適或大小小便有異異常，應應隨時報報告。二十五、幫幫助臥床床病人翻翻身法一、目的::協(xié)助不能在在床上變變換體位位的病人人，使其其舒適。減輕局部受受壓，預預防褥瘡瘡。減少并發(fā)癥癥，如墜墜積性肺肺炎。適應治療及及護理需需要。二、操作步步驟:將枕頭移向向一側或或豎起。把病人頭擺擺向一側側輕托起病人人，將病病人的上上身、臀臀部、下下肢移向向一側。將病人雙手手放于胸胸前，以以免受壓壓。轉身時扶住住肩部和和臀部慢慢慢轉向向左側或或右側。雙腿稍彎曲曲，雙手手放舒適適。根據(jù)病情需需要放靠靠背園枕枕和小氣氣墊等。給病人蓋好好被子。三、注意點點重病人翻身身要有護護士指導導。翻身過程中中病人有有不舒服服要及時時報告護護士。翻身動作要要輕，避避免拖、拉拉、推。凡有管道的的病人翻翻身，注注意管道道不能拉拉脫，扭扭曲、受受壓。注意病人安安全，防防止墮床床。二十六、臥臥床病人人各種臥臥位法一、仰臥位位病員員仰臥，頭頭下放一一枕，兩兩臂放身身體兩半半側，兩兩腿伸直直自然放放置。用用于硬膜膜外麻醉醉后及休休克等病病員。休克克病員除除了用仰仰臥位外外，也可可將頭胸胸部和下下肢抬高高約100—30度度,以有有利于呼呼吸和下下肢靜脈脈回流，這這種臥位位稱休克克臥位。二、去枕仰仰臥位將枕枕橫立于于床頭，病病員去枕枕仰臥。用用于昏迷迷、全麻麻未清醒醒的病員員。頭偏偏向一側側，可防防止嘔吐吐物進入入呼吸道道而窒息息和肺部部并發(fā)癥癥；蜘網(wǎng)網(wǎng)膜下腔腔麻醉的的髓腔穿穿刺后的的病員，去去枕平臥臥6小時時，可防防止腦壓壓降低而而引起頭頭痛。三、屈膝仰仰臥法病員員仰臥，兩兩膝屈起起稍向外外分開，使使腹部肌肌肉松弛弛，兩臂臂放于身身體兩側側。常用用于腹部部檢查或或女病員員導尿時時。四、側臥法法病員身體側側向一邊邊，兩臂臂屈時，一一手放枕枕旁，另另一手放放胸前，下下腿稍伸伸直,上上腿彎曲曲?；杳悦浴⑹中g術后、癱癱瘓等病病員可在在兩腿之之間、胸胸前、后后背放置置軟枕支支托。長長期臥床床病員側側臥與仰仰臥交替替，可防防止病。此此外，還還可用于于灌腸，肛肛門檢查查等。五、半坐臥臥位用支起床時時,先搖搖起床頭頭支架成成40——50度度角,再再搖起膝膝下支架架，使位位置舒適適,身體體不向下下滑。無無支起床床時,可可用棉被被折成長長方形置置于病人人背后,,膝下墊墊一枕。此臥位用于于呼吸困困難的病病員，可可借重力力使膈肌肌下降，胸胸腔擴大大、肺活活量增加加，同時時使靜脈脈回流量量減少，從從而減輕輕肺部淤淤血和心心臟負擔擔，改善善呼吸困困難；用用于腹腔腔、盆腔腔手術后后或有炎炎癥的病病員，有有利于腹腹腔滲出出物流入入盆腔，使使感染局局限化,,防止感感染向上上蔓延引引起膈下下膿腫；；用于腹腹部手術術后病員員，可減減輕傷口口縫合處處的張力力，減輕輕疼痛，有有利于傷傷口愈合合；用于于頭、頸頸部、手手術后病病員，可可減少局局部出血血；用于于恢復期期病員以以逐漸鍛鍛煉體力力。六、端坐法法床上上放一跨跨床小桌桌，桌上上放軟枕枕，病員員可伏桌桌休息，搖搖高床頭頭支架，使使病員能能向后依依靠，膝膝下支架架稍搖高高。常用用于心力力衰竭、心心包大量量積液、支支氣管發(fā)發(fā)作等待待病員、以以減輕呼呼吸困難難。七、頭低腳腳高位病員將枕橫橫立于床床頭，以以防碰頭頭部，取取15——30厘厘米厚的的木塊或或磚墊于于床尾腳腳下。常常用于產(chǎn)產(chǎn)婦胎膜膜早破，可可減輕腹腹壓，減減低羊水水流出的的沖力，防防止臍帶帶脫出；；也用于于某些病病員作體體位引流流，使痰痰易于咳咳出。八、頭高足足低位病員仰臥，取取15——30厘厘米厚的的木塊或或磚墊于于床頭腳腳下。用用于頸椎椎骨折病病員進行行顱骨牽牽引時可可作反作作牽引力力；亦用用于預防防腦水腫腫，減低低顱內(nèi)壓壓，開顱顱術后病病員常用用此體位位。九、截石位位病員仰臥在在檢查臺臺上、兩兩腳分開開放在支支架上，臀臀部齊臺臺邊，兩兩半手放放于胸部部或身體體兩側。此此臥位用用于肛門門、會陰陰、陰道道的檢查查，治療療或手術術，亦用用于膀胱胱鏡檢查查。十、膝胸臥臥位病員跪臥，兩兩腳稍分分開，大大腿與床床面垂直直，臀部部抬高，腹腹部懸空空，頭、胸胸部或貼貼在床面面上，頭頭側向一一邊，兩兩臂屈肘肘放于頭頭的兩側側。常用用于肛門門、直腸腸、乙狀狀結腸鏡鏡檢查和和治療，亦亦用于矯矯正態(tài)位位不正等等。十一、俯臥臥位病員員俯臥，頭頭偏向一一側，兩兩臂屈曲曲放于頭頭的兩側側，兩腳腳伸直腹腹下及裸裸各墊一一墊軟枕枕，使病病員舒適適又不影影響呼吸吸，常用用于腰背背部檢查查及某些些手術后后(如脊脊椎手術術、背、腰腰、臂部部有傷口口)不能能平臥或或側臥的的病員。二十七、搬搬運病員員的方法法一、平車運運送法目的：運送送不能起起床的病病員。用物：平車車(上置置用布單單和像膠膠單包好好的墊好好的墊子子和枕頭頭(棉被被或帶套套毛毯))。操作方法：：挪動法：用用于病情情許可，能能在床上上配合動動作者。先先移開床床旁桌、椅椅、松開開蓋被。將將棉被鋪鋪平在平平車上，使使平車緊緊靠床上上。護士士在旁抵抵住平車車，再助助病員將將上身、臀臀部、下下肢順序序向平車車挪動((回床時時先幫助助挪下肢肢,再挪挪動上半半身)，使使病員躺躺好，用用棉被包包裹病員員，先蓋蓋住腳部部，然后后兩側，露露出頭部部。單人搬運法法：用于于病情許許可，體體重較輕輕者。將鋪鋪上棉被被的平車車推至床床尾，使使平車端端和床尾尾成鈍角角，松開開蓋被，請請病員合合作。搬運運者抱住住病員的的肩部和和股部,,病員的的一臂自自搬運者者的腋下下穿出,,另一臂臂自對側側的肩上上繞過,,兩手在在頸后握握住。搬搬運者抱抱住病員員輕輕放放在車上上，蓋好好棉被。二、輪椅運運送法目的：運送送不能行行走的病病員。用物：輪椅椅、需要要時備外外衣。操作方法：：將輪椅推至至床旁，使使椅背和和床尾平平齊，面面向床頭頭。扶病病員坐起起、穿衣衣、穿鞋鞋下地。病病員上輪輪椅時，護護工站在在輪椅背背后固定定輪椅，不不使其向向前傾斜斜，囑病病員扶著著輪椅扶扶手，盡盡量靠后后坐。推輪椅時病病員不能能向前傾傾身或自自行下車車，以免免跌倒，下下坡時速速度要慢慢，要注注意保暖暖及觀察察病員的的面色。病員下輪椅椅上床時時，方法法與上輪輪椅同，待待病員下下輪椅后后，扶助助上床休休息。三、二二人、三三人搬運運法：用用于不能能自行活活動，體體重較重重者，平平車放置置同單人人搬運法法。松開開蓋被，把把病員上上肢交叉叉于胸前前。二人人搬運時時甲托住住病員的的頸部與與腰部,,乙托住住臀部與與腘窩、腿腿部，然然后同時時抬起病病員，并并使病員員身體稍稍向搬運運人傾斜斜，移病病員至平平車上，蓋蓋好棉被被。四、四人搬搬運法：：用于危危重或頸頸椎、腰腰椎骨折折病員。移開床旁桌桌、椅、鋪鋪上棉被被的平車車緊靠床床邊。在在病員腰腰、臂下下鋪帆布布兜或中中單(布布的質(zhì)量量要牢))。甲站站在病床床頭端托托住病員員的頭與與肩部，乙乙站在病病床尾端端托住病病員的小小腿，丙丙和丁分分別在病病床及平平車兩側側，四人人緊握帆帆布兜住住或中單單四角，同同時抬起起病員，輕輕輕放在在平車中中央。蓋蓋好棉被被。推車車時速度度不可太太快,上上下坡時時病員,,頭部在在高處一一端,推推車進門門需先將將門打開開,不可可用車撞撞門,以以免振動動病員及及損壞建建筑物五、注意意事項注意病員的的保暖安安全，搬搬運動作作要輕穩(wěn)穩(wěn)，不可可觸及患患處。搬運骨折病病員，車車上要墊墊木板，并并先做好好骨折部部位的固固定。運運送輸液液病員，若若車上無無輸液架架時。需需有一人人高舉輸輸液瓶,,固定好好穿刺部部位,防防止輸液液管內(nèi)進進入空氣氣、針頭頭凝血或或脫出。運送途中注注意病人人的面色色。輪椅運送病病人要注注意下坡坡時護工工在前，避避免路斜斜滑跌傷傷病員。二十八、預預防褥瘡瘡一、產(chǎn)生褥褥瘡的原原因褥褥瘡是身身體局部部組織長長期受壓壓，血液液循環(huán)受受到障礙礙，不能能適當供供給皮膚膚和皮下下組織所所需要營營養(yǎng)，以以指使局局部組織織失去正正常機能能而形成成潰爛和和組織壞壞死。二、褥瘡發(fā)發(fā)生原因因病員長期臥臥床，經(jīng)經(jīng)久不改改變體位位，使局局部組織織受壓過過久，導導致血液液循環(huán)障障礙而發(fā)發(fā)生組織織營養(yǎng)不不良，常常見于昏昏迷、癱癱瘓、年年老、體體弱、營營養(yǎng)不良良、水腫腫等病員員。皮膚長期受受潮濕、摩摩擦等物物理刺激激(如大大、小便便失禁、床床單皺折折不平，,,床上碎碎屑等)),使皮皮膚抵抗抗力降低低。使用石膏帶帶、夾板板時，襯襯墊不當當，松緊緊不適宜宜，致使使局部血血液循環(huán)環(huán)不良。全身營養(yǎng)缺缺乏，如如年老、體體弱、營營養(yǎng)不良良、長期期發(fā)熱及及惡病質(zhì)質(zhì)等。三、褥瘡的的易發(fā)部部位多在受壓和和缺乏脂脂肪組織織保護，無無肌肉包包裹或肌肌層較薄薄的骨絡絡隆突處處，如枕枕骨胳隆隆突處、如如枕骨粗粗隆、耳耳廓、肩肩胛部、肘肘部、脊脊椎體隆隆突處、髖髖部、骶尾部部、膝關關節(jié)的內(nèi)內(nèi)外側、內(nèi)內(nèi)外髁、足足跟部等等處。俯俯臥時還還可發(fā)生生于髂前前上棘,,肋緣緣突出部部，膝部部等處。四、瘡的預預防瘡的預防主主要在于于消除發(fā)發(fā)生的原原因。因因此，要要求做到到勤翻身身、勤擦擦洗、勤勤按摩、勤勤整理、勤勤更換，交交接班時時要嚴格格細致地地交接護護理措施施。避免局部長長期受壓壓：應鼓鼓勵和協(xié)協(xié)助臥床床病員經(jīng)經(jīng)常更換換臥位，使使骨骼突突出部位位交替地地減輕壓壓迫。翻翻身間隔隔的時間間應根據(jù)據(jù)病情及及局部受受壓情況況而定。一一般2——3小時時翻身一一次，最最長不超超過4小小時，必必要時每每小時翻翻身一次次。建立立床頭翻翻身記錄錄卡，協(xié)協(xié)助病員員翻身時時應避免免拖、拉拉、,推推的動作作，以防防擦破皮皮膚。護骨隆突處處和支持持身體空空隙處。將將病員體體位安置置妥當后后，可在在身體空空隙處墊墊軟枕或或海棉墊墊，需要要時可墊墊海棉褥褥、水泡泡褥等，使使支持體體重的面面積積寬寬面均勻勻。作用用于病員員身體上上的正壓壓反作用用力分布布在一個個較大的的面積上上，從而而減低在在隆突部部位皮膚膚上所受受到的壓壓力。但但是，即即使相當當小的壓壓力，如如果時間間過長，也也可阻礙礙血流而而導致組組織損傷傷，故仍仍須經(jīng)常常為病員員更換臥臥位，還還可酌情情在骨隆隆處及易易受壓部部位墊以以像膠氣氣圈、棉棉圈或海海棉墊，以以架空受受壓部位位，減輕輕壓力。氣氣圈應充充氣1//2—2/33滿度，不不可充氣氣過度,,套上布布套。布布套應平平整無折折。氣門門應向下下放于兩兩腳之間間，對于于水腫及及肥胖者者不宜用用像膠氣氣圈.因因局部壓壓力重，反反可影響響血液循循環(huán)，防防礙汗液液蒸發(fā)而而刺激皮皮膚：可可根據(jù)不不同部位位制作柔柔軟及大大小合適適的棉圈圈，使受受壓部位位能懸空空，并隨隨時注意意所墊棉棉圈的位位置有無無移動，如如浸濕應應隨時更更換。必必要時用用護架抬抬高被毯毯，以避避免局部部受壓。不可以以使用破破損的便便盆，使使用便盆盆時不可可硬塞硬硬拉，必必要時在在便盆邊邊緣上墊墊軟紙或或布墊，以以防擦傷傷皮膚。增進進局部血血液循環(huán)環(huán)：:對對容易發(fā)發(fā)生褥瘡瘡的病員員，要經(jīng)經(jīng)常檢查查受壓部部位，定定時用550%酒酒精按摩摩背部及及受壓處處，經(jīng)常常用溫水水擦浴，擦擦背或用用濕熱毛毛巾進行行局部按按摩，以以促進血血液循環(huán)環(huán)，改善善局部營營養(yǎng)狀況況。二十九、翻翻身拍背背及手法法按摩一、目的：：預防褥褥瘡發(fā)生生二、準備：：操作者—著著裝整潔潔,洗手手、戴口口罩、解解釋、問問二便。病人—體位位舒適。物品—500%酒精精、爽身身粉、大大毛巾、翻翻身枕、小小棉圈、腰腰盆、屏屏風、便便盆。三、翻身拍拍背按摩摩備物至床前前，移開開床旁桌桌、椅、置置屏風。備病人：解解釋、協(xié)協(xié)助病人人側臥((背向操操作者))。拍背：手呈呈弓形從從下向上上沿脊柱柱兩旁拍拍背。按摩：用550%酒酒精涂于于背部，按按摩每次次3—5分鐘鐘，反復復多次。按摩順序：：全背用大小魚際際肌按摩摩臀上方方沿背脊脊向上肩肩下轉腰腰部用雙拇指按按摩骶尾尾部、脊脊柱、第第七頸椎椎。側臥：背部部放翻身身枕，上上側下肢肢彎曲、膝膝部墊枕枕頭、下下側下肢肢稍曲外外踝墊棉棉圈，上上側上肢肢屈肘放放于腹部部，下側側上肢屈屈肘手掌掌放枕頭頭，肘部部墊棉圈圈。觀察受壓部部皮膚：：全身骨骨突處及及耳朵((勿壓在在枕頭上上，定時時翻身))。整理：病人人體位舒舒適，保保暖措施施得當。病床單位：：床單平平整、無無渣屑、桌桌、椅移移回原位位。用物：清理理用物，歸歸還原處處。中藥煎蒸法法及吸法法病人是否洗洗頭，要要由護士士決定，并并在護士士親自帶帶領下完完成此項項操作。三十、熱水水袋、冰冰袋使用用法一、熱水袋袋使用法法用物：熱水水袋及套套、量杯杯裝熱水水、水溫溫表。方法：測水溫600--770℃，對昏昏迷、局局部知覺覺麻痹、老老人、麻麻醉未醒醒、小兒兒、水溫溫50℃℃；放平熱水袋袋、去塞塞、左手手執(zhí)熱水水袋口邊邊緣,注注入熱水水，隨注注隨提高高熱水袋袋，使水水不致溢溢出，將將熱水注注放袋中中1/22—2/33滿，逐逐漸放平平，排盡盡袋內(nèi)空空氣,擰擰緊塞子子,擦干干,然后后倒提熱熱水袋并并輕擠一一下,檢檢查是否否漏水，最最好擦干干袋外的的水，裝裝入套中中，把袋袋子開口口的帶子子系牢，由由護士放放于所需需要部位位；用畢將水倒倒凈，倒倒掛涼干干后吹氣氣旋緊塞塞子，存存放于陰陰涼處，防防止兩層層橡膠粘粘在一起起。注意事項給小兒、老老人、昏昏迷病人人及肢體體麻痹病病人用熱熱水袋時時，溫度度應在550℃以內(nèi)，并并多包一一塊大毛毛巾或放放在兩曾曾毛毯之之間，使使熱水袋袋不直接接接觸病病人的皮皮膚，以以免燙傷傷；使用熱水袋袋要嚴格格執(zhí)行交交接班制制度，并并經(jīng)常巡巡視，有有否漏水水及皮膚膚情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)皮膚膚燙傷馬馬上取出出并報告告護士處處理。如需繼續(xù)使使用要及及時更換換熱水；；如給手術病病人暖被被窩，在在病人回回床時將將熱水袋袋取走。二、冰袋使使用法用物:冰袋袋及套、冰冰塊、盆盆、錘子子、帆布布袋。用法:將冰塊裝入入帆布袋袋內(nèi)，用用錘子敲敲成小塊塊，放入入盆中，用用水沖去去棱角，以以免損壞壞冰袋及及使病人人不適，冰冰袋裝至至半滿，排排氣后將將冰袋口口扎好、擦擦干,倒倒持,檢檢查有無無漏水后后裝入套套內(nèi),交交護士置置于所需需部位。用畢道凈冰冰水，涼涼干后，涂涂上滑石石粉，以以防粘連連，備用用。注意事項::冰冰塊融化化后，需需要時可可重裝，高高熱病人人可放入入前額，頸頸部、腋腋下、腹腹股溝等等處，經(jīng)經(jīng)常巡視視有否漏漏水，發(fā)發(fā)現(xiàn)漏水水沾濕被被服時要要及時更更換。三十一、中中要煎煮煮法及服服法由于內(nèi)服藥藥物的種種類不同同，藥效效各有所所別，因因而服藥藥方法及及護理方方法亦較較為復雜雜，護理理人員必必須十分分熟悉服服藥方法法，才能能取得療療效藥效效。煎中藥以用用砂鍋或或瓷鍋，為為最適宜宜。發(fā)汗汗藥宜武武火快煎煎，以取取其氣、補補益藥宜宜文火慢慢煎，以以取其味味；薄荷荷勾騰之之藥，煎煎熬時間間須短，久久則氣味味俱失，故故應后下下；龍骨骨、磁天天之類，煎煎熬時間間須長，否否則難得得效益，應應予先煎煎。發(fā)汗藥宜乘乘熱服用用，服后后臥床保保溫，要要求微汗汗者，不不宜大汗汗淋漓：：有時則則須于服服藥后啄啄熱粥以以助藥效效，均須須注意。嘔吐病人服服藥時，宜宜將湯藥藥分次服服用，否否則常易易引起嘔嘔吐。瀉下藥服藥藥后，有有時有輕輕度腹痛痛，應預預先安慰慰病人，得得效后應應否再服服用，須須請示醫(yī)醫(yī)生。驅蟲藥一般般應在空空腹時服服，服用用次數(shù)須須照醫(yī)囑囑執(zhí)行。補養(yǎng)煎劑宜宜空腹乘乘熱服用用，使易易于運化化得益。安神鎮(zhèn)靜藥藥則睡前前二小時時服較好好。三十二、尸尸體的護護理一、日的尸體整潔、位位置良好好，易于于悼別。家家屬節(jié)哀哀，對尸尸體護理理表示滿滿意。二、方法與家屬坦誠誠交流，解解釋醫(yī)療療與護理理已經(jīng)盡盡心盡力力，對慰慰其正視視現(xiàn)實，節(jié)節(jié)哀自重重，以誠誠摯的情情感和嚴嚴肅認真真的態(tài)度度進行尸尸體護理理。尊重重死者的的遺愿，滿滿足家屬屬的合理理要求，如如宗教信信仰和特特殊的風風俗習慣慣。1、用物治療盤內(nèi)備備有衣褲褲、尸單單、三張張尸體識識別卡、血血鉗、適適量不脫脫脂棉花花、剪刀刀、繃帶帶，有傷傷口者需需備換藥藥敷料，按按需要備備擦洗用用具，必必要時備備隔離衣衣和手套套。尸體識別卡卡姓名住院院號年齡齡性別病室室床床號籍貫診斷住址死亡時間年月日日時分護士簽簽名醫(yī)院院2、步聚填寫尸體識識別卡。備齊用物，攜攜至尸體體旁，用用屏風遮遮擋。撤撤去治療療用物，將將尸體放放平，使使尸體仰仰臥，頭頭下墊一一枕，防防止面部部淤血變變色，雙雙臂放于于身體兩兩則，用用大單遮遮蓋尸體體。有傷口者更更換敷料料，如有有引流管管應拔除除，縫合合傷口或或用蝶形形腹布封封閉，用用棉墊蓋蓋好再包包扎。洗臉，協(xié)助助閉上眼眼瞼。嘴嘴不能閉閉緊者，輕輕推下頜頜，再用用繃帶托托住。如如有義齒齒須裝上上，為死死者梳理理頭發(fā)。脫去衣褲，依依次洗凈凈上肢、胸胸、腹、背背、臀及及下肢，如如有膠布布痕跡用用松節(jié)油油擦凈。必必要時用用棉花墊墊塞口、鼻鼻、耳、陰陰道、肛肛門等孔孔道，以以免液體體外溢，棉棉花不能能外露。穿穿上衣褲褲，系一一尸體識識別卡在在死者手手腕部，撤撤去大單單。將尸單斜放放于平車車上，移移尸體于于平車尸尸單上，先先將尸單單下端遮遮蓋腳，再再將左右右兩邊整整齊地包包好，最最后將尸尸單上端端遮蓋頭頭部。在在頸、腰腰及踝部部用繃帶帶固定，系系二張尸尸體的識識別卡在在尸體的的腰部上上。蓋上上大單，將將尸體送送太平間間，置于于停尸屜屜內(nèi)，系系第三張張尸體識識別卡在在尸單上上。床單位處理理方法同同出院病病人。如如死者為為傳染病病，應按按隔離技技術消毒毒處理。清清點遺物物后交給給屬。若若家屬不不在時，應應由兩人人共同清清點，將將貴重物物品列出出清單，交交護士長長保存。陪護考核試試題工號：科科室：姓名：：計分：：一、填空題題（每題題2分，共共50分分）1、安心本本職工作作，堅守守工作，盡盡職盡責責。（離離崗崗位）2、上班著著裝（整潔潔不不干凈）工工用作服服，拖鞋。（準準穿不穿）3、注意病病人的舒適適，使病病人感到到滿意。（安安定安全）4、從事對對病人進進行簡單單的生活活護理和和單位工工作等，并并協(xié)助做做好部分分