2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）4

2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項措施(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)

A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法

B、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

C、積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法

D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療

正確答案:D2.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項是錯的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、主要支持呼吸的方法用呼吸機進行呼末正壓通氣

B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液

C、防治感染是重要措施

D、可選用改善肺循環(huán)的藥物

E、糾正低氧的同時，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS

正確答案:B3.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認為處理不當，其理由是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：4)

A、毒物種類不明不該洗胃

B、每次注入量太多，促使毒物進入腸內(nèi)吸收

C、每次注入量太少，排毒不夠

D、總量太多達5.4L

E、總量太少，洗胃不徹底

正確答案:B4.關(guān)于寬QRS波心動過速，以下錯誤的是(所屬章節(jié)：第五章，難度：4)

A、緊急情況，不能區(qū)分室性或室上性時按室性心動過速處理

B、血液動力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)給予電復(fù)律

C、對意識清醒患者電復(fù)律前應(yīng)適當鎮(zhèn)靜

D、對于穩(wěn)定的寬QRS波心動過速應(yīng)區(qū)別多形和單形、有無長QT間期等特征

E、必須區(qū)分室性、室上性心動過速才能給予正確的藥物治療

正確答案:E5.患者男性，20歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，喉中發(fā)出哮鳴音，診斷應(yīng)考慮是(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)

A、喘息型慢性支氣管炎

B、心源性哮喘

C、肺癌

D、支氣管哮喘

E、支氣管擴張

正確答案:D6.急性冠脈綜合癥診斷最主要的依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、血常規(guī)

B、心臟體格檢查

C、心電圖

D、心臟彩超

E、胸部照片

正確答案:C7.急性中毒時洗胃排除毒物治療哪一項不妥(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)

A、6小時內(nèi)進行效果最好

B、6小時外仍有必要

C、每次注液200～250ml，不宜過多

D、洗胃宜盡早、徹底

E、洗液總量＜8L為宜

正確答案:E8.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)

A、自發(fā)性氣胸

B、支氣管哮喘急性發(fā)作

C、左心衰竭

D、肺炎

E、胸膜炎

正確答案:A9.女，25歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90／60mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm.呼吸時有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)

A、吸氧

B、大量輸液

C、洗胃

D、利尿

E、靜脈滴注維生素C

正確答案:C10.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)

A、大量靜脈點滴激素

B、應(yīng)用大量利尿劑

C、大量靜點抗生素

D、心包穿刺

E、應(yīng)用血管擴張劑

正確答案:D11.55歲女性，四小時前頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓24/16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L,其病因應(yīng)先考慮：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：2)

A、糖尿病

B、血液病

C、腦動脈瘤破裂

D、腦血管畸形

E、高血壓和動脈硬化

正確答案:E12.患者男性,21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時,伴呼吸困難,大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、COPD

B、支氣管哮喘

C、自發(fā)性氣胸

D、大葉性肺炎

E、急性心力衰竭

正確答案:C13.女，58歲?？人?，痰中帶血，左胸痛1個月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。查體：左側(cè)呼吸音消失、語顫減弱。有助于明確診斷的檢查不包括:(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)

A、胸水細胞學(xué)及生化

B、胸部CT

C、胸膜活檢

D、支氣管鏡

E、肺功能

正確答案:E14.下列哪項不屬于清除體內(nèi)尚未被吸收毒物的處理措施：(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)

A、催吐

B、洗胃

C、導(dǎo)瀉

D、全腸道灌洗

E、強化利尿

正確答案:E15.支氣管哮喘的主要特征為(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、吸氣性呼吸困難

B、哮喘持續(xù)狀態(tài)

C、混合性呼吸困難

D、反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難

E、非發(fā)作性的呼氣性呼吸困難

正確答案:D16.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的常見原因應(yīng)除外：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)

A、失血過多

B、神經(jīng)系統(tǒng)受到強烈刺激

C、脊髓受損

D、急性腎衰竭

E、傷后并發(fā)嚴重的膿毒癥

正確答案:D17.以下哪項不是休克代償期的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、心率增快

B、精神緊張

C、面色蒼白

D、脈壓差縮小

E、血壓降低

正確答案:E18.急性腎衰竭少尿或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)

A、低蛋白血癥

B、血管升壓素增加

C、鈉水潴留

D、內(nèi)生水多

E、未嚴格限制水鈉攝入

正確答案:E19.哮喘持續(xù)狀態(tài)時血液氣體分析常顯示(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正確答案:E20.有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、肌束顫動

B、流涎

C、血壓升高

D、瞳孔擴大

E、休克

正確答案:B21.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括以下哪些：(所屬章節(jié)：第三章-第四節(jié)，難度：2)

A、嚴重脫水

B、高血糖

C、高酮血癥

D、代謝性酸中毒

E、水電解質(zhì)紊亂

正確答案:A,B,C,D,E22.下述哪項不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié)，難度：4)

A、高鈉血癥

B、水潴留

C、高鉀血癥

D、氮質(zhì)血癥

E、代謝性酸中毒

正確答案:A23.患者男,64歲。突發(fā)急性胸痛來急診,突然出現(xiàn)心臟驟停,心電監(jiān)護示室顫，給予首次雙相波電除顫時一般除顫電量為(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、50J

正確答案:B24.男性，74歲。半小時前在工作中突感左肢無力，伴頭痛，有高血壓史，查體：神志清，左側(cè)面，舌癱，左偏癱，腦膜刺激征（一）。為幫助診斷，首選的輔助檢查是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：3)

A、腦電圖

B、腦血管造影

C、頭顱CT

D、腦脊液檢查

E、腦超聲波

正確答案:C25.小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)

A、重金屬中毒

B、氰化物中毒

C、亞硝酸鹽中毒

D、有機磷中毒

E、急性一氧化碳中毒

正確答案:C26.關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯誤的(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯

C、休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低

D、休克的本質(zhì)是血壓下降

E、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

正確答案:D27.急性有機磷農(nóng)藥中毒最主要的死因(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、中毒性休克

B、急性腎功能衰竭

C、呼吸衰竭

D、中毒性心肌炎

E、腦水腫

正確答案:C28.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié)，難度：4)

A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一導(dǎo)管

B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C、四肢動脈大出血時要上止血帶

D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床

E、已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

正確答案:A29.引起自發(fā)性氣胸最常見的疾病是：(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：3)

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺結(jié)核

C、肺癌

D、支氣管擴張

E、塵肺

正確答案:A30.輕度支氣管哮喘發(fā)作早期的血氣變化為(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)

A、PaO2正常、PaCO2降低

B、PaO2正常、PaCO2升高

C、PaO2降低、PaCO2降低

D、PaO2降低、PaCO2升高

E、以上都不正確

正確答案:A31.患者63歲，反復(fù)咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發(fā)紺，氣管向左移位，右肺呼吸音減低。為確診該患者，首選的檢查方法是(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)

A、胸部X線

B、肺功能檢查

C、胸部B超

D、胸部診斷性穿刺

E、以上都不是

正確答案:A32.30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對該病人的處理順序應(yīng)該是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷

B、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷

C、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定

D、先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定

E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克

正確答案:C33.低血容量性休克是指(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)

A、失血性休克

B、過敏性休克

C、損傷性休克

D、神經(jīng)性休克

E、感染性休克

正確答案:A34.中度失血性休克病人估計失血量為(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、2000ml

正確答案:C35.下列哪項不屬于開放性創(chuàng)傷：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)

A、火器傷

B、清潔傷口

C、軟組織挫傷

D、切割傷

E、感染傷口

正確答案:C36.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、<400ml

B、<450ml

C、<500ml

D、<600ml

E、<800ml

正確答案:A37.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時最重要的緊急處理措施是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、繼續(xù)補液治療

B、急診手術(shù)止血

C、給予多巴胺

D、給予阿拉明

E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素

正確答案:B38.病人被刀刺傷左前胸約半小時，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣四肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進出，血壓10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：(所屬章節(jié)：第十三章-第二